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1、VTE管理小組一、單選題正確的VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是VTE預(yù)防關(guān)鍵有三個(gè)節(jié)點(diǎn)分別是:(C)A入院評(píng)估,入院后評(píng)估B手術(shù)評(píng)估C入院評(píng)估,手術(shù)后評(píng)估,病情需要評(píng)估D入院前評(píng)估2怎樣測(cè)足背動(dòng)脈有搏動(dòng)(B)A用大拇指B先放中指然后在放食指最后是無(wú)名指一起觸摸足背動(dòng)脈C食指D無(wú)名指3.VTE極高高?;颊逥VT發(fā)生率(D)A10%B10-20%C20-40%D40-60%4.住院患者capriniVTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)分8分屬于(C)A低危B中危C高危D極高危5預(yù)防VTE中改善生活方式錯(cuò)誤的是(D)A減肥B戒煙C規(guī)律運(yùn)功D久坐我院對(duì)新入院患者應(yīng)在(D)小時(shí)內(nèi)完成VTE評(píng)估TOC o 1-5 h z1h2h6h24h患
2、者是VTE發(fā)生的極高危人群,評(píng)分在(C)分以上3分B.4分C.5分D.6分VTE高危(三4分),出血風(fēng)險(xiǎn)高不宜(D)間歇充氣加壓泵(IPC)B.分級(jí)加壓彈力襪(GCS)C足底靜脈泵。D.推薦抗凝藥物。下列不屬于機(jī)械預(yù)防禁忌癥(C)下肢動(dòng)脈硬化性缺血充血性心力衰竭胸腔惡性腫瘤急性下肢DVT藥物預(yù)防措施建議低劑量普通肝素(A)5000U每12h次,皮下注射3000U每6h一次,皮下注射3000U每12h次,皮下注射5000U每6h一次,皮下注射新型抗凝藥物:利伐沙班及阿哌沙班,主要用于(B)內(nèi)科患者VTE預(yù)防外科手術(shù)特別是骨科為新型非口服抗凝藥以上均不適用肺栓塞最常見(jiàn)的類(lèi)型(A)PTE脂肪栓塞綜合
3、征羊水栓塞空氣栓塞急性PTE選擇法華林長(zhǎng)期抗凝,調(diào)節(jié)INR目標(biāo)值(A)2.03.03.04.04.05.01.02.0DVT的Wells評(píng)分W2分提示(B)DVT臨床中度可能DVT臨床低度可能DVT臨床高度可能以上均不是下列不屬于抗凝治療高危風(fēng)險(xiǎn)的是(C)嗜酒頻繁跌倒無(wú)近期手術(shù)史糖尿病VTE術(shù)中預(yù)防首選(C)腔靜脈濾器GCSIPC使用抗凝藥物下列哪項(xiàng)不屬于VTE發(fā)生危險(xiǎn)因素(D)骨折肥胖高齡酗酒下列有關(guān)VTE的敘述哪項(xiàng)不正確(D)VTE包括PTE和DVTVTE和PTE常同時(shí)并存PTE患者很少發(fā)生肺梗死引起PTE的血栓多來(lái)自下肢遠(yuǎn)端深靜脈下列哪項(xiàng)不屬于VTE發(fā)生的原發(fā)危險(xiǎn)因素(C)高酮型半光氨酸
4、血癥抗心磷脂抗體綜合征克羅恩病D蛋白C缺乏PTE引起病理生理改變,下列哪項(xiàng)不正確(D)右心房壓力升高,可能導(dǎo)致卵圓孔開(kāi)放,出現(xiàn)心內(nèi)右向左分流栓塞可導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放,支氣管平滑肌發(fā)生痙攣肺動(dòng)脈的機(jī)械堵塞和肺血管痙攣是栓塞后發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的基礎(chǔ)D肺栓塞主要引起右肺功能衰竭,可出現(xiàn)急性肺源性心臟病,左心功能則不受影響。關(guān)于PTE癥狀描述錯(cuò)誤的是(C)PTE患者可以無(wú)任何癥狀PTE的癥狀缺乏特異性多數(shù)PTE患者表現(xiàn)有咳血癥狀暈厥可以是PTE的首發(fā)癥狀22急性PTE患者最常見(jiàn)的血?dú)庾兓ˋ)Pao2下降Paco2下降P(A-a)o2增加Pao2不變Paco2增加P(A-a)o2增加Pao2下降Paco2
5、增加P(A-a)o2增加Pao2下降Paco2增加P(A-a)o2下降有關(guān)血漿D-二聚體的敘述錯(cuò)誤的是(C)血漿D-二聚體監(jiān)測(cè)對(duì)PTE具有較大的排除診斷意義。血漿D-二聚體升高不僅見(jiàn)于急性PTE,也見(jiàn)于急性心肌梗死。PTE患者在溶栓治療后,血漿D-二聚體迅速升高,提示繼發(fā)新鮮血栓形成。D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)的作用下產(chǎn)生的特性性講解產(chǎn)物。有關(guān)華法林治療敘述錯(cuò)誤的是(B)法華林主要并發(fā)癥是出血法華林抗凝目標(biāo)INR值為:1.52.5法華林出血可以用維生素K拮抗法華林抗凝治療療程因人而異對(duì)某一急性PTE患者進(jìn)行查體,不大可能出現(xiàn)的是(D)單側(cè)下肢腫脹心動(dòng)過(guò)速右心擴(kuò)大氣管向健側(cè)偏移下列有關(guān)P
6、TE治療敘述錯(cuò)誤的是(A)對(duì)于出現(xiàn)休克的大面積PTE患者,應(yīng)給予快速大量的補(bǔ)液低分子肝素由腎臟清除,因此對(duì)腎功能不全患者慎用對(duì)于大面積PTE也可以進(jìn)行溶栓治療D溶栓治療前應(yīng)考慮配血,做好輸血準(zhǔn)備下列敘述正確的是(A)應(yīng)用普通肝素抗凝需要監(jiān)測(cè)APTT應(yīng)用低分子肝素抗凝需要監(jiān)測(cè)APTT應(yīng)用普通肝素抗凝需要監(jiān)測(cè)INR應(yīng)用法華林治療需要監(jiān)測(cè)APTT下列敘述錯(cuò)誤的是(D)首次VTE評(píng)估結(jié)果記錄于入院記錄中術(shù)后評(píng)估記錄,在術(shù)后首次評(píng)估記錄中轉(zhuǎn)科評(píng)估結(jié)果及預(yù)防措施記錄于轉(zhuǎn)入護(hù)理記錄中轉(zhuǎn)科評(píng)估記錄不用歸檔下列不屬于VTE物理預(yù)防措施的是(D)彈力襪間歇性氣壓泵足底靜脈泵吹氣試驗(yàn)下列名詞縮寫(xiě)錯(cuò)誤的是(C)肺血栓
7、栓塞癥(PTE)間歇充氣加壓泵(IPC)分級(jí)加壓彈力襪(GGS)深靜脈血栓形成(DVT)二,多選題1.我院關(guān)于VTE評(píng)估預(yù)防人群及時(shí)機(jī)(ABCD)A.超過(guò)24小時(shí)住院(排除其他抗凝適應(yīng)癥)B入院/接科24小時(shí)內(nèi)-大病史/接科錄后C病情變化(術(shù)后)-術(shù)后病程錄后病情變化(加重)發(fā)生下肢深靜脈血栓后怎樣測(cè)量大腿和小腿圍,反復(fù)測(cè)量3次,取平均值,并做詳細(xì)的記錄(BD)A大腿圍是髕骨上10cm用醒目的筆畫(huà)記號(hào)B大腿圍髕骨上15cn用醒目的筆畫(huà)記號(hào)C小腿圍髕骨下15cm用醒目的筆畫(huà)記號(hào)D小腿圍是髕骨下10cm用醒目的筆畫(huà)記號(hào)關(guān)注深靜脈血栓的三大指標(biāo)是(ABC)AD-二聚體BCTC超聲D電解質(zhì)發(fā)生急性肺栓塞癥狀有哪些(AB
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