蛛網(wǎng)膜顆粒影像學(xué)表現(xiàn)

1、關(guān)于蛛網(wǎng)膜顆粒的影像學(xué)表現(xiàn)第一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月正常的解剖結(jié)構(gòu) 蛛網(wǎng)膜突入到硬腦膜靜脈竇內(nèi)形成的絨毛狀或顆粒狀突起 ,腦脊液經(jīng)此滲入硬腦膜竇內(nèi)，回流入靜脈第二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月腦脊液循環(huán)路徑腦室脈絡(luò)叢（主要） 室管膜上皮毛細(xì)血管側(cè)腦室第三腦室室間孔中腦導(dǎo)水管第四腦室正中孔外側(cè)孔蛛網(wǎng)膜下腔硬腦膜靜脈竇蛛網(wǎng)膜顆粒回流入血液經(jīng)第五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月常見部位解剖學(xué)，由多至少：上矢狀竇橫竇海綿竇巖上竇直竇頭部 C T和 MR I :大多位于橫竇 上矢狀

2、竇近段的蛛網(wǎng)膜顆粒多位于外側(cè)陷窩而不易被發(fā)現(xiàn)所致。原因第六張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月蛛網(wǎng)膜顆粒與硬腦膜的關(guān)系 (1)蛛網(wǎng)膜顆粒位于硬膜之下(2)蛛網(wǎng)膜顆粒位于兩層硬膜之間(3)蛛網(wǎng)膜顆粒將硬膜頂起 ,使硬膜外層變薄 (4)蛛網(wǎng)膜顆粒頂破硬膜外層位于網(wǎng)眼內(nèi) ,或向外突出壓迫顱骨內(nèi)板前兩種類型多見于嬰幼兒 ,兒童及成人除前兩種類型外 ,還可見到后兩型第七張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月正位片：頂前區(qū)、中線旁低密度骨缺損，圓形或卵圓形，邊界清側(cè)位片或切線位：呈弧形隆起 ，顱板變薄 ，嚴(yán)重者內(nèi)外板和板障分辨不清，僅呈一致密的弧線。X線表現(xiàn)第八張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6

3、月Digital subtraction angiogram, internal carotid artery injection, venous phase, showing prominent arachnoid granulation in the proximal third of the right transverse sinus (arrow).第九張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月Angiogram shows the superior sagittal sinus(arrow) dividing into 3 separate channels that flow ar

4、oundthe filling defect and reconstitute distally. 第十張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月CT表現(xiàn)平掃：低密度或等密度（與竇內(nèi)血液比）增強(qiáng)后延遲掃描： 突入竇內(nèi)的局限性充盈缺損第十一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月MR表現(xiàn)MRI比CT檢查更易發(fā)現(xiàn)和確定蛛網(wǎng)膜粒， 表現(xiàn)為突入竇腔內(nèi)局限且邊緣清晰的非血流異常信號：T1WI：多數(shù)為低信號，少數(shù)為等信號T2WI：均勻或不均勻高信號增強(qiáng)掃描：局限性充盈缺損。部分蛛網(wǎng)膜顆粒中，可發(fā)現(xiàn)點(diǎn)條狀顯著強(qiáng)化，其原因可能是其內(nèi)的結(jié)締組織成分的作用第十二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月多數(shù)蛛網(wǎng)膜顆粒

5、位于淺表靜脈匯入靜脈竇處，部分蛛網(wǎng)膜顆粒中有一條到幾條靜脈直接進(jìn)入圖7 右橫竇蛛網(wǎng)膜顆粒內(nèi)見靜脈直接進(jìn)入 圖8 VR表淺靜脈成像見蛛網(wǎng)膜顆粒位于淺靜脈匯入橫竇處（白箭示蛛網(wǎng)膜顆粒，黑箭示下吻合靜脈）第十三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月MRV： 突入竇腔的局限性壓跡，其周圍仍為血流信號第十四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月鑒別診斷 腦靜脈竇血栓血栓通常累及長段竇腔或多個竇受累， 并可延伸入皮層靜脈CT值不同MRI上不同序列信號不同梗阻以遠(yuǎn)的靜脈竇血流異常蛛網(wǎng)膜顆粒常位于淺表靜脈匯入靜脈竇處, 其內(nèi)見靜脈進(jìn)入為特征性表現(xiàn)邊界光滑,偶見不規(guī)則也可分辨其為多個小蛛網(wǎng)膜顆粒融和CT 值接近腦脊液密度,偶爾見鈣化橫竇內(nèi)蛛網(wǎng)膜顆?？啥喟l(fā)蛛網(wǎng)膜顆粒的近段和遠(yuǎn)段靜脈竇內(nèi)血流都是正常的第十五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 上述蛛網(wǎng)膜顆粒的形態(tài)、位置、信號及強(qiáng)化特點(diǎn)，也是其與靜脈竇