第13天測試-測試2附答案

1、第13天測試測試2復(fù)制1.主要考查第12章18節(jié)內(nèi)容；2.不小心退出后可以重新進(jìn)入答題，但做題記錄不保存；3.正式考試時，在考試結(jié)束前30分鐘是不允許提前交卷的；4.注意做題時間，正式機(jī)考時，花費在每道題上的時間大約是50s，大家盡量朝著這個方向努力，要不然可能會有正式考試時做不完題的情況；基本信息：矩陣文本題 *姓名：_班級：_學(xué)號:_1、腰椎間盤突出癥早期最多見的體征是 單選題 *A、Thomas征試驗（+）B、深靜脈通暢試驗（+）C、交通支瓣膜功能試驗（+）D、直腿抬高試驗（+）(正確答案)E、巴賓斯基征（+）答案解析：直腿抬高試驗及加強試驗陽性，即讓病人仰臥，膝伸直，被動抬高患側(cè)下肢至

2、2040時則發(fā)生坐骨神經(jīng)痛，為直腿抬高試驗陽性，此時稍降低患肢高度至疼痛緩解，再將踝關(guān)節(jié)被動背屈，如又出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛為加強試驗陽性。2、患者女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病。下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖?單選題 *A、可引起截癱B、可導(dǎo)致大小便失禁C、早期可行按摩、牽引治療(正確答案)D、早期應(yīng)積極手術(shù)治療E、MRI可見脊髓受壓答案解析：脊髓型頸椎病不適合行按摩、牽引治療。3、患者男，60歲。因頸椎病入院手術(shù)治療，術(shù)前鍛煉的項目不包括 單選題 *A、頸部前屈B、頸部后伸C、頸部側(cè)屈D、頸部側(cè)轉(zhuǎn)E、頭上加壓(正確答案)答案解析：頸椎病患者頭上切不可加壓，會加重脊髓的損傷，故選E。其余答案均正確，通過頸部

3、各方向的放松性運動，活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán)，消除淤血水腫，同時牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀，故不選A、B、C、D。4、患者，男性，60歲，頸肩疼痛，僵硬，雙側(cè)上肢麻木、感覺過敏、無力，放電樣串痛，臂叢牽拉試驗陽性，壓頭試驗陽性。該患者屬于頸椎病的 單選題 *A、椎管狹窄型B、椎動脈型C、脊髓型D、副交感神經(jīng)型E、脊神經(jīng)根型(正確答案)答案解析：脊神經(jīng)根型由于頸椎退行性病變，壓迫、牽拉頸神經(jīng)根，使之受累。臨床表現(xiàn)頸、肩部疼痛，可向上肢放射，頸部僵硬，上肢麻木。體征可見頸肌痙攣，頸、肩部有壓痛，頸、肩關(guān)節(jié)活動受限，受累神經(jīng)根支配區(qū)皮膚感覺減退、感覺過敏、相關(guān)肌肉肌力減弱。上肢牽拉試驗陽性

4、，壓頭試驗也可為陽性。5、關(guān)于急性骨髓炎以下描述不正確的是 單選題 *A、常見于10歲以下兒童B、多發(fā)生于長骨干骺端C、有寒戰(zhàn)、高熱D、患肢持續(xù)疼痛E、檢查無壓痛(正確答案)答案解析：急性骨髓炎多見于小兒，任何年齡以及身體任何骨骼均可發(fā)生，易發(fā)部位為股骨下端、脛骨上端，其次為骨骼上端和橈骨下端。癥狀取決于感染部位、嚴(yán)重程度、范圍、病程、年齡、抵抗力和細(xì)菌毒力。臨床癥狀常見的是高熱和全身感染，局部主要表現(xiàn)為患肢疼痛、腫脹、壓痛和活動受限。故選E。6、脊柱骨折患者急救運送方法，下列正確的是 單選題 *A、用軟擔(dān)架搬運B、三人平托放于硬板搬運(正確答案)C、二人抱持搬運D、人抱持搬運E、人背負(fù)搬運答

5、案解析：脊柱骨折，使傷者平臥在硬板床上，身體兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊，固定脊柱為正直位。搬運時需三人同時工作，具體做法是:三人都蹲在傷者的一側(cè)，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，協(xié)同動作，將患者仰臥位放在硬板擔(dān)架上，腰部用衣褥墊起。故選B。7、截癱患者足部用支架的目的是 單選題 *A、預(yù)防肌萎縮B、防止畸形(正確答案)C、防止關(guān)節(jié)僵直D、患者舒適E、防止下肢水腫答案解析：截癱:胸椎、腰椎的損傷，導(dǎo)致軀干、盆腔臟器及下肢運動功能障礙，不涉及上肢的功能。包括圓錐和馬尾損傷。使用足部支架為了防止下肢畸形。故選B。8、關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后，一般需外固定時間為 單選題 *A、1周B、23周(正確答案)C、

6、45周D、56周E、8周答案解析：復(fù)位后固定有利于關(guān)節(jié)囊、韌帶及周圍軟組織得以修復(fù)，但時間不可過長，以免引起關(guān)節(jié)僵硬，一般固定23周。9、關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是 單選題 *A、腫脹B、休克C、彈性固定(正確答案)D、骨擦音E、異常活動答案解析：關(guān)節(jié)脫位特征表現(xiàn):畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。被動活動傷肢時，有一定的抗力和彈性固定的感覺，稱為彈性固定，為關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。10、關(guān)節(jié)脫位的輔助檢查是 單選題 *A、B超B、X線(正確答案)C、螺旋CTD、生化檢查E、MRI答案解析：X線檢查確定有無脫位及脫位方向，并了解有無骨折。11、對受傷關(guān)節(jié)早期冷敷的目的 單選題 *A、減輕局部組織滲血和腫脹

7、(正確答案)B、減輕疼痛C、促進(jìn)積血和水腫吸收D、加快損傷組織修復(fù)E、以上選項全部正確答案解析：受傷關(guān)節(jié)早期可冷敷，以減輕局部組織滲血和腫脹。（1215題共用題干）患者男性，22歲。踢足球時向后跌倒，摔傷右肩部來診。檢查見右肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，Dugas征陽性。12 、可能的診斷是 單選題 *A、肘關(guān)節(jié)脫位B、肩關(guān)節(jié)脫位(正確答案)C、肩鎖關(guān)節(jié)脫位D、肩峰骨折E、肱骨外科頸骨折答案解析：肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)肩部疼痛、腫脹，不能活動。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，原關(guān)節(jié)盂處空虛。所以根據(jù)題干中檢查見右肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，可以判斷是肩關(guān)節(jié)脫位。13、首選的處理方法是 單選題 *A、手

8、法復(fù)位外固定(正確答案)B、切開復(fù)位內(nèi)固定C、骨牽引復(fù)位D、懸吊牽引復(fù)位E、皮牽引復(fù)位答案解析：肩關(guān)節(jié)脫位以手法復(fù)位為主。方法有病人取臥位的手牽足蹬法和病人取坐位的牽引回旋法。所以選A。14、復(fù)位成功的標(biāo)志不包括 單選題 *A、畸形消失B、骨性標(biāo)志恢復(fù)解剖關(guān)系C、關(guān)節(jié)被動活動恢復(fù)正常D、腫脹消失(正確答案)E、X線檢查顯示復(fù)位答案解析：復(fù)位后腫脹不可能立即消失。腫脹消退需要時間。15.復(fù)位后正確的固定方法是 單選題 *A、小夾板固定B、外展支架固定C、三角巾懸吊(正確答案)D、石膏夾板固定E、皮牽引固定答案解析：復(fù)位后固定將肩關(guān)節(jié)固定于內(nèi)收、內(nèi)旋、屈肘90，用三角巾懸吊于胸前，固定3周。所以此

9、題選C。16、患兒女，7歲。因風(fēng)濕熱入院，目前使用青霉素和阿司匹林治療。近日該患兒出現(xiàn)食欲下降、惡心等胃腸道不適，護(hù)士可以給予正確的指導(dǎo) 單選題 *A、飯后服用阿司匹林(正確答案)B、暫時停用阿司匹林C、暫時停用青霉素D、兩餐間注射青霉素E、阿司匹林與維生素C同服答案解析：阿司匹林可引起胃腸道反應(yīng)、肝功能損害和出血。飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對胃的刺激。故A正確。17、患兒，5歲。因發(fā)熱3周，雙膝關(guān)節(jié)痛2周入院。查體:體溫38，脈搏101次/分，咽稍充血，心肺（-），雙膝關(guān)節(jié)紅、腫，活動受限，實驗室檢查示:血沉98mm/小時，C反應(yīng)蛋白陽性，心電圖示P-R間期延長。為確診需化驗的指標(biāo)是 單選

10、題 *A、血常規(guī)B、24小時動態(tài)心電圖C、黏蛋白D、抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）(正確答案)E、血清抗核抗體答案解析：抗鏈球菌溶血素O試驗高于500單位為異常。本法是最常用的鏈球菌抗體血清試驗。18、患兒，7歲，因風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎入院，病情較重，護(hù)士為其采取的絕對臥床休息的時間為 單選題 *A、23周B、34周C、612周(正確答案)D、45個月E、56個月答案解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎患者應(yīng)絕對臥床休息，無心臟炎者2周，有心臟炎時輕者4周，重者612周，伴心力衰竭者待心功能恢復(fù)后再臥床34周，血沉接近正常時方可逐漸下床活動，活動量應(yīng)根據(jù)心率、心音、呼吸、有無疲勞而調(diào)節(jié)。一般恢復(fù)至正常活動量所需時間

11、是:無心臟受累者1個月，輕度心臟受累者23個月，嚴(yán)重心臟炎伴心力衰竭者6個月。19、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常選用的治療藥物是 單選題 *A、潑尼松B、糖皮質(zhì)激素C、阿司匹林(正確答案)D、紫杉醇E、環(huán)磷酰胺答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用藥物有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等。通過抑制體內(nèi)前列腺素的合成，達(dá)到消炎止痛的目的。20、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，目前處于緩解期，護(hù)士指導(dǎo)患者活動，首先解釋活動的目的是 單選題 *A、防止關(guān)節(jié)粘連B、保持關(guān)節(jié)功能位C、防止關(guān)節(jié)畸形(正確答案)D、減少晨僵發(fā)生E、減輕關(guān)節(jié)腫脹答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情緩解后盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)畸形。21、能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動的指標(biāo)是

12、 單選題 *A、血沉偏低B、C反應(yīng)蛋白增高(正確答案)C、關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)活組織檢查E、關(guān)節(jié)X線檢查示關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動期可有血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高。22、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)受損處還有關(guān)節(jié)外病變，主要是 單選題 *A、中度貧血B、血沉快C、抗Sm抗體（+）D、低熱E、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(正確答案)答案解析：關(guān)節(jié)外表現(xiàn):類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn)，約有20%30%病人出現(xiàn)，多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位皮下，如上肢鷹嘴突、腕、踝等關(guān)節(jié)。其大小不一，直徑自數(shù)毫米至數(shù)厘米，黏附于骨膜、肌腱，堅硬如橡皮，無壓痛，呈對稱分布。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的存在表示本病的活動。類風(fēng)濕關(guān)

13、節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)還有鞏膜炎、結(jié)膜炎及脈絡(luò)膜炎，肺部可有胸膜炎、胸腔積液，心臟損害如心包炎，神經(jīng)系統(tǒng)損害可有周圍神經(jīng)病變。故本題應(yīng)選E。23、下列哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的特征 單選題 *A、以小關(guān)節(jié)為主B、呈對稱性C、晨僵明顯D、急性期關(guān)節(jié)明顯腫脹E、后期關(guān)節(jié)無畸形(正確答案)答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。主要侵犯小關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹，尤其是手關(guān)節(jié)，其次是趾、膝、踝、肘等關(guān)節(jié)，多呈對稱性;病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后可出現(xiàn)半小時甚至更長時間的僵硬，活動受限，尤以晨起時最明顯，稱為晨僵，可出現(xiàn)在95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者;滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致

14、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞，關(guān)節(jié)功能障礙，甚至殘廢。因此，“后期關(guān)節(jié)無畸形”是錯誤的，故本題選E。24、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期的關(guān)節(jié)護(hù)理，錯誤的措施是 單選題 *A、注意姿勢，減輕疼痛B、預(yù)防壓瘡C、保持關(guān)節(jié)功能位D、禁忌病變關(guān)節(jié)活動(正確答案)E、使用支架，避免關(guān)節(jié)畸形答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，以慢性、對稱性、多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)，屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對稱分布，易致畸形。炎性關(guān)節(jié)炎，活動后癥狀減輕，所以D選項禁忌病變關(guān)節(jié)活動是錯誤的，應(yīng)適當(dāng)活動。故選D。25、護(hù)士指導(dǎo)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為防止晨僵的發(fā)生所采

15、取的以下措施中，不正確的是 單選題 *A、局部紅外線理療B、睡眠時使用彈力手套保暖C、晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘D、適當(dāng)進(jìn)行握拳和分并手指的訓(xùn)練循序漸進(jìn)E、鼓勵多臥床休息(正確答案)答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:活動期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時應(yīng)臥床休息，并保持正確的體位，勿長時間維持抬高頭部和膝部的姿勢，以免屈曲姿勢造成關(guān)節(jié)攣縮致殘。病情緩解時指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉?？勺鲫P(guān)節(jié)的被動活動，也可訓(xùn)練日常生活技能，如穿脫衣服、進(jìn)食、如廁等，保持生活自理能力。鍛煉過程中應(yīng)注意運動量要適當(dāng)，循序漸進(jìn)，不可操之過急，運動前可用熱敷、熱水浴、紅外線等理療方法改善血液循環(huán)，緩解肌肉攣縮。當(dāng)病變發(fā)展至關(guān)節(jié)強直時，應(yīng)保

16、持關(guān)節(jié)的功能位置，必要時用夾板固定，以保持一定的生活自理能力。26、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是 單選題 *A、晨僵B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C、關(guān)節(jié)畸形D、關(guān)節(jié)痛(正確答案)E、關(guān)節(jié)功能障礙答案解析：關(guān)節(jié)疼痛和腫脹:往往是最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指關(guān)節(jié)、大關(guān)節(jié)亦常受累。多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重，常伴有壓痛。27、關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期的關(guān)節(jié)護(hù)理錯誤的是 單選題 *A、注意姿勢，減輕疼痛B、預(yù)防壓瘡C、保持關(guān)節(jié)功能位D、禁忌病變關(guān)節(jié)活動(正確答案)E、使用支架，避免關(guān)節(jié)畸形答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫脹、劇烈疼痛時，遵醫(yī)囑給予消炎止痛劑。緩解期幫助指導(dǎo)病人功能鍛

17、煉。所以此題選D。28、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期最常見的臨床表現(xiàn)是 單選題 *A、晨僵(正確答案)B、指關(guān)節(jié)畸形C、肘側(cè)皮膚出現(xiàn)淺表結(jié)節(jié)D、下肢皮膚有大片出血點E、貧血答案解析：病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后可出現(xiàn)半小時甚至更長時間的僵硬，活動受限，如膠粘著的感覺，適度活動后逐漸減輕，尤以晨起時最明顯，稱為晨僵。約95%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，可出現(xiàn)晨僵，晨僵的程度和持續(xù)時間可作為判斷病情活動度的指標(biāo)。29、患者男，35歲。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，醫(yī)囑潑尼松治療，護(hù)士向病人講解該藥物副作用，其中說法錯誤的是 單選題 *A、可出現(xiàn)向心性肥胖B、可能會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松C、可誘發(fā)胃潰瘍D、食欲下降(正確答案)E、可誘發(fā)

18、糖尿病答案解析：激素的副作用:向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松。誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散。誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍?？梢痫嬍吃黾?、激動、失眠、個別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇。使眼壓升高，誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障。30、患者，女性，32歲。乏力、發(fā)熱、食欲下降，腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，不能觸壓，考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。X線檢查示:關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，滑膜炎，骨質(zhì)疏松。向患者解釋該病為免疫復(fù)合物形成后引起的 單選題 *A、滑膜炎致骨質(zhì)疏松B、滑膜炎致軟骨、骨質(zhì)破壞(正確答案)C、關(guān)節(jié)周圍軟組織破壞D、直接破壞骨質(zhì)E、關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑液減少，破壞

19、骨質(zhì)答案解析：類風(fēng)濕因子（RF）作為一種自身抗原與體內(nèi)變性的IgM起免疫反應(yīng)，形成抗原抗體復(fù)合物沉積在滑膜組織上，激活補體，產(chǎn)生多種過敏因素，引起關(guān)節(jié)滑膜炎癥，使軟骨和骨質(zhì)破壞加重。31、患者女性，15歲。學(xué)生，主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，下一步最主要的護(hù)理是 單選題 *A、囑患者臥床休息，避免疲勞B、指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，要循序漸進(jìn)(正確答案)C、向患者做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)營養(yǎng)D、向患者介紹如何觀察藥物療效E、介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法答案解析：病情緩解時指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。可做關(guān)節(jié)的被動活動，也可訓(xùn)練日常生活技能

20、。如穿脫衣服、進(jìn)食、如廁等，保持生活自理能力。鍛煉過程中應(yīng)注意量要適當(dāng)，循序漸進(jìn)，不可操之過急。運動后可用熱敷、熱水浴、紅外線等理療方法改善血液循環(huán)。緩解肌肉攣縮。32、患者男性，60歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動障礙，影響患者的日常生活，查C反應(yīng)蛋白升高，說明目前疾病處在 單選題 *A、康復(fù)期B、穩(wěn)定期C、活動期(正確答案)D、比較輕微階段E、非常嚴(yán)重階段答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指關(guān)節(jié)，大關(guān)節(jié)亦常受累。多呈對稱性、持續(xù)性，但時輕時重，常伴有壓痛。免疫

21、學(xué)檢查C反應(yīng)蛋白是炎癥過程中出現(xiàn)的急性期蛋白，它的增高說明本病的活動性。33、患者男性。68歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動障礙，影響患者的日常生活。該患者鍛煉時不正確的方法是 單選題 *A、循序漸進(jìn)B、長時間鍛煉(正確答案)C、熱敷可改善血液循環(huán)D、保持關(guān)節(jié)的功能位E、必要時給予消炎止痛劑答案解析：關(guān)節(jié)炎患者鍛煉過程中應(yīng)注意運動量適當(dāng)，循序漸進(jìn)，不可操之過急，長時間鍛煉反而會加重病情。（3435題共用題干）患者女，35歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，加重3個月。主訴全身多個關(guān)節(jié)對稱性腫痛，晨僵2小時，行走不便。體檢:雙手近端指關(guān)節(jié)腫大

22、畸形，雙踝、雙膝關(guān)節(jié)腫脹，雙膝有積水，下蹲困難。34、目前該患者應(yīng) 單選題 *A、臥床休息，肢體保持功能位(正確答案)B、臥床休息，抬高下肢C、臥床休息，適當(dāng)被動運動D、臥床休息，適當(dāng)主動運動E、適度休息，增加功能鍛煉答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意休息，急性期應(yīng)關(guān)節(jié)制動、恢復(fù)期行關(guān)節(jié)功能鍛煉，臥床休息僅適用于急性期、發(fā)熱、內(nèi)臟受累者。題干信息可知患者關(guān)節(jié)損傷嚴(yán)重，晨僵時間長，說明患者處于疾病的急性期，應(yīng)臥床休息，關(guān)節(jié)制動，肢體保持功能位，選A。35、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是 單選題 *A、肘關(guān)節(jié)B、四肢小關(guān)節(jié)(正確答案)C、髖關(guān)節(jié)D、肩關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)為對

23、稱性多關(guān)節(jié)炎，主要累及四肢小關(guān)節(jié)，以腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及跖趾關(guān)節(jié)最常見，其次為膝、踝、肘、肩、髖及顳頜關(guān)節(jié)。故本題選B。36、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥是 單選題 *A、阿司匹林B、環(huán)磷酰胺C、潑尼松(正確答案)D、青霉素E、乙胺丁醇答案解析：糖皮質(zhì)激素 是目前治療SLE的首選藥，用于急性暴發(fā)性狼瘡、臟器受損、急性溶血性貧血、血小板減少性紫癜等。通常采用潑尼松，故選C。37.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的常見首發(fā)癥狀是 單選題 *A、蝶形紅斑B、關(guān)節(jié)畸形C、呼吸困難D、血尿、蛋白尿E、關(guān)節(jié)腫痛(正確答案)答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的首發(fā)癥狀常是關(guān)節(jié)腫痛。38、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者癥狀除外 單選題 *A、狼瘡性肺炎B、關(guān)節(jié)畸形(正確答案)C、關(guān)節(jié)痛D、蝶形紅斑E、血沉增快答案解析：約85%患者有關(guān)節(jié)受累，大多數(shù)關(guān)節(jié)腫痛是首發(fā)癥狀，受累的關(guān)節(jié)常是近端指間關(guān)節(jié)、腕、足部、膝和踝關(guān)節(jié)。呈不對稱分布，較少引起畸形。39、患者，女性，28歲，全身關(guān)節(jié)痛，面部有蝶形斑，血抗Sm抗體(+)，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避免日光照射，外出穿長袖