綿陽(yáng)市520名小學(xué)生體格發(fā)育狀況調(diào)查

1、Word - 5 -綿陽(yáng)市520名小學(xué)生體格發(fā)育狀況調(diào)查 打開文本圖片集 【摘 要】目的：了解綿陽(yáng)市2022年學(xué)校生體格發(fā)育狀況，以進(jìn)一步開展兒童保健健康教育與健康促進(jìn)。方法：2022年10月選取綿陽(yáng)市某全日制公立學(xué)校520名在校學(xué)校生作為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行身高、體重的測(cè)量，采納SPSS 13.0軟件進(jìn)行描述性分析。結(jié)果：我市男女兒童體格發(fā)育符合兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，各項(xiàng)測(cè)量值均隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，各年齡組男女體重、身高無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別（P0.05）。見表1。 下肢深靜脈血栓（DVT）是外科及婦產(chǎn)科手術(shù)后可能發(fā)生的嚴(yán)峻并發(fā)癥。產(chǎn)后DVT的發(fā)生率為0.61%1.50%1，多在產(chǎn)后12周發(fā)生。一旦發(fā)病，輕者

2、可引起患肢腫脹、痛苦等，重者可并發(fā)肺栓塞而危及生命，嚴(yán)峻影響病人的預(yù)后和生活質(zhì)量?，F(xiàn)綜述產(chǎn)后DVT預(yù)防和護(hù)理措施，旨在為臨床護(hù)理工供應(yīng)參考。 1 資料與方法 1.1 資料 本組10例患者，年齡均在2534歲，產(chǎn)后412d發(fā)病。其中3例陰道分娩，7例剖宮產(chǎn)且術(shù)后常規(guī)給止血藥。10例患者中，有4例體重均在80kg以上，1例合并糖尿病，2例貧血，2例因產(chǎn)后大出血賜予輸血治療，且均有不同程度下肢增粗、痛苦、腫脹及行走活動(dòng)受限。 1.2 治療方法 均采納臥床休息、抬高患肢、抗生素預(yù)防感染，抗凝治療及應(yīng)用活血化瘀中藥。 1.3 結(jié)果 治療714d，痊愈，隨訪3月，無(wú)后遺癥。 2 預(yù)防措施 靜脈血栓形成的三

3、大因素是血流緩慢、血管內(nèi)膜損傷和血液高凝狀態(tài)，預(yù)防必需針對(duì)以上三大因素實(shí)行有效措施。 2.1 促進(jìn)靜脈回流 督促產(chǎn)婦要適當(dāng)活動(dòng)，按摩下肢做收縮運(yùn)動(dòng)、內(nèi)收外展、足趾活動(dòng)，動(dòng)作不行過(guò)大。保持大便通暢，削減因用力排便，下蹲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)致腹壓增高，下肢靜脈回流受阻。保持心情舒服，良好的心理可調(diào)整自主神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，可引起機(jī)體反應(yīng)性增高，促進(jìn)血循環(huán)。由于輸液或體質(zhì)弱致循環(huán)不良者要留意保暖，病情許可時(shí)將熱水袋置于足底。 2.2 防止靜脈內(nèi)膜損傷 本組病例中有2例產(chǎn)婦因產(chǎn)后大出血，在大隱靜脈做過(guò)反復(fù)穿刺、輸液、輸庫(kù)血，3d后感左小腿肌肉痛苦、腫脹，B超示下肢深靜脈血栓形成。對(duì)患者加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌

4、技術(shù)，避開感染的發(fā)生。靜脈輸入刺激性藥物時(shí)，應(yīng)親密觀看靜脈狀況，留意愛護(hù)血管。 2.3 防止血液高凝狀態(tài) 對(duì)高齡孕婦及肥胖的人，產(chǎn)前要樂觀詢問病史，了解高危因素，樂觀治療貧血、糖尿病等疾病。 3 護(hù)理措施 3.1 心理護(hù)理 由于產(chǎn)婦大多處于產(chǎn)褥期內(nèi)，身體虛弱，患肢腫脹，易導(dǎo)致產(chǎn)婦焦慮、煩躁，心情波動(dòng)大，而產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對(duì)DVT治療效果影響很大。辛紹偉等2認(rèn)為，產(chǎn)后心情不佳，可引起交感、迷走神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致血管舒縮功能失調(diào)。因此護(hù)理中應(yīng)留意觀看產(chǎn)婦心情變化，急躁地向產(chǎn)婦解釋，使其能夠科學(xué)地熟悉疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念。 3.2 飲食指導(dǎo) 鼓舞產(chǎn)婦多飲水，進(jìn)食低鹽、低脂、清淡、高熱量飲食，多食新

5、奇蔬菜、水果。低脂可以避開血液黏稠度增高，低鹽可減輕組織水腫；高熱量、高纖維素飲食可防大便干燥，因排便困難引起腹壓增高，影響下肢靜脈血液回流。據(jù)報(bào)道，80%DVT發(fā)生在左下肢，與乙狀結(jié)腸宿便有關(guān)3。 3.3 患肢的護(hù)理 抬高患肢高于心臟水平2030cm，同時(shí)膝關(guān)節(jié)放置515微屈狀態(tài)4，2周后下床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)穿彈力襪，愛護(hù)患側(cè)足背及下肢淺靜脈。 3.4 抗凝溶栓治療的護(hù)理 3.4.1 嚴(yán)密觀看病情變化 嚴(yán)密觀看患肢皮膚溫度、顏色及足背動(dòng)脈搏動(dòng)狀況，留意肢體保暖，室溫應(yīng)保持在2630。患肢采納溫度為3050， 濃度為50%硫酸鎂濕熱敷，以緩解血管痙攣，促進(jìn)水腫消退。觀看下肢痛苦和腫脹的狀況，仔細(xì)記錄

6、痛苦的部位、程度和游走方向。留意有無(wú)出血傾向，有無(wú)胸悶、氣促、胸痛、呼吸困難、 血壓下降等肺栓塞癥狀。 3.4.2 用藥護(hù)理 建立良好輸液通道，愛護(hù)靜脈：在選擇血管時(shí)，一般應(yīng)選用遠(yuǎn)端、較粗大的血管。嚴(yán)格配制藥物，劑量要精確。觀看溶栓的療效和副反應(yīng)：溶栓治療最常見的并發(fā)癥是出血，在抗凝溶栓期間，要親密觀看產(chǎn)婦有無(wú)穿刺點(diǎn)、鼻腔、牙齦、皮膚等出血5，有無(wú)黑便、咖啡樣或血性嘔吐物，有無(wú)偏癱失語(yǔ)等。出血的護(hù)理：齒齦出血，可用冷水漱口。鼻出血，可用拇指、示指壓迫鼻根止血或局部冷敷或用0.1%鹽酸腎上腺素棉球填塞鼻腔6。對(duì)于穿刺點(diǎn)出血，于穿刺點(diǎn)上方約1 cm處壓迫止血。 4 小結(jié) 綜上所述，本組10例患者通過(guò)上述護(hù)理，制止了并發(fā)癥發(fā)生，縮短了住院時(shí)間