足太陰經(jīng)絡與腧穴剖析

1、足太陰經(jīng)絡與腧穴 本章內容包括經(jīng)絡和腧穴兩部分。第一部分為經(jīng)絡，包括足太陰經(jīng)經(jīng)脈、足太陰絡脈、足太陰經(jīng)別和足太陰經(jīng)筋。第二部分為腧穴。一、足太陰經(jīng)脈 （一）經(jīng)脈循行（原文） 脾足太陰之脈，起于大指之端，循指內側白肉際1，過核骨2后，上內踝前廉3，上腨4內，循脛骨后，交出厥陰5之前，上循膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽6，連舌本7，散舌下。 其支者，復從胃別，上膈，注心中。 脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅 （靈樞經(jīng)脈）。 第一節(jié)足太陰經(jīng)絡 【經(jīng)脈循行歸納】 內行部分：入腹、屬脾、絡胃、注心、挾咽、連舌本 外行部分：起于大趾內側端隱白穴，沿大趾內側赤白肉 際上內踝前，循小腿內側面

2、中間至內踝上8 寸轉至內側前緣，經(jīng)腹正中線旁開4寸，胸 正中線旁開6寸，止于腋下大包穴起止穴：隱白 大包 四肢部分布：內踝上8寸以下：下肢內側面中間 內踝上8寸以上：下肢內側面前緣 軀干部分：胸腹第三側線 循行要點 走 向 足腹胸 路 徑 大趾屬脾散舌支 胃別心中交接支 臟腑器官聯(lián)系：屬脾、絡胃與心、舌聯(lián)系 體表有穴通路分布 交接關系：前于大趾內端隱白穴接足陽明經(jīng)，后于心中交手少陰經(jīng) （二）經(jīng)脈病候（原文） 是動則病，舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得后與氣1，則快然如衰2，身體皆重。 是主脾所生病者，舌本痛，體重不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄3，水閉4，黃疸，不能臥，強立5（欠）

3、股膝內腫、厥，足大指不用。 脾之大絡實則身盡痛，虛則百節(jié)皆縱 （靈樞經(jīng)脈）。 【病候歸納】 外經(jīng)病 官竅病：舌強痛。 肢體?。合ス蓛饶[痛、厥冷。 內臟病 腹脹腹痛，嘔吐，溏泄，水閉，黃疸。二、足太陰絡脈 足太陰之別，名曰公孫。去本節(jié)后一寸，別走陽明；其別者入絡腸胃。 其?。贺蕷馍夏鎰t霍亂。實，則腸中切痛；虛，則鼓脹。取之所別也 （靈樞經(jīng)脈）?！窘j脈循行歸納】 一支別走陽明（表里支）。 公孫 另一支入絡腸胃（上行支）?！窘j脈病候歸納】 厥氣上逆：霍亂。 實 證：腹絞痛。 虛 證：腹脹。 三、足太陰經(jīng)別 足太陰之正，上至髀1，合于陽明。與別俱行2，上結于咽，貫舌本3（靈樞經(jīng)別）。 【注釋】 1髀：

4、為下肢膝上部分的通稱。此指股前，約當沖門、氣沖部會合入腹。 2與別俱行：指陰經(jīng)經(jīng)別與陽經(jīng)經(jīng)別同行。 3舌本：原作“舌中”，此據(jù)甲乙、太素改。 【語譯】 足太陰經(jīng)別，從足太陰經(jīng)脈分出，到達大腿前面，同足陽明經(jīng)別相合并行，向上結于咽喉，貫通到舌根。 四、足太陰經(jīng)筋 足太陰之筋，起于大指之端內側，上結于內踝。其直者，結于膝內輔骨；上循陰股1，結于髀，聚于陰器。上腹，結于臍；循腹里，結于肋，散于胸中；其內者著于脊。 其?。鹤愦笾钢?，內踝痛，轉筋痛，膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上2引臍與3兩脅痛，引膺中，脊內痛 （靈樞經(jīng)筋）。 第二節(jié)足太陰腧穴 【概述】 穴 數(shù)：本經(jīng)一側21穴，左右對列。 分

5、布：下肢內側面分布11穴，側腹胸部分布10穴。 特定穴：五輸穴：井穴隱白， 滎穴大都， 輸穴太白， 經(jīng)穴商丘， 合穴陰陵泉。 原絡穴：原穴太白， 絡穴公孫。 郄 穴：地機。 八脈交會穴：公孫通沖脈 脾之大絡：大包。 （注：太白是輸穴，又是原穴。 公孫是絡穴，又是八脈交會穴。） 1.隱白* Ynbi （SP 1）【定位】在足大趾末節(jié)內側，距趾甲角寸?！救》ā客偕獭静僮鳌繙\刺寸，或用三棱針點刺擠壓出血?！局髦巍?月經(jīng)過多，崩漏，尿血，便血。 腹脹。 癲狂，夢魘，多夢，驚風?！九湮椤颗浯蠖兀髦位柝?，中風昏迷。 配氣海、血海、三陰交以益氣活血止血， 主治月經(jīng)過多。 配厲兌，主治多夢?！咎囟ㄑ▽傩浴?/p>

6、井穴 2.大都 Dd （SP 2） 【定位】在足內側緣，當足大趾本節(jié)（第1跖趾關節(jié)） 前下方赤白肉際凹陷處。 【取法】仰臥。沿第一跖趾關節(jié)內側向前下緣推按之 凹陷處取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】腹脹，胃痛，泄瀉，便秘。 熱病無汗?！咎囟ㄑ▽傩浴繙钛ā?.太白* Tibi （SP 3）【定位】在足內側緣，當足大趾本節(jié)（第1跖趾關節(jié)）后下方赤白肉際凹陷處?！救》ā垦雠P。沿第一跖骨內側下緣向前推至第一跖骨小頭后下方凹陷處取穴。【操作】直刺寸。【主治】胃痛，腹脹，腹痛，泄瀉，痢疾，便秘， 納呆。 體重節(jié)痛，腳氣?！九湮椤颗涔珜O、大腸俞、三焦俞，主治腸鳴，腹瀉。 配復溜、足三里， 主治腹脹?！咎囟ㄑ?/p>

7、屬性】輸穴、原穴。 4.公孫* Gngsn （SP 4）【定位】在足內側緣，當?shù)?跖骨基底的前下方。【取法】仰臥。沿第一跖骨內側下緣向后推按，至第 一跖骨基底部前下緣凹陷中取穴?！静僮鳌恐贝檀??！局髦巍课竿?，嘔吐，腹脹，腹痛，泄瀉，痢疾。 心痛，胸悶。【配伍】配內關，為八脈交會穴配穴， 主治胃、心、胸疾病。 配解溪、中脘、足三里， 主治食滯，胃脘疼痛。【特定穴屬性】絡穴，八脈交會穴，通沖脈 5.商丘 Shngqi （SP 5）【定位】在足內踝前下方凹陷處，當舟骨結節(jié)與內踝尖連 線的中點處?！救》ā垦雠P或正坐平放足底。當舟骨結節(jié)高點與內踝尖 （高點）間連線的中點凹陷處取穴。【操作】直刺寸?！局髦?/p>

8、】腹脹，泄瀉，便秘，痔疾。 足踝腫痛，舌本強痛?！九湮椤颗潢幜耆?、曲泉、陰谷， 主治胃脘痛，腹脹 配天樞、陰陵泉， 主治腹瀉、腹脹?！咎囟ㄑ▽傩浴拷?jīng)穴 6.三陰交* Snynjio（SP 6） 【定位】在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。 【取法】正坐或仰臥。將陰陵泉下1寸（拇指一橫指量取）處至內踝尖之間（12寸），均勻分成四等份，當下1/4與上3/4交點處，脛骨內側面后緣取穴。（或從內踝尖向量“一夫”即3寸，當脛骨內側面后緣取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】月經(jīng)不調，崩漏，帶下，陰挺，經(jīng)閉，難產(chǎn)，產(chǎn)后血 暈，惡露不盡，不孕，遺精，陽痿，陰莖痛，疝氣，小便不利，遺尿，水腫。 腸鳴腹脹

9、，泄瀉，便秘。 失眠，眩暈。 下肢痿痹，腳氣。【配伍】 配中脘、內關、足三里，主治血栓閉 塞性脈管炎。 配陰陵泉、膀胱俞、中極，主治癃閉。 配中極、天樞、行間，主治月經(jīng)不調， 痛經(jīng)。 配外麻點、切口旁針；太沖、下巨虛； 內關、足里，是剖腹產(chǎn)麻酸最常用的基本方?！咎囟ㄑ▽傩浴孔闾帯⑸訇?、厥陰經(jīng)交會穴 【現(xiàn)代報道摘錄】 腎絞痛 將黃體酮40mg，注入雙側三陰交穴，療效優(yōu)于單純藥物和針刺治療。 小兒遺尿 將維生素B1注射液100mg、維生素B12注射液，注射于雙側三陰交、長強穴各1ml，隔日注射1次，10次為1療程。 失眠 以三陰交為主穴、神門為配穴，三陰交深刺寸，神門進針寸，針刺得氣，平補平瀉，

10、留針30分鐘，每5分鐘行針1次，同時囑病人每晚睡前自灸三陰交20分鐘，每日1次。 7.漏谷 Lug （SP 7） 【定位】在小腿內側，當內踝尖與陰陵泉的連線上，距內踝尖6寸，脛骨內側緣后方。 【取法】仰臥或正坐。當陰陵泉下1寸（拇指一橫指量?。┨幹羶弱准忾g（12寸）連線的中點（6寸）處，脛骨內側面后緣取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】腹脹，腸鳴，小便 不利，遺精。 下肢痿痹。 【配伍】配曲泉，主治血瘕。 配陰陵泉，三陰交， 主治下肢重痛。8.地機* Dj （SP 8） 【定位】在小腿內側，當內踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉下3寸。 【取法】正坐或仰臥。將內踝尖上1寸（拇指量?。┨幹陵幜耆g（12

11、寸）的連線均勻分成4等份，當上1/4與下3/4的交點處取穴。（或從陰陵泉垂直向下量“一夫”（3寸）處取穴。 【主治】腹脹，腹痛，泄瀉，水腫，小便不利。 月經(jīng)不調，痛經(jīng)，遺精。 腰痛，下肢痿痹。 【配伍】配血海，主治月經(jīng)不調。 配腎俞、中極、三陰交， 主治痛經(jīng)。 【特定穴屬性】郄穴。 9.陰陵泉* Ynlngqun （SP 9） 【定位】在小腿內側，當脛骨內側髁后下方凹陷處。 【取法】正坐屈膝或仰臥。當脛骨內側髁后緣直下與腓腸肌 之間凹陷中取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】腹脹，水腫，黃疸，泄瀉，小便不利或失禁。 陰莖痛，遺精，婦人陰痛，帶下。 膝痛。 【配伍】配三陰交，主治腹寒。 配水分，主治

12、水腫。 配三陰交、日月、至陽、 膽俞、陽綱，清熱利濕。 配中極（加電針疏密波）， 主治癃閉，手術后尿潴留。 【特定穴屬性】合穴。 10.血海* Xuhi （SP 10）【定位】屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。【取法】屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45斜置，拇指尖下是穴。對側取法仿此。 或從髕底內側端向內上方量“一夫”（3寸），再分成三等份，當上1/3與下2/3交點處取穴。【操作】直刺寸。【主治】月經(jīng)不調，經(jīng)閉，崩漏。 濕疹，癮疹，丹毒?！九湮椤颗鋷}，主治月經(jīng)不調。 配犢鼻、陰陵泉，陽陵泉， 主治膝關節(jié)疼痛。 配合谷、曲池、三陰交

13、， 主治蕁麻疹。 11.箕門 Jmn （SP 11） 【定位】在大腿內側，當血海與沖門連線上，血海上6寸。 【取法】仰臥位，當橫骨上緣至內輔骨上緣（18寸）的中點（9寸）下1寸的水平線與血海至沖門的連線交點處取穴。 【操作】避開動脈，直刺寸。 【主治】小便不通，遺尿。 腹股溝腫痛。 【配伍】配三陰交、中極，主治小便不通。 配氣沖、太沖，主治腹股溝腫痛。 12.沖門 chngmn （SP 12）【定位】在腹股溝外側，距恥骨聯(lián)合上緣中點寸，當髂外動脈搏動處的外側。【取法】仰臥。當恥骨聯(lián)合上緣水平線與髂外動脈外側緣交點處取穴。【操作】直刺寸。（避開髂外動脈針刺）【主治】腹痛。 崩漏，帶下，疝氣?！九?/p>

14、伍】配氣沖，主治帶下。 配血海、天樞， 主治痃癖?！咎囟ㄑ▽傩浴孔闾帯⒆阖赎幗粫珩?baike.baidu /pic/65/11649314526427053.jpg。臍腹偏側或脅肋部時有筋脈攻撐急痛的病癥。見外臺秘要卷十二。因氣血不和，經(jīng)絡阻滯，食積寒凝所致。 太平圣惠方卷四十九：“夫痃癖者，本因邪冷之氣積聚而生也。痃者，在腹內近臍左右，各有一條筋脈急痛，大者如臂，次者如指，因氣而成，如弦之狀，名曰痃氣也；癖者，側在兩肋間，有時而僻，故曰癖。夫痃之與癖，名號雖殊，針石湯丸主療無別。此皆陰陽不和，經(jīng)絡否隔，飲食停滯，不得宣疏，邪冷之氣，搏結不散，故曰痃癖也。” 治宜活血理氣。散積破結，用

15、桃仁丸、檳榔子丸、半夏湯等方。若冷則痛發(fā)，宜祛寒散結，用蔥白散，再服雞鳴丸；若脅腹作痛，肝脾失和，宜疏肝和脾，祛瘀散結用木香順氣散去蒼術，加郁金、延胡。參見癖、痃等條。 13.府舍 Fsh （SP 13） 【定位】在下腹部，當臍中下4寸，沖門上方寸，距前正中線4寸。 【取法】仰臥。當臍下寸水平線與乳中線直交點處取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】腹痛，積聚，疝氣。 【配伍】配內關、合谷、足三里、天樞、三陰交，主治腹?jié)M，積聚，浮腫。 配關元、陰陵泉，主治子宮脫出。 【特定穴屬性】足太陰、足厥陰、陰維脈交會穴。 14.腹結 Fji （SP 14）【定位】在下腹部，大橫下 寸，距前正中線4寸【取法】仰

16、臥。當臍下寸的水平線與乳中線交點處取穴?！静僮鳌恐贝檀??！局髦巍扛雇?，便秘，泄瀉。 疝氣?！九湮椤颗湫虚g，主治腹痛，胃痛。 配足三里、天樞，主治腹瀉，腹痛。 15.大橫* Dhng （SP 15） 【定位】仰臥，在腹中部，距臍中4寸。 【取法】仰臥。當臍水平線與乳中線 交點處取穴。 【操作】直刺寸。 【主治】泄瀉，便秘，腹痛。 【配伍】配四縫、足三里，主治腸道蛔蟲癥。 配天樞、中脘、關元、足三里、三陰交， 主治腹痛，洞瀉。 配天樞、足三里（或上巨虛），主治腸麻痹。 【特定穴屬性】足太陰、陰維脈交會穴 16.腹哀 Fi （SP 16）【定位】在上腹部，當臍中上3寸，距前正中線4寸?！救》ā垦雠P。

17、當臍中上3寸的水平線與乳中線交點處取穴?！静僮鳌恐贝檀纭！局髦巍扛雇矗忝?，泄瀉，消化不良。【配伍】配中脘、足三里，主治腹痛。 配天樞、隱白，主治胃痛吐酸?！咎囟ㄑ▽傩浴孔闾?、陰維脈 交會穴 17.食竇 Shdu （SP 17）【定位】在胸外側部，當?shù)?肋間隙，距前正中線6寸?！救》ā垦雠P位。當乳頭外開2寸（以乳頭至胸正線4寸1/2定取）的直線與第5肋間隙交點處取穴。【操作】斜刺或向外平刺寸?！局髦巍扛姑?，翻胃，食入即吐，水腫。 胸脅脹痛。【配伍】配膈俞，三陽絡透郄 門、陽陵泉，主治胸脅滿痛。 配列缺、天突， 主治哮喘。 18.天溪 Tinx （SP 18）【定位】在胸外側部，當?shù)谒睦唛g隙，

18、距前正中線6寸?！救》ā浚▍⒁娛掣]） 【操作】斜刺或平刺 .8寸。【主治】 胸脅疼痛，咳嗽。 乳癰，乳汁少。 【配伍】配內關、尺澤、膻中、天突，主治胸痛。 19.胸鄉(xiāng) Xingxing （SP 19） 【定位】在胸外側部，當?shù)谌唛g隙，距前正中線6寸。 【取法】（參見食竇） 【操作】斜刺或平刺寸。 【主治】胸脅脹痛。 【配伍】配內關、膻中、 三焦俞，主治心痛。 20.周榮 Zhngrng （SP 20）【定位】在胸外側部，當?shù)诙唛g隙，距前正中線6寸?！救》ā垦雠P位。當乳頭外開2寸（乳頭至胸正線的1/2）的直線與第二肋間隙交點處取穴?！静僮鳌啃贝袒蚱酱檀??！局髦巍靠却?，不思飲食。 胸脅脹滿疼痛

19、。【配伍】配大腸俞，主治食不下，喜飲。 配內關、心俞，主治心慌心跳。 配天突、尺澤、膻中，主治哮喘。 21.大包* Dbo （SP 21）【定位】在側胸部，腋中線上，當?shù)?肋間隙處?！救》ā總扰P舉臂。當腋中線與第6肋間隙交點處取穴。【操作】斜刺或平刺寸?！局髦巍靠却?，胸脅脹痛。 全身疼痛，四肢無力?！九湮椤颗淙柦j透郄門、陽 輔、足臨泣，主治胸脅痛。 配支溝、陽陵泉，主治脅肋疼痛。 配三陽絡透郄門、陽輔、足臨泣，主治胸脅痛?！咎囟ㄑ▽傩浴科⒅蠼j 本經(jīng)腧穴小結【取穴要點】 主要應掌握：第一跖趾關節(jié)前后，脛骨內側后緣，股內側肌等解剖標志，及常用骨度分寸。 1.常用解剖標志取穴： 腳部：第一跖趾關節(jié)內側前后取大都與太白。 小腿部：三陰交、陰陵泉都在脛骨內側后緣。漏谷、地機，在三陰交和陰陵泉的連線上。 大腿部：血海在股內側肌腹隆起的高點處，箕門在股內側肌隆起的尾端。