主管中藥師知識點：溫經(jīng)散寒

1、 主管中藥師知識點：溫經(jīng)散寒主管中藥師學(xué)問點：溫經(jīng)散寒 導(dǎo)讀：關(guān)于衛(wèi)生資格證考試的.包含內(nèi)容特別的多，主管中藥中醫(yī)師就是其中的一個。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生我為大家搜集整理出來的有關(guān)于主管中藥師學(xué)問點：溫經(jīng)散寒，想了解更多相關(guān)資訊請連續(xù)關(guān)注考試網(wǎng)! 當(dāng)歸四逆湯 【方源】 傷寒論 【組成】 當(dāng)歸三兩(12g) 桂枝三兩(9g) 芍藥三兩(9g) 細(xì)辛三兩(3g) 甘 草炙，二兩(6g) 通草二兩(6g) 大棗擘，二十五枚(8枚) 【用法】 水煎服。 【功用】 溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。 【主治】 血虛寒厥證。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂痛苦，口不渴，舌淡苔白， 脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕。 【配伍意義】 本方證由營

2、血虛弱，寒凝經(jīng)脈，血行不利所致。治當(dāng)溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。本方以桂枝湯去生姜，倍大棗，加當(dāng)歸、通草、細(xì)辛組成。方中當(dāng)歸甘溫，養(yǎng)血和血;桂枝辛溫，溫經(jīng)散寒，溫通血脈，合為君藥。細(xì)辛溫經(jīng)散寒，助桂枝溫通血脈;白芍養(yǎng)血和營，助當(dāng)歸補益營血，共為臣藥。通草通經(jīng)脈，以暢血行;大棗、甘草，益氣健脾養(yǎng)血，共為佐藥。重用大棗，既合歸、芍以補營血，又防桂枝、細(xì)辛燥烈太過，傷及陰血。甘草兼調(diào)藥性而為使藥。全方共奏溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈之效。本方配伍特點是溫陽與散寒并用，養(yǎng)血與通脈兼施，溫而不燥，補而不滯。 【鑒別】 傷寒論中以“四逆”命名的方劑有四逆散、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯。三方主治證中皆有“四逆”，但其病機用藥卻大不相

3、同。四逆散證是因外邪傳經(jīng)入里，陽氣內(nèi)郁而不達四末所致，故其逆冷僅在肢端，不過腕踝，尚可見身熱、脈弦等癥;四逆湯之厥逆是因陰寒內(nèi)盛，陽氣衰微，無力到達四末而致，故其厥逆嚴(yán)峻，冷過肘膝，并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脈微欲絕等癥;當(dāng)歸四逆湯之手足厥寒是血虛受寒，寒凝經(jīng)脈，血行不暢所致，因其寒邪在經(jīng)不在臟，故肢厥程度較四逆湯證為輕，并兼見肢體痛苦等癥。因此，三方用藥、功用全然不同，正如周揚俊所言：“四逆湯全在回陽起見，四逆散全在和解表里起見，當(dāng)歸四逆湯全在養(yǎng)血通脈起見。” 陽和湯 【方源】 外科證治全生集 【組成】 熟地黃一兩(30g) 麻黃五分(2g) 鹿角膠三錢(9g) 白芥子二錢(6g) 肉桂一錢

4、(3g) 生甘草一錢(3g) 炮姜炭五分(2g) 【用法】 水煎服。 【功用】 溫陽補血，散寒通滯。 【主治】 陰疽。如貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等，患處漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或遲細(xì)。 【配伍意義】 陰疽一證多由素體陽虛，營血不足，寒凝痰滯，痹阻于肌肉、筋骨、血脈而成。治宜溫陽補血，散寒通滯為法。方中重用熟地黃溫補營血，填精補髓;鹿角膠溫腎陽，益精血。二藥合用，溫陽補血，共為君藥。肉桂、姜炭藥性辛熱，均入血分，溫陽散寒，溫通血脈，為臣藥。白芥子辛溫，可達皮里膜外，溫化寒痰，通絡(luò)散結(jié);配用少量麻黃，辛溫達衛(wèi)，宣通毛竅，開肌腠，散寒凝，為佐藥。方中鹿角膠、熟地黃得姜、桂、芥、麻之宣通，則補而不滯;麻、芥、姜、桂得熟地黃、鹿角膠之滋補，則溫散而不傷正。生甘草為使，解毒而調(diào)諸藥。本方溫陽與補血并用，祛痰與