外科實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃講課教案

1、Word - 5 -外科實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃講課教案 外科實(shí)習(xí)生帶教方案 一、教學(xué)任務(wù) 利用外科實(shí)習(xí)，使同學(xué)認(rèn)識(shí)掌控外科的基礎(chǔ)理論，在實(shí)踐中獲得基本技能的訓(xùn)練，理論結(jié)合實(shí)踐，培養(yǎng)臨床思維、臨床技能、交流本事和解決問(wèn)題的本事，并樹(shù)立“以病人為中心”的思想，關(guān)懷病人疾苦，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。 二、教學(xué)要求： 1、實(shí)習(xí)醫(yī)生在上級(jí)醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督下詳細(xì)管理病人，鞏固外科學(xué)理論學(xué)問(wèn)，初步掌控外科常見(jiàn)基本的診治和診療技術(shù)。 2、在醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐中培養(yǎng)實(shí)習(xí)生診斷疾病、治療疾病的本事，提升外科常見(jiàn)疾病的基本理論學(xué)問(wèn)。 3、掌控?zé)o菌術(shù)、外科基本操作技術(shù)，掌控外科常見(jiàn)病與多發(fā)病的診斷處理原則。 4、對(duì)疑難重癥能自立

2、查閱有關(guān)參考書(shū)和文獻(xiàn)，提出檢查計(jì)劃和診斷處理看法。 5、提升實(shí)習(xí)生的思想道德素質(zhì)，真正樹(shù)立“以病人為中心”的思想。 三、教學(xué)方案： 1、認(rèn)識(shí)外科病房分區(qū)與布局，參與外科早交班及各項(xiàng)病例研究，在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)管理4-6張病床的醫(yī)療工作。填寫(xiě)化驗(yàn)單、X線、CT、超聲及其他各項(xiàng)檢查申請(qǐng)單，并將各檢查報(bào)告準(zhǔn)時(shí)按規(guī)定粘貼在病歷上。仔細(xì)咨詢病史、體格檢查，掌控外科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，完成床位病人病歷記錄。在外科病房實(shí)習(xí)階段，需完成2份手寫(xiě)的病歷。（實(shí)習(xí)生病歷不進(jìn)病案室，需上交醫(yī)務(wù)科） 2、認(rèn)識(shí)外科各種無(wú)菌技術(shù)，掌控普通治療操作，包括換藥、手術(shù)室洗手、戴手套、穿手術(shù)衣、皮膚消毒、鋪無(wú)菌巾、胃腸減壓等。 3

3、、認(rèn)識(shí)外科各種常見(jiàn)疾病的診斷和治療常規(guī)，初步掌控外科常見(jiàn)病的檢查、診斷和處理原則，包括各種外科急腹癥、甲狀腺疾病、乳腺疾病、上消化道潰瘍、消化道常見(jiàn)腫瘤、腹股溝疝、膽道疾病等。 4、認(rèn)識(shí)止血、結(jié)扎、縫合等基本操作，在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下參與門(mén)診手術(shù)。掌控外科常見(jiàn)疾病手術(shù)的術(shù)前預(yù)備、術(shù)后處理、常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防和處理等。掌控外科常用藥物的機(jī)理、作用、用法及劑量。 5、逐步嫻熟上述外科基本操作，在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下做各種常見(jiàn)中小手術(shù)的助手，認(rèn)識(shí)手術(shù)的操作步驟。 6、在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下完成下腹部手術(shù)（如闌尾切除術(shù)1-2次）。 7、在外科實(shí)習(xí)期間，參與各種學(xué)問(wèn)專(zhuān)題講座，內(nèi)容包括：外科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范；外科急腹癥的

4、診斷處理；外科普通急救處理；外科專(zhuān)科體格檢查及普通治療操作規(guī)范；外科各種常見(jiàn)疾病的診斷辦法和治療原則等等。 四、轉(zhuǎn)科 結(jié)束科室實(shí)習(xí)時(shí)，應(yīng)主動(dòng)征求帶教老師的看法，辦妥離科。 瀝青路面施工質(zhì)量控制要點(diǎn) 1?原材料的質(zhì)量控制 在瀝青混凝土路面工程施工的預(yù)備階段，原材料的質(zhì)量檢查應(yīng)該是質(zhì)量控制工作的主要內(nèi)容，由于原材料的質(zhì)量是影響瀝青混凝土路面質(zhì)量的根本因素。在這階段應(yīng)該對(duì)選定的石料、礦粉、瀝青根據(jù)規(guī)范舉行質(zhì)量檢查，對(duì)于不合格的原材料堅(jiān)定不允許使用。同時(shí)，對(duì)石料、礦粉的選定還須考慮到采石場(chǎng)的產(chǎn)量，瀝青混凝土路面施工具有大規(guī)模、機(jī)械化施工的特征，日生產(chǎn)量大，假如由于原材料的供給不足而影響施工日進(jìn)度，這實(shí)

5、際也對(duì)瀝青混凝土路面的質(zhì)量造成影響。在此基礎(chǔ)上方可舉行瀝青混合料的協(xié)作比設(shè)計(jì)工作。而對(duì)瀝青混合料的協(xié)作比設(shè)計(jì)必需舉行同步驗(yàn)證，需要強(qiáng)調(diào)的是瀝青混合料的協(xié)作比設(shè)計(jì)一經(jīng)確認(rèn)便不得任意更改，應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)瀝青混合料的協(xié)作比設(shè)計(jì)確定的石料、油石比、級(jí)配生產(chǎn)施工。 2?基層表面的清理與檢查 2.1?清潔 施工前用掃帚等工具清掃路面基層表面，要達(dá)到干燥、清潔、無(wú)松散石料。對(duì)局部被水泥等雜物污染并沖刷不掉的路面污染物應(yīng)用人工將其鑿除。 2.2?檢查路面基層的高程和平整度 按馬路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（JTJ?071-98），路面基層的縱斷高程和平整度若不符合要求應(yīng)制訂處理計(jì)劃，報(bào)審批。 （1）若二灰碎石局部松散，

6、高低不平可鑿除后用素混凝土填平； （2）若路面基層縱斷面高程超過(guò)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)舉行縱斷高程調(diào)節(jié)； （3）若橫坡超過(guò)設(shè)計(jì)要求，應(yīng)按0.1%漸變?cè)O(shè)過(guò)渡段調(diào)節(jié)。 2.3?瀝青下承層的質(zhì)量檢驗(yàn) 按馬路工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（JTJ?071-98）對(duì)下承層的外觀與內(nèi)在質(zhì)量舉行全面檢查，對(duì)局部缺陷（如嚴(yán)峻離析、開(kāi)裂等），應(yīng)按規(guī)定修復(fù)補(bǔ)救，并將缺陷及修復(fù)狀況整理存檔備案。 3?施工人員 成立項(xiàng)目經(jīng)理部，嚴(yán)密組織，強(qiáng)化管理，保證質(zhì)量，每道工序、每個(gè)施工環(huán)節(jié)都應(yīng)該配備特地人員負(fù)責(zé)，在這里尤其應(yīng)該強(qiáng)調(diào)在高等級(jí)馬路瀝青混凝土路面施工中，施工閱歷對(duì)于工程質(zhì)量的影響是很關(guān)鍵的，因此我們一貫強(qiáng)調(diào)施工和管理人員技能及閱歷的堆積，而且在施工過(guò)程中決不任意調(diào)換施工骨干人員，以保證瀝青混凝土路面施工的延續(xù)性與質(zhì)量的牢靠性。 4?試鋪段施工 在舉行大規(guī)模施工之前，應(yīng)該用正常施工所需采納的所有設(shè)備，根據(jù)技術(shù)規(guī)范要求，在嚴(yán)密的監(jiān)督和質(zhì)量控制下舉行試鋪，試鋪段長(zhǎng)度200500m，并利用試鋪解決以下問(wèn)題