衛(wèi)生高級(jí)職稱考試（心內(nèi)科 300題）備考試題及答案（一）(過(guò)關(guān)必做)

1、衛(wèi)生高級(jí)職稱考試（心內(nèi)科 300題）備考試題及答案（一）所含題型：?jiǎn)芜x題題量：3001.對(duì)急性肺水腫診斷幫助較大的是( )A.氣促、發(fā)紺、煩躁不安B.心尖區(qū)有奔馬律，心率增快C.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)D.咳粉紅色泡沫痰E.肺部有哮鳴音答案：B2.目前比較肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的藥物為( )A.洋地黃B.利尿劑C.多巴酚丁胺D.卡托普利E.鈣離子拮抗劑答案：D3.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者突然呼吸困難，口吐粉紅色泡沫痰，兩肺干濕啰音，心率60次/分，律齊。應(yīng)選用( )A.西地蘭靜脈注射B.洛貝林C.異丙腎上腺素D.速尿E.鎮(zhèn)咳化痰藥答案：D4.心力衰竭代償期，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，但不引

2、起下述哪一種病理生理改變( )A.心排出量不明顯減少B.心肌收縮力增強(qiáng)，心率增快C.外周血管阻力升高D.血液重新分布，使皮膚、腎臟的血流量增多E.心肌耗氧量增加答案：D5.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是( )A.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速B.心房撲動(dòng)C.心房顫動(dòng)D.房室折返性心動(dòng)過(guò)速E.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速答案：D6.以下哪項(xiàng)不具有代償性增加心排血量的作用( )A.水鈉潴留B.心率增快C.迷走神經(jīng)興奮D.心肌肥厚E.血管升壓素增多答案：C7.A.左心衰B.右心衰C.收縮功能不全性心力衰竭D.舒張功能不全性心力衰竭E.冠心病答案：D8.一風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕(

3、 )A.肝大壓痛B.心率增快C.急性肺水腫發(fā)作D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.胃腸道淤血癥狀答案：C9.男，70歲，突起胸悶，氣促，煩躁不安。查體：血壓26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸30次/分，脈搏140次/分，肺底有干、濕性啰音，心律齊。最可能的診斷是( )A.右心衰B.左心衰C.全心衰D.呼吸衰竭E.高血壓腦病答案：B10.下列哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率( )A.地高辛B.速尿C.螺內(nèi)酯(安體舒通)D.硝酸鹽E.胺碘酮答案：C11.女性，65歲，陣發(fā)性房顫1年，近期出現(xiàn)房顫發(fā)作頻繁伴頭暈，黑矇，診斷最可能的是( )A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.房顫伴三度房室傳導(dǎo)阻

4、滯C.房顫致血流動(dòng)力學(xué)紊亂D.房顫伴頻發(fā)室性早搏E.房顫伴頻發(fā)室上性早搏答案：A12.以下哪項(xiàng)指標(biāo)異常符合左室舒張功能不全( )A.左室射血分?jǐn)?shù)(EF)降低B.左室射血前期(PEP)延長(zhǎng)C.左室射血時(shí)間(1VET)縮短D.左室快速充盈期(RFP)延長(zhǎng)E.二尖瓣口舒張晚期與早期流速峰值之比值(A/E)增大答案：E13.女，30歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全患者。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛，間斷服雙氫克尿塞已2個(gè)月，心電圖示室性早搏，二聯(lián)律。治療上應(yīng)采取的措施首選為( )A.普萘洛爾(心得安)B.慢心律C.利多卡因D.鉀鹽E.停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉答案：E14.洋地黃中毒引起

5、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速禁用( )A.電復(fù)律B.利多卡因C.胺碘酮D.普羅帕酮E.溴芐胺答案：A15.一心力衰竭及室性早搏患者，現(xiàn)正服用地高辛。以下何種抗心律失常藥物可明顯增高血液地高辛濃度( )A.普羅帕酮B.利多卡因C.莫雷西嗪D.胺碘酮E.苯妥英鈉答案：D16.下列哪一種疾病不適宜使用洋地黃類藥物( )A.高血壓心臟病伴心衰B.無(wú)器質(zhì)性心臟病病人發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速心室率的心房顫動(dòng)D.下壁心肌梗死伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.擴(kuò)張型心肌病伴全心衰竭答案：D17.下列哪種情況為洋地黃應(yīng)用的禁忌( )A.腎功能損害B.一度AVBC.肥厚梗阻性心肌病D.急性心肌炎E.心

6、房顫動(dòng)答案：C18.男，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時(shí)突起呼吸困難，不能平臥，咳大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，肺部滿布哮鳴音及濕性啰音。該病人的診斷為( )A.二尖瓣狹窄急性肺水腫B.二尖瓣狹窄肺部感染C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭E.二尖瓣狹窄急性左室功能衰竭答案：A19.下列有關(guān)急性肺水腫典型X線表現(xiàn)描述正確的是( )A.右下肺動(dòng)脈增寬B.肺野模糊C.肺門(mén)呈蝴蝶狀，肺野可見(jiàn)大片融合陰影線E.肺門(mén)血管影增強(qiáng)，上肺血管影增強(qiáng)與下肺紋理密度相仿，甚至高于下肺答案：C20.A.多發(fā)性室性早搏B.心房顫動(dòng)C

7、.心房撲動(dòng)D.室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速E.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速答案：D21.下列哪種情況洋地黃劑量宜偏小( )A.肺心病，心衰B.房撲C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰D.房顫E.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左心衰答案：A22.治療洋地黃中毒所致的緩慢型心律失常有誤的是( )A.補(bǔ)鉀B.停用洋地黃C.阿托品D.安裝臨時(shí)起搏器E.洋地黃特異性抗體答案：A23.下列哪種情況心排血量不增加( )A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.C.動(dòng)靜脈瘺D.貧血E.二尖瓣關(guān)閉不全答案：E24.男，50歲，突起呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，測(cè)其血壓為26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。應(yīng)選何藥( )A.異丙腎上腺素B.硝普鈉C

8、.利血平D.洛貝林E.卡托普利答案：B25.急性肺水腫的首選藥物是( )A.西地蘭靜脈注射B.硝普鈉靜脈注射C.硝酸甘油靜脈注射D.嗎啡皮下注射E.美托洛爾靜脈注射答案：D26.下列哪種臨床表現(xiàn)不在洋地黃中毒時(shí)出現(xiàn)( )A.食欲不振，惡心、嘔吐B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)并房室傳導(dǎo)阻滯D.頭痛、乏力、黃視/綠視E.房性心動(dòng)過(guò)速伴房室阻滯答案：B27.二度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，包含發(fā)生傳導(dǎo)阻滯的P波在內(nèi)的長(zhǎng)RR間期( )A.等于基本竇性RR間期B.等于基本竇性RR間期的2倍C.大于基本竇性RR間期的2倍D.小于基本竇性RR間期的2倍E.等于基本竇性RR間期的3倍答案：D28.下列最適合于用洋地黃的是(

9、 )A.竇性心動(dòng)過(guò)速心率110次/分B.房顫，心室率60次/分C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，心室率160次/分D.第二度型房室傳導(dǎo)阻滯E.房撲，2：1房室傳導(dǎo)阻滯，心室率為150次/分答案：E29.下列哪種情況急需用西地蘭治療( )A.病毒性心肌炎，心衰并一度AVBB.高血壓病3級(jí)，心率116次/分，竇性心律C.急性廣泛前壁心肌梗死D.心衰并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.預(yù)激綜合征并房顫答案：D30.增加心衰患者死亡率的藥物( )A.洋地黃受體阻滯劑D.多巴胺E.硝酸酯類答案：D31.無(wú)二尖瓣狹窄時(shí)PCWP不能反映的指標(biāo)是( )A.肺靜脈壓B.肺動(dòng)脈壓C.肺毛細(xì)血管壓D.左房壓E.左心室舒張末壓答案：B3

10、2.以下何項(xiàng)檢查支持左室舒張功能不全心衰的診斷( )A.射血分?jǐn)?shù)正常B.心排血量降低C.左室射血時(shí)間延長(zhǎng)D.等容舒張期正常E.左室舒張末期內(nèi)徑擴(kuò)大答案：A33.以下關(guān)于血管擴(kuò)張劑的描述，不正確的是( )A.硝普鈉均衡擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈B.硝酸甘油以降低前負(fù)荷為主C.若患者已有血容量不足應(yīng)先補(bǔ)充血容量，然后再用血管擴(kuò)張藥兼有擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈作用E.以上都不是答案：E34.男，72歲，入院時(shí)診斷為亞急性廣泛前壁心肌梗死，住院過(guò)程中出現(xiàn)急性左心衰發(fā)作，后出現(xiàn)房顫，此時(shí)為轉(zhuǎn)為竇性心律最好可選用( )A.普羅帕酮B.胺碘酮C.洋地黃受體阻滯劑E.異搏定答案：B35.擴(kuò)血管藥物在下列哪種疾病中慎用( )

11、A.二尖瓣重度狹窄B.二尖瓣重度關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全D.室間隔缺損E.擴(kuò)張型心肌病答案：A36.體循環(huán)淤血的最可靠體征為( )A.平臥時(shí)頸靜脈充盈B.右肋弓下可觸及肝臟C.腹水D.下肢水腫E.靜脈壓升高答案：E37.一風(fēng)心病二尖瓣狹窄并房顫的患者，用地高辛及利尿劑后，心率由140次/分減為110次/分，血鉀，尿量每天800ml。下一步的處理應(yīng)( )A.停用地高辛及利尿劑B.加用苯妥英鈉C.加用氯化鉀D.加用血管擴(kuò)張劑E.繼續(xù)應(yīng)用地高辛答案：E38.治療劑量洋地黃的主要作用是( )A.減慢房顫患者的心房率B.降低心室自律性C.減慢房顫患者的心室率D.使房顫轉(zhuǎn)為竇性心律E.同時(shí)減慢房顫

12、患者的心房率和心室率答案：C39.一患者服用地高辛，每天1次，共2周。在以下何種情況下應(yīng)予停藥( )A.血鉀降低B.房顫心率由120次/分降為80次/分C.心率40次/分，心尖區(qū)聞大炮音D.心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)E.血尿素氮升高答案：C40.以下哪種情況適用洋地黃治療( )A.急性心包填塞B.肥厚梗阻性心肌病C.二尖瓣狹窄，肺水腫D.風(fēng)心病，心衰，快速房顫E.急性心肌梗死答案：D41.心源性哮喘與哮喘難于鑒別時(shí)，治療宜選用( )A.洋地黃B.氨茶堿C.利尿劑D.嗎啡E.硝普鈉答案：B42.下列哪些血管擴(kuò)張劑即能改善慢性心衰癥狀，又能提高慢性心衰患者的生存率( )A.哌唑嗪B.肼苯達(dá)嗪+硝酸異山梨

13、酯C.鈣拮抗劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.肺充血答案：D43.以下何項(xiàng)指標(biāo)對(duì)于指導(dǎo)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑最有意義( )A.動(dòng)脈收縮壓B.左室射血分?jǐn)?shù)C.肺毛細(xì)血管楔嵌壓D.心臟排血量E.中心靜脈壓答案：C44.關(guān)于房顫的治療原則，下列哪一項(xiàng)描述正確( )A.所有房顫均應(yīng)轉(zhuǎn)為竇性心律B.所有慢性房顫均需轉(zhuǎn)為竇性心律C.所有陣發(fā)性房顫均無(wú)需抗凝D.所有房顫均可應(yīng)用洋地黃E.永久性房顫可以采取控制心率加抗凝的治療策略答案：E45.以下哪種疾病最容易發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難( )A.高血壓病B.房間隔缺損C.肺源性心臟病D.慢性縮窄性心包炎E.肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：A46.男，25歲，風(fēng)心病，心功能級(jí)。長(zhǎng)期服用地

14、高辛，每天1次，自覺(jué)尚好，今來(lái)復(fù)診。心電圖示竇性心律，心率80次/分，P-R間期秒，S-T段呈魚(yú)鉤形下移。對(duì)此患者的處理應(yīng)為( )A.停用地高辛，觀察B.改用苯妥英鈉C.加大地高辛用量D.加服氯化鉀E.繼用地高辛，qd維持答案：E47.從血流動(dòng)力學(xué)綜合分析，以下哪項(xiàng)最可能導(dǎo)致心功能不全( )A.二度型房室傳導(dǎo)阻滯，心率60次/分B.心房顫動(dòng)，心室率120次/分C.房性早搏6次/分D.非陣發(fā)性交界性區(qū)域心動(dòng)過(guò)速，心率70次/分E.竇性心動(dòng)過(guò)速120次/分答案：B48.女，30歲，有風(fēng)濕性心臟病史15年，平時(shí)一般活動(dòng)癥狀不多。2天來(lái)明顯心慌，稍事活動(dòng)即感氣短，不能平臥。心電圖為心房顫動(dòng)，心率135

15、次/分。擬即刻靜脈給藥，應(yīng)給( )A.利多卡因B.異搏定C.普萘洛爾(心得安)D.速尿E.西地蘭答案：E49.女，55歲，突起呼吸困難，兩肺哮鳴音，心率快，聽(tīng)不清有無(wú)雜音，過(guò)去病史不詳。應(yīng)選用何藥( )A.度冷丁B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.氨茶堿E.西地蘭答案：D50.適用于所有慢性左心衰分級(jí)的藥物是( )A.利尿劑受體阻滯劑D.安體舒通E.鈣離子拮抗劑答案：B51.女，26歲，有結(jié)核病史，近月來(lái)感腹脹、乏力、活動(dòng)后氣短。查體：心尖搏動(dòng)不易觸及，心濁音界正常，心率120次/分，房顫律；頸靜脈怒張，吸氣時(shí)尤為明顯；腹軟，肝于右肋下3cm觸及，腹水征(+)，雙下肢輕度水腫；血壓12.0/10.

16、0kPa(90/75mmHg)。胸片：無(wú)肺淤血，主動(dòng)脈弓小，上腔靜脈擴(kuò)張，心影大小正常。ECG：QRS波低電壓，普遍導(dǎo)聯(lián)T波低平、倒置。上述臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要機(jī)制是( )A.心臟收縮力減弱B.心包縮窄心室充盈受阻C.心臟后負(fù)荷過(guò)重D.心臟前負(fù)荷過(guò)重E.快速性心律失常答案：B52.風(fēng)心病二尖瓣狹窄大咯血，首選治療為( )A.嗎啡B.速尿C.垂體后葉素D.西地蘭E.止血敏答案：B53.女，18歲，勞力性心悸、氣促3年，近日咯血，不能平臥。查：發(fā)紺，頸靜脈充盈，心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音；心臟B超示左房右室內(nèi)徑增大；ESR33mm/h，抗“O”正常，診斷最可能為( )A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄左心衰B.風(fēng)

17、心病二尖瓣狹窄左房衰并右心衰C.右房粘液瘤D.急性風(fēng)濕熱并全心衰E.急性病毒性心肌炎并全心衰答案：B54.關(guān)于心臟的舒張功能不全除哪一項(xiàng)其余說(shuō)法均是正確的( )A.B.在冠心病早期有明顯心肌缺血時(shí)，舒張功能障礙出現(xiàn)可以早于收縮功能障礙出現(xiàn)C.高血壓和肥厚型心肌病導(dǎo)致舒張功能不全的原因是影響心室的充盈，而心排血量也會(huì)明顯降低D.在臨床上高血壓和冠心病是導(dǎo)致舒張功能不全的常見(jiàn)原因E.當(dāng)容量負(fù)荷增加時(shí)心室擴(kuò)大，此時(shí)的心室肥厚可以不出現(xiàn)舒張功能不全答案：C55.心臟泵血功能衰竭時(shí)最早且最明顯發(fā)生改變的指標(biāo)為( )A.射血分?jǐn)?shù)(EF)B.心排血量(CO)C.心臟指數(shù)(CI)D.心臟儲(chǔ)備功能E.心搏指數(shù)(

18、SI)答案：D56.女，25歲，無(wú)癥狀。查：心界正常，心率80次/分，早搏13次/分，心音正常，無(wú)雜音，心電圖示室早。處理措施是( )A.美多心安B.慢心律C.乙胺碘呋酮D.乙嗎噻嗪E.不予藥物治療，以后復(fù)查答案：E57.男，30歲，心悸氣促10年，3小時(shí)前心悸加重，不能平臥。檢查心界向左擴(kuò)大，心率100次/分，心律不齊，脈率78次/分，心尖區(qū)聞及級(jí)收縮期雜音及舒張中晚期雜音，頸靜脈怒張，肝于肋下5cm觸及，有觸痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫。下列藥物中應(yīng)首選( )A.普萘洛爾(心得安)靜脈注射B.西地蘭靜脈注射C.地高辛口服D.間羥胺靜脈滴注E.嗎啡皮下注射答案：B58.當(dāng)左心衰后并發(fā)右心

19、衰時(shí)，下列哪一項(xiàng)癥狀可以有所緩解( )A.陣發(fā)性呼吸困難B.腹水C.食欲不振D.少尿E.肝大答案：A59.轉(zhuǎn)換酶抑制劑用于治療心衰，較其他血管擴(kuò)張劑有以下何項(xiàng)優(yōu)點(diǎn)( )A.同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)、靜脈，降低前、后負(fù)荷B.可與洋地黃及利尿劑合用C.不引起心率反射性增快D.無(wú)繼發(fā)性鈉水潴留作用E.適宜于多型心力衰竭答案：D60.A.心臟雙側(cè)增大B.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性C.肺無(wú)啰音D.奇脈E.發(fā)紺答案：D61.不屬于洋地黃使用禁忌證的是( )A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.肥厚梗阻性心肌病心力衰竭C.重度二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)D.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)E.單純舒張性心力衰竭答案：C62.左室功能不全的患者，聽(tīng)診以何項(xiàng)改變最有

20、診斷意義( )A.心尖區(qū)收縮期雜音B.心尖區(qū)舒張期奔馬律C.第一心音減弱D.心率明顯增快E.肺動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng)答案：B63.竇性停搏與竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖鑒別診斷要點(diǎn)為( )A.竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期是基本竇性間期的整數(shù)倍；竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期不是基本竇性PP間期的整數(shù)倍B.竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期不是基本竇性間期的整數(shù)倍；竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期是基本竇性PP間期的整數(shù)倍C.竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期是竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期的整數(shù)倍D.竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期是竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期的整數(shù)倍E.竇性停搏時(shí)的長(zhǎng)PP間期與竇房阻滯時(shí)的長(zhǎng)PP間期均為基本竇性PP間期的整數(shù)倍答案：B64.一老年患者，常于

21、夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時(shí)帶血性，雙肺底聞及濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大( )A.支氣管哮喘B.喘息型支氣管炎C.心源性哮喘D.肺癌E.過(guò)敏性肺炎答案：C65.A.硝普鈉、西地蘭、速尿B.美托洛爾、速尿、腎上腺素C.毒毛旋花子苷K、普萘洛爾(心得安)、哌唑嗪D.硝普鈉、多巴胺、酚妥拉明E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺答案：A66.正常成人的竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間為( )A.800msB.1000msC.1500msD.2000msE.2500ms答案：D67.使用治療劑量的強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全時(shí)，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的( )A.對(duì)心臟有抑制房室傳導(dǎo)作用B.可減慢心室率C.可增加心肌收

22、縮力D.反射性地使周圍血管阻力下降E.綜合其對(duì)心臟的各種作用，最終使心肌耗氧量增加答案：E68.下列哪項(xiàng)最能說(shuō)明心功能進(jìn)入失代償期( )A.心率增快B.心肌肥厚與心臟擴(kuò)大C.心排血量下降D.有效血容量增加E.心臟收縮力增強(qiáng)答案：C69.泵衰竭通常是指( )A.風(fēng)心病、二尖瓣狹窄所致急性肺水腫B.縮窄性心包炎引起心室充盈受限C.急性心肌病變特別是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全D.擴(kuò)張型心肌病所致心肌收縮力降低E.高血壓病所致心室后負(fù)荷增加答案：C70.關(guān)于-受體阻滯劑治療心力衰竭，下列哪種說(shuō)法不正確( )A.可以抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮B.具有負(fù)性肌力作用，在使用時(shí)應(yīng)該慎重C.可以用于搶救急性

23、心力衰竭D.應(yīng)該從小劑量開(kāi)始，逐漸增量E.可以降低致殘率、住院率，提高生活質(zhì)量答案：C71.高血壓患者出現(xiàn)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段( )A.心尖區(qū)第一心音降低B.心尖區(qū)收縮期雜音C.夜間陣發(fā)性氣促D.室性早搏E.勞力性呼吸困難答案：E72.治療收縮功能不全的難治性心衰，下列哪項(xiàng)不正確( )A.尋找并治療導(dǎo)致心衰的誘因B.調(diào)整洋地黃和利尿劑的種類和劑量C.加用糖皮質(zhì)激素D.加用血管擴(kuò)張劑E.加用受體阻滯劑答案：E73.左心衰發(fā)展至全心衰時(shí)不出現(xiàn)( )A.下肢水腫B.呼吸困難加重C.呼吸困難減輕D.咳嗽減輕E.乏力、疲倦加重答案：B74.一風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人，房顫3年

24、，心衰級(jí)，地高辛治療1個(gè)月后，出現(xiàn)哪種情況應(yīng)考慮停用該藥( )A.心率78次/分，律不齊B.心電圖S-T段魚(yú)鉤形下移C.肝界縮小D.心率60次/分，律整齊E.體重減輕答案：D75.以下哪種情況最有洋地黃治療指征( )A.縮窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲狀腺功能亢進(jìn)伴竇性心動(dòng)過(guò)速C.急性風(fēng)濕熱伴竇性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫動(dòng)伴心室率快及心功能不全E.肺心病伴心功能不全答案：D76.下列哪一個(gè)是右心功能不全最早出現(xiàn)的特異性體征( )A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B.發(fā)紺C.下肢水腫D.頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性E.右心擴(kuò)大答案：D77.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管表現(xiàn)不包括( )A.左心室后負(fù)荷增加B.心肌收

25、縮力增強(qiáng)C.心肌耗氧量增加D.心排出量增加E.以上都不是答案：A78.胸腔積液多見(jiàn)于左心衰竭和右心衰竭并存時(shí)，產(chǎn)生的機(jī)制是( )A.營(yíng)養(yǎng)不良，血漿蛋白濃度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛細(xì)血管壁缺氧，通透性增加D.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻E.鈉水潴留答案：D79.二尖瓣狹窄患者反復(fù)出現(xiàn)勞累性氣促、咳嗽，隨病程發(fā)展，以上癥狀略有減輕，較可能是( )A.內(nèi)科治療已控制病情發(fā)展B.病變進(jìn)入右心衰竭期C.二尖瓣狹窄程度減輕D.合并主動(dòng)脈瓣病變E.合并二尖瓣關(guān)閉不全答案：B80.A.輸血B.垂體后葉素靜脈注射C.靜脈注射西地蘭D.維生素K靜脈注射E.靜脈注射速尿答案：E81.男，66歲，3年前患急性前壁

26、心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分?jǐn)?shù)33%?；颊咂綍r(shí)無(wú)癥狀，應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期服用的藥物不包括( )A.阿司匹林B.鈣拮抗劑受體阻滯劑D.螺內(nèi)酯(安體舒通)E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：B82.在洋地黃引起房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，下列哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)( )A.維持對(duì)原有疾病的治療B.停用洋地黃C.禁止使用普奈洛爾、維拉帕米等D.氯化鉀靜脈點(diǎn)滴E.必要時(shí)可以使用阿托品答案：D83.下列不屬于心房顫動(dòng)臨床特點(diǎn)的是( )A.心排血量下降25%B.僅見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病C.第一心音強(qiáng)弱不等D.心律絕對(duì)不規(guī)則E.短絀脈答案：B84.鑒別心功能不全或血容量不足引起的休克，下列哪項(xiàng)最有意義( )A.動(dòng)脈壓B.紅細(xì)胞比

27、容C.尿量D.中心靜脈壓E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：D85.下列哪一處損害易引起明顯的P-R間期延長(zhǎng)( )A.竇房結(jié)B.竇房連接處C.心房D.房室結(jié)E.希氏束答案：D86.一患者半小時(shí)前急起氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：心率110次/分，血壓24.0/14.4kPa(180/108mmHg)，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。下列治療用藥哪組最為合理( )A.度冷丁、西地蘭、氨茶堿、硝苯吡啶B.嗎啡、速尿、地塞米松、地高辛C.毒毛旋花子苷K、速尿、氨茶堿、多巴酚丁胺D.度冷丁、西地蘭、速尿、硝普鈉E.芐胺唑啉、多巴酚丁胺、西地蘭、氨茶堿答案：D87.除哪一項(xiàng)外其余均屬于心力衰竭的代償機(jī)制( )值改變系統(tǒng)的激活機(jī)

28、制D.交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)E.心肌肥厚答案：A88.心室的后負(fù)荷在無(wú)主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，最重要的決定因素是( )A.主動(dòng)脈反應(yīng)性B.血液粘度C.外周血管阻力D.動(dòng)脈內(nèi)容量E.血液兒茶酚胺水平答案：C89.左前分支阻滯的心電圖特點(diǎn)是( )波群時(shí)限小于，電軸左偏超過(guò)45度，、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR型波群時(shí)限小于，電軸左偏超過(guò)45度，、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS型波群時(shí)限小于，電軸左偏超過(guò)45度，、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈Rs型，、aVF導(dǎo)聯(lián)呈Qr型波群時(shí)限小于，電軸左偏超過(guò)45度，、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，、aVF導(dǎo)聯(lián)呈Rs型波群時(shí)限小于，電軸左偏超過(guò)

29、45度，、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈qR型，、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型答案：B90.左心衰發(fā)展至全心衰，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)描述是錯(cuò)誤的( )A.三尖瓣區(qū)收縮期雜音B.發(fā)紺增加C.咯血減少D.肺淤血加重E.答案：D91.洋地黃中毒病人應(yīng)用利尿劑時(shí)宜選( )A.雙氫氯噻嗪B.安體舒通C.速尿D.丁脲胺E.環(huán)戊甲噻嗪答案：B92.一患者服用地高辛，每天1次，共2周，下列何種情況下應(yīng)予停藥( )A.血鉀降低B.心率40次/分，心尖區(qū)可聞及大炮音C.心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng)D.血尿素氮輕度增高E.心房顫動(dòng)心率由120次/分降為80次/分答案：B93.下列哪項(xiàng)情況能夠降低后負(fù)荷對(duì)增加心排血量有幫助( )A.二尖瓣狹窄B.

30、高血壓危像C.三尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.高血壓合并急性心肌梗死答案：E94.下列哪一類藥物能夠提高冠心病慢性心力衰竭患者的運(yùn)動(dòng)耐量、降低病死率( )A.洋地黃與ARBC.利尿劑D.硝酸酯類受體拮抗劑答案：B95.洋地黃中毒的特征性改變( )A.室早B.快速房性心律失常并傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)D.室早，多呈二聯(lián)律E.房性心動(dòng)過(guò)速答案：B96.女，69歲，突然暈厥。查體：神志淡漠，血壓90/60mmHg，心率38次/分，四肢濕冷。心電圖顯示急性下壁心肌梗死，三度房室傳導(dǎo)阻滯。首選治療是( )A.心肌再灌注治療及安裝臨時(shí)起搏器B.阿托品靜脈滴注C.異丙腎上腺素靜脈滴注D.安裝永久起搏器E.腎上

31、腺素推注答案：A97.一高血壓患者，急起氣促，端坐，躁動(dòng)不安，雙肺滿布濕性啰音。最迅速而有效緩解癥狀的治療為( )A.嗎啡B.速尿C.吸氧D.西地蘭E.氨茶堿答案：A98.哪項(xiàng)不是舒張性心力衰竭的特點(diǎn)( )A.心肌肥厚B.左室射血分?jǐn)?shù)降低C.左室舒張期充盈降低D.超聲心動(dòng)圖E峰A峰E.心腔大小正常答案：B99.下列哪一種心臟病變時(shí)不宜使用血管擴(kuò)張藥物( )A.二尖瓣狹窄合并肺水腫B.肺動(dòng)脈高壓C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓心臟病E.心包填塞征答案：E100.一急性心肌梗死患者，于起病后18小時(shí)發(fā)生急性左心衰竭。測(cè)血壓11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈壓2.7kPa(20mmHg

32、)，經(jīng)硝普鈉滴注血壓仍未上升。宜用下列哪項(xiàng)治療( )A.加用多巴胺B.加用阿拉明C.靜脈注射毒毛旋花子苷KD.補(bǔ)充血容量E.加用速尿答案：A101.下列哪項(xiàng)最有助于高血壓心臟病的診斷( )A.主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.血壓顯著升高D.心界向左下擴(kuò)大線檢查主動(dòng)脈弓突出答案：D102.一患者因大量嘔吐、腹瀉突然暈厥、抽搐、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。搶救首選方法為( )A.靜脈注射腎上腺素B.靜脈注射利多卡因C.急速叩擊心臟D.胸外心臟按壓E.人工呼吸答案：C103.女，50歲，突起頭痛、黑矇、失語(yǔ)，測(cè)血壓28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。下列降壓藥物應(yīng)首選( )A.

33、硝普鈉B.速尿C.普萘洛爾(心得安)D.異搏定E.巰甲丙脯酸答案：A104.下列哪項(xiàng)不是自律性房性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)( )A.心動(dòng)過(guò)速的P波與竇性P波形態(tài)不同B.心動(dòng)過(guò)速可被刺激迷走神經(jīng)所終止C.常伴有房室傳導(dǎo)阻滯D.心房程序電刺激通常不能誘發(fā)和終止心動(dòng)過(guò)速E.心動(dòng)過(guò)速開(kāi)始與終止時(shí)存在加溫現(xiàn)像答案：B105.A.右束支傳導(dǎo)阻滯B.左后分支傳導(dǎo)阻滯C.左前分支傳導(dǎo)阻滯D.電軸右偏E.以上均不正確答案：B106.目前，我國(guó)采用國(guó)際上統(tǒng)一的血壓水平。根據(jù)WHO/ISH對(duì)血壓水平的定義和分類，正常血壓描述正確的是( )A.收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHgB.收縮壓160mmHg，舒張壓100mmH

34、gC.收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHgD.收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHgE.收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg答案：E107.A.心率常在160次/分以上B.頸動(dòng)脈竇按摩能終止心動(dòng)過(guò)速C.頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯D.心律絕對(duì)規(guī)則E.頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢，停止心率又復(fù)原答案：B108.A.異丙腎上腺素靜脈滴注B.阿托品靜脈滴注C.安裝永久性人工心臟起搏器D.麻黃堿E.腎上腺糖皮質(zhì)激素答案：C間期延長(zhǎng)的最常見(jiàn)原因是( )A.希氏束傳導(dǎo)延緩B.希氏束以下傳導(dǎo)延緩C.房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)延遲D.心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯E.竇房結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)延緩答案：C110.一病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，突然暈

35、厥、抽搐、心音消失。首選藥物治療為( )A.利多卡因B.乳酸鈉C.鹽酸普魯卡因酰胺D.甲氧胺E.腎上腺素答案：E111.A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速C.室性心動(dòng)過(guò)速D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E.以上均不正確答案：C112.病態(tài)竇房結(jié)綜合征不包括( )A.竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率100次/分( )A.同一份心電圖上有2種或以上形態(tài)不同的P波B.同一份心電圖上有3種或以上形態(tài)不同的P波C.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種形態(tài)不同的P波D.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有2種或以上形態(tài)不同的P波E.心電圖同一導(dǎo)聯(lián)上有3種或以上形態(tài)不同的P波答案：E171.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)選用( )A.毛花苷

36、C(西地蘭)B.普萘洛爾C.普羅帕酮D.維拉帕米E.答案：C172.風(fēng)心病患者，心房顫動(dòng)3年，心率6070次/分，應(yīng)考慮采取下列哪項(xiàng)措施( )A.口服地高辛B.長(zhǎng)期口服華法林或阿司匹林C.維拉帕米D.電復(fù)律E.口服奎尼丁答案：B173.一患者聽(tīng)診心率60次/分，律齊。如作心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變( )A.竇性心律B.心房顫動(dòng)伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯C.心房撲動(dòng)4：1傳導(dǎo)D.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速2：1傳導(dǎo)答案：E174.A.交界性逸搏B.房性逸搏C.室性逸搏D.二度型房室傳導(dǎo)阻滯E.以上均不正確答案：A175.A.完全性左束支阻滯B.不完全性左束支阻滯C.完全性右束支阻

37、滯D.不完全性右束支阻滯E.以上均不正確答案：D176.以下哪項(xiàng)不符合典型并行心律的心電圖特征( )A.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期不固定B.異位心搏之間的間距相等或成倍數(shù)關(guān)系C.?？梢?jiàn)室性融合波或房性融合波D.各異位心搏的聯(lián)律間期相差E.異位心搏與前一次心搏的聯(lián)律間期固定答案：E177.男，65歲，頭暈、頭痛、乏力20年，癥狀加重伴嘔吐、惡心、煩躁不安1天。查體：血壓23.9/17.3kPa(180/130mmHg)，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)受限，心界擴(kuò)大。最可能的診斷是( )A.高血壓病1級(jí)B.高血壓病2級(jí)C.高血壓病3級(jí)D.臨界高血壓E.高血壓危像答案：C178.下列哪種心動(dòng)過(guò)速可由心房

38、程序電刺激誘發(fā)和終止( )A.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速B.自律性房性心動(dòng)過(guò)速C.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速E.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：A179.下列心律失常中，不易與其他心律失?；煜氖? )A.未下傳的房性期前收縮B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.竇房傳導(dǎo)阻滯D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性停搏答案：B180.心室晚電位陽(yáng)性檢出率在以下何種情況下最低( )A.溶栓治療成功的急性心肌梗死B.下壁急性心肌梗死C.范圍大的急性心肌梗死D.伴有室速和室顫的急性心肌梗死小時(shí)內(nèi)發(fā)生的急性心肌梗死答案：A181.A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.非陣發(fā)性房室交界性心動(dòng)過(guò)速D.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速E.以上均不正確答案：A182.

39、對(duì)于房性期前收縮的治療，主要采用( )A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.胺碘酮D.針對(duì)病因和誘因E.普羅帕酮答案：D183.阿托品對(duì)下列哪種房室傳導(dǎo)阻滯有效( )A.阻滯區(qū)位于房室結(jié)區(qū)B.阻滯區(qū)位于希氏束以下C.阻滯區(qū)位于希氏束、B、C三者均有效、B、C三者均無(wú)效答案：A184.心電圖上P波與QRS波群無(wú)關(guān)，心室率40次/分，律齊，可能為( )A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.度型房室傳導(dǎo)阻滯C.交界區(qū)心律D.三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律E.房性早搏未下傳答案：D185.男，45歲。近1周來(lái)發(fā)生心動(dòng)過(guò)速。查體心率為150次/分，律齊，按壓頸動(dòng)脈竇后心率突然減慢至75次/分，但運(yùn)動(dòng)后又增快至150次/分，診斷最可

40、能是( )A.心房纖顫并差異傳導(dǎo)B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.心房撲動(dòng)2：1房室傳導(dǎo)D.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過(guò)速答案：C186.下列哪一項(xiàng)只見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病( )A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.室性早搏C.一度房室阻滯D.陣發(fā)性房顫E.以上都不是答案：E187.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，首選下列哪項(xiàng)治療( )A.靜注利多卡因B.心室起博C.阿托品D.電復(fù)律E.食管起搏答案：B188.A.心室撲動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速D.室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E.以上均不正確答案：C189.一高血壓患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6/16.5

41、kPa(200/124mmHg)，心率136次/分。下列藥物中首選( )A.腎上腺皮質(zhì)激素B.硝苯吡啶C.普萘洛爾(心得安)D.雙氫克尿塞E.硝普鈉答案：E190.女，76歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2天，過(guò)去無(wú)胸痛、氣短、發(fā)紺及下肢水腫史。查體：血壓23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脈搏40次/分，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱有變化，心底部有二級(jí)噴射性雜音。此患者反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能是( )A.高血壓腦病B.竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏C.第二度型房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯答案：E191.A.癥狀突然發(fā)作，突然好轉(zhuǎn)B.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度一致C.心率1

42、60200次/分，心律規(guī)則D.大多有器質(zhì)性心臟病E.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止答案：D192.維拉帕米禁用于以下何種心律失常( )A.室性早搏B.快速心房顫動(dòng)C.室上性陣速D.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)延長(zhǎng)的扭轉(zhuǎn)型室速答案：D193.下列哪種情況下最容易發(fā)生腦栓塞( )A.主動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng)B.肺動(dòng)脈瓣狹窄合并心房顫動(dòng)C.心力衰竭合并心房顫動(dòng)D.二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)E.原發(fā)性高血壓合并心房顫動(dòng)答案：D194.下列室上性心動(dòng)過(guò)速，哪種心動(dòng)過(guò)速不能被心房程序電刺激所誘發(fā)與終止( )A.心房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速B.房室折返性心動(dòng)過(guò)速C.房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速D.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速E.竇房結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速

43、答案：D195.病人頻發(fā)房性早搏，自覺(jué)心悸不適，心率90次/分?？蛇x用以下何種藥物治療( )A.美西律B.美托洛爾C.安定D.地高辛E.奎尼丁答案：B196.二度型房室傳導(dǎo)阻滯的阻滯區(qū)常位于( )A.房室結(jié)B.希氏普肯野系統(tǒng)C.心房D.竇房結(jié)E.心室答案：B197.A.二度型竇房阻滯B.二度型房室阻滯C.二度型竇房阻滯D.三度房室阻滯E.以上均不正確答案：D198.一急性心肌梗死患者于病后3個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)早期胃癌，擬行外科治療。胃癌切除手術(shù)宜在何時(shí)進(jìn)行最好( )個(gè)月后B.半年后個(gè)月內(nèi)個(gè)月內(nèi)E.即刻答案：A199.女，56歲，突感胸部疼痛3小時(shí)，面色蒼白，大汗淋漓，昏迷，左側(cè)偏癱，測(cè)血壓190/10

44、0mmHg，超聲心動(dòng)圖檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、升主動(dòng)脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是( )A.腦出血B.主動(dòng)脈夾層C.短暫腦缺血發(fā)作D.主動(dòng)脈竇瘤破裂E.急性心肌梗死答案：B200.急進(jìn)型高血壓病患者大多以下哪種器官的功能損害最為嚴(yán)重( )A.腎臟B.心臟C.腦D.肝臟E.視網(wǎng)膜答案：A201.男，68歲，查體：心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進(jìn)，血壓22.6/12.0kPa(170/90mmHg)。胸片示主動(dòng)脈增寬，扭曲，心影靴形。最能的診斷是( )A.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不B.先天性心臟病，二葉式主動(dòng)脈瓣C.肺動(dòng)脈高壓，相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈

45、瓣關(guān)閉不全E.高血壓性心臟病答案：D202.女，50歲，3年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓180/115mmHg，門(mén)診間斷服藥，血壓波動(dòng)于(130180)/(90115)mmHg。既往有腦梗死史，無(wú)吸煙史，無(wú)糖尿病及早發(fā)心血管疾病家族史。本次就診時(shí)血壓160/90mmHg。試問(wèn)該患者的診斷為( )A.高血壓病(1級(jí)，中危組)B.高血壓病(2級(jí)，中危組)C.高血壓病(3級(jí)，高危組)D.高血壓病(3級(jí)，極高危組)E.高血壓病(2級(jí)，高危組)答案：D203.以下哪一項(xiàng)不是ACEI類藥物的禁忌證( )A.糖尿病腎病B.妊娠C.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄D.血肌酐超過(guò)3mg/dl時(shí)是相對(duì)禁忌E.高鉀血癥答案：A204.對(duì)于原發(fā)性

46、高血壓的降壓治療下述哪些是不對(duì)的( )A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開(kāi)始B.大多數(shù)病人需要長(zhǎng)期用藥C.首選第一線降壓藥物D.血壓降至正常時(shí)即可停藥E.根據(jù)個(gè)性化原則選用降壓藥物答案：D205.關(guān)于高血壓腦病的特征，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的( )A.可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓病B.發(fā)生于妊娠中毒癥C.臨床表現(xiàn)主要為顱內(nèi)壓升高所致D.多伴有急性肺水腫表現(xiàn)E.發(fā)生時(shí)常先有血壓突然升高答案：D206.A.潰瘍病穿孔伴休克B.急性肺梗死C.急性下壁心肌梗死D.冠心病并心原性休克E.急性下壁及右室心肌梗死答案：E207.缺少下列哪項(xiàng)就不能診斷惡性高血壓( )A.中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓B.DBP12.9

47、kPa(130mmHg)C.重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓D.眼底可出血滲出和乳頭水腫E.眼底無(wú)乳頭水腫答案：B208.關(guān)于大動(dòng)脈炎的臨床特點(diǎn)，以下何者不正確( )A.患側(cè)腎靜脈的血漿腎素降低B.以女青年多見(jiàn)C.血管雜音較廣泛D.胸部側(cè)支循環(huán)不明顯E.多有上肢無(wú)脈，雙側(cè)無(wú)脈者較少答案：A209.在高血壓的心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是( )A.心絞痛B.心律不齊C.左心室擴(kuò)大D.左心室肥厚E.心力衰竭答案：D210.高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為( )A.利尿劑受體阻滯劑受體阻滯劑E.鈣離子拮抗劑答案：E211.女，40歲，血壓22.3/14.4kPa(168/108mmHg)，夜尿多，

48、血鉀。宜選用( )A.卡托普利B.硝苯吡啶C.氨酰心胺D.雙氫克尿塞E.安體舒通答案：E212.高血壓合并下列哪種疾病時(shí)，最適合用受體阻滯劑治療( )A.高血壓伴肥厚梗阻性心肌病B.高血壓伴心電圖二度房室阻滯C.高血壓伴支氣管哮喘D.高血壓伴心動(dòng)過(guò)緩E.高血壓急性左心衰答案：A213.急性心肌梗死時(shí)下列哪項(xiàng)檢查的特異性最高( )A.超聲心動(dòng)圖B.放射性核素心肌顯影及乳酸脫氫酶D.肌鈣蛋白E.肌紅蛋白答案：D214.急性心肌梗死發(fā)病后12周時(shí)，檢查哪種血清酶對(duì)診斷有幫助( )A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.肌酸肌酶同工酶CK-MBD.乳酸脫氫酶E.肌酸肌酶答案：D215.男，59歲，頭暈6年，測(cè)

49、血壓180/100mmHg，心率75次/分。心電圖示度房室傳導(dǎo)阻滯。治療宜選用( )A.B.維拉帕米C.巰甲丙脯酸D.普萘洛爾E.美托洛爾答案：C216.男，60歲。1個(gè)月中多次測(cè)血壓分別為150/95mmHg，160/90mmHg，165/95mmHg。體型偏胖，吸煙每天12包，無(wú)直立性低血壓，無(wú)靜息時(shí)發(fā)作性心動(dòng)過(guò)速，查體無(wú)腹部包塊。除建議患者控制體重、戒煙和開(kāi)始藥物治療外，進(jìn)一步的措施不包括以下哪一項(xiàng)( )A.心電圖B.動(dòng)脈多普勒超聲掃描C.空腹血糖、血脂測(cè)定D.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿液分析E.血電解質(zhì)、尿酸、尿素氮、肌酐等答案：B217.男，56歲，頭昏7年，測(cè)血壓23.9/13.3kPa(1

50、80/100mmHg)，心率75次/分。心電圖示度房室傳導(dǎo)阻滯。治療宜選用( )A.巰甲丙脯酸B.維拉帕米C.美托洛爾D.普萘洛爾E.答案：A218.女，26歲，血壓220/120mmHg，疑為腎動(dòng)脈狹窄所致。以下哪項(xiàng)最有助于診斷( )A.降壓藥治療效果不佳B.眼底檢查示視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄C.上腹部聽(tīng)到血管雜音D.尿蛋白(+)，RBC05個(gè)/HPE.病情發(fā)展快、病程短答案：C219.治療嗜鉻細(xì)胞瘤所致的血壓升高，首選哪種降壓藥( )受體阻滯劑受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑E.利尿劑答案：B220.我國(guó)原發(fā)性高血壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥是( )A.視網(wǎng)膜出血B.心肌梗死C.腦血管意外D.惡性高血壓E.尿毒癥答案

51、：C221.A.度冷丁+雙氫克尿塞+西地蘭B.硝酸甘油溶栓治療+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐C.西地蘭+速尿+卡托普利D.嗎啡+速尿+多巴酚丁胺E.度冷丁+氨茶堿+美托洛爾答案：D222.急性心肌梗死患者突然心力衰竭加重，氣促，心前區(qū)可聞及收縮期雜音，無(wú)震顫，考慮為( )A.左室擴(kuò)大致二尖瓣關(guān)閉不全B.合并急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C.心臟破裂D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂E.室間隔穿孔答案：D223.以下高血壓發(fā)病機(jī)制何者正確( )A.早期高血壓就有心排出量降低B.患者腎素活性升高C.交感神經(jīng)活性持續(xù)增高D.血管平滑肌細(xì)胞鈣離子濃度增高的發(fā)病意義比鈉離子增多更為重要E.尚未肯定多基因遺傳與本病發(fā)生有關(guān)答案：

52、D224.一患者診斷為廣泛前壁心肌梗死，脈搏細(xì)弱，皮膚濕冷，伴出汗、嘔吐。以下何者最支持心源性休克而非低血容量性休克( )A.B.PCWP(平均毛細(xì)血管楔壓)2.4kPa(18mmHg)C.尿量20ml/LD.血壓10.4/6.7kPa(78/50mmHg)E.1VEDP(左室舒張末期壓)2.67kPa(20mmHg)答案：B225.下列何種并發(fā)癥可能和受體阻滯劑無(wú)關(guān)( )A.心動(dòng)過(guò)緩B.血細(xì)胞減少C.支氣管痙攣D.甘油三酯升高E.心力衰竭答案：B226.男，61歲，胸痛持續(xù)加劇，右胸導(dǎo)聯(lián)心電圖示ST段明顯上抬，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，肝大，水腫。首選治療宜用( )A.

53、速尿B.硝酸甘油C.多巴酚丁胺D.硝普鈉E.大量輸液答案：E227.頑固性高血壓是指( )A.聯(lián)用兩種以上降壓藥正規(guī)治療1個(gè)月，血壓無(wú)明顯下降B.聯(lián)用兩種以上降壓藥正規(guī)治療2個(gè)月，血壓無(wú)明顯下降C.聯(lián)用三種以上降壓藥正規(guī)治療1個(gè)月，血壓無(wú)明顯下降D.聯(lián)用三種以上降壓藥正規(guī)治療2個(gè)月，血壓無(wú)明顯下降E.聯(lián)用三種以上降壓藥正規(guī)治療3個(gè)月，血壓無(wú)明顯下降答案：C228.一急性廣泛前壁心肌梗死患者，入院第2天氣促加劇。查體：血壓10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，心率100次/分，律齊；雙肺中下部聞及細(xì)濕性啰音；肺動(dòng)脈楔壓2.8kPa(21mmHg)。治療宜首選( )A.多巴酚丁胺B.阿拉明

54、C.洋地黃D.硝酸甘油E.多巴胺答案：E229.治療高血壓長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿劑可引起( )A.低鉀、低鈉、高鎂血癥B.低鈉、低鈣、低尿素血癥C.低鈉、低鈣、高尿素血癥D.低鈉、高鉀、低鎂血癥E.低鈉、低鉀、低鎂血癥答案：E230.高血壓病患者，心臟B超示室間隔與左心室后壁之比達(dá)。選用下列何種藥物最佳( )A.伊哪普利B.氫氯噻嗪C.阿替洛爾D.維拉帕米E.吲噠帕胺答案：A231.男，62歲，時(shí)有頭暈，夜尿增多。近年來(lái)，先后2次測(cè)血壓升高157/94mmHg，180/105mmHg，診斷最可能是( )A.腎性高血壓B.高血壓病C.臨界高血壓D.主動(dòng)脈縮窄E.嗜鉻細(xì)胞瘤答案：B232.高血壓合并的

55、胰島素抵抗征的患者，不會(huì)發(fā)生以下何項(xiàng)改變( )A.高密度脂蛋白升高B.高糖血癥C.血極低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均升高D.血膽固醇升高E.對(duì)胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗答案：A年我國(guó)進(jìn)行第三次高血壓抽樣調(diào)查，結(jié)果顯示高血壓患病率為( )A.5.11%B.7.73%C.16.18%D.11.88%E.20.05%答案：D234.一患者血壓為23.9/14.0kPa(180/105mmHg)，胸骨后反復(fù)疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暫心房顫動(dòng)。選用下列何項(xiàng)治療最佳( )A.口服尼群地平B.口服美托洛爾C.含服硝苯吡啶D.口服巰甲丙脯酸E.靜脈滴注維拉帕米答案：B235.男，78歲，

56、高血壓10年，平時(shí)血壓多為150190/7085mmHg，有關(guān)這類患者的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確( )A.脈壓波動(dòng)較大B.易有直立性低血壓C.為收縮期高血壓D.脈壓小E.此類患者應(yīng)使用主要降低收縮壓的藥物答案：D236.下列疾病中，哪一種疾病不伴有高血壓( )A.急性腎炎B.主動(dòng)脈縮窄C.急性腎盂腎炎D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.腎動(dòng)脈狹窄答案：C237.除哪一項(xiàng)外其余均是心梗的并發(fā)癥( )A.心臟破裂B.乳頭肌斷裂或功能不全C.栓塞D.主動(dòng)脈瓣穿孔E.室壁瘤答案：D238.心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)以下哪種情況( )A.體溫升高B.血沉增快C.血清心肌酶增高D.血壓下降E.動(dòng)脈血壓升高答案：E后作運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)有助于評(píng)估

57、預(yù)后，該項(xiàng)檢查宜在何時(shí)進(jìn)行( )后第3周后1個(gè)月后2周出現(xiàn)前后半年答案：A240.失鉀性腎病亦表現(xiàn)為血壓升高與血鉀降低，但其以下哪項(xiàng)特點(diǎn)可與原發(fā)性醛固酮增多癥鑒別( )A.尿鈉排出增多、血鈉偏低B.常有代謝性堿中毒C.血容量增多D.腎素明顯降低E.血醛固酮升高答案：A241.急性心梗合并心源性休克的主要機(jī)制是下列哪項(xiàng)( )A.收縮期排血受阻B.舒張期充盈不足C.心肌廣泛壞死致心排量急劇下降受體阻滯劑的應(yīng)用E.神經(jīng)反射機(jī)制答案：C242.急性心肌梗死后伴有左室擴(kuò)張并心室結(jié)構(gòu)型變化，稱為左室重構(gòu)。促使其發(fā)生的主要因素為( )A.左室負(fù)荷增大B.心功能狀態(tài)C.前壁梗死D.心肌梗死的面積E.高血壓答案

58、：D243.一患者血壓為180/105mmHg，反復(fù)胸骨后疼痛1周，心率126次/分，伴房性早搏8次/分及陣發(fā)性心房顫動(dòng)。下列何項(xiàng)治療最佳( )A.口服美托洛爾B.口服硝苯地平C.普萘洛爾D.硝普鈉E.氫氯噻嗪答案：A244.男，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓23年，血壓最高180/110mmHg，尿蛋白+，尿素氮，肌酐442mol/L，最可能的診斷是( )A.高血壓病B.高血壓危像C.急進(jìn)性高血壓病D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.腎性高血壓答案：E245.男，26歲。一年來(lái)陣發(fā)性劇烈頭痛、面色蒼白、大汗、心悸，測(cè)血壓200/100mmHg，發(fā)作間期血壓正常，無(wú)癥狀，為明確病因，應(yīng)首先考慮作下列哪項(xiàng)檢查( )A.腎動(dòng)脈

59、造影B.血漿腎素活性測(cè)定小時(shí)尿17羥和17酮類固醇測(cè)定D.測(cè)定24小時(shí)尿兒茶酚胺和3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸E.甲狀腺功能測(cè)定答案：D246.冠脈閉塞導(dǎo)致相應(yīng)部位的心肌梗死，下列哪一組是錯(cuò)誤的( )A.左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞：左室前壁、心尖部、下側(cè)壁及前間隔梗死B.右冠狀動(dòng)脈閉塞：左室下壁(右冠脈占優(yōu)勢(shì)時(shí))，后間隔及右室梗死，累及竇房結(jié)及房室結(jié)C.左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞：左室廣泛梗死D.左冠狀動(dòng)脈回旋支閉塞：左室高側(cè)壁及下壁梗死(左冠脈占優(yōu)勢(shì)時(shí))E.左冠狀動(dòng)脈主干閉塞：左室廣泛梗死答案：C247.通過(guò)減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性而降壓的藥物為( )A.呋噻米B.普萘洛

60、爾C.甲基多巴D.巰甲丙脯酸E.硝苯地平答案：B248.原發(fā)性高血壓病人的血管病變是( )A.小動(dòng)脈病變B.動(dòng)脈中層硬化C.細(xì)小動(dòng)脈硬化D.大動(dòng)脈炎癥E.主動(dòng)脈及其分支的粥樣硬化答案：C249.與高血壓發(fā)病有關(guān)的飲食因素是( )A.素食過(guò)多B.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食C.高鈉攝入D.鈣鹽較多E.魚(yú)類飲食增多答案：C250.高血壓患者，男，58歲，突起心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體血壓200/124mmHg，心率130次/分，首選下列哪種藥物( )A.腎上腺皮質(zhì)激素B.尼群地平C.口服巰甲丙脯酸D.含服硝苯地平E.靜滴維拉帕米答案：C251.關(guān)于急性心肌梗死的診斷，以下哪項(xiàng)不正確( )A.心肌梗死發(fā)生后1