建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收備案表

1、.PAGE ：.；附件備案編號(hào)： 年度 房屋工程：FW 市政設(shè)備： SS 房屋建筑和市政根底設(shè)備工程開(kāi)工驗(yàn)收備案表工 程 名 稱： 建立單位章： 陜西省住房和城鄉(xiāng)建立廳印工 程 概 況 表 一工 程 名 稱工 程 詳細(xì)地址建筑面積構(gòu)造類型開(kāi)工驗(yàn)收日期層 數(shù)地上 層、地下 層施工答應(yīng)證號(hào)發(fā)證機(jī)關(guān)建 設(shè) 單位 單位稱號(hào)聯(lián)絡(luò)法定代表人工程擔(dān)任人勘 察單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人注冊(cè)勘察工程師證書標(biāo)號(hào)設(shè) 計(jì)單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人注冊(cè)構(gòu)造工程師證書編號(hào)監(jiān) 理單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人注冊(cè)監(jiān)理工程師證書編號(hào)施 工單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編

2、號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人注冊(cè)建造師 證書編號(hào)備注：建立單位直接發(fā)包的，一切專業(yè)分承包單位應(yīng)填寫工程概略表二工 程 概 況 表 二專業(yè)分承包單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人工程經(jīng)理 證書編號(hào)專業(yè)分承包單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人工程經(jīng)理 證書編號(hào)專業(yè)分承包單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人工程經(jīng)理 證書編號(hào)專業(yè)分承包單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人工程經(jīng)理 證書編號(hào)專業(yè)分承包單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人工程經(jīng)理 證書編號(hào)專業(yè)分承包單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人工程經(jīng)理 證書編號(hào)專業(yè)分承包單位單位

3、稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人工程經(jīng)理 證書編號(hào)專業(yè)分承包單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人工程經(jīng)理 證書編號(hào)竣 工 驗(yàn) 收 備 案 申 報(bào)建立單位單位工程擔(dān)任人： 年 月 日公 章備案機(jī)關(guān)意見(jiàn)：建立單位 新建、改建、擴(kuò)建的 工程，于 年 月 日開(kāi)工驗(yàn)收會(huì)議經(jīng)過(guò)驗(yàn)收，結(jié)論為工程質(zhì)量合格。經(jīng)對(duì)建立單位 年 月 日?qǐng)?bào)送的開(kāi)工驗(yàn)收備案文件及工程質(zhì)量監(jiān)視機(jī)構(gòu) 年 月 日提交的工程質(zhì)量監(jiān)視報(bào)告核對(duì)，符合要求，準(zhǔn)予備案。 備案機(jī)關(guān)經(jīng)辦人： 備案機(jī)關(guān)擔(dān)任人：年 月 日公 章附件建立工程開(kāi)工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工 程 名 稱： 建立單位(章)： 陜西省住房和城鄉(xiāng)建立廳印填 表 說(shuō) 明、開(kāi)工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告

4、由建立單位填寫；、開(kāi)工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告一式四份，字跡要明晰工整，建立單位、城建檔案管理部門、備案機(jī)關(guān)、監(jiān)視機(jī)構(gòu)各存一份；、報(bào)告內(nèi)容必需真實(shí)可靠，如發(fā)現(xiàn)虛偽情況，不予備案；、報(bào)告須經(jīng)建立、勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位法定代表人簽字，并加蓋單位公章后方為有效；建立工程開(kāi)工驗(yàn)收條件、完成建立工程設(shè)計(jì)和合同商定的各項(xiàng)內(nèi)容；、有完好的技術(shù)檔案和施工管理資料，各專項(xiàng)驗(yàn)收應(yīng)符合要求：、有工程運(yùn)用的主要建筑資料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告，有關(guān)平安和功能的檢測(cè)資料應(yīng)完好。、有勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位分別簽署的質(zhì)量合格文件；、有施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書，建立單位提供住宅工程運(yùn)用闡明書和質(zhì)量保證書。開(kāi)工工程審查

5、表一工程稱號(hào)工程用途工程詳細(xì)地址工程規(guī)模結(jié)構(gòu)類型建筑工程地上 層地下 層總高度 m市政工程建筑面積抗震設(shè)防烈 度度設(shè)計(jì)運(yùn)用年 限年開(kāi)工驗(yàn)收日期年 月 日監(jiān)注冊(cè)監(jiān)視號(hào)建設(shè)單位單位稱號(hào)聯(lián)絡(luò)法定代表人工程擔(dān)任人勘察單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人注冊(cè)勘察師證書標(biāo)號(hào)設(shè)計(jì)單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人注冊(cè)構(gòu)造工程師證書編號(hào)監(jiān)理單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程總監(jiān)理工程 師注冊(cè)證書編號(hào)施工單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人工程經(jīng)理證書編號(hào)備注：建立單位直接發(fā)包的，一切專業(yè)分承包單位應(yīng)填寫開(kāi)工驗(yàn)收審查表二開(kāi)工驗(yàn)收審查表二法定代表人工程擔(dān)任人專業(yè)分承包

6、單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人工程經(jīng)理證書編號(hào)專業(yè)分承包單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人工程經(jīng)理證書編號(hào)專業(yè)分承包單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人工程經(jīng)理證書編號(hào)專業(yè)分承包單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人工程經(jīng)理證書編號(hào)專業(yè)分承包單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人工程經(jīng)理證書編號(hào)專業(yè)分承包單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人工程經(jīng)理證書編號(hào)專業(yè)分承包單位單位稱號(hào)資質(zhì)等級(jí)證書編號(hào)法定代表人工程擔(dān)任人工程經(jīng)理證書編號(hào)開(kāi)工工程審查表三審查工程及內(nèi)容審 查 情 況一、完成建立工程設(shè)計(jì)工程及內(nèi)容、地基與根底工程、

7、主體構(gòu)造工程、建筑裝飾裝修工程、建筑屋面工程、建筑給水排水及采暖工程、建筑電氣工程、智能建筑工程、通風(fēng)與空調(diào)工程、電梯安裝工程、建筑節(jié)能工程二：完成合同商定的各項(xiàng)內(nèi)容情況、總包合同商定、分包合同商定、專業(yè)承包合同商定 開(kāi)工工程審查表四三：技術(shù)檔案和施工管理資料、建立前期、施工圖設(shè)計(jì)審查等技術(shù)檔案、監(jiān)理技術(shù)檔案和管理資料、施工技術(shù)檔案和管理資料四：工程運(yùn)用的主要建筑資料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)報(bào)告、主要建筑資料、構(gòu)配件、設(shè)備五、勘察、設(shè)計(jì)、施工、工程監(jiān)理等單位分別簽署的質(zhì)量合格文件、勘察單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告、設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告、施工單位工程開(kāi)工報(bào)告發(fā)單位i程不拆遷an、工程監(jiān)理單位工程

8、質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告六：、審查結(jié)論： 審查人簽字 建立單位工程擔(dān)任人：年 月 日開(kāi)工工程質(zhì)量驗(yàn)收實(shí)施情況驗(yàn)收組織機(jī)構(gòu)建立單位應(yīng)按照國(guó)家和地方現(xiàn)行有關(guān)開(kāi)工工程質(zhì)量驗(yàn)收的規(guī)定組織開(kāi)工工程質(zhì)量驗(yàn)收，不得簡(jiǎn)化程序。建立單位驗(yàn)收擔(dān)任人簽字表姓名職務(wù)職稱工程開(kāi)工驗(yàn)收分組人員簽名表驗(yàn) 收 專 業(yè) 組組長(zhǎng)組 員建 設(shè)勘 察設(shè) 計(jì)施 工監(jiān) 理建筑工程設(shè)備安裝工程工程技術(shù)資料其他注：建立、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、施工單位的專業(yè)人員均必需參與相應(yīng)的驗(yàn)收專業(yè)組。本表必需現(xiàn)場(chǎng)簽署，由建立單位保管。單位工程質(zhì)量開(kāi)工驗(yàn)收記錄序號(hào)分部工程稱號(hào)驗(yàn)收意見(jiàn)驗(yàn)收記錄地基與根底工程、共分部，經(jīng)查分部符合規(guī)范及設(shè)計(jì)要求。、質(zhì)量控制資料核對(duì)完好、不完好。、平安和主要運(yùn)用功能檢測(cè)結(jié)果：共檢測(cè)項(xiàng)，符合要求項(xiàng)。、觀感質(zhì)量評(píng)價(jià)：好普通差主體構(gòu)造工程建筑裝飾裝修工程建筑屋面工程建筑給水、排水及采暖工程建筑電氣工程智能建筑工程通風(fēng)與空調(diào)工程電梯安裝工程建筑節(jié)能工程存在缺陷問(wèn)題：綜合驗(yàn)收結(jié)論：建立單位公章工程擔(dān)任人簽字：年 月 日監(jiān)理單位公章工程擔(dān)任人簽字：年 月 日勘察單位公章工程擔(dān)任人簽字：年 月 日設(shè)計(jì)單位公章工程擔(dān)任人簽字：年 月 日施工