長春中醫(yī)大《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》練習(xí)題及答案

1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)練習(xí)題第1章 緒論（略）第2章 醫(yī)療環(huán)境練習(xí)題一、名詞解釋1外環(huán)境2醫(yī)源性損傷3護(hù)患關(guān)系二、填空題1良好的醫(yī)院物理環(huán)境應(yīng)具備安靜、 、舒適、美觀、 等特性。2為維護(hù)安靜的病區(qū)環(huán)境，醫(yī)務(wù)人員在病區(qū)中要做到說話輕、 、 、關(guān)門輕。3一般病區(qū)將室溫保持在 ，相對濕度保持在 為宜。三、選擇題（一）A型題A1型題1下列屬于內(nèi)環(huán)境的是（ ）A.物理環(huán)境B.生理環(huán)境C.自然環(huán)境D.風(fēng)俗習(xí)慣E.社會交往2下列有關(guān)病室環(huán)境描述正確的是（ ）A.中暑病人室溫保持在4左右B.產(chǎn)休室應(yīng)保暖不宜開窗C.新生兒病室溫度應(yīng)保持在2224D.為病人進(jìn)行擦浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在2428E.氣管切開病人，室內(nèi)相對濕度應(yīng)保持

2、在40%3手術(shù)室最適宜的溫度和濕度是（ ）A.1517，30%40%B.1618，40%50%C.1822，50%60%D.2022，50%60%E.2224，50%60%4病室通風(fēng)的目的與下列無關(guān)的是（ ）A.降低空氣中的微生物密度B.調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度C.置換室內(nèi)空氣，減少呼吸道疾病傳播D.降低室內(nèi)的噪音E.使病人精神振奮，增加病人舒適感5鋪備用床的目的是（ ）A.使病人安全、舒適B.供暫時(shí)離床病人使用C.便于接受和護(hù)理手術(shù)后的病人D.保持病室整潔，準(zhǔn)備迎接新病人E.保持病室整潔，供新入院病人使用6鋪床時(shí)，下列做法不節(jié)力的是（ ）A.兩腳分開B.雙膝稍彎曲C.盡量使用腰部力量D.減少頻繁

3、走動E.兩名護(hù)士配合操作時(shí)，應(yīng)注意動作協(xié)調(diào)7下列有關(guān)鋪麻醉床的描述錯誤的是（ ）A.換鋪清潔床單B.蓋被縱向折于門對側(cè)床邊C.枕頭橫立于床頭，開口背門D.床中部橡膠單和中單距床頭4555cmE.椅子放于折疊蓋被之對側(cè)A2型題1病人李某，男，7歲，因喉頭異物，緊急行氣管切開術(shù)，進(jìn)行機(jī)械通氣，病室環(huán)境應(yīng)特別注意（ ）A.保持病室安靜、整潔B.調(diào)節(jié)適宜的溫度、濕度C.加強(qiáng)病室通風(fēng)D.保持病室光線充足E.加強(qiáng)病室顏色搭配2病人王某，女，50歲，因惡性腫瘤入院2天。入院后病人睡眠差，下列護(hù)理措施不妥的是（ ）A.病室建立安靜制度B.潤滑門軸、治療車車軸C.夜間關(guān)閉該病室內(nèi)所有燈光，不巡視該病室D.工作人

4、員做到“四輕”E.門、桌椅腳加橡皮墊3某破傷風(fēng)病人，神志清，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，下列病室環(huán)境的描述中錯誤的是（ ）A.室溫1822B.相對濕度50%60%C.保持病室光線充足D.病室嚴(yán)格消毒E.病床設(shè)有床檔、約束帶4某肺源性心臟病病人，70 歲，某日因靜脈輸液速度過快引起肺水腫，此種損傷屬于（ ）A.溫度性損傷 B.壓力性損傷 C.化學(xué)性損傷 D.生物性損傷 E.機(jī)械性損傷 A3型題病人李某，男，75歲，因胃癌晚期入院，惡病質(zhì)，昏迷。1下列護(hù)理措施中，錯誤的是（ ）A.室溫保持在16左右B.病室應(yīng)安靜、整潔、舒適C.定期消毒病室D.做好家屬宣傳教育E.備好急救物品2為病人整理與更換床單位時(shí)，錯

5、誤的是（ ）A.避免拖、拉、拽病人B.用干的床套刷掃凈渣屑C.保暖，避免病人受涼D.確保病人安全，必要時(shí)使用床檔E.操作中發(fā)現(xiàn)病人病情變化，應(yīng)立即停止操作病人王某，男，60歲，因腿部外傷入院一周。所在病室靠近一建筑工地，晝夜機(jī)器轟鳴。病人主訴眩暈、惡心、失眠。3該病人出現(xiàn)以上癥狀可能是因?yàn)椋?）A.室內(nèi)溫度過高B.室內(nèi)空氣污濁C.長期噪音影響D.室內(nèi)采光不佳E.室內(nèi)濕度過低4護(hù)士應(yīng)采取的措施是（ ）A.經(jīng)常開窗通風(fēng)B.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度C.降低室內(nèi)采光D.幫助病人更換病室E.室內(nèi)擺滿鮮花（二）X型題1以下對醫(yī)院的任務(wù)描述正確的是（ ）A.為病人提供基本的生活服務(wù)設(shè)施B.為病人創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境C.以

6、門診、急診、住院為主要方式為病人提供服務(wù)D.為病人提供正確的診療和良好的護(hù)理E.醫(yī)技、行政、后勤科室分工協(xié)作，共同發(fā)揮整體功能2下列有關(guān)病室環(huán)境描述正確的是（ ）A.病床之間的距離應(yīng)不少于0.5米B.病室內(nèi)定時(shí)進(jìn)行濕式清潔C.室內(nèi)濕度過高時(shí)，可通過開窗通風(fēng)或空氣調(diào)節(jié)器來降低濕度D.開窗通風(fēng)一般10分鐘即可完全置換室內(nèi)空氣E.昏迷、躁動病人加用床檔保護(hù)，必要時(shí)用約束帶3醫(yī)院內(nèi)可能危害病人安全的因素有（ ）A.跌倒B.燙傷C.墜床D.蚊蟲叮咬 E.藥物使用不當(dāng)造成的損傷4麻醉護(hù)理盤中的用物包括（ ）A.開口器B.壓舌板C.氧氣導(dǎo)管D.吸痰管E.導(dǎo)尿管5下列鋪暫空床的描述中正確的是（ ）A.移開床旁

7、桌距床約20cm，移椅至床尾正中距床約15cmB.鋪大單時(shí)，先床頭后床尾，先遠(yuǎn)側(cè)后近側(cè)C.大小便失禁病人在床中部鋪橡膠單和中單D.將蓋被三折于床尾部E.枕套開口背門放置6下列護(hù)理措施中正確的是（ ）A.對新入院病人，主動自我介紹，并介紹病房環(huán)境和規(guī)章制度B.為病人做治療護(hù)理時(shí)，適當(dāng)覆蓋、遮擋病人，保護(hù)病人隱私C.善于覺察病人的消極情緒，耐心解釋，正確引導(dǎo)D.主動協(xié)調(diào)病人間的相互關(guān)系，形成愉快樂觀的病房氛圍E.合理配置病房色彩和裝飾，促進(jìn)病人身心舒適四、簡答題1簡述各種常用鋪床法的目的。2簡述為控制病區(qū)噪音應(yīng)采取的措施。五、論述題1某乳腺癌病人，女，55歲，既往有精神分裂癥病史，輕度躁狂。行乳腺

8、癌改良根治術(shù)，術(shù)后體溫38.5，行冰袋物理降溫。試述影響病人安全的因素及主要的預(yù)防措施。參考答案一、名詞解釋1外環(huán)境：是影響生物體生命和生長的全部外界條件的總和，包括所有對生物體有影響的外界事物。2醫(yī)源性損傷：由于醫(yī)務(wù)人員操作不當(dāng)或失誤，或言行舉止不慎而造成病人生理或心理上的損傷。3護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員與病人之間在提供和接受護(hù)理服務(wù)的過程中，自然形成的具有專業(yè)性、治療性的關(guān)系。二、填空題1整潔安全2走路輕操作輕3182250%60%三、選擇題（一）A型題A1型題1B。答案分析：人體的內(nèi)環(huán)境包括生理環(huán)境和心理環(huán)境，所以選項(xiàng)為正確答案。2C。答案分析：一般病區(qū)室溫保持在1822為宜，對新生兒、老年人

9、以及對病人進(jìn)行檢查、手術(shù)和擦浴時(shí)，溫度應(yīng)保持在2224。所以C選項(xiàng)為正確答案。3E。答案分析：為防止病人受涼，手術(shù)室溫度應(yīng)保持在2224，濕度保持在50%60%。所以E選項(xiàng)為正確答案。4D。答案分析：病室通風(fēng)可以置換室內(nèi)空氣，是清潔室內(nèi)空氣、降低空氣中的微生物密度、減少呼吸道疾病傳播的有效途徑。此外，通風(fēng)換氣還可變換室內(nèi)溫度和濕度，刺激病人皮膚血液循環(huán)，促進(jìn)汗液蒸發(fā)及散熱，而且還能使病人精神振奮、心情愉快，增加病人的舒適感。降低室內(nèi)噪音不是開窗通風(fēng)的目的，所以D選項(xiàng)為正確答案。5D。答案分析：鋪備用床的目的是保持病室整潔，準(zhǔn)備迎接新病人。所以D選項(xiàng)為正確答案。6C。答案分析：長期使用腰部力量會

10、使腰部彎曲、腰部勞累，不符合節(jié)力原則，所以C選項(xiàng)為正確答案。7E。答案分析：鋪麻醉床時(shí)，將蓋被縱向三折于門對側(cè)床邊，床旁椅應(yīng)放于折疊蓋被之同側(cè)的床尾，方便術(shù)后將病人從平車移至床上，所以E選項(xiàng)為正確答案。A2型題1B。答案分析：舒適的環(huán)境要求有適宜的溫度和濕度，尤其對氣管切開和呼吸道疾患的病人來說，若濕度過低，會使病人呼吸道黏膜干燥，出現(xiàn)口渴、咽痛，對病情十分不利。所以B選項(xiàng)為正確答案。2C。答案分析：為改善病人的夜間睡眠狀況，應(yīng)維護(hù)安靜的病區(qū)環(huán)境。夜間病室內(nèi)關(guān)閉吊燈，但應(yīng)打開地?zé)簦蚴褂每烧{(diào)節(jié)光線的床旁燈，并定時(shí)巡視病室。所以C選項(xiàng)為正確答案。3C。答案分析：破傷風(fēng)病人應(yīng)避免強(qiáng)光照射，減少外界

11、刺激，以免引起抽搐。所以C選項(xiàng)為正確答案。4C。答案分析：該損傷是由藥物使用不當(dāng)所致，是化學(xué)性損傷。所以C選項(xiàng)為正確答案。A3型題1A。答案分析：老年病人應(yīng)注意保暖，病室溫度保持在2224。所以A選項(xiàng)為正確答案。2B。答案分析：應(yīng)用略潮濕的床刷套徹底清掃床上的渣屑，所以B選項(xiàng)為正確答案。3C。答案分析：該病人所在病室長期受噪音影響，會使病人煩躁、倦怠、失眠。所以C選項(xiàng)為正確答案。4.D。答案分析：為改善病人狀況，需降低噪音，護(hù)士應(yīng)為病人更換病室。所以D選項(xiàng)為正確答案。（二）X型題1ABCDE。答案分析：醫(yī)院是國家衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，必須具備為病人提供正確的診療、良好的護(hù)理、基本的生活服務(wù)設(shè)

12、施，以及優(yōu)良的修養(yǎng)環(huán)境及符合衛(wèi)生學(xué)要求的設(shè)施。醫(yī)院以門診、急診、住院為主要方式給病人提供服務(wù)，配備相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員和各種設(shè)備，各種醫(yī)技、后勤、行政部門發(fā)揮?？品止ず图w協(xié)作相結(jié)合的整體功能。五個(gè)選項(xiàng)都包含在內(nèi)，所以ABCDE選項(xiàng)為正確答案。2BCE。答案分析：為方便診療、護(hù)理活動，并保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離應(yīng)不少于1米；病室需定時(shí)通風(fēng)換氣，通風(fēng)效果與通風(fēng)面積、室內(nèi)外溫差、通風(fēng)時(shí)間及風(fēng)速有關(guān)，一般來說，通風(fēng)30分鐘可完全置換室內(nèi)空氣。所以BCE選項(xiàng)為正確答案。3ABCDE。答案分析：病人因神志不清、身體虛弱、肢體活動受限、地面濕滑、雜物纏絆，可發(fā)生墜床、跌倒、碰撞等意外；使用熱水、電器、

13、熱療過程中操作有誤，可能導(dǎo)致病人燙傷；醫(yī)院中的昆蟲如蚊、蠅、蟑螂等叮咬人體，還會污染食物；此外，藥物使用不當(dāng)或錯用會對病人造成化學(xué)性損傷。所以ABCDE選項(xiàng)為正確答案。4ABCD。答案分析：麻醉護(hù)理盤中常備有彎盤、治療碗、開口器、壓舌板、舌鉗、牙墊、氧氣導(dǎo)管或鼻塞管、吸痰管、棉簽、紗布等，便于接受和護(hù)理手術(shù)后病人，做好搶救準(zhǔn)備。一般病人術(shù)前已導(dǎo)尿，故麻醉護(hù)理盤中不需準(zhǔn)備導(dǎo)尿管。所以ABCD選項(xiàng)為正確答案。5ACDE。答案分析：鋪大單時(shí)，應(yīng)先床頭后床尾，先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè)，所以ACDE選項(xiàng)為正確答案。6ABCDE。答案分析：對病人而言，醫(yī)院是一個(gè)陌生的生活環(huán)境，與病人接觸最密切的護(hù)理人員應(yīng)幫助病人盡快

14、適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，創(chuàng)建良好的醫(yī)院環(huán)境，促進(jìn)病人早日康復(fù)。五個(gè)答案都是正確的護(hù)理措施，所以ABCDE選項(xiàng)為正確答案。四、簡答題11）備用床：保持病室整潔，準(zhǔn)備迎接新病人。 2）暫空床：保持病室整潔，供新入院病人或暫時(shí)離床病人使用。 3）麻醉床：便于接受和護(hù)理手術(shù)后的病人； 使病人舒適、安全，預(yù)防并發(fā)癥； 避免床單位被污染，便于更換。21）在病區(qū)中做到“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。禁止大聲喧嘩、重步走路，應(yīng)穿軟底鞋；使用物品輕拿輕放，避免物品相互碰撞、摩擦；門窗輕開輕關(guān)。 2）門窗和桌椅腳等處需釘橡皮墊，門軸、推車車軸、病床輪軸等定期滴注潤滑油。 3）病人需收聽音樂、廣播時(shí)，應(yīng)戴耳機(jī)。

15、4）做好健康教育，使住院病人、探視人員自覺遵守病區(qū)安靜制度。五、論述題1影響該病人安全的因素及預(yù)防措施包括以下幾個(gè)方面：1）機(jī)械性損傷：如跌傷、撞傷、墜床等。 預(yù)防措施：可加用床檔保護(hù)，必要時(shí)用約束帶。保持地面清潔干燥，浴室、廁所采用防滑設(shè)施，安裝扶手和呼叫設(shè)備。病人活動區(qū)域移開不必要的物品，減少障礙物。常用物品放于病人方便拿取處，必要時(shí)協(xié)助病人取用。 2）溫度性損傷：如凍傷、燒灼傷等。 預(yù)防措施：物理降溫過程中，應(yīng)規(guī)范操作，并注意防護(hù)。加強(qiáng)防火教育，做好易燃物品的規(guī)范管理。做到安全用電，定期檢修電路和電器設(shè)備。 3）化學(xué)性損傷：藥物使用不當(dāng)或錯用。 預(yù)防措施：嚴(yán)格執(zhí)行用藥制度和查對制度。掌握

16、充分的藥理知識。向病人和家屬做好安全用藥的健康教育。 4）生物性損傷：如病原微生物交叉感染、昆蟲叮咬等。 預(yù)防措施：嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌、隔離等控制醫(yī)院感染的制度。加強(qiáng)清潔衛(wèi)生，消滅有害昆蟲。 5）醫(yī)源性損傷：如醫(yī)療事故。 預(yù)防措施：加強(qiáng)素質(zhì)教育，樹立良好醫(yī)德。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和各種操作規(guī)程。強(qiáng)化良好的服務(wù)意識和態(tài)度，以愛心、熱心、耐心、細(xì)心為病人服務(wù)。第3章 人體力學(xué)在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用：臥位、搬運(yùn)、活動與安全練習(xí)題名詞解釋1全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動 2被迫體位3等張運(yùn)動 二、填空題1根據(jù)力點(diǎn)、支點(diǎn)、阻力點(diǎn)的關(guān)系，杠桿包括三種基本形式：平衡杠桿、 杠桿和 杠桿。2物體的平衡與穩(wěn)定與 的大小、

17、重心的位置及重力線與 的關(guān)系有關(guān)。3頸椎骨折行顱骨牽引術(shù)的病人應(yīng)取 體位，有利于利用 力作為反牽引力。4對于長期臥床者，應(yīng)在足底墊 或 ，以防止長期臥床引起足下垂。5增強(qiáng)病人肌肉力量的練習(xí)還應(yīng)根據(jù)病人的肌肉力量來選擇，當(dāng)肌力超過3級時(shí)，可以進(jìn)行 運(yùn)動。三、選擇題（一）A型題A1型題1對于下肢完全癱瘓者，使用拐杖過程中應(yīng)選擇的步態(tài)是（ ）A.四點(diǎn)式步態(tài)B.三點(diǎn)式步態(tài)C.兩點(diǎn)式步態(tài)D.一點(diǎn)式步態(tài)E.跳躍式步態(tài)2將頸椎骨折的病人由床搬至平車時(shí)，應(yīng)選擇的搬運(yùn)方法是（ ）A.挪動法B.單人搬運(yùn)法C.雙人搬運(yùn)法D.三人搬運(yùn)法E.四人搬運(yùn)法3一般約束帶應(yīng)每隔多長時(shí)間松開一次（ ）A.30分鐘B.1小時(shí)C.2

18、小時(shí)D.4小時(shí)E.不用松開4以下有關(guān)雙人搬運(yùn)方法的敘述正確的是（ ）A一名護(hù)士托背部，另一名托臀、膝部B一名護(hù)士托腰部、臀部，另一名托大腿和小腿C一名護(hù)士托腰部，另一名托臀部、大腿D一名護(hù)士托頭、肩部，另一名大腿和小腿E一名護(hù)士托頸肩部、腰部，另一名托臀、下肢5腰椎穿刺后6小時(shí)內(nèi)讓病人采取去枕仰臥位的目的是（ ）A防止病人嘔吐B防止顱內(nèi)壓降低C防止顱內(nèi)壓增高D預(yù)防顱內(nèi)感染E減少傷口滲血6以下有關(guān)杠桿的敘述不正確的是（ ）A平衡杠桿的動力可能大于阻力B平衡杠桿的阻力可能大于動力C省力杠桿的阻力臂一定小于動力臂D省力杠桿的支點(diǎn)可能位于力點(diǎn)和阻力點(diǎn)之間E速度杠桿的阻力臂一定大于動力臂7下列不屬于有氧

19、運(yùn)動的是（ ）A慢跑B散步C跳繩D跳遠(yuǎn)E游泳8下列病人需要采取被動體位的是（ ）A重度哮喘B急性心衰C極度衰弱D胎膜早破的產(chǎn)婦EI型呼衰9腹腔炎癥者采取半坐臥位的目的是（ ）A降低膈肌B減輕腹部疼痛C減少炎癥滲出D防止炎癥粘連E防止引起膈下膿腫10行乙狀結(jié)腸鏡檢查病人應(yīng)取的體位是（ ）A側(cè)臥位B俯臥位C截石位D膝胸臥位E頭低腳高位11顱腦手術(shù)后的病人，頭部劇烈轉(zhuǎn)動主要引起的問題是（ ）A傷口不易愈合B傷口出血加重C腦栓塞D腦水腫E腦疝12以下有關(guān)輪椅使用方法的敘述錯誤的是（ ）A應(yīng)將輪椅推至病人的健側(cè)床邊B輪椅推至床尾，椅背與床尾齊，方便病人下床坐入C病人應(yīng)坐輪椅的中部，身體前傾D下坡時(shí)可以椅

20、背在前倒向行駛E下輪椅時(shí)應(yīng)先制動后翻起腳踏板13甲狀腺術(shù)后病人采取半坐臥位的主要目的是（ ）A利于傷口愈合B利于呼吸C減輕疼痛D減輕局部出血E便于觀察病情14昏迷病人應(yīng)取的體位是（ ）A頭低腳高位B頭高腳低位C仰臥中凹位D去枕仰臥位E俯臥位15會陰沖洗病人應(yīng)取的體位是（ ）A頭高腳低位B仰臥腰下墊枕C仰臥屈膝位D膝胸臥位E截石位A2型題1病人，劉某，男，19歲，在踢足球的過程中小腿肌肉拉傷，經(jīng)過理療腿部肌肉力量開始恢復(fù)，病人已經(jīng)能夠能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍移動，但不能抗阻力，說明病人的肌肉力量已經(jīng)達(dá)到幾級（ ）A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級2病人，楊某，女，25歲，體重56kg，高熱不退

21、，體力虛弱，需用平車推病人去檢查室，以下敘述不正確的是（ ）A.應(yīng)由兩名護(hù)士將病人搬至平車B.推平車入病房后，應(yīng)調(diào)整平車與床同高C.平車與床應(yīng)成銳角打開以減少搬運(yùn)距離D.平車的大輪端靠床尾以利于護(hù)士搬運(yùn)E.病人的頭部應(yīng)枕于平車的大輪端3病人，張某，40歲，明日需在連硬外麻醉下行結(jié)腸癌切除術(shù)，晚8時(shí)護(hù)士給其灌腸，病人應(yīng)取的體位是（ ）A截石位B膝胸臥位C仰臥屈膝位D俯臥位E側(cè)臥位4病人，林某，30歲，下肢骨折行牽引術(shù)，在牽引期間，適宜進(jìn)行的運(yùn)動是（ ）A等張運(yùn)動B等長運(yùn)動C被動運(yùn)動D抗阻運(yùn)動E漸進(jìn)性抗阻力運(yùn)動5病人，林某，高熱躁動，為保護(hù)病人，防止發(fā)生意外，需使用寬繃帶約束，以下有關(guān)約束帶的使用

22、不正確的是（ ）A約束前應(yīng)向病人和家屬解釋清楚B約束部位尤其是骨突、關(guān)節(jié)處應(yīng)墊襯墊C約束帶不可綁于床檔上D約束帶應(yīng)打死結(jié)，防止病人自行松開E應(yīng)觀察約束肢體末端的皮膚顏色6病人，楊某，女，56歲，體重約42kg，肺部感染入院，晨起取半坐臥位休息，某護(hù)士要獨(dú)自協(xié)助病人移向床頭，下面操作不正確的是（ ）A護(hù)士應(yīng)先搖平床頭，枕頭立于床頭B病人仰臥屈膝，雙手抓欄桿C護(hù)士面向病人，兩腳左右分開D護(hù)士雙手分別托住病人的肩部和臀部E護(hù)士應(yīng)抬起病人移向床頭7病人李某，男，30歲，車禍后大量失血性，病人面色蒼白，呼吸急促，脈細(xì)速，出冷汗，血壓75/50mmHg，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人取的體位是（ ）A端坐臥位B半坐臥位C

23、仰臥中凹位D頭低腳高位E頭高腳低位A3型題病人，張某，40歲，體重65公斤，在全麻下行胃大部切除術(shù)，術(shù)后1小時(shí)由平車推返監(jiān)護(hù)室。1在由平車搬至床的過程中，應(yīng)選者以下哪種搬運(yùn)方法（ ）A.挪動法B.單人搬運(yùn)法C.雙人搬運(yùn)法D.三人搬運(yùn)法E.中單搬運(yùn)法2搬至床后，病人應(yīng)采取的體位是（ ）A.仰臥屈膝位B.去枕仰臥位C.半坐臥位D.右側(cè)臥位E.仰臥中凹位3采取此體位的目的是（ ）A減輕腹部傷口張力，利于傷口愈合B減少傷口滲血C膈肌下降，胸腔容積增大，利于呼吸D防止嘔吐物誤吸引起窒息E防止病人發(fā)生休克病人，李某，29歲，妊娠37周，晨七點(diǎn)開始陣發(fā)性腹部疼痛，在來醫(yī)院就診的途中發(fā)生胎膜早破，羊水流出。4

24、病人應(yīng)采取的體位是（ ）A仰臥位B半坐臥位C頭低腳高位D膝胸臥位E左側(cè)臥位5病人采取此體位的目的是（ ）A減輕腹部疼痛B減輕腹部肌肉緊張C防止臍帶脫垂D防止羊水流出E利于糾正胎位不正，以促進(jìn)分娩（二）X型題1以下有關(guān)拐杖的使用敘述正確的是（ ）A.拐杖的高度應(yīng)與使用者的身高和臂長相適應(yīng)B.測量拐杖高度的時(shí)候應(yīng)讓病人脫鞋平臥C.使用拐杖的過程中，應(yīng)注意避免腋神經(jīng)長期受壓D.如用單拐行走，應(yīng)置于身體的患側(cè)，以減少患側(cè)肢體負(fù)重E.扶拐行走時(shí)應(yīng)盡量用雙手的力量，而不是靠腋窩支撐身體2在平車搬運(yùn)病人的過程中應(yīng)注意（ ）A.病人應(yīng)躺臥于平車正中B.病人頭應(yīng)枕于小輪端，因?yàn)樾≥喍祟嶔ば.推車時(shí)小輪在前，因

25、為小輪轉(zhuǎn)彎靈活D.推車上下坡時(shí)，應(yīng)使病人的頭部在高處E.運(yùn)送骨折病人時(shí)，應(yīng)先在車上墊木板3以下有關(guān)膝胸臥位的敘述正確的是（ ）A可用于直腸檢查的病人B可用于矯正子宮后傾C病人的兩小腿應(yīng)平放于床上D病人的腹部和臀部應(yīng)抬高E病人的胸部應(yīng)盡量貼近床面4下列適宜采用端坐臥位的病人有（ ）A急性左心衰B空氣栓塞C心包積液D重度哮喘E胸部手術(shù)5以下有關(guān)協(xié)助病人更換體位的敘述不正確的是（ ）A對于留置尿管的病人，在更換體位前應(yīng)將尿管夾閉B為術(shù)后病人更換體位時(shí)，應(yīng)先翻身再更換浸濕的敷料C協(xié)助病人移向床頭時(shí)，兩名護(hù)士應(yīng)站于病人的同側(cè)D協(xié)助病人移向床頭時(shí)，兩名護(hù)士應(yīng)分別托住病人的頸肩部和腰臀部E為牽引病人更換體位

26、時(shí)，應(yīng)先將牽引物取下以利于翻身6腦水腫、有自主更換體位能力的病人所應(yīng)采取的體位是（ ）A頭高腳低位B半坐臥位C頭低腳高位D被迫體位E主動體位7下列需要使用保護(hù)具的是（ ）A嬰兒B昏迷病人C躁動病人D高熱譫妄的病人E極度虛弱的病人8以下護(hù)士的操作不符合人體力學(xué)原理的是（ ）A護(hù)士站立時(shí)應(yīng)背部挺直，兩腳并攏B由于床面比較低，護(hù)士鋪床時(shí)應(yīng)適當(dāng)彎腰C由于床面比較低，護(hù)士鋪床時(shí)應(yīng)下蹲D護(hù)士端治療盤時(shí)，應(yīng)用手托方盤底部E護(hù)士在甩體溫表時(shí)應(yīng)以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，以充分發(fā)揮小臂的力量9長期臥床的病人容易出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（ ）A墜積性肺炎B尿潴留C關(guān)節(jié)攣縮D下肢深經(jīng)脈血栓E肌肉廢用性萎縮四、簡答題1約束帶使用的基本原

27、則。2簡述病人活動前的評估內(nèi)容。3列舉頭低腳高位的適用范圍。五、論述題舉例說明力學(xué)原理在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用。參考答案一、名詞解釋1全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動：是指每一關(guān)節(jié)在空間各個(gè)方向上最大范圍的活動。2被迫體位：指病人自身無力更換體位，而只能處于被安置的體位，如昏迷、極度衰弱的病人。3等張運(yùn)動：是指肌肉收縮帶動關(guān)節(jié)和肢體的移動，肌肉長度改變，肌肉張力不變的運(yùn)動。 二、填空題1省力速度2重力支撐面3頭低腳高重4垂足板軟枕5阻力三、選擇題（一）A型題A1型題1E。答案分析：下肢完全癱瘓者由于下肢不能用力，完全依靠上肢的力量來支撐，應(yīng)選擇跳躍式步態(tài)，其余步態(tài)適用于下肢有一定負(fù)重能力的病人。2E。答案分析：頸椎骨

28、折病人的搬運(yùn)過程中，應(yīng)保持頸椎、脊柱的生理位置，整個(gè)搬運(yùn)過程需要四人，專門有一名護(hù)士固定病人的頭部，其余護(hù)士分別托住病人的肩背部、腰臀部和下肢。3C。答案分析：約束帶應(yīng)每隔2小時(shí)松開一次，活動被約束的肢體，防止發(fā)生并發(fā)癥。4E。答案分析：兩名護(hù)士搬運(yùn)病人的過程中，應(yīng)一名護(hù)士應(yīng)扶托病人的頸肩部與腰部，另一護(hù)士托病人的臀部與腘窩處。因此答案E正確，其余四個(gè)選項(xiàng)的搬運(yùn)方法均有病人的部分身體沒有支撐，不夠穩(wěn)定。5B。答案分析：腰椎穿刺后的病人去枕平臥6小時(shí)的目的是防止腦脊液順著穿刺孔流出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，引起疼痛。6D。答案分析：平衡杠桿、省力杠桿、速度杠桿的分類主要是依據(jù)力點(diǎn)、支點(diǎn)與動力點(diǎn)的關(guān)系，而

29、不是依據(jù)力臂長短和力的大小。平衡杠桿指的是支點(diǎn)位于力點(diǎn)與阻力點(diǎn)之間，阻力可能大于或小于動力；而省力杠桿的阻力點(diǎn)位于支點(diǎn)與力點(diǎn)之間，阻力臂一定小于動力臂；速度杠桿的力點(diǎn)位于支點(diǎn)與阻力點(diǎn)之間，阻力臂一定大于力臂。因此只有答案D不正確。7D。答案分析：跳遠(yuǎn)屬于短時(shí)間內(nèi)的爆發(fā)性運(yùn)動，是無氧運(yùn)動；散步、慢跑、游泳、跳繩等均中、低強(qiáng)度的運(yùn)動，是有氧運(yùn)動。8C。答案分析：被動體位是指病人自身無力更換體位，而只能處于被安置的體位，如極度衰弱的病人。其余選項(xiàng)的病人自身有更換體位的能力，但由于疾病或治療的限制，只能被迫采取某種體位，屬于被迫體位。9E。答案分析：由于盆腔部位腹膜的抗感染性能較強(qiáng)而吸收性能較差，對于

30、腹腔炎癥的病人采取半坐臥位，有利于腹腔滲出物流入盆腔，不利于毒素吸收，減少中毒反應(yīng)，同時(shí)可促進(jìn)炎癥局限化，防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。10D。答案分析：行肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療的病人，為了方便檢查和治療，一般會選擇膝胸臥位。11E。答案分析：顱腦手術(shù)后病人防止頭部劇烈轉(zhuǎn)動的目的主要是為了避免發(fā)生腦疝，而對減輕腦水腫、對傷口的影響不是主要問題。12C。答案分析：病人應(yīng)輪椅的中部，但是身體應(yīng)向后靠在椅背上，身體前傾容易發(fā)生意外。上輪椅的時(shí)候，為了方便病人自健側(cè)下床，應(yīng)將輪椅推至健側(cè)，椅背靠床尾；下坡時(shí)應(yīng)減速，如有必要可護(hù)士在前，倒向行駛，防止病人發(fā)生意外；上下輪椅時(shí)均應(yīng)先制動并翻起腳踏

31、板。13D。答案分析：顏面及頸部手術(shù)后的病人，取半坐臥位的主要目的是使頭頸部處于較高位置，減少局部出血。14D。答案分析：昏迷病人為了防止嘔吐物流入氣管，引起窒息及肺部并發(fā)癥，應(yīng)選擇去枕仰臥位。15E。答案分析：會陰部的治療和檢查，根據(jù)情況可讓病人取截石位和膝胸臥位，如進(jìn)行導(dǎo)尿、會陰擦洗等護(hù)理時(shí)可讓病人取屈膝仰臥，兩腿外展；而會陰沖洗一般會選擇專門的沖洗床，取截石位，便于充分暴露和沖洗會陰部。A2型題1D。答案分析：見表。級別標(biāo)準(zhǔn)5（正常）正常肌力，能抗最大阻力作關(guān)節(jié)全范圍移動4（良好）肌肉有收縮能力，能抗部分阻力作關(guān)節(jié)全范圍移動3（尚可）肌肉有收縮能力，能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍移動，但不能抗阻力

32、2（差）肌肉有收縮能力，能稍微移動關(guān)節(jié)，但不能抗重力1（微弱）肌肉有輕微收縮能力，但無法移動關(guān)節(jié)0（無收縮）肌肉完全麻痹，無收縮能力2C。答案分析：根據(jù)病人的病情和體重，可由23名護(hù)士將病人搬至平車。一般平車應(yīng)與床同高，在床尾呈鈍角打開，平車大輪端靠近床尾，有利于護(hù)士搬運(yùn)。平車呈銳角打開可能導(dǎo)致搬運(yùn)空間狹窄，不利于搬運(yùn)。3E。灌腸的病人一般取側(cè)臥位，臀部齊床沿，雙腿屈曲，充分暴露肛門，便于插管。4B。答案分析：牽引或石膏固定等關(guān)節(jié)制動的肢體適于進(jìn)行等長運(yùn)動，在不帶動關(guān)節(jié)活動的情況下，主動收縮肌肉，防止肌力下降。等張運(yùn)動、被動運(yùn)動、抗阻運(yùn)動、漸進(jìn)性抗組運(yùn)動等會涉及關(guān)節(jié)的活動，不適用于骨折肢體。5

33、D。答案分析：為了在緊急情況時(shí)能迅速松開的，約束帶不能打死結(jié)；約束帶不能固定于床欄上，因?yàn)榇矙诘纳舷乱苿涌筛淖兗s束帶的松緊；約束帶在使用前應(yīng)先向病人、家屬解釋清楚，征得同意；約束帶涉及的骨突、關(guān)節(jié)部位應(yīng)墊襯墊，防止損傷皮膚；約束過程中注意觀察被約束部位的血液循環(huán)和皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。6C。答案分析：護(hù)士在協(xié)助病人移向床頭的時(shí)候，應(yīng)面向床頭，兩腳前后分開，屈髖屈膝，托住病人肩部和臀部，起身抬起病人移向床頭，護(hù)士的重心由后腳至前腳。這樣的方式有利于利用腿部大肌肉群的力量。而護(hù)士面向病人，兩腳左右分開，在抬起病人向床頭移動的過程中必然涉及腰部的扭動，容易損傷腰肌。7D。答案分析：一般休克病人應(yīng)取

34、仰臥中凹位。對于嚴(yán)重失血性休克的病人，為了進(jìn)一步促進(jìn)下肢血液回流，應(yīng)選擇頭低腳高位。A3型題1D。答案分析：由于病人體重較重，由于病情限制不能配合移動，應(yīng)選擇三人搬運(yùn)法。2B。答案分析：全身麻醉意識未完全清醒的病人，為了防止嘔吐物流入氣管，引起窒息及肺部并發(fā)癥，應(yīng)選擇去枕仰臥位。3D答案分析：同上。4C答案分析：胎膜早破的病人應(yīng)取頭低腳高位，主要是防止臍帶脫垂，胎兒發(fā)生意外。5C。答案分析：同上。（二）B型題1B。答案分析：膝胸臥位將臀部抬高，胸部貼床面，有利于糾正子宮后傾和胎位不正。2E。答案分析：腹部查體的病人取仰臥屈膝位，有利于放松腹部肌肉。3A。答案分析：行婦科檢查的病人一般取截石位，

35、以充分暴露檢查部位。4D。答案分析：休克病人一般應(yīng)取仰臥中凹位，將頭胸部抬高約1020，下肢抬高2030。5E。答案分析：頭部外傷的病人應(yīng)取頭高腳低位，以減少頭部出血。頭高腳低位是用木墩或其它支托物將床頭墊高1530cm。6C。答案分析：頸部手術(shù)的病人，為了減少頸部出血，應(yīng)選擇半坐臥位，床頭用支架抬高約4050，膝下支架抬高1520。（三）X型題1ACE。答案分析：測量拐杖長度的時(shí)候，應(yīng)讓病人穿鞋平臥，將鞋的高度計(jì)算在內(nèi)；如用單拐行走，應(yīng)將拐杖置于健側(cè)，以促進(jìn)患側(cè)肢體的負(fù)重訓(xùn)練。2ACDE。答案分析：用平車搬運(yùn)病人的過程中，應(yīng)讓病人枕于大輪端，大輪端顛簸小。3ABCDE。答案分析：膝胸臥位適用

36、于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查治療的病人，也可用于矯正胎位不正及子宮后傾的病人。具體方法：病人跪臥于床上，兩腿稍分開，兩小腿平放，大腿和床面垂直；胸部貼于床面，腹部懸空，臀部抬高，頭偏向一側(cè)，兩臂屈曲放于頭兩側(cè)。4ACD。答案分析：端坐臥位較半坐臥位更有利于增加胸腔容積，減少靜脈回心血量，一般用于嚴(yán)重心肺疾患的病人，如：心包積液、心力衰竭、支氣管哮喘發(fā)作的病人?？諝馑ㄈ∪艘话闳☆^低腳高左側(cè)臥位；胸部手術(shù)病人一般取半坐臥位。5BCDE。答案分析：為術(shù)后病人更換體位前，如敷料脫落、固定不牢固或浸濕時(shí)，均應(yīng)先更換敷料再翻身，以保護(hù)傷口；兩名護(hù)士協(xié)助病人移向床頭時(shí)，應(yīng)分站于病人兩側(cè)，同時(shí)托住病人的頸肩

37、部和腰臀部，抬起上移更為節(jié)力；為牽引病人更換體位時(shí)，整個(gè)過程中不可改變牽引的力量、位置和方向。6AD。答案分析：腦水腫病人應(yīng)取頭高腳低位，以降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。由于病人有更換體位的能力，但由于疾病和治療的需要，只能被迫采取頭高腳低位，屬于被迫體位。7ABCDE。答案分析：對于一些容易發(fā)生意外的病人，如高熱、譫妄、煩躁不安、昏迷、神志不清、精神異常及缺乏自我保護(hù)能力的老年人和嬰幼兒，為了防止墜床、撞傷、抓傷等意外的發(fā)生，可采用保護(hù)具。8ABCE。答案分析：護(hù)士站立時(shí)應(yīng)兩腳分開約1530cm，以擴(kuò)大支撐面，增加身體穩(wěn)定性；對于鋪床等工作面較低的操作，護(hù)士應(yīng)兩腳前后或左右分開，屈髖屈膝，降低重心

38、，增加穩(wěn)定性，下蹲或彎腰都不符合節(jié)力和穩(wěn)定原則；在甩體溫表時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，因?yàn)橥箨P(guān)節(jié)靈活，同時(shí)以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)甩表時(shí)，需要克服的阻力大。9ABCDE。答案分析：機(jī)體活動的減少，尤其是長期臥床，會對機(jī)體各系統(tǒng)造成各方面不利影響。如呼吸道分泌物沉積于深部支氣管，易引起墜積性肺炎；血容量的進(jìn)行性減少，血液粘稠度增加，血管張力下降，血流減慢，易形成血栓，尤其是下肢深靜脈血栓；身體的肌肉、關(guān)節(jié)長時(shí)間的不活動，出現(xiàn)肌肉的廢用性萎縮和關(guān)節(jié)攣縮；由于排尿姿勢不佳，膀胱壁的感受力下降，容易引起尿潴留。四、簡答題1 （1）嚴(yán)格掌握約束帶使用的適應(yīng)證和使用時(shí)間。（2）明確使用約束帶的目的：應(yīng)向病人及家屬解釋清楚使

39、用約束帶的原因和目的。（3）約束帶的松緊應(yīng)適宜；約束骨突、關(guān)節(jié)處，應(yīng)用保護(hù)墊，以免損傷皮膚。（4）選擇適當(dāng)?shù)墓潭ú课缓头椒ǎ杭s束帶應(yīng)用可迅速松開的蝴蝶結(jié)或平結(jié)固定于床架上，勿綁于床欄上，勿用死結(jié)。（5）定時(shí)檢查和松解約束帶：一般每2小時(shí)松開約束帶，活動被約束肢體；每1530分鐘檢查、記錄被約束部位的血液循環(huán)和皮膚狀況。（6）其他：加強(qiáng)巡視，及時(shí)滿足病人的身心需要等。2（1）一般資料：如病人的年齡、性別、身高、體重等。（2）身體評估： = 1 * GB3 循環(huán)和呼吸系統(tǒng)：評估心肺功能，確定病人目前所能耐受的活動強(qiáng)度。 = 2 * GB3 骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)的狀態(tài)：了解局部肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)有無損傷和

40、疾?。辉u估關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量，以利于有計(jì)劃地鍛煉肌肉張力，促進(jìn)和維持正常的關(guān)節(jié)活動范圍。 = 3 * GB3 目前的治療和疾病狀況：了解疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度及一些治療和檢查措施會限制病人的活動。 = 4 * GB3 日常生活活動的能力：根據(jù)病人日常生活活動能力的評估結(jié)果，確定在日?；顒又凶o(hù)士需要為病人提供哪些幫助及幫助的程度。（3）心理社會狀況：評估影響病人活動積極性的心理狀況和社會支持情況，在活動前給病人提供必要的心理支持。3 （1）胎膜早破的產(chǎn)婦，防止臍帶脫垂。（2）下肢或骨盆骨折后行骨牽引術(shù)的病人，利用人體的重力進(jìn)行反牽引。（3）嚴(yán)重失血性休克的病人，促進(jìn)靜脈血回流。（4）十二指腸引流

41、及膽汁引流的病人，利于膽汁流出。（5）體位引流的病人，利于肺底部的分泌物向外引流，易于咳出。五、論述題1 （1）合理利用杠桿原理：如搬運(yùn)病人前，護(hù)士將手及手臂置于病人體下，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，手臂的肱二頭肌收縮，帶動肘關(guān)節(jié)屈曲，抬起病人，即是借助杠桿作用。（2）采取正確姿勢，保持身體平衡 = 1 * GB3 維持較大的支撐面：如護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)兩腳前后或左右分開，以擴(kuò)大支撐面，利于保持身體的平衡。一般兩腳至少要保持1015cm的距離。 = 2 * GB3 維持較低的重心： 如護(hù)士鋪床時(shí)，應(yīng)兩腳前后或左右分開，屈髖屈膝，降低重心，增加穩(wěn)定性。 = 3 * GB3 盡可能讓重力線通過支撐面：如

42、護(hù)士在協(xié)助病人更換體位時(shí)，應(yīng)盡量將病人的身體靠近護(hù)士，使重力線盡量在支撐面內(nèi)，以增加身體的穩(wěn)定性。（3）合理運(yùn)用壓力與摩擦力 = 1 * GB3 合理運(yùn)用壓力 局部承受的壓力大小與受力面積有關(guān)。護(hù)士可通過增大受力面積來減輕局部壓力。如給病人安置臥位時(shí)，在骨隆突處等易受壓的部位墊氣圈、軟枕等，增加受力面積，減輕局部承受的壓力。 = 2 * GB3 合理運(yùn)用摩擦力 摩擦力大小主要與壓力的大小及接觸面的粗糙程度有關(guān)。護(hù)士可通過改變接觸面的粗糙程度和壓力大小來改變摩擦力。如在浴室應(yīng)用防滑地磚，在拐杖前端加橡皮墊等。（4）其他 = 1 * GB3 盡量使用大肌肉群或多肌群：因?yàn)槭褂么蠹∪汉投嗉∪汗ぷ鳎?/p>

43、易產(chǎn)生疲勞和損傷。如護(hù)士在抬起地面的重物時(shí)，用下蹲代替彎腰，就可以利用腿部較大的肌肉，而不僅用背部較小的肌群，有利于防止腰肌勞損。 = 2 * GB3 盡量用身體轉(zhuǎn)動代替腰部扭轉(zhuǎn)：因?yàn)檠颗まD(zhuǎn)時(shí)，腰部各肌群不均等地用力，容易引起腰部肌肉疲勞和受傷，所以護(hù)士在取身后的物品時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)身而不是扭轉(zhuǎn)腰部。 第4章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制練習(xí)題一、名詞解釋1醫(yī)院感染2消毒3滅菌4隔離 5.無菌技術(shù)二、填空題1醫(yī)院感染的發(fā)生具有 、傳播途徑和 三個(gè)環(huán)節(jié)。2根據(jù)消毒因子對微生物的殺滅能力，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將消毒、滅菌分為 、高水平消毒法、 和低水平消毒四個(gè)水平。3濕熱滅菌法主要通過 達(dá)到殺死微生物的目的。4目前醫(yī)院首

44、選的滅菌方法是 。5煮沸的溫度與當(dāng)?shù)氐貏莸母叩陀嘘P(guān)，地勢越高水的沸點(diǎn) ，海拔高度在1500m以上,每增加 ，需要消毒時(shí)間延長2分鐘。6用紫外線進(jìn)行物體表面消毒時(shí)，距物體表面距離不超過 。7電離輻射滅菌法是利用 、倫琴射線和其它電離輻射的穿透性來殺死有害微生物的 滅菌法。8隔離技術(shù)是按照各種傳染病的不同消毒要求和隔離原則制定的護(hù)理措施，以達(dá)到 、 和保護(hù)易感人群的目的。9隔離單位可以按 和 為單位進(jìn)行劃分。三、選擇題（一）A型題A1型題1下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，不正確的是（ ）A病人與醫(yī)務(wù)人員之間的交叉感染屬于醫(yī)院感染B病人入院前處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染C病人機(jī)體免疫力低下的情況下，寄居在

45、體內(nèi)的條件致病菌引起感染不屬于醫(yī)院感染D抗生素的濫用可能增加醫(yī)院感染發(fā)生的幾率E嚴(yán)格執(zhí)行感染控制制度有助于減少醫(yī)院感染發(fā)生的幾率2下列不屬于熱力消毒滅菌方法的是（ ）A壓力蒸氣滅菌B焚燒C煮沸消毒D熏蒸法E巴斯德消毒3下列關(guān)于濕熱和干熱消毒滅菌法的敘述，不正確的是（ ）A干熱法利用穿透至物體深部，達(dá)到滅菌目的B干熱法的作用時(shí)間為30分鐘5小時(shí)C濕熱法的作用溫度是60134D濕熱法用于耐高溫、耐濕的物品消毒滅菌E濕熱法的滅菌效果好于干熱法4不宜采用煮沸消毒法的物品是（ ）A食具B玻璃器皿C治療碗D棉織品E手術(shù)器械5下列關(guān)于壓力蒸氣滅菌的敘述中，不正確的是（ ）A滅菌前應(yīng)將物品徹底清洗干凈B選用的

46、包裝材料應(yīng)允許空氣排出和蒸氣的透入C對人員無毒、無副作用，不破壞環(huán)境D可用于油類和粉劑等的滅菌E反復(fù)暴露會破壞一些精密醫(yī)療器械6紫外線殺菌最強(qiáng)的波段是（ ）A180200nmB200270nmC200250nmD250270nmE270300nm7下列不屬于化學(xué)消毒滅菌法的是（ ）A浸泡法B噴霧法C巴斯德消毒D擦拭法E熏蒸法8對芽孢無殺滅作用的消毒劑是（ ）A2碘酊B75乙醇C2戊二醛D福爾馬林E環(huán)氧乙烷9下列選項(xiàng)中，屬于低水平消毒劑的是（ ）A洗必泰B福爾馬林C0.2過氧乙酸D2戊二醛E環(huán)氧乙烷10下列選項(xiàng)中，屬于高度危險(xiǎn)物品的是（ ）A胃鏡B體溫計(jì)C壓舌板D便盆E導(dǎo)尿管11下列化學(xué)消毒劑中

47、，可用于空氣消毒的是（ ）A2戊二醛B2過氧乙酸C3雙氧水D75乙醇E0.5洗必泰12下列化學(xué)消毒劑中，常用于手的消毒的是（ ）A福爾馬林B2過氧乙酸C3過氧化氫D50乙醇E0.5洗必泰13用甲醛溶液進(jìn)行空氣消毒時(shí)，病室濕度應(yīng)保持在（ ）A4050B5060C6070D7080E809014使用無菌持物鉗的方法，正確的是（ ）A可以夾取任何物品B使用過程中，鉗尖端可向上，但不可跨越無菌區(qū)域C到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)應(yīng)持無菌持物鉗速去速回D無菌持物鉗和浸泡容器應(yīng)定期消毒，并及時(shí)更換消毒液E 取放無菌持物鉗時(shí)應(yīng)垂直，鉗尖端無需閉合15使用無菌溶液的方法，不妥的是（ ）A使用前應(yīng)核對溶液的名稱、濃度、有效日

48、期及溶液質(zhì)量B開啟瓶塞時(shí)手不可觸及瓶口C沖洗溶液時(shí)標(biāo)簽始終對著手心D倒液體時(shí)瓶口應(yīng)盡量靠近無菌容器E倒液后環(huán)繞消毒瓶塞時(shí)，最后消毒手接觸的部位16已打開過的無菌溶液可保存（ ）A4小時(shí)B12小時(shí)C24小時(shí)D1周E2周17穿脫隔離衣時(shí)應(yīng)注意避免污染的部位是（ ）A腰帶以上B腰帶以下C袖子的后面D胸前、背后E衣領(lǐng)18使用無菌包的方法不正確的是（ ）A將無菌包放置在清潔、干燥、平坦處B依次打開包的外角和左右角，最后打開內(nèi)角C用無菌持物鉗夾取包的無菌物品，放在準(zhǔn)備好的無菌區(qū)域內(nèi)D無菌包內(nèi)物品一次未用完時(shí)，可將其按原折痕包好E無菌包被浸濕后，如未被污染需待干燥后再用19浸泡無菌持物鉗的消毒液，應(yīng)浸泡在鉗

49、軸關(guān)節(jié)（ ）A以上12cmB以上23cmC以上34cmD以下1cmE以下23cm20防止交叉感染的最重要措施是（ ）A無菌物品應(yīng)放于清潔、干燥處保存B無菌物品應(yīng)定期檢查C一份無菌物品只能供一個(gè)病人使用D無菌操作前洗手、修剪指甲E凡未經(jīng)消毒的手和物品，不可跨越無菌區(qū)21傳染病病區(qū)內(nèi)不屬于污染區(qū)的是（ ）A病室B廁所C病人浴室D護(hù)士辦公室E病區(qū)走廊22保護(hù)性隔離措施適用于（ ）A流行性感冒病人B破傷風(fēng)病人C乙型肝炎病人D大面積燒傷病人E傷寒病人 A2型題1病人，孫某，男性，45歲，腿部外傷后發(fā)展為氣性壞疽，處理其換下敷料的最佳方法是（ ）A煮沸B焚燒C75酒精浸泡D紫外線照射E高壓蒸氣滅菌2護(hù)士小

50、張正練習(xí)戴無菌手套，下列操作正確的是（ ）A戴手套前應(yīng)洗凈雙手并擦干，無需修剪指甲B核對手套號碼和滅菌日期，若手套包布有潮濕待干燥后再使用C在低于無菌區(qū)處涂好滑石粉D取第二只手套時(shí)，可以接觸手套的內(nèi)面E脫手套時(shí)，未戴手套的手可接觸手套的外面3病人，王某，因銳器傷致破傷風(fēng)感染，下列護(hù)理措施錯誤的是（ ）A換藥時(shí)先換干凈傷口，再換污染傷口B換藥后刷手2分鐘，沖凈后即可C手或皮膚有破損時(shí)避免接觸病人D病人的敷料進(jìn)行焚燒處理E病人的衣物應(yīng)嚴(yán)格滅菌后才可清洗4病人，周某，診斷為乙型腦炎，應(yīng)對其實(shí)施（ ）A嚴(yán)密隔離B接觸隔離C消化道隔離D昆蟲隔離E血液隔離5病人，劉某，24歲，高熱、腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾

51、，應(yīng)對其實(shí)施（ ）A血液隔離B呼吸道隔離C消化道隔離D昆蟲隔離E接觸隔離6護(hù)士小王鋪好無菌治療盤備用，若無人使用該無菌盤的有效期是（ ）A4小時(shí)B12小時(shí)C24小時(shí)D48小時(shí)E72小時(shí) A3型題病人，王某，腎衰合并尿毒癥，2日前進(jìn)行單側(cè)腎臟移植。1該病人應(yīng)采用的隔離方式是（ ）A嚴(yán)密隔離B呼吸道隔離C保護(hù)性隔離D昆蟲隔離E消化道隔離2護(hù)士為該病人提供護(hù)理時(shí)，錯誤的做法是（ ）A接觸病人前應(yīng)清洗雙手，戴口罩及帽子，穿好隔離衣B病人應(yīng)住單間病室C選用循環(huán)風(fēng)式紫外線消毒器進(jìn)行房間內(nèi)空氣消毒D若病室地面有明顯污染，應(yīng)選用含有效氯500mg/L的消毒液拖地E護(hù)士若患有呼吸道疾病應(yīng)戴厚紗布口罩方可進(jìn)入病室

52、 病人，劉某，低熱、乏力、咳嗽，診斷為活動性肺結(jié)核。3 下列護(hù)理措施不妥的是（ ）A同種疾病的病人可安置在同一病室B接觸病人時(shí)要戴口罩C病人外出治療時(shí)要戴口罩D對病人進(jìn)行心理護(hù)理，解除顧慮E病人的痰液需煮沸10分鐘后方能倒掉4 病人出院后，對已使用物品的處理措施正確的是（ ）A布類用物包好后送洗衣房清洗B痰盂煮沸消毒C被褥曝曬1小時(shí) D病床清水擦拭E病室紫外線燈消毒15分鐘（二）B型題A嚴(yán)密隔離B呼吸道隔離C消化道隔離D接觸隔離E血液隔離1霍亂病人需要進(jìn)行（ ）2氣性壞疽病人需要進(jìn)行（ ）A2戊二醛B2過氧乙酸C0.05洗必泰 D75乙醇E0.5碘伏3可用于術(shù)前刷手的是（ ）4可用于胃鏡消毒的

53、是（ ）A4小時(shí)B12小時(shí)C24小時(shí)D7天E14天5無菌包第一次打開后可保存（ ）6未打開的無菌容器在夏季可保存（ ）（三）X型題1下列關(guān)于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施的敘述，不正確的是（ ）A建立完善的監(jiān)控體系B監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院內(nèi)外各種病原體、感染狀況等C嚴(yán)格隔離、消毒、滅菌制度D嚴(yán)格掌握侵入性和介入性檢查E盡可能大劑量、長時(shí)間使用廣譜抗生素，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生2下列關(guān)于紫外線消毒的敘述，正確的是（ ）A消毒使用的紫外線是C波紫外線B主要作用于微生物的DNA，使其失去轉(zhuǎn)化能力而死亡C紫外線釋放的能量較低，但穿透力較強(qiáng)D具有良好的殺菌作用，但是不能殺死芽孢E可用于室內(nèi)空氣的消毒3下列關(guān)于化學(xué)消毒滅

54、菌法的敘述，正確的是（ ）A嚴(yán)格掌握消毒劑的有效時(shí)間和濃度 B被消毒物品必須先經(jīng)過清潔處理C物品完全浸泡在消毒液內(nèi)，并打開軸節(jié)D揮發(fā)性消毒液要加蓋，以免降低有效濃度E浸泡過的物品使用前須用鹽水沖洗，以免刺激組織4下列關(guān)于手消毒方法的敘述，不正確的是（ ）A接觸病人前后需要洗手B脫去手套后僅用消毒毛巾擦手即可C進(jìn)入和離開母嬰同室病房不需洗手D洗手順序?yàn)椋赫菩膶φ菩恼菩膶κ直呈种附徊妫菩膶φ菩幕ゴ曛副?、手背拇指指尖E洗手時(shí)間不少于30秒5下列關(guān)于無菌技術(shù)的敘述，正確的是（ ）A進(jìn)行無菌操作的過程中，需開窗通風(fēng)B無菌物品必須存放與無菌包或無菌容器中C無菌物品從無菌容器中取出后，若未使用可放回?zé)o菌容

55、器內(nèi)，并在容器外注明時(shí)間D無菌操作過程中不得跨越無菌區(qū)E一套無菌物品可分別用于不同病人6下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的是（ ）A傳染病室內(nèi)污染物品必須先經(jīng)過消毒后再進(jìn)行清潔處理B傳染病室內(nèi)需每日用紫外線消毒1次C若病人物品不慎掉落地上，可用清水反復(fù)清洗后放回原處備用D病人出院后，病人單位需經(jīng)終末消毒處理E出隔離區(qū)后應(yīng)馬上洗手四、簡答題1簡述無菌物品保管的原則。2簡述使用紫外線消毒時(shí)應(yīng)注意的問題。3列舉化學(xué)消毒劑的使用原則。4簡述洗手指征。五、論述題病人，程某，因急性黃疸性肝炎住院6周，抗-HAVIgM(+)，現(xiàn)體溫36，脈搏72次/分，呼吸18次/分，黃疸消退，復(fù)查肝功能正常，醫(yī)囑今日出院。（

56、1）判斷病人住院期間應(yīng)給予的隔離方式，并列舉4條護(hù)理措施。（2）描述病人出院時(shí)護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的終末消毒措施。參考答案一、名詞解釋1醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染。2消毒：殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。3滅菌：殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物處理的方法。4隔離：就是將傳染源在傳染期間安置在指定的地方與一般人分開管理，以便消毒污染物，縮小污染范圍，減少傳染病傳播的機(jī)會。二、填空題1傳染源 易感人群2滅菌 中水平消毒法3凝固病原體的蛋白質(zhì)4壓力蒸氣滅菌5越低 300米61米7射線 低溫8控制傳染源 切斷傳播途徑9病

57、人 病種三、選擇題（一）A型題A1型題1C。答案分析：病人由于免疫力低下而遭受本身固有細(xì)菌侵襲而發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染的內(nèi)源性醫(yī)院感染。2D。答案分析：熏蒸法屬于化學(xué)消毒滅菌法。3A。答案分析：干熱消毒滅菌法利用的是傳導(dǎo)原理，濕熱消毒滅菌法利用的是穿透原理。4E。答案分析：煮沸消毒法常用于食具、食物、棉織品、對濕、熱耐受的金屬及玻璃器皿等的消毒。一般不能用于外科器械的滅菌。5D。答案分析：壓力蒸氣滅菌不能用于油類（如凡士林）和粉劑等的滅菌。6D。答案分析：消毒使用的C波紫外線，波長范圍是200275nm，殺菌作用最強(qiáng)的波段是250270nm。7C。答案分析：巴斯德消毒主要用于不耐熱物品的消毒，

58、臨床上主要用于呼吸和麻醉設(shè)備，屬于濕熱消毒滅菌法。8B。答案分析：75乙醇屬于中水平消毒劑，不能殺死芽孢和部分親水性病毒。9A。答案分析：洗必泰屬于低水平消毒劑。余選項(xiàng)均為高水平消毒劑。10E。答案分析：導(dǎo)尿管屬于高度危險(xiǎn)性物品；胃鏡、體溫計(jì)、壓舌板屬于中度危險(xiǎn)物品；便盆屬于低度危險(xiǎn)性物品。11B。答案分析：2過氧乙酸可用于空氣消毒；2戊二醛用于不耐高溫醫(yī)療器械的高水平消毒；3雙氧水用于環(huán)境表面消毒；75乙醇用于皮膚及體溫計(jì)、無菌溶液橡膠塞等的消毒；0.5洗必泰可用于手術(shù)者手的消毒。12E。答案分析：見 11題題解。13E。答案分析：甲醛氣體消毒時(shí)的相對濕度以8090為宜。14D。答案分析：無

59、菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，使用過程中始終保持鉗尖端向下，取放時(shí)鉗尖端應(yīng)閉合，遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)攜浸泡容器一同前往。15D。答案分析：倒液體時(shí)無菌溶液瓶口距無菌容器口的距離不可少于56cm。16C。答案分析：已打開的無菌溶液可保存24小時(shí)；鋪好的無菌盤可保存4小時(shí)；未打開的無菌物品在冬季可保存2周（10月1日次年5月1日）,夏季保存1周（5月1日次年10月1日）。17E。答案分析：在穿、脫隔離衣的過程中，衣領(lǐng)是手接觸最頻繁的部位，因此應(yīng)注意避免污染衣領(lǐng)，以免再次使用隔離衣時(shí)污染雙手。18E。答案分析：無菌包包布若有潮濕破損就無法保證包內(nèi)物品的無菌，因此潮濕及有破損的包不能使用。19B。答案分析：浸

60、泡無菌持物鉗（鑷）時(shí)，消毒液面保持在持物鉗軸節(jié)以上23cm或鑷子的1/2處。20C。答案分析：一份無菌物品只能供一個(gè)病人使用是防止交叉感染的最重要措施。21D。答案分析：護(hù)士辦公室屬于半污染區(qū)。其余選項(xiàng)都屬于污染區(qū)。22D。答案分析：保護(hù)性隔離是對于抵抗力低或易感染的病人，如大面積燒傷病人、早產(chǎn)嬰兒、白血病病人及臟器移植病人。流行性感冒病人應(yīng)采取呼吸道隔離；破傷風(fēng)病人應(yīng)采取接觸隔離；乙型肝炎病人應(yīng)采取血液隔離；傷寒病人應(yīng)采取消化道隔離。A2型題1B。答案分析：焚燒屬于干熱滅菌法，適用于污染的廢棄物、病理標(biāo)本、帶膿性分泌物或特殊感染的敷料等處理，如氣性壞疽、破傷風(fēng)桿菌、綠膿桿菌的敷料等。2C。答