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文檔簡(jiǎn)介
1、關(guān)于顱腔的區(qū)分與常見(jiàn)腦疝的局部解剖第一張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腦膜腦的表面有三層被膜: 硬膜、軟膜、蛛網(wǎng)膜 在三層膜之間形成三個(gè)腔隙: 硬膜外腔、硬膜下腔、蛛網(wǎng)膜下腔 硬腦膜分二層: 外層:骨膜層 內(nèi)層:形成4個(gè)皺襞;分隔成3個(gè)顱腔第二張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月硬腦膜隔硬腦膜:在某些部位形成皺襞。稱硬腦膜隔硬腦膜隔有四: 大腦鐮;小腦幕;小腦鐮;鞍隔 大腦鐮:前窄后寬;下緣游離 前距三腦室終板3cm以上,為胼胝 體池;此處易形成大腦鐮疝 中距胼胝體約1cm,此處少形成疝 后與胼胝體壓部相連,此處無(wú)疝第三張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月硬腦膜隔小腦幕:
2、 位于后顱窩與顱中窩之間 后緣起自枕骨橫溝 兩側(cè)緣附著于巖上緣和前、后床突 正中線與大腦鐮相迂處為幕頂 中部有小腦幕切跡 小腦鐮 鞍隔第四張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腦疝的局部解剖腦疝的定義和分類:定義:顱內(nèi)占位性病變致顱內(nèi)壓升高,迫使該區(qū)腦組織向鄰近間隙或孔道移位 相應(yīng)的臨床癥狀分類:小腦幕切跡疝;枕骨大孔疝; 大腦鐮下疝;蝶骨嵴疝第五張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月小腦幕切跡疝的解剖基礎(chǔ)小腦幕切跡及其與鄰近腦結(jié)構(gòu)的關(guān)系: 其上方:顳葉、海馬回、鉤回 向內(nèi)超過(guò)小腦幕切跡2-4毫米 裂孔中:中腦、動(dòng)眼神經(jīng)、 大腦后動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈 其下方:部分上蚓和小腦側(cè)葉 腳間池、環(huán)
3、池、四迭體池第六張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月小腦幕切跡疝前部切跡疝或腳底池疝、鉤回疝: 腦干受壓癥狀 P。252 動(dòng)眼神經(jīng)癥狀 P。252 大腦后動(dòng)脈癥狀 P。346-348 小腦上動(dòng)脈癥狀 P。338,F(xiàn)。302第七張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月小腦幕切跡疝后部切跡疝或環(huán)池疝 中腦被蓋受壓 網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)受損 意識(shí)障礙小腦幕切跡全疝 前疝癥狀 + 后疝癥狀第八張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月小腦幕切跡疝小腦幕切跡環(huán)形疝 一側(cè)環(huán)池疝將中腦向?qū)?cè)推移致對(duì)側(cè)也發(fā)生較對(duì)稱的環(huán)池疝 兩側(cè)性環(huán)池疝第九張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月上行性小腦幕切跡疝后顱窩
4、占位性病變 小腦上蚓、前葉向上推至小腦幕切跡緣 進(jìn)入四迭體池或環(huán)池 向上的小腦幕切跡疝幾呼都伴有枕骨大孔疝引起阻塞性腦積水時(shí)可阻礙上行性疝第十張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月枕骨大孔疝的解剖基礎(chǔ)臨近的結(jié)構(gòu): 前部及上方 延髓 后部 小腦延髓池 后上方 小腦扁桃 下方 頸髓第十一張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月枕骨大孔疝的解剖基礎(chǔ)主要表現(xiàn): 中樞性四肢癱瘓:兩側(cè)錐體受壓 生命功能衰竭:壓迫呼吸、心血管中樞 肌張力降低:扁桃體受壓并波及全小腦 頸部疼痛和頸項(xiàng)強(qiáng)直:神經(jīng)根受剌激 后組顱神經(jīng)麻痹:迷走、三叉神經(jīng)受損 椎基底動(dòng)脈缺血癥狀:椎A(chǔ)、脊髓前后A第十二張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十三張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十四張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十五張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十六張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十七張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十八張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第十九張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二十張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二十一張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二十二張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月小腦幕裂孔與骨大孔疝第二十三張,PPT共二十六頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第二十
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