OCT操作與閱片(實用)課件

1、OCT操作與閱片于榮國第1頁，共56頁。OCT的原理光學(xué)相干斷層掃描技術(shù)（光學(xué)相干層析技術(shù)，Optical Coherence Tomography, OCT）是近十年迅速發(fā)展起來的一種成像技術(shù)，它利用弱相干光干涉儀的基本原理，檢測生物組織不同深度層面對入射弱相干光的背向反射或幾次散射信號，通過掃描，可得到生物組織二維或三維結(jié)構(gòu)圖像。 眼科OCT使用超級發(fā)光二極管發(fā)出的820nm近紅外光（不可見）掃描視網(wǎng)膜，通過記錄散射剖面與光束中每個橫向位置的深度的對比曲線生成組織的截面圖像 第2頁，共56頁。OCT的應(yīng)用眼科臨床應(yīng)用： 2.青光眼以及視神經(jīng)疾病。病理科的應(yīng)用：OCT技術(shù)最重要的應(yīng)用之一是探

2、測人體軟組織的早期癌變。 第3頁，共56頁。OCT的操作多種掃描模式：一、黃斑區(qū) 1.線掃 4.格柵掃描 5.地圖掃描 6.enface掃描 7.Angio Retina第4頁，共56頁。第5頁，共56頁。二、視盤1. ONH2. GCC3. Angio Disc4. 3D Disc第6頁，共56頁。OCT的操作OCT的操作要求： 1、黃斑區(qū)疾病的常規(guī)掃描： 十字交叉掃描 、格柵掃描、 水腫時加掃：MAP 根據(jù)要求追加：enface、Angio Retina 2、視盤疾病的常規(guī)掃描：ONH 、GCC第7頁，共56頁。第8頁，共56頁。OCT的閱片原則：1. 先定性 再定量（厚度、容積、面積）；

3、 2. 先輪廓（形態(tài)學(xué)） 再細節(jié)（反射信號） 后相互關(guān)系（屏蔽效應(yīng)、穿透效應(yīng)） 3. 順序：由內(nèi)至外第9頁，共56頁。第10頁，共56頁。正常視網(wǎng)膜圖片第11頁，共56頁。異常視網(wǎng)膜圖片一.組織形態(tài)異常：二、組織反射異常：第12頁，共56頁。視網(wǎng)膜整體輪廓異常1.視網(wǎng)膜厚度改變：4.視網(wǎng)膜表面不平整（前膜）5.視網(wǎng)膜全層隆起(脈絡(luò)膜占位)6.視網(wǎng)膜全層凹陷（脈絡(luò)膜缺損）第13頁，共56頁。第14頁，共56頁。第15頁，共56頁。第16頁，共56頁。第17頁，共56頁。第18頁，共56頁。第19頁，共56頁。第20頁，共56頁。第21頁，共56頁。常見疾病的OCT圖片DMEAMD 干性 濕性CR

4、AOCRVOBRVO第22頁，共56頁。黃斑裂孔黃斑前膜玻璃體黃斑牽拉視網(wǎng)膜劈裂PCVCSCcnv小柳-原田綜合征第23頁，共56頁。眼科OCT使用超級發(fā)光二極管發(fā)出的820nm近紅外光（不可見）掃描視網(wǎng)膜，通過記錄散射剖面與光束中每個橫向位置的深度的對比曲線生成組織的截面圖像漿液性、出血性、滲出性視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層脫離的鑒別1、黃斑區(qū)疾病的常規(guī)掃描：眼科OCT使用超級發(fā)光二極管發(fā)出的820nm近紅外光（不可見）掃描視網(wǎng)膜，通過記錄散射剖面與光束中每個橫向位置的深度的對比曲線生成組織的截面圖像視網(wǎng)膜全層凹陷（脈絡(luò)膜缺損）后相互關(guān)系（屏蔽效應(yīng)、穿透效應(yīng)）1、黃斑區(qū)疾病的常規(guī)掃描：2、視盤疾病的常規(guī)

5、掃描：ONH 、GCC視網(wǎng)膜全層凹陷（脈絡(luò)膜缺損）1、黃斑區(qū)疾病的常規(guī)掃描：后相互關(guān)系（屏蔽效應(yīng)、穿透效應(yīng)）后相互關(guān)系（屏蔽效應(yīng)、穿透效應(yīng)）根據(jù)要求追加：enface、Angio Retina視網(wǎng)膜全層凹陷（脈絡(luò)膜缺損）脈絡(luò)膜新生血管與機化瘢痕的鑒別第24頁，共56頁。第25頁，共56頁。第26頁，共56頁。第27頁，共56頁。第28頁，共56頁。第29頁，共56頁。第30頁，共56頁。第31頁，共56頁。第32頁，共56頁。第33頁，共56頁。第34頁，共56頁。第35頁，共56頁。第36頁，共56頁。第37頁，共56頁。第38頁，共56頁。PCV第39頁，共56頁。PCV第40頁，共56頁

6、。后相互關(guān)系（屏蔽效應(yīng)、穿透效應(yīng)）視網(wǎng)膜全層隆起(脈絡(luò)膜占位)視網(wǎng)膜全層凹陷（脈絡(luò)膜缺損）視網(wǎng)膜全層凹陷（脈絡(luò)膜缺損）視網(wǎng)膜全層隆起(脈絡(luò)膜占位)視網(wǎng)膜全層凹陷（脈絡(luò)膜缺損）脈絡(luò)膜新生血管與機化瘢痕的鑒別再細節(jié)（反射信號）眼科OCT使用超級發(fā)光二極管發(fā)出的820nm近紅外光（不可見）掃描視網(wǎng)膜，通過記錄散射剖面與光束中每個橫向位置的深度的對比曲線生成組織的截面圖像Angio Disc視網(wǎng)膜劈裂與視網(wǎng)膜脫離的鑒別視網(wǎng)膜全層凹陷（脈絡(luò)膜缺損）Angio Retina根據(jù)要求追加：enface、Angio Retina漿液性、出血性、滲出性視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層脫離的鑒別視網(wǎng)膜表面不平整（前膜）視網(wǎng)膜劈裂與視網(wǎng)膜脫離的鑒別1、黃斑區(qū)疾病的常規(guī)掃描：黃斑裂孔第41頁，共56頁。常見OCT圖片的鑒別出血與硬性滲出的鑒別第42頁，共56頁。脈絡(luò)膜新生血管與機化瘢痕的鑒別第43頁，共56頁。第44頁，共56頁。視網(wǎng)膜劈裂與視網(wǎng)膜脫離的鑒別第45頁，共56頁。漿液性、出血性、滲出性視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層脫離的鑒別第46頁，共56頁。漿液性、出血性、纖維血管性視網(wǎng)膜 色素上皮層脫離(PED)的鑒別第47頁，共56頁。視