表1危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源基本特征表

1、表1危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源基本特征表單位名稱重大危險(xiǎn)源名稱重大危險(xiǎn)源所在地址重大危險(xiǎn) 源投用時(shí) 問(wèn)重大危險(xiǎn)源級(jí)別R值重大危險(xiǎn)源備案單位編號(hào)重大危險(xiǎn)源事故類別口火災(zāi)口爆炸口中毒和窒息口灼燙其他單元內(nèi)主要裝置、設(shè)施 及生產(chǎn)（儲(chǔ)存）規(guī)模是否位于化工（工業(yè)） 園區(qū)口是（園區(qū)名稱）口否重大危險(xiǎn)源與周邊重 點(diǎn)防護(hù)目標(biāo)最近跑離 情況（M（填寫要求：具體寫明每個(gè)重點(diǎn)防護(hù)目標(biāo)名稱、相對(duì)于重大危險(xiǎn)源 的方位、最近距離）廠區(qū)邊界外500m范圍 內(nèi)人數(shù)估算值近三年內(nèi)危險(xiǎn)化學(xué)品 事故情況序 號(hào)危險(xiǎn) 化學(xué) 品名 稱危險(xiǎn) 性奠 別目錄 序號(hào)生 產(chǎn) 用 途生 產(chǎn) 工 藝單個(gè)最大容器單元內(nèi) 危險(xiǎn)化 學(xué)品存 量臨界量（t）物理 狀

2、態(tài)濃 度操作溫 度（C）操作壓力（MPa存量 123注：其他事故類別包括：物體打擊、車輛傷害、機(jī)械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、高 處墜落、坍塌、其他傷害。表2重大危險(xiǎn)源中涉及重點(diǎn)監(jiān)管危險(xiǎn)化學(xué)品基本情況表企業(yè)名稱重大危險(xiǎn)源名稱重大危險(xiǎn)源中涉及重點(diǎn)監(jiān)管危險(xiǎn)化學(xué)品清單廳P名稱危險(xiǎn)性類別目錄序號(hào)用途：原料、中間產(chǎn)物、產(chǎn)品、儲(chǔ)存、使用（非原 料類其他使用）1234注：重大危險(xiǎn)源中涉及重點(diǎn)監(jiān)管危險(xiǎn)化學(xué)品確定依據(jù) 國(guó)家安全監(jiān)管總局關(guān)于公布首批 重點(diǎn)監(jiān)管的危險(xiǎn)化學(xué)品名錄的通知（安監(jiān)總管三201195號(hào)）、國(guó)家安全監(jiān)管 總局辦公廳關(guān)于印發(fā)首批重點(diǎn)監(jiān)管的危險(xiǎn)化學(xué)品安全措施和應(yīng)急處置原則的通知（安監(jiān)總廳管三2011

3、142號(hào)）、關(guān)于公布第二批重點(diǎn)監(jiān)管的危險(xiǎn)化學(xué)品名錄的通知 （安監(jiān)總管三201312號(hào)）。3.事故發(fā)生的可能性及危害程度，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)序號(hào)場(chǎng)所/環(huán)節(jié)/部 位風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)可能導(dǎo)致的 事故類型風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)/ 風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)主要防范措施依據(jù)責(zé)任部門/ 責(zé)任人1234注：風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)劃分參照危險(xiǎn)化學(xué)品企業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)辯識(shí)分級(jí)管控標(biāo)準(zhǔn)表4.個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)表4-1外部防護(hù)距離一覽表序 號(hào)方位最近設(shè)備 設(shè)施危險(xiǎn)源到風(fēng)險(xiǎn)曲 線的距離（m防護(hù)目標(biāo)到風(fēng)險(xiǎn) 曲線的距離（項(xiàng)安全防護(hù)距離范圍內(nèi)是 有存在防護(hù)目標(biāo)3X 10-7個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)等值線1父10-6個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)等值線注：此表格按照危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源監(jiān)督管理暫行規(guī)定（國(guó)家安全監(jiān)管總局令第40號(hào)）

4、風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)繪制。表4-2社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)曲線示意圖社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)曲線所在區(qū)域口可容許區(qū)口盡可能降低區(qū)口不可容許區(qū)表5.重大危險(xiǎn)源企業(yè)周邊環(huán)境具體情況表5-1危化品重大危險(xiǎn)源單位所在區(qū)域情況現(xiàn)狀調(diào)查填報(bào)單位：?jiǎn)挝? 區(qū)域/ 建筑名 稱區(qū)域 舊/ 建筑 性質(zhì)方位/ 位置m2人數(shù)人口組成險(xiǎn)響式 危影形與危險(xiǎn) 源最近 距離 （項(xiàng)備 注白 天夜 問(wèn)青少年55說(shuō)明：.本表人數(shù)統(tǒng)計(jì)基本上以建筑物為單位統(tǒng)計(jì)， 但當(dāng)若干幢建筑物布局相近，人員分布差別不 大，距離較近且屬于同一區(qū)域時(shí)，可按區(qū)域統(tǒng)計(jì)人數(shù)。.個(gè)建筑物涉及多個(gè)企業(yè)或單位時(shí)，填總?cè)藬?shù)，每個(gè)單位不必單獨(dú)列出。.個(gè)企業(yè)或單位有多幢建筑物，且每幢建筑物

5、樣式差別較大或距離較遠(yuǎn)時(shí)應(yīng)單獨(dú)標(biāo)出每 幢建筑物的人數(shù)，并附圖標(biāo)識(shí)每幢建筑物。.區(qū)域類型/建筑性質(zhì)：學(xué)校、醫(yī)院、幼兒園、養(yǎng)老院、監(jiān)獄、軍事禁區(qū)、軍事管理區(qū)、文 物保護(hù)單位、體育場(chǎng)（館）、交通樞紐、露天市場(chǎng)、居住區(qū)、村鎮(zhèn)、賓館、度假村、辦公場(chǎng) 所、商場(chǎng)、飯店、娛樂(lè)場(chǎng)所、商業(yè)中心、行政辦公區(qū)、公園、影劇院、車站、交通樞紐、城 鄉(xiāng)結(jié)合部、河道、港口、碼頭、鐵路、軌道交通、水源保護(hù)區(qū)、文物保護(hù)區(qū)、科技文化區(qū)、 其他。.危險(xiǎn)影響形式：火災(zāi)、爆炸、泄漏、洪水、泥石流、滑坡及其它影響情況。表5-2重大危險(xiǎn)源企業(yè)周邊道路/鐵路/軌道交通/河流/高壓線/管道（?；?燃?xì)?水焦汽等）信息情況表企業(yè)名稱對(duì)象名稱最近

6、距離（nj）方位其他（對(duì)象為管道的填寫傳輸介質(zhì)）表6企業(yè)現(xiàn)有安全管理措施、安全技術(shù)、監(jiān)控措施和事故應(yīng)急措施一、重大危險(xiǎn)源現(xiàn)有安全管理措施口管理責(zé)任制口管理 制度口臺(tái)帳口檢測(cè)維修記錄口標(biāo)志標(biāo)識(shí)口應(yīng)急預(yù)案特種設(shè)備及其安全附件的檢驗(yàn)檢測(cè)：口特種設(shè)備口壓力表口安全閥口其他其他：二、重大危險(xiǎn)源安全技術(shù)措施預(yù)防事故設(shè)施檢測(cè)、報(bào)警設(shè)施設(shè)備安全防護(hù)設(shè)施防爆設(shè)施作業(yè)場(chǎng)所防護(hù)設(shè)施安全警示標(biāo)志控制事故設(shè)施泄壓和止逆設(shè)施緊急處理設(shè)施減少與消除事故影響設(shè)施防止火災(zāi)蔓延設(shè)施滅火設(shè)施緊急個(gè)體處置設(shè)施應(yīng)急救援設(shè)施逃生避難設(shè)施勞動(dòng)防護(hù)用品 和裝備重大危險(xiǎn)源監(jiān)控措施口液位口溫度口壓力a#口視頻其他聯(lián)鎖口是口否口是口否口是口否口是口否報(bào)警口是口否口是口否口是口否口是口否重大危險(xiǎn)源劃、境參數(shù)監(jiān)控口是口否可燃后毒氣體監(jiān)測(cè)口是口否重大危險(xiǎn)源事故應(yīng)急措施危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏事故處置措施：火災(zāi)、爆炸事故處置措施：容器爆炸事故