試論日本家庭養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變

1、日本家庭養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變作者：王偉 來源： 公布時(shí)刻：2004-09-30 02:14:00 日本家庭養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變王 偉內(nèi)容提要：日本作為東方國家，具有悠久的家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)，“家”制度在日本起主導(dǎo)作用，家庭是老年人援助系統(tǒng)的核心。日本老年人生活所必需的資源和援助差不多上差不多上由家庭來保障的，戰(zhàn)后的相關(guān)法律也鼓舞人們進(jìn)行家庭養(yǎng)老。然而隨著人口少子化、老齡化的進(jìn)展，日本的家庭養(yǎng)老模式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。關(guān) 鍵 詞：傳統(tǒng) 養(yǎng)老 家庭 社會一 日本傳統(tǒng)體制下的家庭養(yǎng)老家庭養(yǎng)老在日本具有悠久的社會文化根源。二戰(zhàn)結(jié)束往常，“家”制度在日本起主導(dǎo)作用，家庭是老年人資源、援助系統(tǒng)的核心，老年人生活所必需的資源和援助差

2、不多上差不多上由家庭來保障的。日本的“家”不僅僅代表一個(gè)現(xiàn)實(shí)中的家庭，而且是一家過去和現(xiàn)在的總和，是一種制度。在父權(quán)制直系家庭，實(shí)行長子繼承制，由長子繼承家業(yè)，繼承人婚后仍與父母同居、形成三世同堂的大伙兒庭。在“家”制度之下，“家”從上一代傳向下一代，永久持續(xù)，長子夫婦的義務(wù)確實(shí)是要與老年人父母同住，形成一個(gè)共同的家庭。與父母同住的子女是家督的繼承者，也因此而要承擔(dān)贍養(yǎng)父母的義務(wù)。長子必須要與父母同住，供奉祖先，生育子孫。孝順這種意識形態(tài)作為生活規(guī)范深入人心，養(yǎng)老的倫理觀念牢固地生根于家庭，風(fēng)行于社會，支撐著戰(zhàn)前日本由家庭贍養(yǎng)老年人的贍養(yǎng)方式。二戰(zhàn)以后，日本制定了新憲法，1947年頒布了通過大

3、幅度修改的民法，廢除了專制的家長權(quán)和長子優(yōu)先繼承權(quán)，強(qiáng)調(diào)夫妻雙方在婚姻、繼承等問題上的平等。“家”制度由此而崩潰。然而，新民法同時(shí)還規(guī)定，直系血親及兄弟姐妹有互相贍養(yǎng)的義務(wù)，在專門的情況下三等親范圍內(nèi)的親屬也要承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)。贍養(yǎng)老年父母的義務(wù)擴(kuò)大到所有子女。這使得日本對老人贍養(yǎng)問題沒有像有些發(fā)達(dá)國家那樣與家庭分離開來，而是注意在發(fā)揮家庭功能的基礎(chǔ)上制定有關(guān)社會保障政策，甚至稱日本家庭的保障功能是日本社會福利的“潛藏資產(chǎn)”，提倡發(fā)揮家庭的同居贍養(yǎng)功能，傳統(tǒng)的家庭倫理和家庭規(guī)范仍然發(fā)揮著作用。日本社會保障制度的最大特點(diǎn)在于重視家庭的作用，強(qiáng)調(diào)國民的自立，主張建立“日本型福利社會”。在日本，關(guān)于需要

4、護(hù)理的老年人，一般差不多上以家庭或親屬的護(hù)理為前提，公共福利服務(wù)和市場化的服務(wù)等僅是一種補(bǔ)充。在與社會保障相關(guān)的法律當(dāng)中，許多內(nèi)容都把家庭和家庭的贍養(yǎng)關(guān)系作為前提條件。一種是強(qiáng)制家庭和親屬進(jìn)行贍養(yǎng)的法律，如生活愛護(hù)法、老年人福利法、兒童福利法、老年人保健法、殘疾人福利法等都有明確記載。另一種是在家庭或親屬之間差不多形成贍養(yǎng)關(guān)系時(shí)在制度上給予承認(rèn)的法律，如國民養(yǎng)老金法、厚生養(yǎng)老金法、健康保險(xiǎn)法等都有有關(guān)條文。重視家庭的作用，發(fā)揮家庭的福利功能是日本社會保障制度的差不多特點(diǎn)。二 阻礙日本家庭養(yǎng)老模式的因素“1982年維也納老齡問題國際行動打算”報(bào)告指出：“工業(yè)化和都市化的日益進(jìn)展以及勞動流淌性增大

5、的趨勢表明，關(guān)于老年人在家庭中的作用的傳統(tǒng)觀念在發(fā)生重大變化。就世界范圍來看，家庭所負(fù)擔(dān)的為老年人提供的傳統(tǒng)的照顧和滿足老年人需要的全面責(zé)任正在削弱?！比毡就ㄟ^戰(zhàn)后近60年的進(jìn)展，走過了工業(yè)化、都市化的歷程。家庭是社會生活和經(jīng)濟(jì)活動的差不多組織單位。家庭作為社會的差不多元素，一方面家庭的變遷是社會經(jīng)濟(jì)政治進(jìn)展、倫理道德和社會意識變化的縮影，另一方面社會經(jīng)濟(jì)變遷又會引起家庭的變化。隨著經(jīng)濟(jì)社會的變化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式受到了來自各個(gè)方面的阻礙。第一，家庭規(guī)?？s小，家庭結(jié)構(gòu)趨于簡單化。隨著社會工業(yè)化的進(jìn)展，日本家庭規(guī)模變小的趨勢較為明顯。依照日本總務(wù)廳國情調(diào)查報(bào)告公布的數(shù)字，1920年至1950年

6、，平均每個(gè)日本家庭的成員為5人左右，1955年仍為4.97人，而到1975年卻銳減到3.44人，1985年又減少為3.18人，1990年為3.00人，1995年更減少到2.28人。在40年的時(shí)刻里，日本家庭平均人口減少了近2.27人，可見日本家庭規(guī)模變化之快。家庭規(guī)模的縮小，必定導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)的簡單化。從血緣關(guān)系上講，三代以上的家庭明顯減少，而二代和一代家庭趨于增加。從家庭類型結(jié)構(gòu)上看，一是核心家庭和單身家庭的增加;二是擴(kuò)大伙兒庭、聯(lián)合家庭減少。依照日本總務(wù)廳“國情調(diào)查”報(bào)告公布的數(shù)字，戰(zhàn)后，日本的核心家庭和單身家庭一直呈上升趨勢。1920年，日本核心家庭、單身家庭戶的比率是59%，1955年為

7、62.1%，1975年為74.2%，1985年為76.1%，1995年為84.3%。戰(zhàn)后日本家庭的最大變化確實(shí)是核心家庭化。從家庭形態(tài)上看，核心家庭化確實(shí)是子夫婦（特不是長子夫婦）與父母同住的直系家庭減少，而夫婦和未婚子女組成的核心家庭增加。核心家庭化導(dǎo)致了日本家庭同住比率的下降和家庭分住比率的上升。家庭平均規(guī)模的縮小和完全核心家庭的增多導(dǎo)致純老年戶不斷增加。依照厚生省公布的“國民生活基礎(chǔ)調(diào)查”結(jié)果，截至1997年，家里有65歲以上老年人家庭數(shù)為1405萬戶，占全部家庭（4467萬戶）的31.5%。從65歲以上老年人家庭的具體情況看，“單身家庭”248萬戶（17.6%），“夫妻家庭”367萬戶

8、（26.1%），“三世同堂家庭”425萬戶（30.2%），“只有父母和未婚子女的家庭”192萬戶（13.7%）。在有65歲以上老年人的家庭中，“三世同堂家庭”的比例下降，單身家庭和夫妻家庭的比例增加。家庭人口結(jié)構(gòu)變動限制了家庭贍養(yǎng)職能，代際關(guān)系的減少加強(qiáng)了社會養(yǎng)老職能。社會進(jìn)展導(dǎo)致了兩代之間的價(jià)值觀與生活方式的差異在擴(kuò)大，老少兩代分居日益普遍。家庭規(guī)模日益小型化，結(jié)構(gòu)日益單一化?！叭谩奔彝ゲ畈欢嗖欢啵八氖劳谩奔彝ジ鼮楹币姟，F(xiàn)在家庭平均人口仍在下降，使得家庭中的給予老年人生活照料與精神慰藉的功能有所減弱。在傳統(tǒng)家庭模式中，家庭成員關(guān)系的主軸是父子關(guān)系，而在現(xiàn)代家庭中，主軸正轉(zhuǎn)為夫妻關(guān)系

9、，和父母的關(guān)系松弛了。家庭養(yǎng)老是代際經(jīng)濟(jì)交換在家庭內(nèi)部進(jìn)行和完成的體現(xiàn)，而現(xiàn)代工業(yè)社會的代際交換卻突破了家庭界限，需要在全社會范圍內(nèi)進(jìn)行。第二，人口老化的迅速增長，社會和家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)并重。國際人口組織把65歲作為老年人的起始年齡。1970年，日本65歲以上老人占總?cè)丝诘谋嚷蕿?%，剛剛進(jìn)入人口老齡化國家（老年人口比率7%）的行列，然而，日本人口老齡化的速度卻十分驚人。日本總務(wù)省于2002年9月發(fā)表的日本老齡人口預(yù)測推算數(shù)據(jù)表明，截至2002年9月，日本65歲以上的老年人口已達(dá)到2362萬人，比上年增加78萬人，占總?cè)丝诘?8.5%，超過老年人口比例達(dá)18.2%的意大利，成為世界上老年人口占總?cè)?/p>

10、口比例最大的國家。同時(shí)，日本75歲以上的老年人口突破千萬大關(guān)，達(dá)1003萬人，比上年增長51萬人。依照預(yù)測數(shù)據(jù)，日本依舊世界上老年勞動人口占總?cè)丝诒壤畲蟮膰遥?001年日本有492萬65歲以上的老年人仍在工作或在查找工作，占同年齡人口的21.8%。另一方面，日本新生兒數(shù)量不斷減少，少兒人口（014歲）在總?cè)丝谥兴急壤找嫦陆?。依照日本國立社會保障人口問題研究所發(fā)表的數(shù)字，2001年日本少兒人口為1834萬人，占人口比率為14.4%，2002年少兒人口為1812萬人，占人口比率為14.2%。其結(jié)果是，一方面是隨著老年人絕對數(shù)目的增加和所占比例的提高，社會保障經(jīng)費(fèi)開支越來越大;另一方面是勢必

11、加重了家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)，家庭所承擔(dān)的贍養(yǎng)老年人的責(zé)任也越來越重。第三，家庭養(yǎng)老功能的弱化。所謂家庭功能確實(shí)是家庭關(guān)于內(nèi)部成員和社會的價(jià)值和貢獻(xiàn)，亦即家庭關(guān)于人類生存和社會進(jìn)展能起哪些作用。隨著社會工業(yè)化、都市化的進(jìn)展和家庭規(guī)模及結(jié)構(gòu)的變化，家庭的許多職能逐漸變化，家庭的生產(chǎn)職能和養(yǎng)老職能逐漸為社會化大生產(chǎn)和社會保障制度所取代。家庭規(guī)模的縮小和家庭類型的變動趨勢不可幸免。家庭養(yǎng)老與人口老齡化進(jìn)展趨勢發(fā)生沖突，最終導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能的削弱。養(yǎng)老支持力弱化、養(yǎng)老資源減少正在成為越來越普遍的現(xiàn)象。家庭養(yǎng)老功能弱化要緊是出于下述因素的阻礙：一是子女?dāng)?shù)的減少;二是代際居住方式的變化，即從過去的共居轉(zhuǎn)向分居;三

12、是勞動力社會參與率的提高和社會競爭因素的介入使得許多作子女的陷入了某種角色沖突，即“事業(yè)人士”的角色和“孝順子女”角色的沖突。這些變化阻礙到家庭的養(yǎng)老功能，特不是精神慰藉功能和日常照料功能的弱化在許多家庭出現(xiàn)。另一方面，隨著市場經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展，由經(jīng)濟(jì)活動本身帶來的風(fēng)險(xiǎn)增多，使家庭保障力不從心。生產(chǎn)和生活的日益社會化，使家庭及其成員更需要社會的關(guān)懷。這是自然經(jīng)濟(jì)條件下家庭及其保障功能所不可能遇到的新問題。家庭規(guī)模和結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致了家庭養(yǎng)老功能的弱化。日本傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式差不多出現(xiàn)了瓦解和分化的趨勢，生育率下降導(dǎo)致子女減少和居住方式的代際分離，使得子女對老年父母的照料產(chǎn)生了許多困難。居住方式的代際

13、分離，意味著健康不佳的老年人在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)之外還面臨生活不便、照料不夠、精神苦悶等問題。子女?dāng)?shù)的減少將不可幸免地削弱現(xiàn)代家庭的養(yǎng)老功能，特不是家庭生命周期進(jìn)入空巢時(shí)期，周圍無子女，家庭的養(yǎng)老功能名存實(shí)亡。即使在兩代人、三代人同住的條件下，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能也在削弱。第四，日本婦女生活方式的變化。依照日本厚生省“人口動態(tài)社會經(jīng)濟(jì)調(diào)查”（1995），在日本護(hù)理臥床不起老年人的人當(dāng)中，有79.3%的人是女性親人。然而，近些年來，日本婦女的價(jià)值觀念發(fā)生了專門大變化，日本傳統(tǒng)家庭的角色分工被認(rèn)為是限制婦女進(jìn)展、約束婦女自我的桎梏。隨著第三產(chǎn)業(yè)的進(jìn)展，包括計(jì)時(shí)工在內(nèi)的婦女就業(yè)機(jī)會增加，婦女的自立能力和自立意識

14、增強(qiáng)，同時(shí)，家庭內(nèi)男女角色分工的家庭觀念也發(fā)生了變化。日本厚生省2000年進(jìn)行的家庭動向調(diào)查表明，約有70%的家庭主婦認(rèn)為“夫君也應(yīng)該平等地負(fù)擔(dān)家務(wù)”，走上社會、參加工作的人越來越多。1975年在育兒期的2535歲的婦女就業(yè)率為40%左右，到1990年，2530歲婦女的就業(yè)率超過了60%，3035歲婦女的就業(yè)率超過50%，一直想工作下去的婦女也逐年增多。這使日本家庭的護(hù)理、贍養(yǎng)功能更加弱化。而且，日本政府的政策也是要促進(jìn)婦女的自強(qiáng)自立和社會參與。如此一來，日本家庭中一直由婦女進(jìn)行的育兒、照顧病人及護(hù)理老人等活動，一方面需要男子的參與，一方面需要社會福利、社會服務(wù)的完善。老年人平均預(yù)期壽命的延長

15、，老年人口高齡化也使家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)加重。隨著年齡增高，老年人健康狀況將逐漸惡化，患病率、傷殘率會上升，自理能力下降，將更多地需要日常護(hù)理、生活照料，沉重的負(fù)荷使家庭難以承受。在重壓之下家庭的倫理觀念可能發(fā)生轉(zhuǎn)變，代溝增大，家庭人際關(guān)系產(chǎn)生危機(jī)。三 日本家庭養(yǎng)老發(fā)生的變化隨著日本社會的變化，日本家庭總趨勢在規(guī)模上由大到小，在結(jié)構(gòu)上由緊到松，在功能上由多到少，在家庭觀念上看是由濃到淡，單純地依靠傳統(tǒng)的家庭來贍養(yǎng)老人從客觀上講已不太可能。日本的家庭養(yǎng)老將向家庭、社會并重的方向轉(zhuǎn)變。首先，在現(xiàn)代化因素的阻礙下，家庭養(yǎng)老的內(nèi)容和形式出現(xiàn)了分離。譬如，“在家養(yǎng)老”不一定確實(shí)是“家庭養(yǎng)老”，家庭養(yǎng)老的形式差

16、不多多元化。2000年4月1日，日本開始實(shí)施護(hù)理保險(xiǎn)制度。它的口號是“由全社會支撐老年人”。護(hù)理保險(xiǎn)制度提供的服務(wù)保健、醫(yī)療、福利在內(nèi)的綜合服務(wù)，要緊有兩個(gè)方面：居家服務(wù)和設(shè)施服務(wù)。（1）居家服務(wù)指的是被保險(xiǎn)人大部分時(shí)刻住在自己家里同意各種服務(wù)。所能同意的服務(wù)種類大致有：上門護(hù)理（家庭服務(wù)員）、上門關(guān)心洗浴、上門關(guān)心康復(fù)、日托康復(fù)、居家療養(yǎng)指導(dǎo)（大夫上門診斷、治療）、日托護(hù)理、短期入住設(shè)施、癡呆老人共同生活護(hù)理、收費(fèi)老人福利院護(hù)理、支付租賃及購買福利用具費(fèi)用、支付住房改裝費(fèi)（安裝扶手、拆除臺階等）。（2）設(shè)施服務(wù)是指被保險(xiǎn)人入住到各種福利設(shè)施的服務(wù)。具體有護(hù)理老人福利設(shè)施（“特不護(hù)理老人之家”

17、）、護(hù)理老人保健設(shè)施（老人保健設(shè)施）、護(hù)理療養(yǎng)型醫(yī)療設(shè)施（療養(yǎng)型病床、老年人癡呆病療養(yǎng)病房）等。這一制度實(shí)施的目的之一，確實(shí)是減輕家庭負(fù)擔(dān)，強(qiáng)化家庭關(guān)系。日本從80年代末90年代初開始修正偏重老人福利設(shè)施的傾向，而是把老年人福利的重心轉(zhuǎn)移到居家福利模式上。這是因?yàn)?，日本從其他西方發(fā)達(dá)國家老人福利進(jìn)展的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中看到，由國家大量投資興建老人福利設(shè)施，不僅加大了國家財(cái)政的負(fù)擔(dān)，而且，福利設(shè)施這種老人集居型的養(yǎng)老方式，盡管能夠解決老年人的日常生活中的困難，但也隔斷了老人與家人及朋友之間的情感，不能滿足他們參與社會的愿望。日本曾做過調(diào)查，表明在福利設(shè)施中的老年人因心情憂郁而死亡的比率高于居家養(yǎng)老的老人

18、，福利設(shè)施盡管能夠提供良好的醫(yī)療護(hù)理?xiàng)l件，但老人們并不能消除不安的感受，每天處于緊張的狀態(tài)。護(hù)理保險(xiǎn)制度的建立，也正是這種福利思想的一種體現(xiàn)，它通過加強(qiáng)居家服務(wù)，一方面使傳統(tǒng)家庭的護(hù)理功能社會化，把家庭成員從繁重的老人護(hù)理當(dāng)中解放出來，另一方面又使家庭成員之間的情感得到維系。家庭贍養(yǎng)老人包括三個(gè)方面的內(nèi)容：經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)、日常照料和精神安慰。在日本，由于有養(yǎng)老金制度，經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)已不是要緊問題，日常生活的照料和護(hù)理是家庭贍養(yǎng)老人的最大問題。護(hù)理保險(xiǎn)制度的建立能夠較好地解決那個(gè)問題，它把護(hù)理交給專業(yè)人員去做，減輕家庭的負(fù)擔(dān)。因此，應(yīng)當(dāng)講，日本建立護(hù)理保險(xiǎn)制度是得到一般國民支持的。日本總理府1995年所進(jìn)行

19、的輿論調(diào)查表明，有80%以上的日本人贊成創(chuàng)建護(hù)理保險(xiǎn)制度。同時(shí)，護(hù)理保險(xiǎn)制度在“家人護(hù)理”上也有規(guī)定，依照一定的條件對護(hù)理自家老人的人支付“慰勞金”，從而把家庭護(hù)理與社會護(hù)理結(jié)合起來。日本實(shí)施護(hù)理保險(xiǎn)制度的目的之一，確實(shí)是減輕家庭負(fù)擔(dān)，強(qiáng)化家庭關(guān)系?！凹摇敝皇羌彝ヰB(yǎng)老最常見的地點(diǎn)和載體，但不是惟一的。日本家庭養(yǎng)老差不多上有三種方式：一是同居式家庭養(yǎng)老，二是分居式家庭養(yǎng)老，三是社會化養(yǎng)老。日本家庭養(yǎng)老向多元化進(jìn)展。其次，日本家庭的養(yǎng)老功能開始向社會轉(zhuǎn)移。近年來，日本強(qiáng)調(diào)提高老年人的自立自助能力，老年人的社會保障和自我保障水平上升。今后，隨著社會養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)的完善，日本社會養(yǎng)老和自我養(yǎng)老的比例會進(jìn)

20、一步上升。日本早在1963年就制定了老年人福利法。該法規(guī)定，老年人福利的差不多理念是尊敬老年人，促進(jìn)老年人的自覺和確保老年人參與社會的機(jī)會。同時(shí)規(guī)定，國家和地點(diǎn)公共團(tuán)體負(fù)有增進(jìn)老年人福利的責(zé)任，要努力謀求老年人福利事業(yè)的進(jìn)展。日本老年人福利法原則上把65歲以上的老人作為福利對象。要緊有以下機(jī)構(gòu)開展老年人福利：（1）福利事務(wù)所。把握老年人福利所必需的實(shí)際情況，進(jìn)行有關(guān)老年人問題的咨詢、調(diào)查和指導(dǎo)，開展讓老年人入住福利設(shè)施等業(yè)務(wù)。（2）保健所。進(jìn)行有關(guān)老年人保健方面的咨詢和指導(dǎo)，普及保健衛(wèi)生知識，對老人福利設(shè)施進(jìn)行有關(guān)營養(yǎng)及衛(wèi)生方面的指導(dǎo)與合作。（3）民生委員。進(jìn)行本地區(qū)老年人福利的咨詢和指導(dǎo)，在

21、老年人福利法的實(shí)施上配合市町村長、福利事務(wù)所長及“社會福利主事”工作。在老年人福利措施方面包括：（1）社會福利主事的指導(dǎo)。對65歲以上的老年人及其護(hù)理者進(jìn)行福利指導(dǎo)。（2）入住養(yǎng)老院。依照需要讓老年人入住養(yǎng)老院。（3）將老年人托付給護(hù)理受托人。護(hù)理受托人是指自己能收養(yǎng)老年人，同時(shí)市町村長認(rèn)為是合適的人。將難以在家進(jìn)行護(hù)理的老年人托付給護(hù)理受托人養(yǎng)護(hù)。（4）短期入住。在由于護(hù)理人等家庭情況老年人臨時(shí)不能在家得到護(hù)理時(shí)，讓老年人短期入住老年人福利設(shè)施進(jìn)行看護(hù)。（5）設(shè)施日托服務(wù)。讓老年人及其護(hù)理者到老年人福利設(shè)施同意沐浴、進(jìn)食及功能訓(xùn)練，并對護(hù)理方法進(jìn)行指導(dǎo)。（6）派遣家庭服務(wù)員。向由于軀體上或精

22、神上障礙難以進(jìn)行日常生活的家庭派遣家庭服務(wù)員，關(guān)心其做家務(wù)和護(hù)送老年人去醫(yī)院等。依照家庭的收入情況收取相應(yīng)的費(fèi)用。老年人福利設(shè)施的種類包括：（1）老年人日托服務(wù)中心。以65歲以上因患有軀體障礙或精神障礙而難以進(jìn)行日常生活的老年人及其護(hù)理人為對象，向他們提供洗浴、飲食服務(wù)，進(jìn)行功能訓(xùn)練以及護(hù)理方法的指導(dǎo)。（2）老年人短期入住設(shè)施。以65歲以上老年人為對象，在其護(hù)理者因疾病及其他緣故臨時(shí)無法進(jìn)行居家護(hù)理時(shí)，讓老年人入住設(shè)施，對其提供護(hù)理服務(wù)。（3）護(hù)理老人之家。接收65歲以上因軀體上、精神上或環(huán)境上、經(jīng)濟(jì)上的理由，不能居家受到護(hù)理的老年人。（4）特不護(hù)理老人之家。以65歲以上因軀體上或精神上的嚴(yán)峻

23、障礙需要日?？醋o(hù)而又沒有條件接收居家看護(hù)的老年人為對象，讓其入住設(shè)施，提供護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，特不護(hù)理老人之家依舊開展日托服務(wù)事業(yè)、短期服務(wù)事業(yè)及派遣家庭服務(wù)員等居家福利服務(wù)的基地。（5）低費(fèi)用老人之家。以60歲以上的老年人為對象，接收這些人當(dāng)中因家庭環(huán)境、住房條件等緣故難以進(jìn)行居家生活的老年人，僅收取專門少的費(fèi)用。（6）老年人護(hù)理援助中心。對同意居家護(hù)理的老人及事實(shí)上際護(hù)理人，提供信息及進(jìn)行咨詢和指導(dǎo)。（7）老年人福利中心。老年人福利中心對本地區(qū)的老人進(jìn)行各種咨詢，提供增進(jìn)健康、提高文化水平等綜合性服務(wù)。（8）其他設(shè)施：老年人福利設(shè)施工作所。讓老年人發(fā)揮多年的經(jīng)驗(yàn)和知識，依照其希望為其提供進(jìn)行社

24、會活動的場所，目的是增進(jìn)老年人的身心健康和生活樂趣。它附設(shè)在老年人福利設(shè)施當(dāng)中，原則上以60歲以上的老人為對象。老人休息之家。比老年人福利中心的規(guī)模小，向市町村60歲以上的老人提供文化、休息的場所。老人休養(yǎng)之家。在名勝風(fēng)景區(qū)及溫泉地區(qū)以低廉的費(fèi)用向老年人提供保健療養(yǎng)的場所，以增進(jìn)老年人的身心健康。四 養(yǎng)老方式與家庭內(nèi)代際關(guān)系代際關(guān)系和代際矛盾在任何社會中差不多上一個(gè)不可回避的問題，只是在不同的社會經(jīng)濟(jì)條件下和與此相適應(yīng)的不同養(yǎng)老方式下，有不同的表現(xiàn)形式和不同的解決方法。家庭養(yǎng)老盡管能夠使老年人比較容易地感受到親情和精神上的慰藉，但同時(shí)，它也可能使代際矛盾內(nèi)化。如前所述，日本十分重視家庭養(yǎng)老，從

25、而保證了家庭養(yǎng)老功能的發(fā)揮。家庭養(yǎng)老除了積存物質(zhì)財(cái)寶外，要緊依舊以養(yǎng)育子女的形式來表現(xiàn)。因?yàn)樵谏a(chǎn)力不發(fā)達(dá)的條件下，維護(hù)和擴(kuò)大勞動力的供給乃是維護(hù)和擴(kuò)大伙兒庭經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)。而勞動力的要緊來源是家庭的生育行為，提高家庭人口的出生率就意味著以后家庭生產(chǎn)能力的擴(kuò)大，生活水平的提高。在科技不發(fā)達(dá)的情況下，人口死亡率高，特不是嬰兒死亡率高，人們只能以高出生率來抵償;也由于人口再生產(chǎn)的成本低，生兒育女就成了一種投資小而收益大的投資方式，因而也成了今后養(yǎng)老的“儲蓄”。家庭養(yǎng)老使老年人和青年人之間的代際關(guān)系，表現(xiàn)為代際父母和子女之間的親情關(guān)系，代際矛盾表現(xiàn)為父母和子女之間的親情矛盾。一般來講，家庭內(nèi)部父母和子女之間的代際關(guān)系