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1、產(chǎn)科工作制度及人員職責(zé)產(chǎn)科工作制度及人員職責(zé)PAGE 20/20PAGE 20產(chǎn)科工作制度及人員職責(zé)產(chǎn)科工作制度及人員職責(zé) 第一部分 產(chǎn)科工作制度一、愛嬰醫(yī)院工作制度1、認(rèn)真執(zhí)行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn),貫徹愛嬰醫(yī)院十條標(biāo)準(zhǔn),倡導(dǎo)對6個(gè)月內(nèi)嬰兒進(jìn)行純母乳喂養(yǎng),以實(shí)現(xiàn)嬰兒的最佳生長、發(fā)育和健康。1、加強(qiáng)產(chǎn)科門診孕期母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)指導(dǎo),使孕婦掌握母乳喂養(yǎng)的方法和技巧,為哺乳做好物質(zhì)準(zhǔn)備。2、做好入院時(shí)產(chǎn)前健康教育,母乳喂養(yǎng)納入住院告知內(nèi)容,使孕婦及家屬認(rèn)識到母乳喂養(yǎng)的好處、重要性及可能性,建立產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的決心及信心。3、做到早開奶。產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開始早期吸吮并再次宣教母乳喂養(yǎng)的重要性,介紹母嬰同
2、室的好處,增加產(chǎn)婦信心。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦清醒后半小時(shí)內(nèi)實(shí)施早吸吮。4、堅(jiān)持母嬰同室。凡無母乳喂養(yǎng)禁忌癥的母親及無特殊醫(yī)療護(hù)理處理必要的新生兒,應(yīng)在產(chǎn)后2小時(shí)送入母嬰同室。母嬰同室的嬰兒應(yīng)與母親24小時(shí)在一起。實(shí)行早吸吮,指導(dǎo)按需哺乳。5、做好母乳喂養(yǎng)的宣教指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識,并不斷更新,指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)技巧,鼓勵(lì)多吸吮,促進(jìn)乳汁分泌。6、新生兒病房仍應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),允許母親親自喂養(yǎng)病兒。7、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng),及時(shí)解決存在問題,如奶脹、奶頭疼痛等,并指導(dǎo)將多余的乳汁或不能親自喂哺孩子時(shí)將乳汁擠出,收集后存入奶庫,放冰箱內(nèi)標(biāo)明收集時(shí)間,冷藏母乳2-4,可保存24小時(shí)。8、
3、除有醫(yī)學(xué)指征外,禁止給新生兒吃母乳以外的任何食物或飲料。實(shí)行母乳喂養(yǎng),病房不得出現(xiàn)奶瓶、奶頭及奶粉,禁止使用橡皮奶頭、奶瓶或之使用奶頭作安慰物,禁止任何形式的代乳品喂養(yǎng)宣傳。9、產(chǎn)后42天訪視檢查產(chǎn)婦時(shí),應(yīng)檢查實(shí)施母乳喂養(yǎng)的情況并予以咨詢指導(dǎo)。10、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國際母乳代用品銷售守則和母乳代用品銷售管理辦法,不得宣傳、銷售母乳代用品,不得接受奶粉廠商的饋贈(zèng)。11、落實(shí)崗位責(zé)任,將母乳喂養(yǎng)開展情況、環(huán)節(jié)質(zhì)控納入工作質(zhì)量考核內(nèi)容。二、產(chǎn)科工作制度1、依法執(zhí)業(yè),依德行醫(yī),遵守法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行產(chǎn)科各級各類醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理、助產(chǎn)技術(shù)操作規(guī)范和流程。2、實(shí)行科
4、主任負(fù)責(zé)制,醫(yī)療工作實(shí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制和住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。有條件的實(shí)行住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)制。認(rèn)真落實(shí)崗位責(zé)任制,嚴(yán)禁擅離職守。3、科主任至少每周查房一次。主任(副主任)醫(yī)師每周至少查房2次;主治醫(yī)師至少每天上午查房1次;住院醫(yī)師每天早晚查房,危重和術(shù)后孕產(chǎn)婦隨時(shí)巡視。4、新入院孕產(chǎn)婦24小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫。按時(shí)查房、書寫病程記錄,對疑難危急重孕產(chǎn)婦及時(shí)組織會(huì)診、討論,并及時(shí)報(bào)告院危重孕產(chǎn)婦搶救小組。堅(jiān)持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班記錄和各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量登記,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。5、醫(yī)療服務(wù)中要認(rèn)真履行知情告知義務(wù),維護(hù)孕產(chǎn)婦的健康權(quán)益。6、建立質(zhì)量控制管理小組,科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量安
5、全第一責(zé)任人,全程監(jiān)控科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,對重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,做好監(jiān)控記錄,重大事件及時(shí)上報(bào)院質(zhì)量管理部門。定期評價(jià)醫(yī)療安全質(zhì)量,促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。7、落實(shí)不良事件報(bào)告制度,加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,消除質(zhì)量安全隱患。知情隱瞞不報(bào),視其情節(jié)予以處理。8、認(rèn)真做好分娩登記、出生缺陷登記、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測等相關(guān)資料的登記、分析、上報(bào)。9、認(rèn)真作好實(shí)習(xí)帶教、技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)等工作,注意保護(hù)孕產(chǎn)婦隱私。10、及時(shí)完成上級部門的指令性工作。三、產(chǎn)科業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度1、制定產(chǎn)科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)及產(chǎn)科適宜新技術(shù)培訓(xùn)。2、采用科內(nèi)講座、專題討論、操作演練、進(jìn)修匯報(bào)等多種形式進(jìn)行院內(nèi)培訓(xùn)。3、有計(jì)劃安排醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修、
6、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議,以提高學(xué)術(shù)水平。4、全體醫(yī)護(hù)人員,每年應(yīng)接受母嬰保健相關(guān)知識培訓(xùn)。5、科室每年應(yīng)對每位工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核。6、建立產(chǎn)科工作人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)檔案。四、宣教室工作制度1、工作人員遵守醫(yī)德規(guī)范、儀表端莊、衣帽整齊、堅(jiān)守崗位、佩戴胸卡。2、保持宣教室安靜、整潔、舒適、溫馨,室內(nèi)設(shè)施齊全、完好。3、認(rèn)真履行職責(zé),按時(shí)播放規(guī)定的影像資料。有宣教教材,宣教室工作人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)。4、宣教室應(yīng)懸掛母乳喂養(yǎng)的三個(gè)十條規(guī)定,積極組織孕婦及家屬參加孕婦學(xué)校,掌握孕產(chǎn)期保健及母乳喂養(yǎng)知識。5、認(rèn)真填寫各種登記冊及評估表,做好資料收集、整理、分析,定期評估宣教效果,并進(jìn)行改進(jìn)。五、產(chǎn)科門診工作制
7、度1、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范、儀表端莊、衣帽整齊、堅(jiān)守崗位、佩戴胸卡。2、診室清潔衛(wèi)生,設(shè)備儀器擺放整齊完好備用,不得放置與診療無關(guān)的物品。3、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)師應(yīng)全面診查孕產(chǎn)婦,及時(shí)處理,特殊情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師或科主任處理。4、做好早孕建冊登記,開展孕期保健服務(wù),規(guī)范填寫保健手冊、門診日志。5、做好高危妊娠的篩查與管理,進(jìn)行高危評分,對高危孕婦實(shí)行專冊登記并在保健手冊上作高危妊娠標(biāo)記。篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。凡妊娠禁忌者應(yīng)盡早動(dòng)員終止妊娠。6、做好產(chǎn)前檢查、遺傳咨詢及孕期保健、營養(yǎng)、心理健康指導(dǎo)等工作。7、做好母乳喂養(yǎng)宣教、產(chǎn)后42天健康檢查及產(chǎn)后康復(fù)工作。8
8、、做好孕期各種資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。9、嚴(yán)禁對胎兒進(jìn)行非醫(yī)學(xué)指征的性別鑒定。六、高危妊娠門診管理制度1、高危門診接診醫(yī)師應(yīng)具有主治醫(yī)師以上職稱,嚴(yán)格履行崗位職責(zé),認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范,儀表端莊,衣帽整齊,堅(jiān)守崗位,佩帶標(biāo)識。3、診室清潔衛(wèi)生,設(shè)備儀器擺放整齊,完好備用。不得放置與診療無關(guān)的物品。4、準(zhǔn)確進(jìn)行高危評分,認(rèn)真做好高危妊娠保健指導(dǎo)與咨詢,并預(yù)約下次就診時(shí)間。5、認(rèn)真做好高危妊娠市、縣、鄉(xiāng)三級(雙向)轉(zhuǎn)診,充分利用網(wǎng)絡(luò)等多種形式,及時(shí)完成逐級報(bào)告、日常監(jiān)護(hù)及定期隨訪。6、做好高危孕婦的登記及有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。七、產(chǎn)房工作制度
9、1、產(chǎn)房實(shí)行24小時(shí)值班制,值班助產(chǎn)人員不得擅自離開產(chǎn)房。2、產(chǎn)房應(yīng)嚴(yán)格按照限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū),進(jìn)行區(qū)域劃分,標(biāo)識明晰,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。3、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房,必須穿戴產(chǎn)房專用的工作服及口罩、帽子、鞋。產(chǎn)婦也應(yīng)更換衣、褲、鞋,方可入產(chǎn)房。4、檢查產(chǎn)婦前后要洗手。接產(chǎn)或手術(shù)時(shí)嚴(yán)格遵守外科手消毒制度及無菌操作規(guī)范。5、孕婦分娩時(shí)必須有2名以上醫(yī)務(wù)人員參與接生,并及時(shí)做好相關(guān)記錄。6、產(chǎn)房應(yīng)配備與功能任務(wù)相符合的用品、藥品和急救設(shè)備,做到專人保管,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充和更換。7、嚴(yán)格交接班制度,實(shí)行孕產(chǎn)婦床頭交接。接班者應(yīng)測量血壓、胎心,并記錄和簽名。8、患傳染病的孕產(chǎn)婦應(yīng)在隔離待產(chǎn)室、隔
10、離分娩室待產(chǎn)分娩。年分娩量小于500人次未設(shè)隔離分娩室的,應(yīng)按隔離技術(shù)規(guī)范護(hù)理和助產(chǎn),所有物品應(yīng)嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理。9、新生兒出生后由助產(chǎn)人員進(jìn)行常規(guī)檢查,檢查后立即抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別,并系好腕帶,蓋足印,認(rèn)真核對。進(jìn)行早接觸、早吸吮。嚴(yán)禁產(chǎn)科醫(yī)生對新生兒做出出生缺陷診斷。出生缺陷應(yīng)由新生兒(兒)科醫(yī)生診斷,必要時(shí)經(jīng)會(huì)診或由上級醫(yī)院確診。10、接產(chǎn)后,助產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、分娩經(jīng)過和新生兒評分情況。11、分娩后產(chǎn)婦與新生兒在產(chǎn)房觀察2小時(shí),由助產(chǎn)人員進(jìn)行監(jiān)護(hù),無特殊情況,在家屬陪同下送回病房,與病房護(hù)士同時(shí)檢查核對新生兒性別、手腕標(biāo)識和產(chǎn)婦情況,進(jìn)行交接,交接時(shí)需三方簽字確認(rèn)。新
11、生兒必須交給產(chǎn)婦或監(jiān)護(hù)人,嚴(yán)禁家屬不在場的情況下交接新生兒。12、嚴(yán)禁產(chǎn)房工作人員出售胎盤。嚴(yán)禁死嬰、死胎按醫(yī)療廢棄物處理。對分娩過程中產(chǎn)生的死胎、死嬰,必須填寫死胎、死嬰處理知情同意書,按殯葬管理?xiàng)l例處理。交接環(huán)節(jié)記錄必須完整,并由當(dāng)事各方簽字確認(rèn)。13、嚴(yán)禁產(chǎn)科工作人員接收棄嬰。無主棄嬰應(yīng)聯(lián)系公安、民政等部門,按有關(guān)規(guī)定妥善處理。14、落實(shí)不良事件報(bào)告制度,加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,消除質(zhì)量安全隱患。知情隱瞞不報(bào)者應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。八、待產(chǎn)室工作制度1、保持室內(nèi)安靜、整潔、舒適、溫馨,定期消毒。2、嚴(yán)密觀察每位產(chǎn)婦的胎心、宮縮與產(chǎn)程進(jìn)展,并如實(shí)做好記錄。如有異常情況,及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師。3、積極開展導(dǎo)
12、樂服務(wù),做好母乳喂養(yǎng)宣教工作。4、進(jìn)行心理護(hù)理,增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的信心。 5、嚴(yán)格交接班制度,接班時(shí)應(yīng)測血壓、聽胎心,并做好記錄。6、及時(shí)將符合分娩條件的產(chǎn)婦送入分娩室。7、未設(shè)立隔離待產(chǎn)室的,應(yīng)對患傳染病的產(chǎn)婦采取隔離措施,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。九、隔離待產(chǎn)室工作制度1、患傳染病的產(chǎn)婦應(yīng)在隔離待產(chǎn)室待產(chǎn),按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn), 2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度和一次性物品的無害化處理,所有物品應(yīng)嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理。3、隔離待產(chǎn)室除應(yīng)有正常待產(chǎn)室工作流程外,還應(yīng)有艾滋病孕產(chǎn)婦分娩處理流程、乙肝孕產(chǎn)婦處理流程、梅毒孕產(chǎn)婦處理流程及患有其他傳染病孕產(chǎn)婦處理流程。4、嚴(yán)密觀察每位產(chǎn)婦的胎心、宮
13、縮與產(chǎn)程進(jìn)展,并如實(shí)做好記錄。如有異常情況,及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師。5、進(jìn)行心理護(hù)理,增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的信心。6、嚴(yán)格交接班制度,接班時(shí)應(yīng)測血壓、聽胎心,并做好記錄。7、及時(shí)將符合分娩條件的產(chǎn)婦送入隔離分娩室十、分娩室工作制度1、分娩室應(yīng)有以下?lián)尵瘸绦颍寒a(chǎn)科失血性休克搶救程序;水栓塞搶救程序;DIC搶救程序;子癇搶救程序;心衰搶救程序;心、肺、腦復(fù)蘇程序;新生兒復(fù)蘇程序。2、分娩室應(yīng)配備與功能任務(wù)相符合的物品、藥品和急救設(shè)備,固定位置,專人保管 ,定期檢查、維修,及時(shí)補(bǔ)充和更換,不得外借。3、保持分娩室清潔,每日空氣消毒,每周大清掃1次,產(chǎn)后及時(shí)消毒處理。4、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,指導(dǎo)產(chǎn)婦合理用力。產(chǎn)婦在分
14、娩過程中如有異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師。每位產(chǎn)婦分娩時(shí)均應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備。5、產(chǎn)包打開1小時(shí),產(chǎn)婦未分娩者,應(yīng)更換產(chǎn)包再進(jìn)行接生。6、新生兒出生后由助產(chǎn)人員進(jìn)行常規(guī)檢查,檢查后立即抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別,并系好腕帶,蓋足印,認(rèn)真核對。行早接觸、早吸吮。嚴(yán)禁產(chǎn)科醫(yī)生對新生兒做出出生缺陷診斷。出生缺陷應(yīng)由新生兒(兒)科醫(yī)生診斷,必要時(shí)經(jīng)會(huì)診或由上級醫(yī)院確診。7、分娩后產(chǎn)婦與新生兒在產(chǎn)房觀察2小時(shí),由助產(chǎn)人員進(jìn)行監(jiān)護(hù),無特殊情況,在家屬陪同下送回病房,與病房護(hù)士同時(shí)檢查核對新生兒性別、手腕標(biāo)識和產(chǎn)婦情況,進(jìn)行交接,交接時(shí)需三方簽字確認(rèn)。新生兒必須交給產(chǎn)婦或監(jiān)護(hù)人,嚴(yán)禁家屬不在場的情況下交接新生兒。8
15、、助產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確填寫分娩記錄、新生兒記錄、出生記錄。9、每次分娩結(jié)束,均應(yīng)及時(shí)整理用物,產(chǎn)床、被服行常規(guī)清潔消毒,各種物品歸原位。十一、隔離分娩室工作制度1、患傳染病的產(chǎn)婦應(yīng)在隔離分娩室分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn),所有物品應(yīng)嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理。2、隔離待產(chǎn)室除應(yīng)有患傳染病孕產(chǎn)婦分娩工作流程外,還應(yīng)有艾滋病孕產(chǎn)婦分娩處理流程、乙肝孕產(chǎn)婦分娩處理流程、梅毒孕產(chǎn)婦分娩處理流程。3、隔離分娩室應(yīng)配備與功能任務(wù)相符合的物品、藥品和急救設(shè)備,一次性產(chǎn)包、隔離衣、防護(hù)鏡、防護(hù)服、防護(hù)鞋,固定位置,專人保管 , 定期檢查、維修,及時(shí)補(bǔ)充更換,不得外借。4、工作人員進(jìn)入隔離分娩室,必須穿專用
16、衣、褲、鞋,戴好工作帽、口罩。5、產(chǎn)包打開1小時(shí),產(chǎn)婦未分娩者,應(yīng)更換產(chǎn)包再進(jìn)行接生。6、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在分娩過程中如有異常情況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)師。每位產(chǎn)婦分娩時(shí)均應(yīng)做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備。7、新生兒出生后由助產(chǎn)人員進(jìn)行常規(guī)檢查,檢查后立即抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別,并系好腕帶,蓋足印,認(rèn)真核對。進(jìn)行早接觸、早吸吮。嚴(yán)禁產(chǎn)科醫(yī)生對新生兒做出出生缺陷診斷。出生缺陷應(yīng)由新生兒(兒)科醫(yī)生診斷,必要時(shí)經(jīng)會(huì)診或由上級醫(yī)院確診。8、分娩后產(chǎn)婦與新生兒在產(chǎn)房觀察2小時(shí),由助產(chǎn)人員進(jìn)行監(jiān)護(hù),無特殊情況,在家屬陪同下送回病房,與病房護(hù)士同時(shí)檢查核對新生兒性別、手腕標(biāo)識和產(chǎn)婦情況,進(jìn)行交接,交接時(shí)需三方簽字確認(rèn)。新生
17、兒必須交給產(chǎn)婦或監(jiān)護(hù)人,嚴(yán)禁家屬不在場的情況下交接新生兒。9、助產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確填寫分娩記錄、新生兒記錄、出生記錄。10、每次分娩結(jié)束,均應(yīng)及時(shí)整理用物,產(chǎn)床、被服等各種物品按終末消毒常規(guī)進(jìn)行處理,各種物品歸原位。十二、產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室工作制度1、產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)由專人管理,一切搶救器械物品、藥品、氧氣均需固定放置,保持完備、完好,標(biāo)記清楚,以備再用,不準(zhǔn)隨意挪用或外借。2、重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等各種搶救設(shè)備的基本知識及使用方法。危重病人標(biāo)記、護(hù)理級別、飲食種類一覽表、床頭牌應(yīng)與病歷相符。3、搶救、治療用藥及輸血應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對”制度,做到用藥及時(shí)、準(zhǔn)確,治療、
18、護(hù)理到位,防止差錯(cuò)事故及并發(fā)癥發(fā)生。4、嚴(yán)密觀察病情變化,及時(shí)準(zhǔn)確做好特護(hù)記錄,隨時(shí)制訂、修訂診療、護(hù)理計(jì)劃,并責(zé)任到人。每次搶救結(jié)束后,由科主任主持,做好現(xiàn)場搶救技術(shù)評估和初步總結(jié)。 5、保持房間整潔干凈,嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌制度,做好房間的終末消毒。十三、母嬰同室管理制度1、母嬰同室產(chǎn)婦、新生兒床應(yīng)配備足夠的保暖被褥。房間設(shè)施符合標(biāo)準(zhǔn),采光充足,空氣清新,溫度適宜。2、母嬰同室實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度。病理新生兒收住新生兒科病房,產(chǎn)婦可在新生兒科哺乳間按需哺乳。3、母嬰同室實(shí)行產(chǎn)科、新生兒(兒)科醫(yī)生雙查房制度。(1)產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)產(chǎn)婦,每日檢查,書寫病歷記錄。(2)新生兒(兒)科醫(yī)生負(fù)責(zé)新生兒
19、。新生兒記錄單應(yīng)由新生兒(兒)科醫(yī)生完成。無特殊情況新生兒查房記錄每日記錄一次,特殊情況隨時(shí)記錄。新生兒病歷由新生兒(兒)科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理,出院時(shí)歸入產(chǎn)婦病歷。4、母嬰同室實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。責(zé)任護(hù)士對孕產(chǎn)婦進(jìn)行評估,并根據(jù)評估情況采取相應(yīng)護(hù)理措施,護(hù)理服務(wù)體現(xiàn)對產(chǎn)婦生理和心理等全面護(hù)理。5、建立新生兒與母親分離交接手續(xù)。因診療需要母嬰暫時(shí)分離時(shí),應(yīng)有家屬陪同或雙方簽字的母嬰分離憑證,供產(chǎn)婦執(zhí)存。6、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定和母乳代用品銷售守則,對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識和技能的宣傳教育。7、母嬰同室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,限制探視時(shí)間和人數(shù)。探視者洗手后可接觸新生兒。8、患有皮膚化膿
20、及其他傳染性疾病的工作人員,應(yīng)暫停接觸新生兒。十四、新生兒沐浴室工作制度1、新生兒沐浴室設(shè)施、設(shè)備應(yīng)符合國家質(zhì)量安全要求。2、工作人員著裝整齊,剪短指甲,衣服口袋內(nèi)避免有堅(jiān)硬物品。凡患呼吸道、皮膚及其他傳染病人員均不得接觸新生兒。3、嚴(yán)格查對制度,沐浴時(shí)必須核對胸卡、腕帶信息是否一致,嚴(yán)防包錯(cuò)、抱錯(cuò)新生兒。4、沐浴應(yīng)在哺乳一小時(shí)后進(jìn)行,以免影響新生兒消化或引起吐奶。5、一人一套用具,避免交叉感染,防止受涼、燙傷、摔傷等意外情況發(fā)生。使用的被服、衣物、尿布、浴巾等物品,必須經(jīng)過滅菌處理后方可使用。6、沐浴過程中注意觀察新生兒全身皮膚、肢體活動(dòng)情況,發(fā)現(xiàn)異常立即終止沐浴,并報(bào)告值班醫(yī)師給予及時(shí)處理
21、。7、保持清潔衛(wèi)生,每日進(jìn)行物表、地面、空氣消毒。每周大清掃,定期做細(xì)菌培養(yǎng)。十五、產(chǎn)兒科醫(yī)師雙查房制度1、實(shí)行產(chǎn)科、新生兒(兒)科醫(yī)師雙查房制度。(1)產(chǎn)科醫(yī)師負(fù)責(zé)產(chǎn)婦。每日查房,書寫病程記錄。(2)新生兒(兒)科醫(yī)師負(fù)責(zé)新生兒。新生兒進(jìn)入母嬰同室后,新生兒(兒)科醫(yī)師應(yīng)該完成新生兒記錄。無特殊情況新生兒查房記錄每日記錄一次,特殊情況隨時(shí)記錄。新生兒記錄出院時(shí)歸入產(chǎn)婦病歷。2、產(chǎn)、新生兒(兒)科醫(yī)師要相互溝通、協(xié)作,及時(shí)處理產(chǎn)婦和新生兒住院期間出現(xiàn)的問題。3、新生科(兒)科醫(yī)師應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)房或手術(shù)室參與高危新生兒的監(jiān)護(hù)和搶救。4、新生兒(兒)科應(yīng)建立母嬰同室新生兒記錄本,記錄新生兒胎齡、分娩方
22、式、母乳喂養(yǎng)、查房、出入院等相關(guān)情況。十六、新生兒交接制度1、新生兒出生后,在各個(gè)環(huán)節(jié),均應(yīng)嚴(yán)格交接,認(rèn)真核對相關(guān)信息,由產(chǎn)婦或家屬、助產(chǎn)士或手術(shù)室護(hù)士、病區(qū)護(hù)士三方簽字確認(rèn)。出院時(shí)由醫(yī)患雙方交接、簽字。2、新生兒在以下環(huán)節(jié)均要嚴(yán)格執(zhí)行新生兒交接制度:產(chǎn)房與母嬰同室交接、產(chǎn)房與新生兒科交接、手術(shù)室與母嬰同室交接、手術(shù)室與新生兒科交接、母嬰同室與新生兒科交接、母嬰同室新生兒出院交接、新生兒科新生兒出院交接、新生兒外出檢查交接。3、新生兒交接時(shí),共同核對新生兒胸牌(核對內(nèi)容包括:母親姓名、住院號、新生兒性別、出生時(shí)間、出生體重)、腕帶、性別與分娩記錄、新生兒記錄、新生兒交接單信息,核對一致無誤后,
23、在新生兒交接單中簽名。新生兒交接單歸入產(chǎn)婦病歷中保存。4、落實(shí)不良事件報(bào)告制度,加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,消除質(zhì)量安全隱患。知情隱瞞不報(bào)者應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。十七、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷登記報(bào)告制度1、建立孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷登記本,專人負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報(bào)告工作。2、孕滿28周至出生后7天的死產(chǎn)、死胎、新生兒死亡和出生缺陷兒都應(yīng)登記,記錄項(xiàng)目齊全、信息準(zhǔn)確、去向明確、簽字清晰。3、產(chǎn)科應(yīng)建立孕產(chǎn)婦死亡登記制度, 對妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu),并在一月內(nèi)將登記表報(bào)婦幼保健機(jī)構(gòu)。4、產(chǎn)科應(yīng)及時(shí)與新生兒(兒)科聯(lián)系,掌握轉(zhuǎn)入新
24、生兒的診治情況,并做好圍產(chǎn)兒出生缺陷、死亡登記。5、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒出生缺陷應(yīng)及時(shí)填寫表卡,統(tǒng)計(jì)結(jié)果,按要求及時(shí)上報(bào)到相關(guān)科室。6、具體負(fù)責(zé)人在報(bào)表前必須對上報(bào)的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行檢查和核實(shí),避免漏報(bào)。十八、高危孕產(chǎn)婦新生兒(兒)科醫(yī)師會(huì)診制度1、高危孕產(chǎn)婦入院后,產(chǎn)科醫(yī)師通知新生兒(兒)科醫(yī)師會(huì)診,做好圍生兒的評估及產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)準(zhǔn)備。2、孕產(chǎn)婦高危因素包括:(1)妊娠合并糖尿病,孕期有陰道流血、感染史,過去有死胎、死產(chǎn)或性傳播病史;(2)RH陰性血型;(3)妊娠期高血壓疾病,尤其子癇前期、子癇;(4)胎膜早破;(5)羊水胎糞污染;(6)胎盤早剝、前置胎盤;(7)各種難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)(產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸助產(chǎn)、
25、臀位助產(chǎn));(8)分娩過程中使用鎮(zhèn)靜和止痛藥物;(9)早產(chǎn);(10)多胎妊娠等。3、高危產(chǎn)婦分娩時(shí),由產(chǎn)科醫(yī)師或護(hù)士通知新生兒(兒)科醫(yī)師及時(shí)到場,并做好新生兒搶救的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。4、高危產(chǎn)婦的新生兒出生后,新生兒(兒)科醫(yī)師及時(shí)做好評估及搶救,做好新生兒疾病診斷,并做好相關(guān)記錄,及時(shí)告知家屬。5、病理新生兒及時(shí)收住新生兒(兒)科。新生兒(兒)科醫(yī)師應(yīng)做好新生兒病情告知工作,在家屬陪同下,助產(chǎn)士與新生兒(兒)科醫(yī)務(wù)人員做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作。十九、孕產(chǎn)婦安全管理制度1、認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,做好安全風(fēng)險(xiǎn)防范,提倡和鼓勵(lì)自然分娩。2、孕產(chǎn)婦住院實(shí)行實(shí)名制。住院時(shí)須將孕產(chǎn)期保健手冊(或產(chǎn)科門診病歷)交給產(chǎn)
26、科接診醫(yī)師。產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)掌握孕婦孕期保健情況,記錄住院分娩情況。3、對疑難危重病例應(yīng)及時(shí)組織病例討論。病情較重或手術(shù)難度較大的應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論,必要時(shí)請麻醉科及有關(guān)人員參加。新開展或特殊病例手術(shù)必須由科室填寫手術(shù)審批單,報(bào)醫(yī)務(wù)科,由業(yè)務(wù)副院長審批。4、剖宮產(chǎn)術(shù)應(yīng)由主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師決定,主刀醫(yī)師應(yīng)具備相應(yīng)手術(shù)資質(zhì)。5.嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,落實(shí)交接班制度,做好危重病人的床旁交接班。6.認(rèn)真落實(shí)分級護(hù)理制度、新生兒交接制度、消毒隔離制度、探視制度、護(hù)理交接班制度。7. 加強(qiáng)孕產(chǎn)婦安全防范,產(chǎn)婦不得擅自離開病區(qū),防止產(chǎn)婦滑倒、墜床。加強(qiáng)護(hù)患溝通、尊重病人,認(rèn)真履行告知義務(wù)、完善簽字手續(xù)。8.產(chǎn)
27、房實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)全產(chǎn)程及產(chǎn)后2小時(shí)的監(jiān)護(hù),及時(shí)識別異常,報(bào)告值班醫(yī)師。助產(chǎn)人員應(yīng)掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)。搶救危重患兒時(shí)應(yīng)有新生兒(兒)科醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房負(fù)責(zé)搶救。9.嚴(yán)格落實(shí)院內(nèi)感染各項(xiàng)措施,遵守?zé)o菌操作規(guī)范。二十、新生兒安全管理制度1、新生兒出生時(shí)應(yīng)在嬰兒記錄上蓋新生兒足印和產(chǎn)婦手印,并在新生兒腕部佩戴與新生兒信息相關(guān)的腕帶,在新生兒襁褓上佩戴信息卡。2、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室,認(rèn)真落實(shí)新生兒交接制度。告知家屬安全管理看護(hù)義務(wù)。3、住院期間,嚴(yán)禁任何人私自將新生兒帶離病區(qū)。4、因診療需要帶離病區(qū)的,嚴(yán)格執(zhí)行新生兒交接制度。5、產(chǎn)科、新生兒科等關(guān)鍵部位應(yīng)建立嚴(yán)格的門禁制度。6、產(chǎn)房、產(chǎn)科病區(qū)和醫(yī)療保
28、健機(jī)構(gòu)所有對外進(jìn)出通道均應(yīng)設(shè)置監(jiān)控設(shè)施,實(shí)行24小時(shí)監(jiān)控。監(jiān)控內(nèi)容至少保存30天。7、新生兒出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行登記,經(jīng)當(dāng)班護(hù)士核對,雙方簽字確認(rèn)。產(chǎn)婦死亡或神智不清時(shí),由產(chǎn)婦委托人簽字認(rèn)領(lǐng),并留存身份證復(fù)印件。二十一、新生兒疾病篩查制度1、根據(jù)母嬰保健法,所有出生的新生兒,均應(yīng)進(jìn)行新生兒疾病篩查,篩查項(xiàng)目以衛(wèi)生部規(guī)定為準(zhǔn)。2、應(yīng)當(dāng)按照新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范的要求,開展新生兒遺傳代謝病血片采集及送檢、新生兒聽力初篩及復(fù)篩工作。3、產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知義務(wù),積極宣傳新生兒疾病篩查重要意義。4、新生兒疾病篩查遵循自愿和知情選擇的原則,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將新生兒疾病篩查的項(xiàng)目、條件、方式、靈敏度和費(fèi)用等情況如實(shí)
29、告知新生兒的監(jiān)護(hù)人,并取得簽字同意,知情同意書納入產(chǎn)婦住院病歷中保存。5、新生兒疾病篩查應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作流程。技術(shù)人員資質(zhì)符合要求,接受相關(guān)技能培訓(xùn),取得技術(shù)合格證書。6、經(jīng)篩查發(fā)現(xiàn)新生兒疑患遺傳代謝病或聽力障礙的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知其監(jiān)護(hù)人,并提出復(fù)查、治療和隨診建議。7、應(yīng)做好新生兒疾病篩查資料的登記和保管工作,登記內(nèi)容包括活產(chǎn)數(shù)、篩查數(shù),采血信息、反饋的檢測結(jié)果及確診病例等信息,資料保存時(shí)間至少10年。二十二、出生缺陷診斷管理制度1、成立出生缺陷會(huì)診小組,由產(chǎn)科、新生兒(兒)科、影像科、病理科及相關(guān)科室組成,負(fù)責(zé)本院出生缺陷疑難病例的會(huì)診與診斷。胎兒由產(chǎn)科牽頭組織會(huì)診,新生兒由新
30、生兒(兒)科牽頭組織會(huì)診。2、嚴(yán)禁產(chǎn)科醫(yī)師進(jìn)行新生兒出生缺陷診斷。產(chǎn)科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)可疑出生缺陷兒應(yīng)及時(shí)通知新生兒科醫(yī)師會(huì)診,明確診斷后簽字確認(rèn)并一同告知家屬。3、對不能確診的病例經(jīng)院內(nèi)出生缺陷會(huì)診小組會(huì)診,必要時(shí)由上級醫(yī)院確診。4、做好各項(xiàng)出生缺陷的會(huì)診、診斷記錄,在產(chǎn)科、新生兒(兒)科、家屬三方在場的情況下,做好家屬的知情告知,簽字確認(rèn)。 二十三、死胎、死嬰管理制度1、在分娩過程中產(chǎn)生死胎、死嬰時(shí),應(yīng)填寫死胎、死嬰處理知情同意書,由產(chǎn)婦或其委托人簽字確認(rèn)后帶回自行處理??赡芨腥緜魅拘约膊〉?,不得交由產(chǎn)婦帶回,應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行無害化處置后,再按殯葬管理?xiàng)l例處理。委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理的,應(yīng)按照殯葬管理?xiàng)l例處
31、理。交接記錄應(yīng)完整,并由交接各方簽字確認(rèn)。2、嚴(yán)格履行告知義務(wù),保障產(chǎn)婦的知情權(quán)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)告知產(chǎn)婦及其家屬對死嬰、死胎處理的相關(guān)規(guī)定,并填寫相關(guān)登記。3、各種原始記錄、告知書、交接單、各項(xiàng)登記等必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整,去向明確,可追溯,并有各方簽字確認(rèn)。4、建立健全太平間工作制度,完善遺體的登記、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)、存放、處理等各環(huán)節(jié)的工作規(guī)則,確保遺體規(guī)范管理。5、嚴(yán)禁死嬰、死胎按醫(yī)療廢棄物處理。二十四、胎盤處置管理制度1、嚴(yán)禁產(chǎn)科工作人員出售胎盤。交接記錄應(yīng)完整,可追溯。 2、嚴(yán)格履行告知義務(wù),保障產(chǎn)婦的知情權(quán)。當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知產(chǎn)婦及其家屬對胎盤處理的相關(guān)規(guī)定,填寫產(chǎn)婦分娩后胎盤處置知情同意書
32、,由產(chǎn)婦或家屬及醫(yī)生簽字確認(rèn),隨病歷保存。3、產(chǎn)婦自行帶回處置胎盤時(shí),當(dāng)班助產(chǎn)人員應(yīng)將胎盤置于雙層黃色塑料袋內(nèi),交產(chǎn)婦家屬。4、對自愿放棄和醫(yī)學(xué)檢測結(jié)果為可疑感染陽性的胎盤,由產(chǎn)房負(fù)責(zé)置于雙層黃色塑料袋內(nèi),外面應(yīng)有警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽。按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定,交醫(yī)廢暫存點(diǎn)保存。專職人員人每日按照規(guī)定時(shí)間和路線下科室收取,并與科室進(jìn)行交接和登記,各項(xiàng)登記必須項(xiàng)目齊全、簽字準(zhǔn)確、去向明確。5、需要送病檢的胎盤,由病理科負(fù)責(zé)暫時(shí)保存,取材后,按病理性廢物處理。6、嚴(yán)格監(jiān)督和處罰。控感科定期和不定期地對產(chǎn)科、產(chǎn)房、醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)督和檢查,查看病歷中胎盤處置單登記情況,了解是否有胎盤買賣和流失現(xiàn)象,
33、二十五、出生醫(yī)學(xué)證明管理制度出生醫(yī)學(xué)證明由國家統(tǒng)一制發(fā),實(shí)施屬地逐級管理。具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為本院出生的活產(chǎn)嬰兒簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明。應(yīng)建立健全簽發(fā)管理各項(xiàng)制度,由專人分別管理出生醫(yī)學(xué)證明和“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”印章,明確空白出生醫(yī)學(xué)證明管理責(zé)任,嚴(yán)格簽發(fā)流程,落實(shí)人員責(zé)任,規(guī)范出具出生醫(yī)學(xué)證明。嚴(yán)禁違法、違規(guī)出具、偽造,虛假信息填寫出生醫(yī)學(xué)證明。1、領(lǐng)取(入庫)登記由專人在區(qū)、縣婦幼保健院領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明,并建立出生醫(yī)學(xué)證明入庫登記本,將領(lǐng)取證件的起止編碼與數(shù)量登記入庫。2、領(lǐng)發(fā)(出庫)登記出生醫(yī)學(xué)證明在證件領(lǐng)發(fā)時(shí),將每次領(lǐng)發(fā)的 出生醫(yī)學(xué)證明的日期、證號登記入冊,并由領(lǐng)證人、發(fā)證
34、人簽字,做好出庫登記。3、簽發(fā)凡在本院出生的活產(chǎn)嬰兒(包括在家中、途中分娩后即送本院進(jìn)行斷臍處理的),均應(yīng)簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明?;町a(chǎn)指出生時(shí)有呼吸、心跳、臍帶搏動(dòng)及隨意肌收縮四項(xiàng)生命體征之一的嬰兒。由負(fù)責(zé)接生的助產(chǎn)技術(shù)人員或相關(guān)人員填寫,必須依據(jù)醫(yī)學(xué)接產(chǎn)情況,嚴(yán)肅、認(rèn)真、如實(shí)填寫。簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明時(shí),由簽發(fā)人員向新生兒父母告知出生醫(yī)學(xué)證明申領(lǐng)須知,指導(dǎo)填寫首次簽發(fā)登記表,新生兒出生信息由助產(chǎn)人員填寫,簽發(fā)人員根據(jù)首次簽發(fā)登記表和新生兒父母提供的相關(guān)證明進(jìn)行認(rèn)真審核,對材料齊全的,規(guī)范打印出生醫(yī)學(xué)證明交由蓋章人員核對信息后加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明專用章”,做好首次簽發(fā)登記。因特殊情況(單親、輔助生殖技術(shù)、
35、單方遺棄等)導(dǎo)致父、母親一方信息無法提供的,應(yīng)由對方提供書面說明情況,簽發(fā)機(jī)構(gòu)在打印出生醫(yī)學(xué)證明時(shí),將無信息一方信息欄用“/”表示。書面說明情況應(yīng)與首次簽發(fā)登記表一并保存。出生醫(yī)學(xué)證明實(shí)行計(jì)算機(jī)打印,一經(jīng)打印簽發(fā),任何人不得出賣、轉(zhuǎn)讓、出借和私自涂改。各項(xiàng)發(fā)放登記記錄,項(xiàng)目齊全,可追溯。凡出生醫(yī)學(xué)證明丟失,按要求填寫“補(bǔ)發(fā)申請表”,攜帶相關(guān)證件和原簽發(fā)機(jī)構(gòu)提供的簽發(fā)記錄復(fù)印件等資料,到原簽發(fā)機(jī)構(gòu)所在地縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門補(bǔ)辦出生醫(yī)學(xué)證明。4、其他特殊情況按國家衛(wèi)計(jì)委和省級有關(guān)規(guī)定辦理。5、印章管理使用國家統(tǒng)一規(guī)范的專用章式樣,由縣以上管理機(jī)構(gòu)刻制;設(shè)專人分別管理出生醫(yī)學(xué)證明和“出生醫(yī)學(xué)證明專用
36、章”,實(shí)行證章分離制;出生醫(yī)學(xué)證明正頁、副頁和存根均應(yīng)加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章,蓋印使用紅色印泥,清晰端正,不得涂改,不得蓋其他印章或騎縫章; 6、廢證管理提高出生醫(yī)學(xué)證明有效使用率,因發(fā)放過程中損毀或打印錯(cuò)誤未簽發(fā)的證件,應(yīng)在出生醫(yī)學(xué)證明三聯(lián)上表識作廢,蓋“作廢”印章,并將出生醫(yī)學(xué)證明編號和作廢原因填入出生醫(yī)學(xué)證明廢證回收登記表,定期上報(bào)區(qū)、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)。7、嚴(yán)肅處理出生醫(yī)學(xué)證明管理中的違法、違規(guī)行為,任何單位和個(gè)人不得利用出生醫(yī)學(xué)證明捆綁其它有償服務(wù),搭售其他物品。第二部分 產(chǎn)科??迫藛T職責(zé)一、產(chǎn)科主任(副主任)職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健及行政管理工作。為產(chǎn)
37、科質(zhì)量安全第一責(zé)任人。2、制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,完成各項(xiàng)保健、醫(yī)療、護(hù)理工作。4、按時(shí)查房,共同研究解決危重、疑難病例的診斷、治療等問題。5、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。6、督促本科人員,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防醫(yī)療事故。7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班、會(huì)診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)本科對聯(lián)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作。8、參加門診、會(huì)診、出診,決定科內(nèi)高危孕產(chǎn)婦的會(huì)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)和組織臨床病例討論。9、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。妥善安排進(jìn)修
38、、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。10、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。二、產(chǎn)科主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、預(yù)防及病區(qū)管理工作。2、協(xié)助科主任制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。4、定時(shí)查房,共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。5、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。6、督促本科人員,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。7、協(xié)助制定科室醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診。8、指導(dǎo)完成各級各類實(shí)習(xí)進(jìn)修人員
39、學(xué)習(xí)及臨床技術(shù)指導(dǎo)工作,幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。9、參加門診、會(huì)診、出診,決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。10、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,協(xié)助科主任提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。三、產(chǎn)科主治醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。2、按時(shí)查房,具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。3、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。4、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。5、主持病房的臨床病例討論及會(huì)診,檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件
40、,決定病員出院,審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。8、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。四、住院總醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療、行政管理工作。2、執(zhí)行并檢查、督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹落實(shí),嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。3、負(fù)責(zé)參加和組織科內(nèi)疑難危重病人的會(huì)診、搶救和治療工作,帶領(lǐng)下級醫(yī)師做好晚查房和巡視工作,負(fù)責(zé)安排院內(nèi)外的會(huì)診工
41、作,主治醫(yī)師不在時(shí),代理主治醫(yī)師工作。4、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培養(yǎng)和日常管理工作。5、組織病房出院及死亡病歷討論,掌握治愈率、病死率、無菌切口感染、病床周轉(zhuǎn)率、病床使用率等醫(yī)療質(zhì)量及效果指標(biāo)完成情況,做好醫(yī)療事故、差錯(cuò)等各項(xiàng)的登記和統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作。6、協(xié)助科主任做好本科室醫(yī)療糾紛的接待工作。7、負(fù)責(zé)日常排班及書寫各種醫(yī)療文件。8、負(fù)責(zé)病房病史繕寫修改,每月病史及醫(yī)療質(zhì)量的檢查。 五、產(chǎn)科住院醫(yī)師職責(zé) 1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、年限,負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。2、對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時(shí)還要做一些必要的檢
42、驗(yàn)和放射線檢查工作。3、書寫病歷。新入院病員的病歷,一般應(yīng)病員入院后小時(shí)內(nèi)完成,檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄,及時(shí)完成出院病員病案小結(jié)。4、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。5、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé),在下班以前,作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。6、參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次。科主任,主治醫(yī)師查房時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見。7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。8、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展新技術(shù)、新療法參加科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。9、隨時(shí)了解病員的思想、生活情況,征求病員對醫(yī)療護(hù)理工作的意見,做好
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