城區(qū)中小學(xué)2022年秋季開(kāi)學(xué)前學(xué)生返校健康承諾書(shū)

1、2022年秋季開(kāi)學(xué)學(xué)生返校健康承諾書(shū)我以及與我一起共同生活的家長(zhǎng)或親屬，返校前 14 天沒(méi)有外出，特別是沒(méi)有外出到疫情嚴(yán)重的中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及有疫情的國(guó)家和地區(qū)。我以及與我一起共同生活的家長(zhǎng)或親屬，沒(méi)有患過(guò)新型冠狀病毒肺炎、不是無(wú)癥狀感染者，也不是上述兩類(lèi)人員的密切接觸者。返校前 14 天，我沒(méi)有因?yàn)榘l(fā)熱、干咳等癥狀到醫(yī)院就診過(guò)。我已向?qū)W校如實(shí)填報(bào)了我在返校前 14 天健康狀況追蹤表，保證絕無(wú)隱瞞，我對(duì)自己所報(bào)告旅居史、接觸史的真實(shí)性、準(zhǔn)確性負(fù)法律責(zé)任。 我作為 同學(xué)的家長(zhǎng),自覺(jué)落實(shí)家庭監(jiān)護(hù)主體責(zé)任,如實(shí)上報(bào)學(xué)生健康信息,承擔(dān)相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)和法律責(zé)任.承諾學(xué)生簽字： 班級(jí)： 承諾學(xué)生家長(zhǎng)簽字：開(kāi)學(xué)前

2、14天行程軌跡和健康監(jiān)測(cè)登記表班級(jí)姓 名性 別身份證號(hào)碼是否外出/地址返回時(shí)間聯(lián)系電話體溫檢測(cè)日期日期日期日期日期日期日期日期日期日期日期日期日期日期14天行程軌跡第1天第8天第2天第9天第3天第10天第4天第11天第5天第12天第6天第13天第7天第14天年 月 日2022年秋季開(kāi)學(xué)學(xué)生返校健康承諾書(shū)本人 (姓名）是 年級(jí) 班學(xué)生身份證號(hào)碼： 家長(zhǎng)聯(lián)系電話： 返校前居住地： 省 市 區(qū)（縣） 鎮(zhèn)（社區(qū)） 村（小區(qū)） 組（樓號(hào)） 。本人在最近14天未離開(kāi)過(guò)當(dāng)前所在地，無(wú)新型冠狀病毒肺炎確診者或疑似感染者接觸史，無(wú)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀。（如屬中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域XX人員，已根據(jù)XX區(qū)新冠肺炎疫情領(lǐng)導(dǎo)小

3、組工作要求，于2022年 月 日至 月 日隔離觀察，觀察已滿(mǎn)14天，身體健康。）在此，本人鄭重承諾：1. 以上信息為本人填寫(xiě)且無(wú)瞞報(bào)、謊報(bào)情況。本人對(duì)信息內(nèi)容的真實(shí)性和完整性負(fù)責(zé)，若上述信息不實(shí)，本人及監(jiān)護(hù)人愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2. 嚴(yán)格遵守育紅中學(xué)關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作規(guī)定。3. 返校后嚴(yán)格遵守校規(guī)校紀(jì)，嚴(yán)格遵守學(xué)校門(mén)禁制度，不翻越柵欄，不購(gòu)買(mǎi)流動(dòng)攤點(diǎn)物品，不接待外來(lái)人員探訪。4. 不帶易燃易爆物品進(jìn)入校園，能正確使個(gè)人消殺物品，全力配合學(xué)校消殺工作要求。5. 積極完成學(xué)校各項(xiàng)疫情防控和衛(wèi)生清掃工作任務(wù)，維護(hù)個(gè)人及公共區(qū)域衛(wèi)生。6. 積極配合學(xué)校晨檢和午檢，若出現(xiàn)乏力、干

4、咳、鼻塞、流涕、氣促、腹瀉等不適癥狀，及時(shí)主動(dòng)報(bào)告班主任，并服從相關(guān)處置安排。如違反以上承諾，本人愿承擔(dān)XX中學(xué)學(xué)生違紀(jì)處分實(shí)施細(xì)則中的相關(guān)紀(jì)律要求，并自愿接受學(xué)校以及市、區(qū)疫情防控部門(mén)相關(guān)處理決定。 （學(xué)生自行打印此承諾書(shū)，返校時(shí)交班主任處。）特此承諾承諾人（簽字）： 監(jiān)護(hù)人（簽字）：年 月 日2022年秋季開(kāi)學(xué)學(xué)生返校健康承諾書(shū) 本人在最近14天未離開(kāi)過(guò)當(dāng)前所在地，無(wú)新型冠狀病毒肺炎確診者或疑似感染者接觸史，無(wú)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀。（如屬于中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域返XX人員，已根據(jù)XX區(qū)新冠肺炎疫情領(lǐng)導(dǎo)小組工作要求，于2022年_月_日隔離觀察，觀察已滿(mǎn)14天，身體健康。）在此，本人鄭重承諾：以上所

5、有信息是我本人填寫(xiě)，均真實(shí)準(zhǔn)確，無(wú)瞞報(bào)、謊報(bào)現(xiàn)象，本人對(duì)信息內(nèi)容的真實(shí)性和完整性負(fù)責(zé)。如果信息有誤或者不實(shí)，本人愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。 同時(shí)本人做出以下鄭重承諾：1.自覺(jué)遵守國(guó)家、省市區(qū)以及學(xué)校出臺(tái)的疫情防控各項(xiàng)規(guī)定，并無(wú)條件地嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。2.積極配合完成學(xué)校開(kāi)展的各項(xiàng)疫情防控工作任務(wù)，保證辦公室及公共區(qū)域衛(wèi)生良好，并積極配合做好辦公室及公共區(qū)的消毒、通風(fēng)檢查工作。3.嚴(yán)格遵守校園門(mén)禁制度，積極配合消殺工作，正確使用消殺物品。4.配合學(xué)校每天晨檢、午檢和晚檢，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、鼻塞、流涕、氣促、腹瀉等不適癥狀，自覺(jué)及時(shí)到醫(yī)院就診，并第一時(shí)間向?qū)W校相關(guān)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。5.嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)

6、決不組織學(xué)生補(bǔ)課，堅(jiān)決不參與校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)活動(dòng)。6.不傳播違背黨和國(guó)家方針政策的言論，不散布未經(jīng)證實(shí)疫情新聞。7.關(guān)愛(ài)學(xué)生，及時(shí)做好學(xué)生的防疫心理健康指導(dǎo)，教書(shū)與育人并重。以上承諾，本人主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，并承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任，敬請(qǐng)學(xué)校、廣大教職員工和社會(huì)各界予以監(jiān)督。特此承諾本人_是_年級(jí)（處室）_（學(xué)科）教師 身份證號(hào)碼：_ 聯(lián)系電話：_返校前居住地為：_省_市_區(qū)（縣）_鎮(zhèn)（社區(qū)）_村（小區(qū)）_組（樓號(hào)） 承諾人：（簽字）：年 月 日2022年秋季開(kāi)學(xué)學(xué)生返校健康承諾書(shū)姓名： 年級(jí)： 性別： 身份證號(hào)碼： 聯(lián)系電話： 家庭地址： 監(jiān)護(hù)人： 監(jiān)護(hù)人身份（父親、母親）： 我最近7天的活動(dòng)軌跡如實(shí)記錄如下：時(shí)間活動(dòng)地點(diǎn)（填市+區(qū)，如XXX區(qū)）交通工具（選填無(wú)、自駕或公共交通）有無(wú)發(fā)熱、干咳等異?，F(xiàn)象備注第1天8月 日第2天8月 日第3天8月 日第4天8月 日第5天8月 日第6天8月 日第7天8月 日我承諾：最近7天，我本人沒(méi)有國(guó)內(nèi)中、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)或境外等疫情高發(fā)區(qū)旅居史，未接觸新冠肺炎疑似或確診人員。我到校路線是：從 （何地）出發(fā)，出行方式：自駕/步行/公共交通，途經(jīng) （有實(shí)際停留地）