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文檔簡介

1、中心負壓吸引使用過程中突發(fā)意夕卜情況應(yīng)急預(yù)案及處理措施(一)在使用中心負壓吸引過程中,要定期檢視真空壓力表是否在 正常范圍(P-0.04MPa),科室配備電動吸引器,定人定期檢查、 維護,以保證在突發(fā)情況時能夠正常使用。(二)使用過程中如遇停電、真空壓力不足、設(shè)備故障等突發(fā)情 況時,應(yīng)立即啟用備用電動吸引器:打開電動吸引器,連接引流 管道,攜電動吸引器至患者床旁,給予吸痰,保持患者呼吸道通 暢,對清醒患者做好心理護理。(三)在使用過程中,嚴密觀察患者有無缺氧或其它生命體征變化, 配合醫(yī)生完成各項搶救措施,并準確記錄。(四)檢查中心負壓壓力表,確定壓力是否在正常范圍之內(nèi),確定 引起故障的原因。(

2、五)對故障的吸引裝置應(yīng)懸掛儀器故障牌”,及時通知儀器維修 部門,維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。監(jiān)護儀使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案及處理措施(一)值班護士應(yīng)熟知監(jiān)護儀操作規(guī)程及使用性能。(二)監(jiān)護儀本身帶有蓄電池,平時應(yīng)定期充電,使蓄電池始終處 于飽和狀態(tài),以保證在突發(fā)情況是時能夠正常運行??剖遗渲脗?用監(jiān)護儀,并專人定期檢查其狀況,確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好,做好維 修、維護登記。(三)如遇監(jiān)護儀意外停電、設(shè)備故障致監(jiān)護儀不能正常工作時: 護士應(yīng)立即停止應(yīng)用監(jiān)護儀,立即啟用備用監(jiān)護儀,同時評估病 人、通知醫(yī)生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化,對清醒病 人做好心理護理。(四)故障的監(jiān)護儀掛上”儀器

3、故障牌”,及時通知儀器維修部門。 維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。(五)護理人員將突發(fā)情況過程及患者生命體征準確記錄于護理記 錄單中。輸液泵、注射泵使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案(一)值班護士應(yīng)熟知使用輸液泵、注射泵患者的病情,嚴密觀察其生命體征。(二)輸液泵、注射泵本身帶有蓄電池,應(yīng)定期充電,使其處于飽 和狀態(tài)。在使用輸液泵、注射泵過程中,隨時觀察輸液泵、注 射泵的動態(tài)變化,確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實際運行參數(shù)相符合。(三)如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)意外停電、速度失控等故障時,護 士應(yīng)立即停用該設(shè)備,同時評估病人、通知醫(yī)生。應(yīng)恢復(fù)常規(guī)輸注 方法,條件允許時應(yīng)及時更換備用設(shè)備。嚴密觀察患者的生命體征

4、及病情變化,清醒病人做好心理護理。(四)相關(guān)人員應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況,確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良 好,做好維修、維護登記。(五)故障的輸液泵、注射泵掛上”儀器故障牌”,及時通知儀器維 護部門維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。除顫儀使用過程中突發(fā)意外情況應(yīng)急預(yù)案及處理措施(一)值班護士應(yīng)熟知除顫儀的使用性能及使用指征。除顫儀應(yīng)定 點放置(導(dǎo)電糊配套),專人定期檢查、維護。(二)除顫儀本身帶有蓄電池,應(yīng)每周檢查,每半月充電機放電一 次,確保設(shè)備運轉(zhuǎn)良好,以保證在突發(fā)情況時能夠正常運行。科室 配置備用除顫儀,并專人定期檢查其狀況,做好使用、維修、維 護登記。(三)在使用除顫儀過程中,如遇除顫儀出現(xiàn)

5、意外停電、儀器故障 等致除顫儀不能正常工作時,護士應(yīng)停止應(yīng)用故障除顫儀,立即 行持續(xù)CPR,并啟用備用除顫儀,同時評估病人、協(xié)助醫(yī)生進行 其它搶救措施。(四)故障的除顫儀應(yīng)懸掛”儀器故障牌”,及時通知儀器維修部門 維修。維修過程及維修結(jié)果應(yīng)及時登記備案。(五)在使用過程中,應(yīng)嚴密觀察患者的生命體征及病情變化,并 將突發(fā)情況過程及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。微量注射泵操作流程評估靜脈評估:穿刺部位的皮膚及靜脈通路是否通暢病人準備:臥位舒適,與病人交流,取得合作護士準備:著裝整齊,洗手、戴口罩準備用物準備:微泵、治療盤、合適型號注射器、輸液泵泵管、 消毒治療巾、輸液卡、固定支架、電源環(huán)境準

6、備:清潔,安靜、溫濕度適宜攜用物全床邊,核對,與病人解釋交流,解除顧慮輸液刖準備接電源,啟動開關(guān)連接注射器與輸液泵泵管,排氣將注射器安裝在微泵上根據(jù)醫(yī)囑及病情,按數(shù)字鍵調(diào)節(jié)輸注速度,試運行,運行正常后按” 停止”鍵停止消毒靜脈通道輸液接頭,將微泵泵管與病人靜脈通道相連,如調(diào)節(jié)按鈕無靜脈通道需建立靜脈通道后連接,打開輸液器開關(guān)再次核對,按”開始”鍵,開始輸液觀察病人反應(yīng)、輸注通暢情況,傾聽病人主訴第3次核對,及時處理報警,向病人交待注意事項輸液結(jié)束,按”停止”鍵停止輸液,按需歸零,封管,關(guān)閉輸液泵開關(guān)及電源整理協(xié)助病人取舒適臥位,整理床單位用物處理,洗手,記錄心電監(jiān)護操作流程環(huán)境評估:光線良好,

7、無電磁波干擾評估 病人評估:病情、皮膚、意識狀態(tài)、保護病人隱私。護士準備:著裝整齊,洗手,戴口罩準備物品準備:監(jiān)護儀、電極片、彎盤、75%酒精或鹽水濕棉 球、按需備砂輪病人準備:解釋取得合作,擺放體位,遮擋病人, 局部皮膚清潔,遮擋病人開機攜用物全床邊,核對、與病人交流,取得合作連接電源,開機。設(shè)置參數(shù)進入”主菜單”,點擊輸入病人信息的子菜單,輸入病人 的一般信息根據(jù)需要監(jiān)護的內(nèi)容,進入”監(jiān)護儀系統(tǒng)設(shè)置”菜單,設(shè)置相應(yīng)的 監(jiān)護通道;分別進入心電、NBP、SPO2、 呼吸等子菜單設(shè)置相關(guān)內(nèi)容。進入”報警”菜單,設(shè)置各監(jiān)護參數(shù)的報警上下限。設(shè)置完畢后,返 回監(jiān)護主屏。清潔皮膚,正確放置電極片。與病人連接正確連接心電各導(dǎo)聯(lián)、接SPO2指套。正確連接血壓袖帶,啟動測血壓。記錄與觀察監(jiān)護屏幕顯示的參數(shù)處理報警根據(jù)病人實際情況,重新設(shè)置報警,及時發(fā)現(xiàn)報警,及時處理交待注意事項,導(dǎo)聯(lián)線妥善固定整理整理床單位,用物處理符合要求按標(biāo)準預(yù)防要求洗手,記錄電除顫操作流程評估病人評估:病

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