2019年執(zhí)業(yè)藥師中藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)二考點(diǎn)解表藥

1、（精）2019年執(zhí)業(yè)藥師中藥專(zhuān)業(yè)知識(shí)二考點(diǎn)：解表藥第一節(jié)辛溫解表藥麻黃【性味歸經(jīng)】辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)?！拘阅芴攸c(diǎn)】本品辛溫發(fā)散，微苦略降，重在宣肺，藥力較強(qiáng)。入肺與膀胱經(jīng)，外能開(kāi)腠理，透毛竅，散風(fēng)寒，以發(fā)汗解表;內(nèi)能開(kāi)宣肺氣，通暢氣機(jī)，以平喘。此外，通過(guò)宣肺，又能通調(diào)水道，下輸膀胱，以利水消腫。【功效】發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫?！局髦尾∽C】風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證。肺氣不宣的喘咳證。水腫兼有表證者。【配伍】麻黃配桂枝：麻黃辛溫，功善宣肺發(fā)汗解表;桂枝辛甘溫，功能發(fā)汗解表、助陽(yáng)通脈。兩藥相合，發(fā)汗解表力強(qiáng)，治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗功著。麻黃配苦杏仁：麻黃辛溫宣散，功善宣肺平喘、發(fā)表散寒;苦杏仁苦溫潤(rùn)降，

2、功善平喘止咳，略兼宣肺。兩藥相合，善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆功著，證屬風(fēng)寒束肺者尤宜。麻黃配石膏：麻黃辛溫，功善宣肺平喘、發(fā)汗解表;石膏辛甘性寒，功能清熱瀉火、除煩解肌。兩藥相合，清肺平喘兼透表熱，治肺熱咳喘效佳?！居梅ㄓ昧俊?jī)?nèi)服：煎湯，1.510g;或入丸散。外用：適量，研末吹鼻，或研末敷。解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。小兒、年老體弱者宜用麻黃絨。【使用注意】本品發(fā)汗力較強(qiáng)，故表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛咳喘者忌服?！舅幚怼勘酒酚写龠M(jìn)發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗過(guò)敏、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、利尿、強(qiáng)心、升高血壓及興奮中樞等作用。桂枝【功效】發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣?！局髦尾∽C】

3、風(fēng)寒表虛有汗，風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗。風(fēng)寒濕痹，經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉，癥瘕。胸痹作痛，陽(yáng)虛心悸。虛寒腹痛。陽(yáng)虛水腫，痰飲證。荊芥【功效】散風(fēng)解表，透疹止癢，止血?！局髦尾∽C】風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證。麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢。瘡瘍初起有表證者。(4)(荊芥炭)衄血，吐血，便血，崩漏等證。防風(fēng)【功效】祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙?！局髦尾∽C】風(fēng)寒表證，風(fēng)熱表證，表證夾濕。風(fēng)寒濕痹，風(fēng)濕疹癢。破傷風(fēng)，小兒驚風(fēng)。羌活【功效】解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛?！局髦尾∽C】風(fēng)寒表證，表證夾濕，風(fēng)寒頭痛。風(fēng)寒濕痹。細(xì)辛【功效】祛風(fēng)散寒，通竅，止痛，溫肺化飲?！局髦尾∽C】風(fēng)寒表證(尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者)，陽(yáng)虛外感。

4、鼻淵頭痛。頭風(fēng)頭痛，牙痛，風(fēng)寒濕痹痛。寒飲咳喘。白芷【功效】發(fā)散風(fēng)寒，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿。【主治病證】外感風(fēng)寒或表證夾濕兼見(jiàn)頭痛鼻塞者。陽(yáng)明頭痛，眉棱骨痛，鼻淵頭痛，牙痛。風(fēng)寒濕痹，寒濕帶下。瘡瘍腫毒。香薷【功效】發(fā)汗解表，和中化濕，利水消腫?！局髦尾∽C】夏季乘涼飲冷、陽(yáng)氣被陰邪所遏之陰暑證。水腫，小便不利。藁本【功效】發(fā)表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛?！局髦尾∽C】風(fēng)寒表證，表證夾濕，顛頂頭痛。風(fēng)寒濕痹。蒼耳子【功效】散風(fēng)寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢?！局髦尾∽C】鼻淵頭痛，風(fēng)寒頭痛，表證夾濕。風(fēng)濕痹痛，風(fēng)濕疹癢，疥癬。辛夷【功效】散風(fēng)寒，通鼻竅?！局髦尾∽C】鼻淵頭痛，風(fēng)寒頭痛鼻塞。西河柳【功效

5、】發(fā)表透疹，祛風(fēng)除濕?！局髦尾∽C】麻疹透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢。風(fēng)寒濕痹。薄荷【功效】宣散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝?！局髦尾∽C】風(fēng)熱感冒，溫病初起。風(fēng)熱頭痛、目赤、咽喉腫痛。麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。肝氣郁滯，胸悶脅脹牛蒡子【功效】疏散風(fēng)熱，宣肺利咽，解毒透疹，消腫療瘡。【主治病證】風(fēng)熱感冒，溫病初起。風(fēng)熱或肺熱咳嗽、咯痰不暢，咽喉腫痛。麻疹不透，風(fēng)熱疹癢。熱毒瘡腫，痄腮。蟬蛻【功效】疏散風(fēng)熱，透疹止癢，明目退翳，息風(fēng)止痙?！局髦尾∽C】風(fēng)熱感冒，溫病初起，音啞咽痛。麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。風(fēng)熱或肝熱目赤翳障。小兒驚哭夜啼，破傷風(fēng)。桑葉【功效】疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，平肝明目，涼血止血?！局髦尾∽C】風(fēng)熱感冒

6、或溫病初起之咳嗽頭痛。肺熱燥咳。肝陽(yáng)眩暈，目赤腫痛，視物昏花。血熱吐衄。菊花【功效】疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒?！局髦尾∽C】風(fēng)熱感冒，溫病初起。風(fēng)熱或肝火上攻所致的目赤腫痛。肝陰虛的眼目昏花。風(fēng)熱頭痛，肝陽(yáng)頭痛、眩暈。熱毒瘡腫。葛根【功效】解肌退熱，透疹，生津，升陽(yáng)止瀉?！局髦尾∽C】外感表證，項(xiàng)背強(qiáng)痛。麻疹初起透發(fā)不暢。熱病煩渴，消渴證。濕熱瀉痢初起，脾虛泄瀉。最佳選擇題生用解表，蜜炙平喘的藥物是桂枝麻黃紫蘇荊芥羌活正確答案B答案解析麻黃解表宜生用，平喘宜蜜炙用或生用。麻黃配石膏共同體現(xiàn)的功效是發(fā)汗解表清熱瀉火利水消腫調(diào)和營(yíng)衛(wèi)清肺平喘正確答案E答案解析麻黃配石膏：麻黃辛溫，功善宣肺平喘、發(fā)汗

7、解表;石膏辛甘性寒，功能清熱瀉火、除煩解肌。兩藥相合，清肺平喘兼透表熱，治肺熱咳喘效佳。治風(fēng)寒表實(shí)證兼喘咳，宜首選的藥物是羌活紫蘇麻黃防風(fēng)桂枝正確答案C答案解析麻黃可以用于治療風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗證及肺氣不宣的喘咳證。最佳選擇題桂枝不具有的功效是發(fā)汗解肌溫通經(jīng)脈平喘利尿助陽(yáng)化氣正確答案D答案解析桂枝的功效：發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣。桂枝不適宜的病證是風(fēng)寒表實(shí)證血熱出血證痰飲證血滯經(jīng)閉陽(yáng)虛心悸正確答案B答案解析桂枝辛溫助熱，易傷陰動(dòng)血，故溫?zé)岵?、陰虛?yáng)盛及血熱妄行諸出血證忌服，孕婦及月經(jīng)過(guò)多者慎服。尤宜于風(fēng)寒感冒兼氣滯脹滿(mǎn)者的藥是防風(fēng)桂枝生姜細(xì)辛紫蘇正確答案E答案解析紫蘇既散肺經(jīng)風(fēng)寒，又理脾胃氣滯，為治風(fēng)寒感冒常用藥，兼氣滯脹滿(mǎn)者尤佳。最