嬰幼兒學(xué)齡兒童、青少年生理特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)講解課件

1、嬰兒的生理特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)得到合理喂養(yǎng)是嬰幼兒的權(quán)利 !為小兒提供合理喂養(yǎng)是家庭的責(zé)任！嬰幼兒期營(yíng)養(yǎng)狀況影響 小兒一生健康！早期喂養(yǎng)方式?jīng)Q定今后飲食習(xí)慣 !一、 嬰幼兒的生理特點(diǎn)嬰兒期：出生到滿1周歲前。幼兒期：1周歲到滿3周歲前。突出特點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育旺盛：各種營(yíng)養(yǎng)素需要量比成人高。嬰兒期是人類生長(zhǎng)發(fā)育的第一高峰期，體重、身高、大腦快速增長(zhǎng)。生后一歲內(nèi)是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，因此與智力發(fā)育關(guān)系密切。一歲后發(fā)育緩慢但仍然發(fā)育至三歲，功能基本完善，可以接受外界信息，到7歲時(shí)和成人一樣。（孕期2-25周是神經(jīng)細(xì)胞分裂最旺盛的時(shí)期）三歲看大，七歲看老。生理機(jī)能沒發(fā)育成熟：特別是消化系統(tǒng)，咀嚼能力差，胃容量?。?

2、050ml），消化吸收能力差（酶含量低或無）生長(zhǎng)發(fā)育個(gè)體差異大：易出現(xiàn)兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏病和營(yíng)養(yǎng)過剩抗病能力低：（一）嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)小兒機(jī)體總是處在生長(zhǎng)發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化過程中，但發(fā)育速度不衡，一般體格生長(zhǎng)年齡越小，增長(zhǎng)越快，尤其是頭6個(gè)月生長(zhǎng)最快，可以說是機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的加速期。體重： 新生兒平均體重為3.0kg， 6 個(gè)月內(nèi)平均每月增長(zhǎng)0.6 kg，到半歲時(shí)為出生體重的2倍。 后6個(gè)月平均每月增長(zhǎng)0.5 kg，到1歲時(shí)增到9 kg以上，超過出生體重的3倍。 1歲后增長(zhǎng)速度減慢，平均每月增長(zhǎng)0.25kg，到達(dá)歲時(shí)為出生體重的4倍，約12 kg。2歲以后的增長(zhǎng)速度更慢，保持每年增長(zhǎng)2-3 kg左右，形

3、成規(guī)律性的生長(zhǎng)。身長(zhǎng)：嬰兒出生時(shí)身長(zhǎng)約為50厘米，頭半年內(nèi)增長(zhǎng)約16厘米，后半年內(nèi)共增長(zhǎng)不足9厘米，1歲時(shí)身長(zhǎng)平均值為75厘米。1-2歲全年增長(zhǎng)10厘米，2-3歲平均增加約5厘米，3歲時(shí)身長(zhǎng)約法100厘米，為出生時(shí)的確倍。頭圍、胸圍：新生兒頭圍平均34厘米，1歲時(shí)增至46厘米，第二年頭圍只增長(zhǎng)2厘米，5歲時(shí)達(dá)50厘米。頭圍的大小與腦的發(fā)育有關(guān)。出生時(shí)胸圍比頭圍小，1歲時(shí)與頭圍基本相等，以后慢慢超過頭圍，反映出胸廓和胸背肌肉的發(fā)育。（二）腦的發(fā)育胎兒時(shí)期，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早，尤其是腦的發(fā)育最為迅速，出生時(shí)腦重約370克，占體重的1/8，（而成人的腦重約1500克，占體重的1/40）。出生后頭6m腦

4、細(xì)胞數(shù)目持續(xù) 6個(gè)月時(shí)腦重約600-700克，2歲時(shí)達(dá)900-1000克，7歲時(shí)接近成人水平。大腦的發(fā)育尤其是大腦皮層細(xì)胞的增長(zhǎng)生、長(zhǎng)大和分化主要在妊娠后期和出生后第一年內(nèi)。是大腦發(fā)育和智力發(fā)育的最關(guān)鍵時(shí)期。（三）消化系統(tǒng)發(fā)育口腔：口腔粘膜柔嫩，血管豐富，易受損傷，應(yīng)注意口腔清潔，不宜吃過燙、過硬食物；出生時(shí)唾液腺發(fā)育不夠完善，唾液分泌量少，淀粉酶含量很少，3-4個(gè)月才達(dá)成人量的1/3，故3個(gè)月以下嬰兒不宜喂谷物等富含淀粉的食物。舌：味蕾豐富，味覺比成人敏感牙齒：出生后6-8個(gè)月開始萌生，2-3歲時(shí)全部出齊。恒牙6歲左右開始萌生，13歲左右全出萌出。嬰兒口底淺，不會(huì)及時(shí)吞咽所分泌的全部唾液，常

5、發(fā)生生理性流涎。食管、胃：食管較成人細(xì)而短，食管、胃粘膜和肌層較薄嫩，彈力組織發(fā)育較差，易受損傷。嬰兒胃呈水平位，至走路時(shí)呈垂直位。幽門括約肌發(fā)育良好而噴門括約肌控制能力差，加之植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能差，易引起幽門痙攣而出現(xiàn)溢乳和嘔吐。初生兒胃納量很少，約30-35ml，以后逐漸增多，1歲時(shí)約300ml腸：嬰幼兒腸壁粘膜細(xì)嫩，發(fā)育良好，有豐富的血管和淋巴結(jié)，透水性強(qiáng)，吸收能力好。但腸壁肌肉較薄弱，蠕動(dòng)較差，故食物在腸腔內(nèi)通過時(shí)間較長(zhǎng)，利于消化吸收，但腸液的分泌和腸蠕動(dòng)易發(fā)生機(jī)能性紊亂。胰腺和肝臟：出生時(shí)及隨后四周內(nèi)，十二指腸液中胰淀粉酶很少，到出生6個(gè)月后才逐步增高。故不宜過早喂食淀粉類食物。而胰蛋

6、白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和脂酶的活性約相當(dāng)于成人的10%。以后逐漸增強(qiáng)。對(duì)脂肪和蛋白的消化也不完善。小兒肝臟血管豐富，膽肝細(xì)胞分化不全，功能較差，膽汁分泌較少，影響脂肪的消化吸收。腎臟：腎小球?yàn)V過率低，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝后產(chǎn)生的“廢料”的處理能力較弱。腎小管還未長(zhǎng)到足夠的長(zhǎng)度，功能不足，排鈉的能力有限，鈉的慢性滯留會(huì)引起水腫。如攝入過量食鹽，蓄于體內(nèi)會(huì)導(dǎo)致成年時(shí)高血壓。應(yīng)特別注意，一般提倡4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒要控制鈉鹽的攝入量。 總之,嬰幼兒期體格變遷速度很大，是體格發(fā)育和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，但消化器官尚未發(fā)育成熟，胃容量較小，各種消化酶活性較低，對(duì)乳汁以外的食品不易耐受，如喂養(yǎng)不當(dāng)易發(fā)生腹瀉導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)

7、素的丟失。因此，母乳是其最佳食物,而且必須根據(jù)其生理特點(diǎn)合理安排營(yíng)養(yǎng)和膳食。二、嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要1、能量 特點(diǎn)：除滿足維持基礎(chǔ)代謝、食物特殊動(dòng)力作用和活動(dòng)所需外，還要滿足： 生長(zhǎng)需要：1歲以內(nèi)占總能量的25%30%。 未吸收能量的排出：約占食物總能量的10%。 RNI （kcal/d）年齡（歲）男女0 （AI） 95kcal/kg體重 1110010502120011502、蛋白質(zhì)（RNI）年齡（歲） g/日01.53（g/kg體重） 135240（優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總量的1/22/3；蛋白不宜過量攝入，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。）應(yīng)增加組氨酸（魚/奶酪）、半胱氨酸(禽蛋奶)、酪氨酸（奶/魚/豆)、?；撬?/p>

8、（墨魚）的食物。3、脂肪 （AI）年齡（歲）占能量%045500.5 354023050（亞油酸不低于總能量的1%，理想為4%5%。）多攝入含多不飽和脂肪酸的食物,促進(jìn)神經(jīng)與智力發(fā)育4、碳水化合物占總能量的40%50%為宜。4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒淀粉酶尚未完全,但乳糖酶活力高;4個(gè)月后可較好的消化碳水化合物.5、礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dg/dg/d03000.31.5 (AI)15(AI)500.540010820(AI)50160012920506、維生素年齡VAVDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）gRE g/dmg/dmg/d

9、gDEF0400(AI)100.2(AI)4065(AI)0.5400(AI)100.3(AI)5080(AI)1500100.660150三、 嬰幼兒的合理喂養(yǎng)（一）母乳喂養(yǎng)（二）人工喂養(yǎng)（三）混合喂養(yǎng)（一）母乳喂養(yǎng)母親以自已的乳汁喂養(yǎng)嬰兒，是人類哺育下一代最合理最優(yōu)良的方式。母乳是4-6個(gè)月以內(nèi)嬰兒最適宜最良好的天然食物。母乳不僅含有適合嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的各種營(yíng)養(yǎng)素和幫助消化的各種酶豐富的抗體和其他免疫活性物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒對(duì)疾病的抵抗能力。母乳喂養(yǎng)對(duì)促進(jìn)嬰兒心理健康和母親產(chǎn)后恢復(fù)等。因此，WHO大力提倡母乳喂養(yǎng)。1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)（母乳喂養(yǎng)的好處）1）母乳中營(yíng)養(yǎng)素齊全，能滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要

10、：母乳中的營(yíng)養(yǎng)素與嬰兒消化功能相適應(yīng)，不增加?jì)雰耗I臟負(fù)擔(dān)，是嬰兒的最佳食物。含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：蛋白總量低于牛乳，但白蛋白比例高，酪蛋白比例低，在胃內(nèi)形成較稀軟之凝乳，易于消化吸收。含有較多牛磺酸，利于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育豐富必需脂肪酸 母乳脂肪高于牛乳，且含有脂酶而易于嬰兒消化吸收。其中有大量亞油酸及-亞麻酸，可防止嬰兒濕疹的發(fā)生。母乳中還含有花生四烯酸（AA）和DHA，可滿足嬰兒腦部及視網(wǎng)膜發(fā)育的需要。乳糖：利于“益生菌”的生長(zhǎng)從而有利于嬰兒腸道的健康。無機(jī)鹽：鈣含量低于牛乳，但利于嬰兒吸收并能滿足其需要。母乳及牛乳鐵均較低，但母乳中鐵可有75%的吸收。母乳中鈉、鉀、磷、氯均低于牛乳，但足夠嬰兒的需要。

11、維生素：乳母營(yíng)養(yǎng)充足時(shí)，嬰兒頭6個(gè)月內(nèi)所需維生素如硫胺素、核黃素等基本上可從母乳中得到滿足。母乳中VD含量較少，但若能經(jīng)常曬太陽(yáng)亦很少發(fā)生佝僂病。每100ml母乳中含VC4mg，可滿足嬰兒的需要，而牛乳中的VC因加熱常被破壞。2）母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增加母乳喂養(yǎng)兒的抗感染能力 母乳中特異性免疫物質(zhì) 母乳尤其是初乳中含多種免疫物質(zhì)其中特異性免疫物質(zhì)包括細(xì)胞與抗體。母乳中的非特異性免疫物質(zhì) 包括吞噬細(xì)胞、乳鐵蛋白、溶菌酶、乳過氧化氫酶、補(bǔ)體因子C3及雙歧桿菌因子等。3）哺乳行為可增進(jìn)母子間情感的交流，促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育 哺乳是一個(gè)有益于母子雙方身心健康的活動(dòng)。哺乳有利于嬰兒智力及正常情感的發(fā)育和形

12、成，同時(shí)有利于母親子宮的收縮和恢復(fù)。4）母乳既衛(wèi)生又無菌，經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，而且新鮮不變質(zhì)。5）不容易發(fā)生過敏：由于牛乳所含蛋白與人體蛋白有一定差異，可作為致敏源而引起過每反應(yīng)，表現(xiàn)為腸道持續(xù)少量出血或嬰兒濕疹。母乳喂養(yǎng)極少發(fā)生過每反應(yīng)。6）有利于母親的產(chǎn)后恢復(fù)：2、初乳的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)蛋白質(zhì)含量高：初乳10% 成熟乳1%含較多的分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白并含較多的白細(xì)胞、抗菌因子、溶菌酶含較多的維生素A 、鋅、銅脂肪和乳糖含量較成熟乳少，適合嬰兒的消化能力各期人乳的成分（g/L） 初乳 過渡乳 成熟乳 晚乳 4蛋白質(zhì) 22.5 15.6 11.5 10.7脂肪 28.5 43.7 32.6 3

13、1.6糖 75.9 77.4 75 74.7礦物質(zhì) 3.08 2.41 2.06 2.00鈣 0.33 0.29 0.35 0.28磷 0.18 0.18 0.13 0.15鈉 0.34 0.19 0.11 0.10 鉀 0.28 0.59 0.45 0.48氯 0.57 0.58 0.35 0.44產(chǎn)后4天為初乳，5-10天為過渡乳，11天-9個(gè)月未為成熟乳，9個(gè)月以后為晚乳健康母親乳汁分泌量產(chǎn)后時(shí)間 每次哺乳量 平均每日哺乳量第1周 18-45ml 250ml第2周 30-90ml 400ml第4周 45-140ml 550ml第6周 60-150ml 700ml第3月 75-160ml

14、750ml第4月 90-180ml 800ml第6月 120-220ml 1000ml乳母產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)要均衡，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入乳母應(yīng)該心情愉快，避免緊張焦慮情緒，純母乳喂養(yǎng)最好堅(jiān)持到產(chǎn)后6個(gè)月丈夫及其他家庭成員應(yīng)該積極支持母乳喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)遇到困難不能輕易放棄母乳喂養(yǎng)可以持續(xù)到嬰兒1-3歲3、母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)4.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)原則:盡早開媽；盡早戶外活動(dòng)或適量補(bǔ)充VD；不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)，首選嬰兒配方食品。喂奶時(shí)間：新生兒2-3小時(shí)/次，夜間2-3次。3個(gè)月：4小時(shí)/次，夜間1-2次。4-5個(gè)月：4-5小時(shí)/次，加喂固體食物。6個(gè)月：每天2次，早晚各1次。9個(gè)月：僅在臨睡前哺乳。早產(chǎn)兒：每隔3小時(shí)喚醒

15、吃1次喂奶姿勢(shì)：搖擺式；平躺式有關(guān)母乳喂養(yǎng)常見問題及預(yù)防措施乳頭疼痛/皸裂每次喂完后，用扇子或吹風(fēng)機(jī)的涼風(fēng)吹干乳頭每日讓乳頭接觸空氣幾小時(shí)變換嬰兒位置和姿勢(shì)，分散乳管承受的來自同一方向的壓力對(duì)情況嚴(yán)重的那側(cè)乳房，擠奶停喂1天嬰兒把一側(cè)乳房的奶吃完后，如需繼續(xù)吸吮，不要超過2分鐘。乳腺導(dǎo)管閉塞用熱水敷乳房并輕加按摩，再讓嬰兒吃該乳房的奶。如果還不通，當(dāng)就看醫(yī)生乳腺炎：應(yīng)看醫(yī)生 由于各種原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、或植物性代乳品喂養(yǎng)嬰兒，稱人工喂養(yǎng)。 注意事項(xiàng)：適當(dāng)調(diào)整牛乳及代乳品中各種營(yíng)養(yǎng)素的比例，接近人乳的比例模式。牛乳及代乳品使用前加熱滅菌奶瓶、奶嘴和有關(guān)食具清潔消毒。牛乳及代乳

16、品的攝入量應(yīng)依據(jù)體重增長(zhǎng)情況及時(shí)加以調(diào)整。根據(jù)小兒需要來定時(shí)、定量喂養(yǎng)可在兩次奶之間喂水，每天 2-3 次，每次不限量。根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)條件選擇合格嬰兒配方奶粉避免強(qiáng)迫進(jìn)食（二） 人工喂養(yǎng)基本要求 參照母乳營(yíng)養(yǎng)素含量和組成模式調(diào)配牛奶1脫鹽乳清蛋白粉乳清蛋白酪蛋白=822與母乳同型的活性順式亞油酸，適當(dāng)-亞麻酸3-與-乳糖按46添加7%4脫去部分Ca、P、Na鹽，將K/Na2.5-3.0、Ca/P25強(qiáng)化Vit A、D、適量其它Vit6強(qiáng)化其它?；撬帷⒑怂?、肉堿等7大豆蛋白添加避免對(duì)牛奶過敏嬰兒配方奶粉（infant formula）夏秋季上午8：00以后-下午5：00以前冬春季節(jié)上午10：00以

17、后-下午4：00以前陰天也應(yīng)到戶外活動(dòng)陽(yáng)光過強(qiáng)可在陰涼處適當(dāng)保護(hù)頭部和眼睛時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般2-3小時(shí)為宜出汗多時(shí)注意補(bǔ)充水份體弱兒、早產(chǎn)兒可在家開窗、近窗做日光浴 嬰幼兒日光浴要求由于各種原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂養(yǎng)嬰兒的方式。原則：先授人乳，再喂其他。（三） 混合喂養(yǎng)（四）輔食添加母乳喂養(yǎng)兒須在生后46個(gè)月開始添加乳類以外食物。1、目的補(bǔ)充乳類所含營(yíng)養(yǎng)素的不足（鐵，VC等） 滿足嬰兒對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素日益增大的需求量。 讓嬰兒適應(yīng)新的食物品種，并達(dá)到斷乳的目的。由單一到多種：先試一種食物，如無不良反應(yīng)再添另一種。由少到多：食物量由少到多，逐漸增加。由稀到稠：食物性狀由稀到稠，由細(xì)到粗。

18、天氣炎熱或嬰兒患病時(shí)應(yīng)暫緩添加新品種。輔食應(yīng)專門單獨(dú)操作，注意衛(wèi)生。2、 原則-循序漸進(jìn)的原則3、注意事項(xiàng)奶量基本不減，還可適當(dāng)增加在嬰兒健康、食欲好、大便正常時(shí)開始不在一天內(nèi)添加兩種以上未接觸過的食物生病時(shí)暫停選擇1段嬰兒專用泥糊輔食2-4周起補(bǔ)充少量的維生素D；45月齡：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黃、魚泥、豆腐及動(dòng)物血（總計(jì)75160g） 。69月齡：添加餅干、面條、面片、全蛋、肉糜（總計(jì)220g左右） 。1012月齡：添加稠粥、爛飯、面包、饅頭、餃子、糕點(diǎn)、碎菜、肉末等多種食物（總計(jì)280g左右） 。徹底停止母乳。4、 添加食物種類、順序和數(shù)量首選嬰兒米粉5-10克連續(xù)使用5-

19、7天蛋黃從1/4個(gè)開始4-6個(gè)月嬰兒喂食方法1 階段菜泥或果泥15-25克假設(shè)每天喂8次奶兩次奶中間不能添加輔食輔食可以放在吃奶前或后添加不要因添加輔食增加吃的次數(shù) 5、斷奶食物及添加斷奶食物及添加順序月齡添加食物4-5米糊 粥 水果泥 菜泥 蛋黃 魚泥 豆腐 動(dòng)物血6-9餅干 面條 水果泥 菜泥 全蛋 肝泥 肉糜10-12稠粥 爛飯 面包 饅頭 碎菜 肉沫幼兒的生理特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng)一、幼兒生理特點(diǎn)1周歲到滿3周歲之前為幼兒期。 幼兒生長(zhǎng)發(fā)育雖不及嬰兒迅速，但亦非 常旺盛 。13歲女童體格心智發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考值（WHO） 年齡體重（kg）身高（cm）心智發(fā)育12個(gè)月8.510.671.577.1獨(dú)立

20、行走，有意識(shí)叫爸爸、媽媽，用杯喝水，能辨別家人的稱謂和家庭環(huán)境中的熟悉物體15個(gè)月9.111.374.880.7走得穩(wěn)，能說三個(gè)字的短句，模仿做家務(wù)，能疊兩塊積木，能體驗(yàn)與成人一起玩的愉快心情18個(gè)月9.712.077.984.0能走梯，理解指出身體部分，能脫外套，自己能吃飯，能認(rèn)識(shí)一種顏色21個(gè)月10.212.680.687.0能踢球，舉手過肩拋物，能疊四塊積木，喜歡聽故事，會(huì)用語(yǔ)言表示大小便2歲10.613.283.389.8能兩腳并跳，穿不系帶的鞋，區(qū)別大小，能認(rèn)識(shí)兩種顏色，能認(rèn)識(shí)簡(jiǎn)單形狀2.5歲11.714.787.994.7能獨(dú)腳立，說出姓名，洗手會(huì)擦干，能疊八塊積木，常提出“為什么

21、”，試與同伴交談，相互模仿言行3歲12.616.190.298.1能從高處往下跳，能雙腳交替上樓，會(huì)扣鈕，會(huì)折紙，會(huì)涂漿糊粘貼，懂饑、累、冷，會(huì)用筷，能一頁(yè)頁(yè)翻書出生時(shí)腦重量約370g，6個(gè)月時(shí)腦重約600700g，2歲時(shí)達(dá)9001000g，為成人腦重的75%，至3歲時(shí)腦重超過出生時(shí)的3倍。神經(jīng)細(xì)胞間的聯(lián)系也逐漸復(fù)雜起來 嬰幼兒期，由于神經(jīng)髓鞘形成不全，小兒對(duì)外來刺激反應(yīng)慢且易于泛化。 腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育1歲萌出上下左右第一乳磨牙，1.5歲時(shí)出尖牙，2歲時(shí)出第二乳磨牙，2歲時(shí)共出1820顆牙，全部20顆乳牙出齊應(yīng)不遲于2.5歲。2歲內(nèi)乳牙數(shù)的計(jì)算：乳牙數(shù) = 月齡 6。18月齡胃蛋白酶的分泌已

22、達(dá)到成人水平；1歲后胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧肽酶和脂酶的活性接近成人水平。 消化系統(tǒng)發(fā)育1、幼兒合理膳食的原則 平衡膳食 合理烹調(diào) 合理進(jìn)餐制度 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣 幽靜的進(jìn)餐環(huán)境 注意飲食衛(wèi)生 幼兒的合理膳食 谷類100250g牛奶350ml雞蛋50g魚禽瘦肉75125g豆制品1520g蔬菜75200g2、幼兒合理膳食的構(gòu)成（日）“三餐一點(diǎn)制”早餐 20%25%*中餐 30%35%點(diǎn)心10%15%晚餐25%30%*占一日能量和營(yíng)養(yǎng)素的百分比。（每周食譜中安排一次動(dòng)物肝或動(dòng)物血，至少一次海產(chǎn)品）。3、 幼兒的合理膳食制度學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn)與營(yíng)養(yǎng) 一、學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)小兒3周歲后至67歲入小學(xué)

23、前稱為學(xué)齡前期。與嬰幼兒期相比，此期生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢，腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育持續(xù)并逐漸成熟。 學(xué)齡前期兒童心理上具有好奇、注意力分散、喜歡模仿等特點(diǎn)而使其具有極大的可塑性，是培養(yǎng)良好生活習(xí)慣、良好道德品質(zhì)的重要時(shí)期。 1體格發(fā)育特點(diǎn)下肢增長(zhǎng)幅度超過頭顱和軀干，使頭顱（占全身的1/8）、軀干（占全身的4/8）和下肢（占全身的3/8）形成較為均稱的比例。此期體重增長(zhǎng)約5.5kg（年增長(zhǎng)約2kg），身高增長(zhǎng)約21cm（年增長(zhǎng)約5cm）。生長(zhǎng)發(fā)育在一定的范圍內(nèi)受遺傳、環(huán)境等因素的影響而出現(xiàn)相當(dāng)大的個(gè)體差異， 2腦及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn) 腦組織進(jìn)一步發(fā)育，達(dá)成人腦重的86%90%。隨神經(jīng)纖維髓鞘化的完成，運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)為

24、由大腦皮質(zhì)中樞調(diào)節(jié)，神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)的速度加快 3消化功能發(fā)育特點(diǎn) 3歲兒童20顆乳牙已出齊。6歲時(shí)第一顆恒牙可能萌出。 消化能力仍有限，尤其是對(duì)固體食物需要較長(zhǎng)時(shí)間適應(yīng)，不能過早進(jìn)食家庭成人膳食，以免導(dǎo)致消化吸收紊亂，造成營(yíng)養(yǎng)不良。 4心理發(fā)育特征 56歲兒童具有短暫地控制注意力的能力，時(shí)間約15分鐘。 學(xué)齡前兒童個(gè)性有明顯的發(fā)展，生活基本能自理，主動(dòng)性強(qiáng)，好奇心強(qiáng)。 在行為方面表現(xiàn)為獨(dú)立性和主動(dòng)性。 36歲小兒模仿能力極強(qiáng)，家庭成員應(yīng)有良好的飲食習(xí)慣，為小兒樹立榜樣。 分期：學(xué)齡前期（36歲）學(xué)齡期（712歲）青少年期（1218歲）共同特點(diǎn)：處于生長(zhǎng)發(fā)育期，需要充足的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素。存在問題

25、：營(yíng)養(yǎng)缺乏和營(yíng)養(yǎng)過剩并存。二、學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)與膳食1. 生理及營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn) 1、 身高和體重穩(wěn)步增長(zhǎng)。2、 咀嚼和消化能力仍有限。3、尚未形成良好飲食習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。4、 主要營(yíng)養(yǎng)問題： 膳食鈣攝入不足，導(dǎo)致佝僂病。 膳食鐵來源較差，致缺鐵性貧血。 VA缺乏、鋅缺乏不容忽視。（二） 營(yíng)養(yǎng)需要年齡能量蛋白質(zhì)脂肪RNIRNIAIkcal/dg/d%總能量（歲）男女男女男女31350130045303541450140050516001500551、 能量、蛋白質(zhì)、脂肪2、 礦物質(zhì)年齡鈣鐵鋅硒碘AIAIRNIRNIRNI（歲）mg/dmg/dmg/dg/dg/d4800121225903、維生素年齡VA

26、VDVB1VC葉酸ARIRNIRNIRNIRNI（歲）gRE g/dmg/dmg/dgDEF4600100.770200 每日膳食構(gòu)成：糧谷類150200g魚禽瘦肉100g牛奶200300ml蔬菜150g雞蛋1個(gè)豆制品適量水果適量 三、合理膳食 建議：每周進(jìn)食一次豬肝或豬血（鐵）；一次富含碘、鋅的海產(chǎn)品。 膳食供給制度：三餐兩點(diǎn)制。學(xué)齡兒童與青少年的生理特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)一、學(xué)齡兒童與青少年的生理特點(diǎn) 兒童少年時(shí)期是由兒童發(fā)育到成年人的過渡時(shí)期，可以分為：6歲到12歲的學(xué)齡期和13歲到18歲的少年期（或青春期 ）1學(xué)齡兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)各系統(tǒng)器官的發(fā)育有先有后，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。 身

27、體各部分的生長(zhǎng)速度不同，四肢先于軀干，下肢先于上肢，呈現(xiàn)自下而上，自肢體遠(yuǎn)端向中心軀干的規(guī)律性變化。在學(xué)齡期體重每年可以增加2kg2.5kg，身高每年可以增加4cm7.5cm，在青春期體重每年增長(zhǎng)4kg5kg，身高每年可增加5cm7cm，青春突增期后生長(zhǎng)速度再次減慢，約在女孩1718歲，男孩2022歲身高停止增長(zhǎng)。 2青春期生長(zhǎng)發(fā)育的一般特點(diǎn) 青春期從體格生長(zhǎng)突增開始，到骨骼完全融合、軀干停止生長(zhǎng)、性發(fā)育成熟而結(jié)束。 大腦的機(jī)能和心理的發(fā)育進(jìn)入高峰生殖系統(tǒng)發(fā)育驟然增快并迅速成熟 第二性征迅速發(fā)育，男女兩性的形態(tài)差別也更為明顯 3青春期的第二次生長(zhǎng)突增 生長(zhǎng)突增開始的年齡、增幅大小及持續(xù)時(shí)間因性

28、別而異，男孩體格突增開始的年齡比女孩晚2年，女孩約在911歲，男孩約在1113歲，女孩突增高峰后1年左右后，出現(xiàn)月經(jīng)初潮，來經(jīng)后身高增長(zhǎng)開始減慢 青春期持續(xù)時(shí)間男孩比女孩長(zhǎng)，男生在22歲左右，女孩在17歲左右 增長(zhǎng)幅度男孩也比女孩大 4青春期內(nèi)分泌對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響 生長(zhǎng)激素 生長(zhǎng)激素也與睡眠密切相關(guān)，入睡后60分鐘左右血中生長(zhǎng)素濃度達(dá)高峰生長(zhǎng)激素的分泌也與環(huán)境因素密切相關(guān)，饑餓、運(yùn)動(dòng)等時(shí)血糖水平降低，可刺激生長(zhǎng)激素分泌 性激素睪酮的主要生理功能是促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和骨骼、肌肉的發(fā)育 雌激素更多參與骨的干骺愈合過程，致女性較男性早幾年停止生長(zhǎng) 二、學(xué)齡兒童的營(yíng)養(yǎng)與膳食1、生理特點(diǎn)（1）生長(zhǎng)發(fā)育迅速

29、、代謝旺盛、活動(dòng)量大身高和體重穩(wěn)步增長(zhǎng)。（2）除生殖系統(tǒng)外，其他器官、系統(tǒng)、包括腦的形態(tài)發(fā)育已逐漸接近成人水平。（3）營(yíng)養(yǎng)需求高于成年人2、主要營(yíng)養(yǎng)問題： 學(xué)齡前兒童的營(yíng)養(yǎng)問題依然存在。 早餐營(yíng)養(yǎng)不足導(dǎo)致學(xué)習(xí)行為改變。 城市兒童超重率和肥胖率上升。3、膳食要求（1）合理搭配、精心烹調(diào)（2）重視早餐（3）良好的飲食習(xí)慣（4）適度運(yùn)動(dòng)4、合理膳食 每日膳食構(gòu)成：糧谷類300500g魚禽瘦肉100150g牛奶300ml蔬菜300500g雞蛋12個(gè)豆制品適量水果適量 膳食供給制度：三餐制早餐占一日能量和營(yíng)養(yǎng)素的30%中餐 40%晚餐 30% 培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣：少吃零食，飲清淡飲料，控制食糖攝入。三、青少年?duì)I養(yǎng)該期包括青春發(fā)育期和少年期，相當(dāng)于初中和高中學(xué)齡期。1、生理特點(diǎn) 青春發(fā)育期為生長(zhǎng)發(fā)育第二高峰期，身高和體重快速增加。 生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐漸明顯。 必須承擔(dān)一定的學(xué)習(xí)任務(wù)和適度的體育鍛