常見平片誤診骨折課件

1、常見平片誤診骨折！放射科何曉梅1、脛骨內(nèi)踝骨骺：脛骨內(nèi)踝的骨骺有多個骨化中心并非少見，特點是邊緣光整，骨皮質(zhì)連續(xù)，不確定時可做雙側(cè)對比。不確定時可做雙側(cè)對比不確定時可做雙側(cè)對比2、第5跖骨基底部骨骺：透亮線為縱行，與跖骨長軸平行。3、肱骨正常骺板：勿誤認(rèn)為骨折線。4、二分髕骨：較小的骨塊通常位于外上部，通常雙側(cè)對稱。5、指骨血管溝：血管溝通常只見于骨皮質(zhì)側(cè)，呈對角線樣走行。6、橈骨遠(yuǎn)端骨贅：橈骨外側(cè)緣小骨贅形成，屬于正常變異的一種。7、舟骨骨贅：舟骨外側(cè)緣細(xì)小的骨贅，容易被誤診為骨折。8、脛骨結(jié)節(jié)骨骺：常見于14-18歲青少年。9、椎緣骨： 椎緣骨常見于椎體前上緣，表現(xiàn)為椎體前上角大小不一的三

2、角形骨塊，與椎體缺損區(qū)相對應(yīng)，周邊硬化。10、籽骨：籽骨為受壓較大的肌腱內(nèi)生成的中小骨塊，具有輔助活動的功能，常見于手、足部。11、皮膚裂傷：皮膚裂口內(nèi)空氣的投影形似骨折，容易誤診。12、股骨大粗?。汗晒谴笮〈致」趋恳话阍?5-20歲愈合。13、舌骨骨塊未融合：舌骨一般需要40歲之后才會融合成一塊，圖為未融合的舌骨。14、Mach線：Mach線是偽影的一種，表現(xiàn)為一黑線，常見于齒突基底部。15、骨盆的軟骨連接：骨盆由髂骨、坐骨和恥骨構(gòu)成，未形成骨性連接之前表現(xiàn)為透亮線。16、椎肋關(guān)節(jié)：勿把正常的椎肋關(guān)節(jié)誤認(rèn)為骨折線。17、 髖臼上緣的副骨：少見。18、跟骨骨骺：為跟骨后緣骨化中心，可為多發(fā)的骨

3、化中心。19、三角骨副骨：位于距骨后方，發(fā)生率約5%-15%。平片各關(guān)節(jié)間隙的正常寬度顳頜關(guān)節(jié):2.0 mm胸鎖關(guān)節(jié)及肩鎖關(guān)節(jié) : 3.05.0mm肩關(guān)節(jié):4.0mm 肘關(guān)節(jié)：3.0mm 橈腕關(guān)節(jié): 2.02.5mm 掌指關(guān)節(jié): 1.5mm 椎體間隙: 2.06.0mm 椎小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié):1.52.0mm 骶髂關(guān)節(jié): 3.0mm 恥骨聯(lián)合間隙: 4.06.0mm 髖關(guān)節(jié) : 4.05.0mm 膝關(guān)節(jié): 4.08.0mm 踝關(guān)節(jié) : 3.04.0mm 跗骨間、跗跖、跖趾關(guān)節(jié):2.02.5mm 趾趾間關(guān)節(jié): 2.0mm 2-5趾間關(guān)節(jié) : 1.5mm CT常用數(shù)值 正常腦實質(zhì)CT值：皮質(zhì)3240HU

4、髓質(zhì)2832HU 正常腦脊液CT值：020HU 血腫CT值： 40100HU 腦梗死CT值： 20HU正常腦室大小測量值（mm）2歲以內(nèi)2-60歲60歲以上第三腦室橫徑579第四腦室橫徑91113腦溝寬度不可見33-5大腦縱裂寬度3100HU 升主動脈寬徑: 3cm 降主動脈寬徑: 2.5cm 心包積液：心包厚度4mm，CT值1040HU 少量:500ml，厚度25mm 縱隔及肺門淋巴結(jié):1114mm（臨界性） 15mm （病理性） 20mm （惡性或轉(zhuǎn)移性） 肝臟：平掃4060HU，正常以10mm層厚掃描，上下不超過15個層面，否則提示肝臟增大 脾臟：CT值低于肝臟78HU，超過5個肋單元或

5、脾下緣超過肝下緣則提示脾大。 門靜脈主干：13mm膽囊：橫徑2.53.5cm，壁厚12mm 內(nèi)容物CT值-520HU 肝內(nèi)膽管：3mm 肝總管：管徑35mm，長度35cm 膽總管：管徑38mm，不超過10mm， 壁厚 2mm，長度69cm 胰腺：最大前后徑與L2椎體橫徑之比頭部30mm1/21體部25mm1/32/3尾部20mm1/52/5正常胰管一般不顯示 食管：壁厚5mm為異常 胃：壁厚25mm，不超過10mm 十二指腸：壁厚23mm，4mm為 異常可能，若局限性增厚 或環(huán)形增厚1.5cm，則 強烈提示腫瘤存在 小腸：壁厚3mm 回腸末端：壁厚可達(dá)5mm 結(jié)腸：壁厚35mm， 5mm為可疑 增厚， 10mm為肯定增厚膀胱：壁厚23mm輸尿管：直徑4mm前列腺：子宮：長78cm，寬45mm，厚23mm 絕經(jīng)后萎縮：橫徑3cm，上下徑 23cm，CT值4080HU上下徑前后徑左右徑30歲以下30mm23mm31mm6070歲 （生理性增大）50mm43mm48mm椎間盤：呈軟組織密度，CT值80120HU椎管：前后徑平均1617mm，下限11.5mm 橫徑平均2024mm，下限16mm 椎弓根間徑20mm，椎管橫斷面5mm，35mm為狹