中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得體會(huì)

1、lword版本可編輯.歡迎下載支持.文檔從網(wǎng)絡(luò)中收集，己重新整理排版.word版本可編輯.歡迎下載支持.中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得體會(huì)讀歷代中醫(yī)大家的醫(yī)案，有如名師在側(cè)，耳提面命，最 有助于提高醫(yī)術(shù)。下面是小編為您整理的中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)心得 體會(huì)，希望對(duì)您有所幫助。中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得體會(huì)1 中醫(yī)難學(xué)，但學(xué)好中醫(yī)有 方法。如何學(xué)好中醫(yī)？ 一般來說，我們先要把課本學(xué)好，除 此之外，還需要掌握一些方法。以下談?wù)勎易约簩W(xué)習(xí)中醫(yī)的 幾點(diǎn)體會(huì)，愿與讀者分享。一則，早臨床，多臨床，反復(fù)臨床。這一條非常要緊。我讀大學(xué)時(shí)，是先在課堂上讀四年書, 再開始臨床實(shí)習(xí)（大四時(shí)曾有兩個(gè)月的臨床見習(xí)）。我認(rèn)為， 臨床一定要早，若臨床太晚，

2、不利于醫(yī)術(shù)提高。臨床要與課 堂學(xué)習(xí)結(jié)合起來，否則，先在教室里呆坐幾年，等到了臨床， 課堂學(xué)的東西都不記得了。再者，只有從臨床上才能體會(huì)到何為疾病，如何治病， 中醫(yī)如何取效，若不臨床，以上都不過是想象，是閉門造車。 我自己的體會(huì)，多多臨床，大有裨益。我們可以從臨床中學(xué)習(xí)。每個(gè)病人都是我們的老師，病 人拿自己的健康與生命交付給我們，這是對(duì)于我們的極大信 任，千萬別辜負(fù)了病人的信任。要從病人身上學(xué)習(xí)，病人的 癥狀變化，病人敘述的病情資料，都有助于我們更深入地理 解中醫(yī)。文檔從網(wǎng)絡(luò)中收集，已重新整理排版.word版本可編輯.歡迎下載支持.lOword版本可編輯.歡迎下載支持.二則，讀各家醫(yī)案。讀歷代中

3、醫(yī)大家的醫(yī)案，有如名師在側(cè)，耳提面命，最 有助于提高醫(yī)術(shù)。醫(yī)案不能濫讀，要讀適合于自己的。比如， 若想提高傷寒水平，就讀傷寒醫(yī)家的醫(yī)案；想提高溫病水平， 就讀溫病醫(yī)家的醫(yī)案；想提高針灸水平，就讀針灸醫(yī)家的醫(yī) 案。我向來重視讀醫(yī)案，且自己也收集了坊間所出版的幾乎 所有醫(yī)案著述，方便隨時(shí)翻閱。我讀醫(yī)案的方法。讀醫(yī)案時(shí)不妨先讀前半段的病情描述, 然后自己分析，琢磨其病當(dāng)辨為何證，需用何方，如何加減 化裁，然后把自己的結(jié)果與原案對(duì)比，看自己差不哪里，為 什么達(dá)不到原案的水平，還需要從咖些方面再努力。這樣讀 醫(yī)案，每讀一篇，都能有所提高，多讀多提高。若能堅(jiān)持?jǐn)?shù) 年，廣覽諸家的數(shù)百醫(yī)案，我相信，必可提高醫(yī)

4、術(shù)，兼可學(xué) 得諸家的臨證經(jīng)驗(yàn)。這個(gè)方法的要點(diǎn)是先找些好醫(yī)案，比如葉氏的臨證指 南醫(yī)案，多是先述病，后辨證，再有議論，列出方藥，甚 是方便我們學(xué)習(xí)。另外，亦可讀名醫(yī)類案或古今醫(yī)案 按，都是歷代名醫(yī)的臨床精華。再者，今賢所編的醫(yī)案亦 復(fù)不少，有的洋洋灑灑上百萬字，蔚為大觀，亦頗可一讀， 隨便翻翻也不錯(cuò)。三則，生活中用心。學(xué)習(xí)中醫(yī)與學(xué)習(xí)西醫(yī)不同，西醫(yī)的知識(shí)全在課本上，中 醫(yī)卻需從生活中多加體會(huì)。比如，四時(shí)如何變化、陰陽怎樣 升降，往往可以在生活中體會(huì)出來。再如，為什么兩廣人會(huì) 吃酸噴？為什么北方人比南方的身高且體壯？為什么一場(chǎng) 秋雨一場(chǎng)寒？等等，此類問題都可從中醫(yī)里面找到答案。平 時(shí)多觀察，多思考，

5、多總結(jié)，這也是學(xué)習(xí)中醫(yī)。我的新浪微博里有許多這樣的思考，都是我自己從生活 中學(xué)習(xí)中醫(yī)的點(diǎn)滴體會(huì)。這樣的體會(huì)多了，中醫(yī)水平必然上 漲。再者，中醫(yī)不是必需在高大上的醫(yī)院里才能實(shí)踐的醫(yī)學(xué), 中醫(yī)是生活中的醫(yī)學(xué)。學(xué)習(xí)中醫(yī)，亦需從生活中體悟。中醫(yī) 存在于生活的方方面面，中醫(yī)與我們的飲食住行息息相關(guān)。 比如，食物皆有性味歸經(jīng)，平時(shí)所吃的食物，也多是中藥； 經(jīng)絡(luò)穴位在自己的身上，經(jīng)常自己找尋按壓一番，既可養(yǎng)生， 亦有助于掌握中醫(yī)。四則，復(fù)習(xí)，復(fù)習(xí)，再復(fù)習(xí)。溫故可以知新，溫故可以提高。復(fù)習(xí)的重要性說一百遍 也不為過。年輕人往往喜歡獵奇而不喜歡復(fù)習(xí)，卻不知復(fù)習(xí) 的收獲遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于獵奇。經(jīng)常復(fù)習(xí)曾經(jīng)的所學(xué)，既可以鞏固

6、知 識(shí)，更可以借此而觸類旁通，可以引申出別的收獲。我自己的體會(huì)是，有些中醫(yī)學(xué)科非常重要，不妨反復(fù)用 功，比如，博士畢業(yè)后我經(jīng)常把方劑學(xué)課本放在枕頭邊 上，睡前隨意翻讀幾頁，堅(jiān)持了數(shù)年，以至于方劑非常精熟，臨床用之得心應(yīng)手。隨著學(xué)業(yè)的進(jìn)步，不同時(shí)期需復(fù)習(xí)的內(nèi)容自也不同。但 不管如何，重視復(fù)習(xí)，特別是對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)，對(duì)于提 高醫(yī)術(shù)很有幫助。五則，動(dòng)筆。我一直主張學(xué)人要經(jīng)常動(dòng)筆，一方面好記性不如爛筆頭, 用筆記下的知識(shí)方便隨時(shí)復(fù)習(xí)；另一方面，動(dòng)筆有助于思考， 有助于提高。比如，當(dāng)我創(chuàng)作一條新的微博時(shí)，我會(huì)反復(fù)思 考，如何行文措辭，如何使語句流暢，如何使醫(yī)理明白易懂， 這樣的思考過程，非常有助于提

7、高。而且，若能每天都動(dòng)筆 創(chuàng)作，相信對(duì)于中醫(yī)的理解會(huì)越來越深入，越來越廣博。動(dòng)筆記什么呢？可以記每天的讀書或臨床收獲，可以寫 自己的心得體會(huì)，可以創(chuàng)作關(guān)于中醫(yī)的文章，也可以抄錄古 人的名句，方法不一，但只要?jiǎng)庸P就有助于提高醫(yī)術(shù)，這一 點(diǎn)是毫無質(zhì)疑的。剛開始可能有些困難，不知道寫什么，這樣的過程每個(gè) 人都會(huì)經(jīng)歷過。堅(jiān)持下去，慢慢地就習(xí)慣了。正如我自己在 數(shù)年前開始創(chuàng)作微博時(shí)，我就暗暗立志，一定要堅(jiān)持下去， 把自己每天的臨床醫(yī)案、讀書體會(huì)、思考所得、旁聞道聽的 逸事都記錄下來，若能積累成百萬字，這將是我從事中醫(yī)的 寶貴財(cái)富。于是我就堅(jiān)持了下來，日日不懈，至今驀然回首， 卻已經(jīng)創(chuàng)作了百萬多字的微博了

8、，當(dāng)年的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)了！自己 也感覺伴隨著寫作，醫(yī)術(shù)提高地飛快。我有這樣的體會(huì)，我 也愿意與大家分享，希望大家都能掌握這個(gè)方法。六則，重視經(jīng)典。重視經(jīng)典與興趣無關(guān)。即使你對(duì)經(jīng)典沒有興趣，也不要 忽視經(jīng)典，咬著牙，硬著頭皮，也要學(xué)好經(jīng)典。因?yàn)榻?jīng)典為 古代圣賢之作，其中有大智慧，包涵了哲學(xué)、人文、醫(yī)學(xué)、 地理、天文等多個(gè)學(xué)科的學(xué)問。簡(jiǎn)而論之，就中醫(yī)來說，四 大經(jīng)典包括黃帝內(nèi)經(jīng)、神農(nóng)本草經(jīng)、傷寒雜病論以 及難經(jīng)，這是每一位中醫(yī)人所必需學(xué)的。重視經(jīng)典不是一句口號(hào)，而是源自實(shí)踐。實(shí)踐出真知， 中醫(yī)的臨床實(shí)踐離不開經(jīng)典，甚至可以說，每個(gè)思路，每條 辨證，每張藥方，都與經(jīng)典密不可分。學(xué)好經(jīng)典，即是踩在 了前賢的

9、肩膀上，站的高，看的遠(yuǎn)，臨床療效必然高。而忽 視經(jīng)典，有如有寶山而不入，不是盲人，就是傻子。重視經(jīng)典，就要學(xué)習(xí)經(jīng)典。要不斷地學(xué)，溫故知新一一 這是我學(xué)習(xí)經(jīng)典的方法，我自認(rèn)為反復(fù)閱讀經(jīng)典非常有必要。剛開始學(xué)經(jīng)典時(shí)，不妨只看原文，不看注解，自己慢慢 領(lǐng)會(huì)，能領(lǐng)會(huì)多少就領(lǐng)會(huì)多少，邊讀邊記誦，邊記誦邊領(lǐng)會(huì)。 經(jīng)典的句子背熟了，一些深?yuàn)W的中醫(yī)理論自能領(lǐng)會(huì)，有的即 使暫時(shí)不能領(lǐng)會(huì)，經(jīng)歷多年臨床之后也會(huì)有所感觸而明白的。實(shí)在不明白的，再看前人的注釋。讀注釋不能全信，也 不能全懷疑，要有自己的眼光。若實(shí)在不會(huì)分辨，那就不妨 先記住吧。多讀幾家不同的觀點(diǎn)，自己體會(huì)，看哪家觀點(diǎn)更 合乎自己的心意。自己認(rèn)可的觀點(diǎn)，

10、不一定是完全正確的； 自己暫時(shí)不認(rèn)可的，也不一定是錯(cuò)誤的，隨著讀書、思考及 臨床閱歷的增加，以前不認(rèn)可的觀點(diǎn)也許反而為認(rèn)可了。臨床時(shí)要常想想經(jīng)典，讓自己的思想完全進(jìn)入經(jīng)典之中, 有時(shí)心中一亮，豁然開朗，可于混亂的迷霧中領(lǐng)會(huì)出清晰的 治療思路與方法來。我自己的體會(huì)，經(jīng)典的幾乎每句話都能 指導(dǎo)臨床，之所以我們體會(huì)不出來，那是因?yàn)樗讲粔?，?者，與臨床結(jié)合地不夠緊密。要想把經(jīng)典用在臨床上，并且 左右逢源，非下十分的苦功夫不可。所謂：一分恭敬一分利 益，一分辛苦一分甘甜。付出必然會(huì)有收獲。隨著自己醫(yī)術(shù)的提高，對(duì)經(jīng)典的理解也會(huì)提高。初時(shí)對(duì) 經(jīng)典的某句話可以理解地非常淺顯，后來，臨床漸多，思考 漸深，對(duì)

11、經(jīng)典忽然有新的感悟，這種感悟即是提高。我認(rèn)為， 素問的前四篇要反復(fù)研讀，這四篇東西最能引人深悟。 初學(xué)中醫(yī)要讀，臨床數(shù)十年之后還是要讀，邊讀邊思，邊讀 邊臨床，每讀一遍，對(duì)于中醫(yī)理論的體悟就會(huì)深入一層。有人說，經(jīng)典很枯燥，讀來毫無感覺。怎么辦？我建議 不妨再讀，反復(fù)讀，努力找其中押韻的文字，讀時(shí)盡量抑揚(yáng) 頓挫，這樣既好讀又好聽，還方便記誦。邊讀邊琢磨，讀著 讀著就慢慢地上手了。興趣是可以培養(yǎng)的，沒有誰天生喜歡 讀書，但我們每個(gè)人求學(xué)多年后不是也喜歡上書了嗎！有人瞧不起經(jīng)典，認(rèn)為古人的智慧不如今人一一這是妄 自菲薄，是不了解古人。古賢的智慧極深極奧，深研四大經(jīng) 典，再結(jié)合臨床后，我相信，每個(gè)人都

12、會(huì)在心中由衷地佩服 古人的。當(dāng)今社會(huì)文明在進(jìn)步，中醫(yī)也要跟著進(jìn)步。進(jìn)步不是拋 棄中醫(yī)，不是讓中醫(yī)西化，這不是真的進(jìn)步，這是倒退！中 醫(yī)進(jìn)步就是要抓住經(jīng)典，越是緊抓經(jīng)典，中醫(yī)越能進(jìn)步。七則，跟師。跟師，要跟明醫(yī)，要跟大家。若師傅愿意愿意把自己的 所學(xué)完整地教給學(xué)生，這是最好的老師。跟師的好處極多, 可以當(dāng)面學(xué)習(xí)，手把手地教；可以隨時(shí)提問，督促著進(jìn)步; 可以方便地傳承老師的學(xué)術(shù)思想；跟著老師學(xué)習(xí)，白天工作, 晚上讀書，就象古人學(xué)習(xí)中醫(yī)一樣，這樣最有助于提高醫(yī)術(shù)。當(dāng)然，跟師時(shí)，千萬不要有疑必問。先自己看書或思考， 并與同學(xué)交流，若實(shí)在找不出答案，再向師傅請(qǐng)教。我相信， 每一位明師都喜歡勤奮好學(xué)，且態(tài)

13、度恭敬的學(xué)生。有時(shí)，師 傅的觀點(diǎn)可能不合乎課本，或合乎主流，我認(rèn)為當(dāng)細(xì)心學(xué)習(xí) 師傅的觀點(diǎn)，自己在臨床上體會(huì)。八則，勤奮好學(xué)，孜孜不倦。中醫(yī)難學(xué)，因?yàn)橹嗅t(yī)涉及到方方面面，一個(gè)好的中醫(yī)需 要懂的東西非常多，不僅要精研湯藥與針灸，還包括相學(xué)、 文學(xué)、歷史、天文學(xué)、西醫(yī)學(xué)、中國傳統(tǒng)哲學(xué)等等。因此, 要求我們中醫(yī)人一定要努力進(jìn)取，每天都要努力，每天都要 讀書。需知若一天不讀書，即是一天浪費(fèi)了光陰。別人都在 進(jìn)步，我們?nèi)舨慌?，就?huì)倒退。作為中醫(yī)人，還要有吃苦的準(zhǔn)備，要有一輩子努力的準(zhǔn) 備。讀不完的書，干不完的臨床，永遠(yuǎn)也不會(huì)到達(dá)頂點(diǎn)的攀 登，會(huì)一直伴隨我們一生。與其痛苦，不如享受，享受讀書 的快樂，享受

14、臨床的快樂，享受努力的快樂。享受的過程, 亦是進(jìn)步的過程。因?yàn)榭鞓?，我們更努力；因?yàn)榕?，我?更進(jìn)步；因?yàn)檫M(jìn)步，我們更快樂。以上拉雜寫下這幾點(diǎn)體會(huì)，是我在奧地利臨床工作的間 隙倉促草就的，希望能有助于年輕學(xué)子進(jìn)步。這些只是我自 己的學(xué)習(xí)中醫(yī)體會(huì)，不一定合乎每個(gè)人，讀者也可以把自己 的學(xué)醫(yī)體會(huì)分享出來。我們都要進(jìn)步，我也愿意與讀者一起 努力。中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)心得體會(huì)2(-)深究醫(yī)理，循序漸進(jìn)祖國醫(yī)學(xué)浩如煙海，必須持之以恒，勤奮苦讀，才能學(xué) 到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步，妙在淺而易知，從易處入門， 從基礎(chǔ)開始，逐步由低向高、精、尖發(fā)展，要有計(jì)劃地學(xué)習(xí) 經(jīng)典著作，如內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、傷寒、金匱、溫病條 辨等，

15、先是粗讀、泛讀，了解全貌，找出重點(diǎn)，然后更精 細(xì)地將誦、釋、體會(huì)三者互用，深諳醫(yī)理，探求經(jīng)旨，最后 客觀地將所學(xué)的知識(shí)融匯貫通，施于臨床，指導(dǎo)實(shí)踐。這種 由淺入深，從源到流，呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法，深為任氏 所推崇，他說：“循序漸進(jìn)是一種學(xué)習(xí)方法，也是一個(gè)不能 違背的客觀規(guī)律，遵循一規(guī)律，則必有所獲，若反之則欲速 而不達(dá)（二）熟讀精思，妙識(shí)通圓醫(yī)乃活人之術(shù)，學(xué)不熟何以知醫(yī)？術(shù)不精何以活人！故 熟精，是對(duì)醫(yī)者最起碼的要求。任氏強(qiáng)調(diào)，醫(yī)者對(duì)醫(yī)理要博 熟精深，對(duì)醫(yī)技要熟練精湛，運(yùn)用要靈活、準(zhǔn)確、精當(dāng)，因 此，要求我們要精勤不倦，深入鉆研，對(duì)中醫(yī)重要的理論和 經(jīng)典著作的精辟之處，要熟讀背誦，首先在“熟

16、”字上下功 夫，“熟能生巧”。只有熟，才能心領(lǐng)神會(huì)，窺其奧旨；只有 熟，才能抓住要領(lǐng)，妙識(shí)通圓。不熟何以精思，不熟何以圓 活！為學(xué)之道必本于思，思索生智，才能應(yīng)常變而法不窮， 明其理而更顯其妙。堅(jiān)持讀書，虛心學(xué)習(xí)，字斟句酌，熟讀精思，醫(yī)理精熟，醫(yī)技精湛，我們是我們的追求，凡事要尊重 科學(xué)，每于臨證之中，常根據(jù)實(shí)際病例，熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù) 典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時(shí)許，歷經(jīng)數(shù)醫(yī)，久治不愈。 然任繼學(xué)診畢，日：“此有瘀血并明確指出醫(yī)林改錯(cuò) 有記載，遂遣方投藥，一藥而愈。事后，經(jīng)查閱，才深為其 準(zhǔn)確無誤而驚嘆。對(duì)中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處, 已能熟練的成誦和正確的解釋，這只是登上了一個(gè)階梯，

17、尚 需進(jìn)一步努力，刻苦鉆研，不斷強(qiáng)化，并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持反思，總 結(jié)規(guī)律，才能鞏固。他說：“讀書最忌不求甚解，博雜不精， 隨學(xué)隨忘，不加總結(jié)?！彼鲝垼簻毓识?。溫故就是逐 句玩味，反復(fù)研討，有所得輒記之，并驗(yàn)之于臨床，只有這 樣，才能由熟而精，妙識(shí)圓通，有所創(chuàng)見，推陳出新。（三）研究諸家，知常達(dá)變要進(jìn)一步開拓中醫(yī)理論的知識(shí)面，就要善于研究諸家, 因此，要求我們博覽群書，博采廣蓄，并細(xì)心揣摩，反復(fù)研 究，攝其精要，主張采眾家之長補(bǔ)自家之不足，取眾家之精 華為我所用。他說：“讀書須知出入法，始當(dāng)求所以入，終 當(dāng)求所以出?！毖芯恐T家學(xué)術(shù)，不可因循守舊，要圓機(jī)活法， 知常達(dá)變，師古而不泥古。師古，是先學(xué)習(xí)

18、，不可不知其說； 不泥古，是重取舍，不可盡依其說，要明其理而活用其法以 符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病，要守一法而應(yīng)萬變。他 對(duì)經(jīng)方的研究造詣?lì)H深。每臨證時(shí)，既能執(zhí)持，又能方圓， 十分重視師其法而不泥其方。例如：常用傷寒論的方劑， 治療各種雜病，其中的小柴胡湯，原為少陽和解之劑，但他 加減化裁后，則用于治療胃脫痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、 咳嗽等各種內(nèi)科雜證，均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良 藥，用于治療內(nèi)科病，亦屢獲良效。研究諸家，要敢于質(zhì)疑， 勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn)，大疑則大進(jìn):不懷疑不 能見真理，所以，研究諸家之學(xué)說，要辨清是非，舍非從是， 以求完善，這就告誡我們，讀書議論必詳審其

19、所以然，而后 精思熟慮，方能不被謬說所誤。因?yàn)榫酸t(yī)理，詳審了眾 家之短長，融匯剖析，取其精華，剔其謬誤，才不囿于一家 之見。其中對(duì)“腎風(fēng)”的治療，運(yùn)用內(nèi)經(jīng)“精不足者補(bǔ)之以 味”的原則，重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對(duì)急性中風(fēng) 的治療，更是獨(dú)樹一幟，完全采用中藥，療效可靠，飲譽(yù)全 國；對(duì)于肝硬化腹水的治療，則用生瓦楞、生牡蠣各2 0 0 克、生鱉甲5 0克、水紅花子5 0克，功專力宏，力起沉痛。 用外治法于內(nèi)科雜證，更獨(dú)具匠心。外治可補(bǔ)內(nèi)治之不足, 使藥力直達(dá)病所，提高療效。如各種頭痛者，外敷透頂止痛 散；腹水者，用利尿膏敷于神闕穴；結(jié)核性腦膜炎則用呂祖 一枝梅使其發(fā)泡；而膽脹者，用消痛外敷

20、膏等，無一不效。（四）涉獵廣泛，擇善而從不僅要精于醫(yī)道，對(duì)其它學(xué)科的知識(shí)，也要有研究，用 哲學(xué)中的辯證法思想，指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐，所以在臨證治 病時(shí)，周密精實(shí)，主次有序，遣方用藥，靈活有效。研究中醫(yī)學(xué)術(shù)，不僅要具備堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，高超 的醫(yī)療技術(shù)，還要有廣泛的多學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)，才能開闊視 野，啟迪思維。古人云：“善讀者，始乎博，終乎約?！彼?， 學(xué)習(xí)中醫(yī)，不僅要掌握書內(nèi)的知識(shí)，更要了解書外的知識(shí), 他說：“往往書內(nèi)難以解釋之處，卻被書外的知識(shí)給予點(diǎn)破， 使之豁然開朗，茅塞頓開。”人之所以有病，外因于天，內(nèi) 因于人，多與氣象學(xué)，時(shí)間醫(yī)學(xué)，地理環(huán)境有關(guān)，與飲食方 ，人情關(guān)系密切。因此，古醫(yī)家認(rèn)為，人體內(nèi)環(huán)境的變化， 同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一，謂人體是一個(gè)小天地, 這是很有道理的。許多資料表明，某些疾病發(fā)生的周期性和 太陽活動(dòng)周期在時(shí)序上，有某些一致性。例如：太陽活動(dòng)期 和太陽寧靜期，心血管疾病發(fā)作和猝死的