針灸治療牙痛診斷及治療介紹學(xué)習(xí)ppt

1、牙(Ya) 痛第一頁，共二十一頁。1概(Gai) 述第二頁，共二十一頁。 牙痛是口腔科臨床上最常見的癥狀，無論是牙齒本身(Shen)的疾病，或牙周組織以及頜骨的某些疾病，甚至神經(jīng)疾患等都可表現(xiàn)的牙痛，對(duì)牙痛的患者必須仔細(xì)詢問病史，根據(jù)疼痛特點(diǎn)，首先大致確定原因，然后作進(jìn)一步檢查。第三頁，共二十一頁。 西醫(yī)學(xué)中的齲齒、牙髓炎、根尖牙周炎、牙周炎、牙槽或牙周膿腫、冠周炎及牙本質(zhì)(Zhi)過敏等均可引起牙痛。第四頁，共二十一頁。2病(Bing)因病(Bing)機(jī)第五頁，共二十一頁。 中醫(yī)學(xué)對(duì)牙痛的認(rèn)識(shí)很早。靈樞經(jīng)脈篇曰：“大腸手陽明之脈是動(dòng)則病齒痛”。本病病位在齒，手陽明大腸經(jīng)入下齒，足陽明胃經(jīng)入上

2、齒，無論是風(fēng)邪外襲或胃火熾盛，循經(jīng)上炎均可引起牙痛。又因腎主骨，齒為骨之余，腎陰不足、虛(Xu)火上炎亦可引起虛(Xu)火牙痛。故牙痛總因火熱所致。第六頁，共二十一頁。3辨(Bian)證施治第七頁，共二十一頁。 臨 床(Chuang) 表 現(xiàn) 以牙齒(Chi)疼痛為主癥，每因冷、熱、酸、甜等刺激而發(fā)作或加重?？砂橛醒例l紅腫、牙齦出血、齦肉萎縮、牙齒(Chi)松動(dòng)、咀嚼困難或有齲齒(Chi)存在。第八頁，共二十一頁。辨(Bian)證(Zheng)分型第九頁，共二十一頁。1風(fēng)火外襲：發(fā)作急劇，牙痛劇烈，牙齦紅腫，喜涼惡熱。兼(Jian)發(fā)熱，口渴、腮頰腫脹，舌紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。2胃火熾盛：牙痛劇

3、烈，牙齦紅腫甚至出血，遇熱更甚。伴口臭、尿赤、便秘，舌紅、苔黃，脈洪數(shù)。第十頁，共二十一頁。3虛火上炎：牙齒隱隱作痛，時(shí)作時(shí)止，午后或夜(Ye)晚加重，日久不愈可見齒齦萎縮，甚則牙齒松動(dòng)。常伴腰膝酸軟、頭暈眼花，舌質(zhì)紅嫩、少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。第十一頁，共二十一頁?；?Ji)本(Ben)治法第十二頁，共二十一頁。 治(Zhi) 則 處(Chu) 方 風(fēng)火外襲、胃火熾盛清熱瀉火、消腫止痛；虛火上炎養(yǎng)陰清熱、降火止痛。頰車、下關(guān)、合谷、二間、內(nèi)庭第十三頁，共二十一頁。 加(Jia) 減 風(fēng)火牙痛翳風(fēng)、風(fēng)池疏風(fēng)清熱；胃火牙痛厲兌、曲池瀉火止痛；虛火牙痛太溪、照海滋養(yǎng)腎(Shen)陰、降火止痛。上牙痛太

4、陽、顴髎；下牙痛大迎、承漿。第十四頁，共二十一頁。4其他療法(Fa)及現(xiàn)代研究第十五頁，共二十一頁。 耳(Er) 針 取口、三焦、上頜或下頜、牙(Ya)、神門、耳尖、胃、大腸、腎等穴。每次選35穴，毫針淺刺，留針30分鐘；耳尖可行點(diǎn)刺出血；每日1次?；蚴┬新襻?、王不留行籽貼壓。 穴位貼敷 將大蒜搗爛，于睡前貼敷雙側(cè)陽溪穴，至發(fā)泡后取下。用于齲齒疼痛。第十六頁，共二十一頁。 電(Dian) 針 取頰車、下關(guān)、合谷或二間。針刺得氣(Qi)后加脈沖電流，用密波強(qiáng)刺2030分鐘。第十七頁，共二十一頁。 穴位(Wei)注射 取頰車、下關(guān)、合(He)谷、翳風(fēng)。選12穴，用安痛定注射液，每穴注入0.51ml。取穴：合谷、太陽、下關(guān)、頰車。用0.50.75鹽酸普魯卡因35毫升，進(jìn)行穴位注射。上牙痛取合谷、太陽、下關(guān)；下牙痛用下關(guān)、頰車。首先注射合谷、多取健側(cè)，患側(cè)或雙側(cè)亦可。找到較好感覺，注藥0.51毫升。然后再注射下關(guān)、太陽或頰車，每穴0.51毫升。每日可注射12次。第十八頁，共二十一頁。5按(An) 語第十九頁，共二十一頁。 按(An) 語 1.針灸對(duì)牙痛有顯著的治療效果，一般1次即可止痛或痊愈。但對(duì)齲齒只能暫時(shí)止痛。2.牙痛的發(fā)生原因很多，應(yīng)針對(duì)不同(Tong)的原發(fā)病進(jìn)行治療。