社會醫(yī)學(xué)簡答題

1、第一章1，社會醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容是什么答：研究社會衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況，研究影響人群健康的因素，特別是社會因素。研究社會衛(wèi)生策略與措施。社會醫(yī)學(xué)的教育目的是什么答： 1. 建立社會醫(yī)學(xué)觀念和思維模式，樹立整體醫(yī)學(xué)和大衛(wèi)生觀念，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實踐。了解社會因素對人群健康的重要作用。了解人群健康狀況及醫(yī)學(xué)面臨的主要衛(wèi)生問題。學(xué)習(xí)研究人群健康及評估社會衛(wèi)生狀況的方法，研究評估衛(wèi)生事業(yè)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的主要途徑。社會醫(yī)學(xué)的基本理論衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展相協(xié)調(diào)的觀點健康與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展雙向作用的觀點生物、心理、社會健康的觀點衛(wèi)生服務(wù)重點是關(guān)注高危險性的觀點5 衛(wèi)生工作要求全社會參與的觀點6. 疾

2、病發(fā)生和防治中社會因素主導(dǎo)作用的觀點社會醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)是：倡導(dǎo)積極的健康觀，保護(hù)和增進(jìn)人群的身心健康和社會能力，提高人群的生活質(zhì)量。改善社會衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平和生命質(zhì)量。衛(wèi)生事業(yè)與社會發(fā)展像協(xié)調(diào)的發(fā)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，制訂衛(wèi)生政策和策略，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和發(fā)展初級衛(wèi)生保健。開展特殊人群和特殊疾病的預(yù)防保健工作。第二章為什么醫(yī)學(xué)模式會發(fā)生轉(zhuǎn)變答：醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變是與生產(chǎn)力發(fā)展的水平，生產(chǎn)關(guān)系的性質(zhì)，政治和文化背景，科學(xué)技術(shù)發(fā)展水平以及哲學(xué)思想等相關(guān)聯(lián)，最初人們的醫(yī)學(xué)模式是神靈主義的醫(yī)學(xué)模式，隨著社會生產(chǎn)力的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)水平的提高，人類開始能夠客觀地認(rèn)識自我，認(rèn)識環(huán)境，理解人與壞境關(guān)系并能夠?qū)?/p>

3、康與疾病有初步的觀察和了解，產(chǎn)生了粗淺的理性概括，這促進(jìn)了人們對健康和疾病的看法發(fā)生，把哲學(xué)思想與醫(yī)療實踐直接聯(lián)系起來。生物科學(xué)的進(jìn)步，解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)、生理學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)與遺傳學(xué)等生物學(xué)體系的形成，使人們從生物學(xué)的觀點來認(rèn)識生命現(xiàn)象以及健康和疾病的關(guān)系。這就使人們拋棄了機(jī)械論的醫(yī)學(xué)模式，轉(zhuǎn)而采納生物醫(yī)學(xué)模式但是隨著醫(yī)學(xué)社會化的發(fā)展，疾病譜和死因譜的改變及人們對健康需求的普遍提高，醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)部的融合與外部交叉發(fā)展，生物心理社會醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景疾病譜和死因譜的轉(zhuǎn)變： 20世紀(jì)，特別是50 年代以來，由于生物醫(yī)學(xué)模式的成就，許多發(fā)達(dá)國家已經(jīng)基本上完成了

4、第一次衛(wèi)生革命的任務(wù)，控制了危害人類健康的傳染性疾病，疾病譜和死因發(fā)生了很大改變，影響人類健康與生命的主要疾病已由傳染病逐步改變?yōu)榉莻魅炯膊　ΡＷo(hù)健康和防治疾病的認(rèn)識深化：隨著人們對保護(hù)健康、防治疾病的經(jīng)驗積累，認(rèn)識也有了深刻的變化，對人的屬性的認(rèn)識，由生物自然人上升到社會經(jīng)濟(jì)人，對疾病的發(fā)生和變化，由生物層次深入到心理與社會層次，對健康的思維也日趨全方位、多層次。醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的社會化趨勢： 醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史證明， 醫(yī)學(xué)的發(fā)展與社會發(fā)展息息相關(guān)。人類保護(hù)健康和防治疾病，已經(jīng)不單是個人的活動，而成為整個社會性活動，只有動員全社會的力量，保持健康、防治疾病才能有效。人們對衛(wèi)生保健需求的提高：隨著經(jīng)濟(jì)

5、的發(fā)展，國民收入增加，人們對衛(wèi)生保健的需要提出了更高的要求。人們以及不滿足于不生病，身體好，還要求合理的營養(yǎng)，良好的勞動生活條件和生活方式，平衡的心理狀態(tài)和健康的心態(tài)，良好的社會活動能力，提高生活質(zhì)量，延年益壽。基于這些改變，美國學(xué)者恩格爾首先提出了生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦砩鐣t(yī)學(xué)模式。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式概括了影響人類疾病和健康的全部因素，從醫(yī)學(xué)整體論出發(fā)，綜合分析了生物、心理及社會因素對人類健康的綜合作用，突出了社會因素的決定性作用。三種醫(yī)學(xué)模式的基本觀點神靈主義醫(yī)學(xué)模式：古代人認(rèn)為，人類和自然的玩物一樣，受到一種神秘的力量所支配，人類的生命與健康是上帝給予的2 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式：隨著社

6、會生產(chǎn)力的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)水平的提高，人們對健康和 疾病的看法發(fā)生了改變，不再認(rèn)為健康和生命受到神秘力量的支配。人們開始用自然原因解析疾病的發(fā)生，把哲學(xué)思想與醫(yī)療實踐直接聯(lián)系起來。. 機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式：十五世紀(jì)工業(yè)革命和實驗科學(xué)大發(fā)展，在培根“用實驗方法研究自然”的觀點影響下，機(jī)械學(xué)與物理學(xué)有了很多的進(jìn)步。拉美特利提出了“人是機(jī)器”的觀點，把人當(dāng)成發(fā)動自己的機(jī)器。而疾病是機(jī)器出現(xiàn)故障和失靈，因此需要修補與完善。. 生物醫(yī)學(xué)模式的貢獻(xiàn)體現(xiàn)在哪里：在生物科學(xué)的進(jìn)步，解剖學(xué)、組織學(xué)、胚胎學(xué)、生理學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)及遺傳學(xué)等生物學(xué)體系的形成，使人們從生物學(xué)的觀點認(rèn)識生命現(xiàn)象以及健康與疾病的關(guān)系。

7、生物醫(yī)學(xué)模式的觀點主要集中在兩個理論上，一個是二元論，認(rèn)為軀體和精神存在著精密的分工，疾病具有微觀的生物學(xué)基礎(chǔ)，也就是疾病產(chǎn)生的必然可以在軀體上面找到病理變化。如果沒有找到，那一定是現(xiàn)有科學(xué)技術(shù)沒有深入到足夠微觀的層次，而不是不存在這種改變; 另一個是還原論， 認(rèn)為疾病具有微觀的物理和化學(xué)基礎(chǔ)， 疾病的治療最終都?xì)w納于采用物理和化學(xué)方法進(jìn)行治療。生物醫(yī)學(xué)模式的局限體現(xiàn)在：生物醫(yī)學(xué)模式雖然強調(diào)生命活動在結(jié)構(gòu)、功能和信息交換方面是一個統(tǒng)一的整體，但忽視了人的另外一個面，即人是生物性與社會性的統(tǒng)一體。生物醫(yī)學(xué)模式的這一缺點限制了她的視野，也限制了醫(yī)學(xué)家對健康和疾病的全面認(rèn)識?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的內(nèi)容是什么

8、。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生物 - 心理 -社會醫(yī)學(xué)模式， 它的基本內(nèi)容主要體現(xiàn)在影響健康的四大因素：A生物遺傳因素。生物遺傳因素是理解生命活動和疾病的基礎(chǔ)。B環(huán)境因素，環(huán)境因素包括自然環(huán)境、心理環(huán)境和社會環(huán)境。 C 生活方式及行為因素。生活方式是人們在社會化的過程中，在人們的相互影響下逐步形成的。 D 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素，醫(yī)療衛(wèi)生是一種控制疾病的社會措施。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)實踐的指導(dǎo)意義體現(xiàn)在哪些方面?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)學(xué)實踐的指導(dǎo)意義體面在： 1 對臨床工作的影響。 2對預(yù)防工作的影響。 3 對衛(wèi)生服務(wù)的影響。 4 對醫(yī)學(xué)目的的影響。 5 對醫(yī)學(xué)教育的影響。第三章社會因素影響健康的特點有哪些 作用的發(fā)散

9、性或泛影響性作用的持久性或恒常性積累性交互作用經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與健康之間的關(guān)系 經(jīng)濟(jì)發(fā)展對健康的促進(jìn)作用社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的負(fù)面效應(yīng)健康水平的提高對經(jīng)濟(jì)的促進(jìn)作用經(jīng)濟(jì)發(fā)展對健康的負(fù)面作用表現(xiàn)有哪些 環(huán)境污染生活方式改變，心理健康問題突出流動人口增加社會負(fù)性事件增多研究社會階層與健康的主要意義是什么 ?研究社會階層與健康的主要意義在于發(fā)現(xiàn)高危人群，采取相應(yīng)策略與措施維護(hù)和促進(jìn)健康。一般來說，社會階層越低，健康狀況越差。如慢性病患率、人均患病天數(shù)等指標(biāo)無論男女皆以低社會階層者較高5 簡述社會因素影響健康的機(jī)制社會因素影響健康主要是通過心理感受這個中心環(huán)節(jié)發(fā)生作用的。社會因素作用于健 康的機(jī)制是社會因素被

10、人的感覺系統(tǒng)納入，經(jīng)過中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和控制，形成心理折射，產(chǎn)生心理反應(yīng)及行為，即社會心理因素致病模式簡述家庭功能對健康的影響家庭功能對健康的影響，可歸納為以下幾個方面：家庭關(guān)系與健康密切相關(guān)幸福 美滿的家庭對健康有促進(jìn)作用家庭功能失調(diào)將會損害家庭成員的健康科學(xué)進(jìn)步對健康的影響有哪些1、科技進(jìn)步推動了社會的發(fā)展，包括經(jīng)濟(jì)、文化、教育、衛(wèi)生等各個方面在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展特別是高新科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，使得醫(yī)學(xué)得到迅猛發(fā)展，表現(xiàn)在診療技術(shù)和信息高速公路的發(fā)展科學(xué)技術(shù)在促進(jìn)人類健康發(fā)展的同時，也存在著許多負(fù)面影 響。城市化對人群健康的有什么影響在城市化的過程中，大量人口涌入城市，使城市人口高度密

11、集，生活方式和生活環(huán)境發(fā)生變化，影響了人們的身心健康。主要表現(xiàn)有：環(huán)境污染的加重精神障礙性疾病增 加現(xiàn)代病的出現(xiàn)文化的內(nèi)涵是什么社會文化影響健康體現(xiàn)在哪些方面文化是一種思考和行動的范型，它貫穿于某一民族的活動中，并使得這一民族與其他民族區(qū)別開來。 廣泛的文化是指社會物質(zhì)財富和精神財富的總和。 狹義的文化即精神文化，包括思想意識，宗教信仰、文學(xué)藝術(shù)、道德規(guī)范、習(xí)俗、教育、科學(xué)教育和知識等。社會文化影響健康體現(xiàn)在：教育對人群健康的影響風(fēng)俗習(xí)慣與健康宗教與健康第四章什么叫應(yīng)激影響健康的應(yīng)激源有哪些應(yīng)激是身體對外界刺激的反映。影響健康的應(yīng)激源有：生活實踐應(yīng)激源工作應(yīng)激源環(huán)境應(yīng)激源人在工作和學(xué)習(xí)中，經(jīng)常

12、處于壓力的情況下，會造成哪些后果經(jīng)常處于壓力的情況下，對工作和學(xué)習(xí)一般來說可以造成以下的影響：健康問題： 適當(dāng)?shù)膲毫τ诮】凳潜匾模?人只有在適當(dāng)?shù)膲毫ο卤３忠欢◤埩Σ艜股哂谢盍?，才能體會到生命存在的意義和樂趣。而且，通過鍛煉可以使個體應(yīng)對壓力的能力和心理素質(zhì)得到不斷地提高。 但是， 如果長期承受過大的壓力則會導(dǎo)致不良的健康后果，引起各種各樣的疾病的心理情緒疾患和行為問題工作問題：一定的壓力對于提高工作績效是必要的，過大的壓力導(dǎo)致曠工、消極怠工、缺乏責(zé)任心，以及工作差錯和事故的可能性增加管理和決策問題：在過大的壓力的決策，往往會出現(xiàn)失誤。壓力過大，危險性決策的可能性越大、較多采取不理智

13、的行為、群體沖突大、有效溝通渠道減少、做出錯誤和不成熟的決策的可能性越大等等。所以，決策前要評估自己和所處環(huán)境的壓力狀況，不宜在過大的壓力下進(jìn)行決策活動。簡述行為和心理問題干預(yù)的方法有哪些行為和心理問題研究的主要目的是對其屬性的認(rèn)識和發(fā)生機(jī)制的透視， 針對性地進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到防治疾病和促進(jìn)健康的目的。主要有：個體干預(yù)：是針對個體的知識、態(tài)度、信念、冬季、技巧和經(jīng)歷等方面進(jìn)行的行為和心理干預(yù)。成功的干預(yù)是群體和個體方法的結(jié)合?？梢酝ㄟ^行為矯正(消除強化、刺激控制)的技術(shù)和健康信念理論來實現(xiàn)，健康信念理論模式的核心概念是感知，是對疾病威脅感知和行為評估社會工程干預(yù)，通過某些社會性的措施來改變現(xiàn)狀社會

14、設(shè)施干預(yù)，通過某些社會社會設(shè)施的方法往往會取得事半功倍的干預(yù)效果政策干預(yù)，政府是政策制定和實施的行為主體，通過倡導(dǎo)的途徑來促使政府采取和實施有利于健康的政策，政策干預(yù)被認(rèn)為是效率較高的。組織干預(yù)，通過對不合理的組織結(jié)構(gòu)和行為進(jìn)行改變，達(dá)到干預(yù)的目標(biāo)。組織分階段改變理論是組織變化要經(jīng)過一系列的階段，在不同的變化階段匹配與不同的改變策略的理論，實施過程分為四個階段：問題界定、行動啟動、實施和定型化。各種場所的干預(yù)，包括：家庭干預(yù)， 人的社會話是從家庭開始的， 很多思維和行為模式是從父母那里學(xué)習(xí)的，父母應(yīng)從小向子女灌輸怎樣面對和處理壓力學(xué)校干預(yù)，學(xué)生處于各方面成長和成型的階段，是效果最佳的干預(yù)時期，

15、學(xué)校是理想的干預(yù)場所，干預(yù)效果也越來越多得到認(rèn)可。工作場所干預(yù)，是對大多數(shù)成年人心理和行為的合適場所。社區(qū)干預(yù)，很多疾病的預(yù)防和控制，教育、咨詢和社區(qū)人群的工作比被動的治療更為有效。社區(qū)通過參與健康計劃制定，實施和評價等一系列的活動，不但達(dá)到改善個體和群體的健康狀況，還可以提高認(rèn)識和解決自身問題的能力簡述個體行為干預(yù)方法的類型和要點。行為治療： 其理論認(rèn)為， 首先， 行為是機(jī)體對環(huán)境刺激的反應(yīng)， 一切行為都是學(xué)習(xí)的結(jié)。其次， 行為出現(xiàn)的頻率是由它的后果所決定的， 立即得到的獎勵會增加行為重復(fù)出現(xiàn)的頻率，反之亦然。因此，行為療法通過學(xué)習(xí)和獎勵，使倍治療者培養(yǎng)健康的行為，或者去除不良的行為。認(rèn)知治

16、療： 其理論基礎(chǔ)是認(rèn)知心理學(xué)。 不良的行為和生活方式是在不良的認(rèn)知和情感的基礎(chǔ)上出現(xiàn)， 反之亦然。 因此， 認(rèn)知療法通過提高患者的社會適應(yīng)能力， 引出自動思維，并發(fā)掘與產(chǎn)生自動思維的認(rèn)知方式，代替已能適應(yīng)現(xiàn)實環(huán)境的認(rèn)知方式，并加以強化、時間、防止復(fù)發(fā)。健康信念模型： 一個人的行為是他或她的期望所決定的， 一個人的價值判斷影響行為的發(fā)生。此模型可用來研究人們的行為，并通過勸說，啟發(fā)人們采取某種行為?？缋碚撾A段模型：它基于這樣一個理論，人的行為變化是一個過程而不是一個事件，而且每個做出行為改變的人都有不同的需要和動機(jī)。因此，它通過變化的階段分析，從干預(yù)理論中整合出行為改變的過程和一些主要的規(guī)則，以

17、此來干預(yù)人們的行為和生活方式。簡述行為因素和健康之間的關(guān)系。通過預(yù)防接種、殺菌滅蟲、抗菌藥物這“三大法寶” ，第一次衛(wèi)生革命取得了階段性的勝利，使一些傳統(tǒng)的烈性傳染病得到了有效控制。 20 世紀(jì)中葉以來，無論發(fā)達(dá)國家還是發(fā) 展中國家，以心臟病、腦血管病、惡性腫瘤為代表的慢性非傳染性疾病逐年上升，同時又有一些信傳染病給人們敲響了警鐘，如艾滋病、SAR野。這些疾病的形成中，行為因素具有很重要的致病作用。WHO1宣布，健康和疾病60%（決于自己，15%（決于遺傳，10%（決 于社會因素，8%（決醫(yī)療條件，7%（決于氣候影響。其中取決于個人的因素中，行為生活 方式是重要因素。眾多研究表明，改變研究表明

18、，改變和調(diào)整行為能有效地降低生活方式 相關(guān)疾病的發(fā)病率。6醫(yī)學(xué)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)三門科學(xué)在研究心理因素于健康之間有什么不同心理現(xiàn)象是心理活動過程的表現(xiàn)形式，分為心理過程和個性（人格）兩個方面。社會心理學(xué)現(xiàn)象則是指一定的社會情境或影響因素下產(chǎn)生的各種心理和行為。目前，社會醫(yī)學(xué)的一些相關(guān)學(xué)科都把心理、行為和健康的關(guān)系作為重要的內(nèi)容，但研究的側(cè)重點不同醫(yī)學(xué)心理學(xué)行為心理學(xué)社會醫(yī)學(xué)研究心理特征和活動過程與健康的關(guān)系探討促進(jìn)及危害健康的行為將人的心理活動及行為與共社會環(huán)境聯(lián)系起來，即不僅認(rèn)識心理活動和 行為與健康的關(guān)系，而且要明確與健 康相關(guān)的心理活動及行為產(chǎn)生、存在 及改變的原因弟五早簡述社會

19、醫(yī)學(xué)調(diào)查研究的基本程序社會醫(yī)學(xué)調(diào)查研究的基本程序一般分為五個階段，即準(zhǔn)備階段、調(diào)查設(shè)計階段、調(diào)查實施階段、分析階段和總結(jié)階段；簡述問卷設(shè)計的步驟問卷設(shè)計的步驟：明確研究目的、建立問題庫、設(shè)計問卷初稿、初稿試用和修改；簡述專題組討論和選題組討論的異同點。專題組討論和選題組討論均是應(yīng)用于社會調(diào)查研究的定性研究方法，兩者的組織工作要點相似；專題組討論在深入了解調(diào)查對象（討論參加者）的思想、意識、信仰、行為處事態(tài)度等方面能獲得滿意的效果，而選題組討論常常用于確定問題的嚴(yán)重程度及工作的優(yōu)先順序等。簡述定量研究和定性研究的區(qū)別定量研究的重點是獲得研究現(xiàn)象的數(shù)量指標(biāo)，而定性研究則重點在于闡述事物的內(nèi) 在特點

20、及其發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律。定量研究通常采用概率抽樣方法選擇研究對象，并用統(tǒng)計分析方法得出對總體的推 斷結(jié)果。而定性研究通常采用非概率抽樣法抽取研究對象，它通常是對研究人群的 特殊情況進(jìn)行研究，其結(jié)果一盤不能外推。定量研究通常按照事先設(shè)計好的固定程序，在較短的時間內(nèi)即可獲得所需的數(shù)據(jù)， 研究者與研究對象之間只有短暫的接觸。定性研究則需要研究者與研究對象保持較 長時間的密切和深入接觸，收集數(shù)據(jù)的手段也往往較靈活而沒有固定的模式。定量研究的結(jié)果一盤用概率統(tǒng)計分析，而定性研究一般用分類的方法對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)和分析。簡述定性研究方法的實際應(yīng)用輔助問卷設(shè)計，估計問卷調(diào)查的非抽樣誤差。驗證因果關(guān)系，探討發(fā)生

21、機(jī)制。了解危險因素的變化情況。作為快速評價技術(shù)，為其他研究提供信息。非概率抽樣方法的優(yōu)點是什么它的用途有哪些非概率抽樣方法的優(yōu)點是：簡單、易行、花費小。其用途是：不打算將研究的結(jié)果推論到其樣本范圍以外。大規(guī)模調(diào)查前的預(yù)調(diào)查。調(diào)查收尾時人數(shù)不足的補充。簡述信度和效度之間的關(guān)系不可信的測量一定無效；即信度低效度必低?？尚诺臏y量可能有效也可能不可信；即信度高效度未必高。無效的測量可能可信也可能不可信；即效度低信度可能高有效的測量一定可信；即效度高信度必然高。8深入訪談法的準(zhǔn)備工作有哪些深入訪談法的準(zhǔn)備工作包括研究設(shè)計、確立訪談對象、準(zhǔn)備現(xiàn)場、收集和分析資料。9簡述什么是問卷訪談及其優(yōu)缺點。問卷訪談也

22、稱結(jié)構(gòu)訪談、 是指調(diào)查者根據(jù)調(diào)查者事先設(shè)計的調(diào)查問卷對調(diào)查對象逐一進(jìn)行詢問來收集資料的過程。其基本特征是有詳細(xì)的調(diào)查表和進(jìn)行面對面的訪問。主要有面對面訪談和電話訪談。優(yōu)點： 1. 比較靈活，訪談員可以進(jìn)行說明、解釋等； 2. 適用的調(diào)查對象范圍較廣，尤其適用文盲者和不愿用文字回答問題者； 3. 問卷回收率較高， 4. 可通過姿勢語言來判斷回答的真實發(fā)現(xiàn)5. 可防止第三者對訪談?wù)叩挠绊懀?6. 問卷中可列入較為復(fù)雜的問題。缺點： 1. 需要大量甚至是復(fù)雜的組織工作； 2. 如果樣本很大、問題較多時，訪談就非常耗費時間和人力、物力。 3. 在訪談中比較容易受訪談員先入為主的影響，就可能不買不買訪談

23、偏誤； 4. 一般沒有匿名保證 5. 適用范圍在地理上不可能分布很廣。10 在進(jìn)行社會醫(yī)學(xué)課題研究時，通常需要進(jìn)行哪些步驟1. 選擇課題； 2. 制定研究方案：包括技術(shù)路線、實施計劃、資料的整理與分析計劃； 3.收集資料； 4. 整理和分析資料； 5. 解釋結(jié)果。11問卷問題設(shè)計的常見錯誤有哪些試舉例說明1. 雙重裝填； 2. 含糊不清； 3.抽象的問題； 4. 誘導(dǎo)性的問題； 5.敏感性的問題（各舉例說明）12問卷中問題的排列應(yīng)遵循的原則是什么1. 先排列容易回答的，無反感的問題 2.先排列封閉式的問題，后開放式問題； 3.按照一定 的邏輯順序排列；檢驗信度的問題需要分隔開來。第六章試述健康

24、相關(guān)生命質(zhì)量的概念和評價內(nèi)容答：健康相關(guān)生命質(zhì)量是指在病傷、醫(yī)療干預(yù)、老化和社會環(huán)境改變的影響下個人的健康狀態(tài)，以及與其經(jīng)濟(jì)、文化背景和價值取向相聯(lián)系的主觀滿意度。評價內(nèi)容： 1 生理狀況（活動受限，社會角色受限，體力適應(yīng)度） 2 心理狀態(tài)（情緒，認(rèn)知能力） 3 社會功能狀態(tài)（社會資源，社會接觸） 4 一般感覺（健康自評，自我生活評價） 5其他內(nèi)容選擇應(yīng)用已有的生命質(zhì)量評價量表應(yīng)該考慮哪些因素答： 1 設(shè)計者的測量主題和觀測目的。 2 評價的層次3 通用型量表與特異性量表4 信度，效度和敏感度5 內(nèi)容的文化適應(yīng)性6 研究結(jié)果的相互比較。生命質(zhì)量評價主要適用于哪些方面答： 1 人群健康狀態(tài)的評價

25、2 疾病負(fù)擔(dān)的評價3 衛(wèi)生服務(wù)效果的評價，成本-效益分析臨床治療方法的選擇（衛(wèi)生服務(wù)方案的選擇） 5 衛(wèi)生資源配置與利用的決策（計算質(zhì)量調(diào)整生存年等） 6 健康影響因素與防治重點的選擇。第七章簡述健康危險因素評價的基本步驟。（ 1）手機(jī)死亡率資料；（ 2）手機(jī)個人健康危險因素資料；（ 3）將危險因素轉(zhuǎn)換成危險分?jǐn)?shù)；（4 ）計算組合危險分?jǐn)?shù)；（5）計算存在死亡危險；（6）計算評價年齡；（7）計算增長年齡；（8）計算危險因素降低程度。根據(jù) Robbins 和 Hall 的觀點， 慢性病的自然病程可分為幾個階段， 試述各階段的特點及預(yù)防措施。答：慢性病的自然史分為六個階段：（ 1）無危險階段：此階段

26、，人們生活的內(nèi)外環(huán)境中尚無危險因素存在。預(yù)防措施主要是保持良好的生活環(huán)境、行為生活習(xí)慣。通過健康教育使人們認(rèn)識危險因素對健康的有害影響，防止危險因素出現(xiàn)。（ 2）危險因素的出現(xiàn)：隨著年齡的增長或環(huán)境的改變，人們的行為生活方式和生活環(huán)境中出現(xiàn)危險因素，但是對人體尚未產(chǎn)生明顯的作用，或者對人體的損害不易驗出。如果進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測或行為生活方式調(diào)查，能夠發(fā)現(xiàn)和消除危險因素。（3）致病因素出現(xiàn)：隨著危險因素的數(shù)量的增加及作用時間的延長，危險因素轉(zhuǎn)化為致病因素對機(jī)體產(chǎn)生作用。這一時期，由于機(jī)體的某種防御機(jī)制的作用或致病因素尚弱，疾病尚未形成，無臨床癥狀和體征出現(xiàn)。主要采取干擾阻斷措施，消除危險因素，尚可阻止

27、和推遲疾病的發(fā)生。（4）疾病征兆出現(xiàn)：這一階段已有一些疾病的征兆，并且有了可逆的形態(tài)功能損害，但是不一定引起病人的重視。通過檢查可能發(fā)現(xiàn)這些異常改變。預(yù)防措施可以用健康檢查的方法，早期發(fā)現(xiàn)病人，早期治療，及時阻止危險因素的作用，使病程逆轉(zhuǎn)。（5）體征出現(xiàn)：這一時期出現(xiàn)了病理體征，病人可感覺到明顯的異常，并且去求醫(yī)。但是，這時慢性病引起的功能障礙多數(shù)已不容易恢復(fù)，即使減少危險因素的作用，一般不容易改變病程。要及時治療，盡量改善癥狀和體征，推遲傷殘的發(fā)生。（6）勞動力喪失：是慢性病自然發(fā)展進(jìn)程的最后階段，由于病程的發(fā)展，癥狀加劇，喪失勞動能力，這個階段的主要的措施是康復(fù)治療。試根據(jù)實際年齡、 評價

28、年齡和可達(dá)到年齡三者的關(guān)系進(jìn)行健康危險因素評價的個體分析。答：根據(jù)三者的關(guān)系，可以將個體分為 4 鐘類型（ 1）健康型：被評價者的評價年齡小于實際年齡屬于健康型。表明個體危險因素平均危險水平低，健康狀況較好。（2）自創(chuàng)性危險因素型：被評價者評價年齡大于實際年齡，并且評價年齡與增長年齡之差值大。說明這些危險因素屬自創(chuàng)性，通過降低危險因素的措施，有可能延長壽命。（ 3）難以改變的危險因素型：被評價者的評價年齡大于實際年齡。但是評價年齡與增長年齡之差較小。說明個體的危險因素主要來自生物遺傳因素與既往及目前疾病史。降低這類危險因素的可能性較小，延長壽命的余地不大。（ 4）一般危險型：評價年齡接近實際年

29、齡，預(yù)期死亡過程相當(dāng)于當(dāng)?shù)仄骄?，因此，危險因素接近于輕微危害程度，降低危險因素的可能性有限，增長年齡和評價年齡接近。健康管理服務(wù)的基本步驟是什么答：（1）收集健康管理對象的個人健康信息。（ 2）進(jìn)行健康和疾病風(fēng)險評估（3）實施健康干預(yù)。（4）干預(yù)效果評價健康管理的應(yīng)用領(lǐng)域有哪些答：健康保險和醫(yī)療保險行業(yè)。企業(yè)、醫(yī)療結(jié)構(gòu)和健康管理公司、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、政府等。第八章簡述衛(wèi)生服務(wù)研究的根本目的。答： 為了科學(xué)合理組織衛(wèi)生事業(yè)， 以有限的衛(wèi)生資源盡可能滿足廣大居民的衛(wèi)生服務(wù)需求，從而提高居民健康水平和生活質(zhì)量，改善社會衛(wèi)生狀況。簡述我國當(dāng)前衛(wèi)生服務(wù)研究的主要內(nèi)容。答;主要包括 6個方面： 1.社會

30、因素對衛(wèi)生系統(tǒng)的影響。 2.評價人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要。合理分配和使用衛(wèi)生資源。 4. 衛(wèi)生系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)與功能。 5. 衛(wèi)生系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)分析。 6. 衛(wèi)生服務(wù)效果評價。3 簡述衛(wèi)生費用研究的評價指標(biāo)。答：有 7 個：衛(wèi)生費用占國民生產(chǎn)總值的百分比；人均衛(wèi)生費用；政府財政預(yù)算衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用百分比；衛(wèi)生事業(yè)費用占財政支出百分比；衛(wèi)生各部門的投資比例；門診和住院費用構(gòu)成；醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和婦幼衛(wèi)生費用的比例。簡述衛(wèi)生服務(wù)需要，需求，利用之間的聯(lián)系。答：衛(wèi)生服務(wù)需求是由需要轉(zhuǎn)化而來，理論上講，如果人們的衛(wèi)生服務(wù)需要都轉(zhuǎn)化為需求，需求就有可能通過為衛(wèi)生服務(wù)的實際利用得到滿足，但是實際情況并不是如此。簡

31、述衛(wèi)生服務(wù)綜合評價模式中的 8 鐘評價組合。答： A 型資源分配適宜。 B 型資源利用率高。 C 型資源利用率低。 D 型資源投入低。 E 型過度利用。F型資源利用率高。G型資源投入過度。H型資源分配適宜。第九章1. 社會衛(wèi)生狀況評價程序a 確定社會衛(wèi)生狀況的概念b 把社會衛(wèi)生狀況的概念具體化 c 根據(jù)所確定范疇確定指標(biāo)d 根據(jù)選定指標(biāo)收集資料e 分析指標(biāo)歸納結(jié)果2.21 世紀(jì)我國面臨的主要衛(wèi)生問題A我國進(jìn)入全面建設(shè)小康社會的新階段，人們要求提供多層次、多樣化的衛(wèi)生服務(wù)B 人口老齡化成為 “十一五” 及至更長時間內(nèi)制約經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展的突出問題， 迫切需要對現(xiàn)行衛(wèi)生服務(wù)體系和服務(wù)模式進(jìn)行調(diào)整C

32、農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨新形勢，任務(wù)艱巨D(zhuǎn) 防病治病形式嚴(yán)峻E 城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快， 對衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對現(xiàn)代公共衛(wèi)生問題的能力帶來挑戰(zhàn)， 社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，對公共衛(wèi)生監(jiān)督職能提出了更高的要求F 西部大開發(fā)將為西部地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn)G科技體制改革帶來機(jī)遇與挑戰(zhàn)H中國加入WTO勺影響評價社會衛(wèi)生狀況的指標(biāo)有哪些A社會健康指標(biāo)B 個體健康狀況評價指標(biāo)C 人群健康綜合評價指標(biāo)D 人群健康狀況新指標(biāo)初級衛(wèi)生保健的基本原則合理布局；社區(qū)參與；預(yù)防為主；適宜技術(shù)；綜合途徑；利益相關(guān)集團(tuán)分析的步驟A確定利益相關(guān)集團(tuán)B 估計利益相關(guān)集團(tuán)的利益，以及政策目標(biāo)對其利益的可能影響C 評價利益相關(guān)集團(tuán)動用資源的能力D

33、 判斷各個利益相關(guān)集團(tuán)的立場“ 21 世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保障”實施策略中，世界衛(wèi)生組織建議的四項重大行動A與貧困作斗爭B 在所有的環(huán)境中促進(jìn)健康C 部門間的協(xié)調(diào)、協(xié)商和互利D 將衛(wèi)生列入可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃我國社會衛(wèi)生狀況和社會衛(wèi)生策略狀況： a 健康水平顯著提高 b 我國人群健康狀況存在明顯的地區(qū)差異c 面臨傳染病和非傳染性疾病的雙重挑戰(zhàn) d 城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生需求發(fā)生變化，呈新特點策略：完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系；加強疾病防治和防御保障；加強中醫(yī)藥和醫(yī)學(xué)科研工作；深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。第十章1醫(yī)療保險需方常見的償付方式有哪些起付線、共付方式、封頂式，混合式，就是將上面三種聯(lián)合應(yīng)用扣除方式的特點 .又稱起

34、付線，其優(yōu)點為： a 控制被保險人可能出現(xiàn)的浪費行為，起付線以下的醫(yī)療費用由被保險人承擔(dān)，增強了被保險人的費用意識 b 在降低醫(yī)療保險費的同時，分擔(dān)了高額醫(yī)療費用的疾病風(fēng)險c 降低管理成本，將大量小額醫(yī)療費用排除在支付范圍之外，減少了保險結(jié)算和支付的工作量。缺陷是：a全體被保險人的起付線相同口既，低收入者將承受更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，會限制他們對醫(yī)療服務(wù)的利用 b 超過起付線的醫(yī)療服務(wù)時免費的，會鼓勵超過起付線的人群更多地利用醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療保險供方常見的償付方式有哪些 .有按服務(wù)項目收費、按人頭付費、按病種付費、總額預(yù)付、定額付費和一體化方式按服務(wù)項目付費的特點是什么 .優(yōu)點： a 有利于調(diào)動醫(yī)療服務(wù)供

35、方的工作積極性b 被保險人對醫(yī)療服務(wù)有較大的選擇權(quán)，腐惡需求容易得到滿足 c 操作方法簡單，適用范圍較廣。缺陷是： a 容易出現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)提供者誘導(dǎo)醫(yī)療需求，造成需求服務(wù)過度利用 b 醫(yī)療服務(wù)項目繁多，難以制定合理的服務(wù)價格 c 服務(wù)項目審核與支付的工作量大，管理成本較高醫(yī)療保障制度的常見模式及各自特點 .常見有社會醫(yī)療保險模式、國家醫(yī)療保險模式、商業(yè)醫(yī)療保險模式、儲蓄醫(yī)療保險模式A 社會醫(yī)療保險模式： a 國家立法強制實施b 強調(diào)個人的醫(yī)療保險責(zé)任，權(quán)力與義務(wù)統(tǒng)一c保險基金由國家、單位、個人分擔(dān) d 實行社會統(tǒng)籌，互助共濟(jì) e 保險覆蓋面廣，項目眾多f 實行現(xiàn)收現(xiàn)付制，一般沒有基金儲蓄g 由社

36、會中介組織實施，政府宏觀監(jiān)督管理B 國家醫(yī)療保險模式： a 屬于醫(yī)療福利制度b 保險基金主要來自國家財政撥款c 全民普遍享有免費醫(yī)療服務(wù)d 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)主要為國家所有e 衛(wèi)生服務(wù)的過程主要是政府行為C 商業(yè)醫(yī)療保險模式： a 個人自愿投保b 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)按市場規(guī)則自主經(jīng)營 c 醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)與被保險人是商業(yè)契約的關(guān)系 d 政府干預(yù)少，主要靠市場調(diào)節(jié)D 儲蓄醫(yī)療保險模式： a 國家立法強制實施 b 屬于公積金制度c 強調(diào)個人對健康的責(zé)任 d 沒有社會統(tǒng)籌，實行個人醫(yī)療費用縱向積累 e 政府干預(yù)有力城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的原則 .A基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)b城鎮(zhèn)所

37、有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險，實行屬地化管理c 基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān)d 基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本特點A 政府引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參加 b 多方籌資，農(nóng)民按時足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費，鄉(xiāng)村集體給予資金扶持，中央和地方各級政府財政每年安排一定專項資金予以支持 c 以收定支，保障適度 d 以大病統(tǒng)籌為主要形式，重點解決農(nóng)民大病、重病的醫(yī)藥補償、充分發(fā)揮合作醫(yī)療的風(fēng)險保障功能，盡量減少農(nóng)民因病致貧和因病返貧e 以縣委單位進(jìn)行籌資和管理，擴(kuò)大合作醫(yī)療的社會共濟(jì)范圍，提高抵御大病風(fēng)險的能力f 因地制宜，根據(jù)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和群眾意愿，實行不

38、同水平、不同形式的合作醫(yī)療形式 .第十一章1、試述我國開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義背景或必要性：疾病譜和死亡譜的改變；中國人口老齡化進(jìn)程加快；家庭結(jié)構(gòu)與功能的改變以及醫(yī)學(xué)模式及健康觀的轉(zhuǎn)變； 醫(yī)療費用快速上漲； 醫(yī)院功能的改變。意義：有利于實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保障”的目標(biāo)；有利于堅持“預(yù)防為主的”戰(zhàn)略；有利于優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，抑制醫(yī)療費用的不合理增長；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度的迫切要求； 提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性， 維護(hù)社會穩(wěn)定； 有利于衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)社會需求； 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的最佳途徑。簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義、對象和任務(wù)定義：對象：社區(qū)全體居民任務(wù)：提高人群健康水平、延長

39、壽命、改善生活質(zhì)量、創(chuàng)建健康社區(qū)；提供健康保障簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要服務(wù)內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)具備社區(qū)防疫、保健、康復(fù)、健康教育和健康促進(jìn)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、常見病和慢性病的治療。試述我國發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)取得的進(jìn)展和面臨的挑戰(zhàn)取得的進(jìn)展：理念廣為傳播；網(wǎng)絡(luò)正在形成；隊伍素質(zhì)提高；功能得到改善；得到各級政府的重視；收到群眾的歡迎。挑戰(zhàn)：從解決“短缺”開始，到規(guī)模失控，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)準(zhǔn)入和職業(yè)監(jiān)管；基層衛(wèi)生單位的特有功能與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求不相適應(yīng)，六位一體功能不完善或有缺失；基層衛(wèi)生人員知識陳舊，觀念沒有轉(zhuǎn)變，距離全科醫(yī)生的要求差距大；

40、居民健康意識低，自我保健投入少；探索適宜技術(shù)，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善考核評價制度；運行機(jī)制構(gòu)建不健全，尤其是雙向轉(zhuǎn)診制度。第十二章簡述殘疾人社區(qū)康復(fù)的基本原則使家庭和社區(qū)對殘疾人的康復(fù)負(fù)起責(zé)任；殘疾人及其家庭參與康復(fù)活動；應(yīng)用簡便適用有效的康復(fù)方法；充分利用社區(qū)的資源；有較完善的轉(zhuǎn)診系統(tǒng)和康復(fù)中心的支持；在全面康復(fù)的基礎(chǔ)上，促使殘疾人回歸社會；最終實現(xiàn)社會受益。簡述學(xué)校健康教育的目的和內(nèi)容提高學(xué)生衛(wèi)生科學(xué)知識水平；改善學(xué)生對待個人和公共衛(wèi)生的態(tài)度；培養(yǎng)學(xué)生的自我保健意識和能力；降低常見病的患病率和各種危險因素；預(yù)防各種心理障礙促進(jìn)心理健康發(fā)展；提高生長發(fā)育水平，使兒童青少年生長發(fā)育水

41、平隨著經(jīng)濟(jì)和生活條件的改善而逐年提高。簡述保護(hù)婦女健康的主要社會衛(wèi)生措施強化社會承諾，提倡全社會參與加強婦女保健網(wǎng)的建設(shè)和規(guī)范管理提高婦女文化知識水平重視婦女健康教育提高婦女地位和權(quán)力簡述健康老齡化的措施建立和完善符合中國國情的老年社會保障體系建立社會老年衛(wèi)生服務(wù)體系健康教育與健康促進(jìn)建立健全老年人法規(guī)體系、維護(hù)老年人權(quán)益等簡答流動人口的主要特征以年輕勞動力為主以初中以上文化為主以非舉家流動為主以低收入為主生活條件較差第十三章. 社會病通常具有的特點。A社會病必須具有公共性。B 社會病的產(chǎn)生根源非常復(fù)雜，但主要在于社會。C 社會病對社會具有嚴(yán)重的危害性。D 社會病的防治需要全社會的共同努力。E

42、 社會病既是社會問題，也是健康問題或公共衛(wèi)生問題。社會病的防治原則。A 積極開展全民健康教育。B 加強開展全民的社會控制。C 充分發(fā)揮家庭的作用。D 建立社會病的咨詢與治療機(jī)構(gòu)。社會病、社會問題和越軌行為三者之間的區(qū)別與聯(lián)系。區(qū)別： A 社會病是主要由社會原因造成的，與社會發(fā)展和進(jìn)步方向相違背的社會現(xiàn)象，這些現(xiàn)象與人群健康有著密切的聯(lián)系。B社會問題是從社會功能和社會發(fā)展的角度來看問題，其外延很廣，涉及所有需要動員社會力量來解決的各種各樣的問題。C越軌行為主要是從個人與社會的關(guān)系角度來看問題，其外延小得多，。聯(lián)系：社會病是介于“社會問題”和“越軌行為”之間，但更接近“社會問題” ，是某些社會問題

43、的集合。社會病主要是社會現(xiàn)象，但與個人行為，尤其是個人越軌行為密切相關(guān)，自殺、吸毒、酒后駕車等行為，從個人角度、從個人與社會關(guān)系角度來看是越軌行為，從社會的角度看，這些越軌行業(yè)的產(chǎn)生根源在于社會，而且其影響范圍擴(kuò)展到了整個社會，都可以看做是社會病，也可以看做是社會問題。自殺預(yù)防的一般措施：A提高人們的心理健康素質(zhì)。B 普及有關(guān)自殺的知識。C減少自殺機(jī)會D 規(guī)范有關(guān)自殺事件的報道。E 建立預(yù)防自殺的專門機(jī)構(gòu)。F 對醫(yī)務(wù)工作者和心理咨詢工人作者進(jìn)行培訓(xùn)。簡述意外傷害干預(yù)的“四 E 干預(yù)理論” 。四 E 即工程干預(yù)，經(jīng)濟(jì)干預(yù)，強制干預(yù)，教育干預(yù)。A工程干預(yù)是指通過對產(chǎn)品的設(shè)計和革新，使其傷害風(fēng)險減少

44、或無風(fēng)險。B 經(jīng)濟(jì)干預(yù)是指通過經(jīng)濟(jì)鼓勵手段或罰款來影響人們的行為。C強制干預(yù)是反指國家通過法律措施對增加傷害危險的行為進(jìn)行干預(yù)。D 教育干預(yù)是通過健康教育增強人們對傷害的認(rèn)識是，改變?nèi)藗兊男袨榉绞?。第十四? 簡述慢性病概念及特點。按發(fā)病過程及預(yù)后，疾病可分為“急性病”和“慢性病” 。A 慢性病的特點。 1 患病進(jìn)間是長期的。 2 病后常留下功能障礙。 3 疾病的原因?？梢鸩豢赡娴牟±砀淖儭?4 因病情不同，需要不同的醫(yī)療處理。 5 因病情差異需要不同 的康復(fù)訓(xùn)練。B 與急性傳染病比較，慢性病具有以下特點。1 病因不甚明確，與多種因素有關(guān)。2 病程長，需要連續(xù)性的預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)。3 預(yù)