健康管理師報(bào)告人群健康管理論文范本

1、國家職業(yè)資格試點(diǎn)鑒定健康管理師報(bào)告（國家職業(yè)資格二級(jí)）報(bào)告題目:健康管理在某單位肥胖群體中應(yīng)用 的報(bào)告姓名：*身份證號(hào)：*準(zhǔn)考證號(hào)：*所在省市：湖北省宜昌市所在單位：宜昌長投公司健康管理處健康管理在某單位肥胖群體中應(yīng)用的報(bào)告*湖北宜昌市長投公司健康管理處【摘 要】目的 探討健康管理在單位肥胖群體中所能達(dá)到的效果。 并進(jìn)行分析。方法 對(duì)2008年2月-8月某單位28例肥胖職工進(jìn)行 有計(jì)劃的群體健康管理，半年后按確定的若干個(gè)指標(biāo)按統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn) 行對(duì)比觀察。結(jié)果觀察組的行為生活方式，生活質(zhì)量、健康水平均 優(yōu)于管理前。結(jié)論 對(duì)肥胖群體進(jìn)行有計(jì)劃的健康管理與行為干預(yù)， 可達(dá)到控制體重，提高其生活質(zhì)量的目

2、的?！娟P(guān)鍵詞】健康管理；肥胖；群體目前中國城市居民營養(yǎng)失衡現(xiàn)象嚴(yán)重，相關(guān)疾病患病率不斷攀 升。其中，僅肥胖患者在成人中就占22.8%。而單位作為社會(huì)群 體的一種主要形式，是進(jìn)行群體健康管理的主要載體。本報(bào)告通過對(duì) 某單位肥胖群體進(jìn)行健康管理的應(yīng)用，探討健康管理在單位中能否得 到有效實(shí)施并取得效果。1、對(duì)象與方法11對(duì)象選擇某單位為研究對(duì)象，共72名職工，其中符合肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn) 的職工共28例，其中男22例，女6例；年齡45歲13歲；職業(yè)： 干部18例，工人10例；文化程度：高中8例、大專10例、本科8 例、研究生2例。1.2方法1.2.1研究方法為符合入選標(biāo)準(zhǔn)的28例肥胖職工建立健康檔案，對(duì)其進(jìn)

3、行持續(xù) 半年（2008年2月一2008年8月）的調(diào)查研究及危險(xiǎn)因素的等級(jí)評(píng) 估與行為干預(yù)，與建檔初的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行自身對(duì)照研究，采用X2檢驗(yàn) 和P值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。1.2.2監(jiān)測指標(biāo)判定標(biāo)準(zhǔn)肥胖：根據(jù)1998年世界衛(wèi)生組織肥胖癥顧問小組提出的標(biāo)準(zhǔn)， 亞太地區(qū)BMIN23為超重，BMI 23-24.9為肥胖前期，BMI 25-29.9 為肥胖1級(jí)，BMIN30為肥胖2級(jí)。確定BMIN25為肥胖。血脂異常：根據(jù)本地化驗(yàn)室血脂檢查的指標(biāo)確定。膽固醇正常范 圍：2.9-5.2mmol/l,甘油三脂0.6-1.7 mmol/l，高密度脂蛋白 1.14-1.76 mmol/l，低密度脂蛋白2.1-3.1 mm

4、ol/l。超出此范圍的 任何一種指標(biāo)，都認(rèn)為是血脂異常。血壓異常：根據(jù) 1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓聯(lián)盟 （WHO/ISH）建議的18歲以上成人血壓水平分類標(biāo)準(zhǔn)，；正常血壓: 收縮壓V130mmHg,舒張壓V85mmHg；正常高值:收縮壓130-139mmHg, 舒張壓85-89mmHg。故將收縮壓N140 mmHg或舒張壓N90 mmHg定 為血壓異常。糖耐量減低（IGT）：指空腹血糖V6.7 mmol/l，餐后2小時(shí)血糖6.7-10.0 mmol/lo 41.2.3健康管理師程序分四個(gè)步驟：一、收集健康信息。收集個(gè)人健康及生活方式相關(guān) 的信息，包括個(gè)人一般情況，目前健康狀況和疾病家族

5、史、生活方式 （膳食、體力活動(dòng)、吸煙、飲酒等）、體格檢查（身高、體重、血壓 等）和血、尿?qū)嶒?yàn)室檢查（血脂、血糖等）。發(fā)現(xiàn)健康問題，為評(píng)價(jià) 和干預(yù)管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。二、進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估。即根據(jù) 所收集的個(gè)人健康信息，對(duì)個(gè)人的健康狀況及未來患病或死亡的危險(xiǎn) 性用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行量化評(píng)估。其主要目的是幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康風(fēng) 險(xiǎn)，鼓勵(lì)和幫助人們糾正不健康的行為和習(xí)慣，指定個(gè)性化的健康干 預(yù)措施并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)估。三、對(duì)健康危險(xiǎn)因素干預(yù)管理。以多種 形式來幫助個(gè)人采取行動(dòng)，糾正不良的生活方式和習(xí)慣，控制健康危 險(xiǎn)因素。針對(duì)個(gè)體制定量化的健康改善目標(biāo)及行動(dòng)計(jì)劃，對(duì)具有不同 危險(xiǎn)因素的個(gè)體實(shí)施個(gè)性化的健

6、康干預(yù)、監(jiān)督和指導(dǎo)，降低被管理對(duì) 象的健康風(fēng)險(xiǎn)。這是解決健康問題最實(shí)質(zhì)性的、最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)， 是整個(gè)健康管理過程的核心部分和核心環(huán)節(jié)。四、效果評(píng)估。健康管 理是一個(gè)長期的過程、連續(xù)不斷、周而復(fù)始的過程，在實(shí)施健康管理 一段時(shí)間后，需要評(píng)價(jià)效果，調(diào)整計(jì)劃和干預(yù)措施，周而復(fù)始、長期 堅(jiān)持，以達(dá)到健康管理的預(yù)期效果。1.2.4健康檔案內(nèi)容病人一般資料。如姓名、性別、出生日期、籍貫、民族、文化 程度、職業(yè)、收入水平、婚姻狀況、家庭狀況、工作單位、家庭住址、 聯(lián)系電話等；生活習(xí)慣及嗜好。包括吸煙、飲酒、工作方式、睡眠、 飲食狀況、體育鍛煉等。既往健康狀況：包括家族史、疾病史、現(xiàn) 病史、藥物過敏史等。心

7、理健康狀況：包括對(duì)健康和疾病的認(rèn)知、 情緒變化、人格、氣質(zhì)等。生活事件：如離婚、家庭成員死亡等。 健康風(fēng)險(xiǎn)及危險(xiǎn)因素評(píng)估；需要干預(yù)的影響健康的問題；擬采 取的干預(yù)方案及實(shí)施情況；行為干預(yù)的效果。1.2.5健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過收集的資料，評(píng)估病人的易發(fā)危險(xiǎn)因素及健康風(fēng)險(xiǎn)。收集 個(gè)體健康危險(xiǎn)因素資料：采取問卷調(diào)查、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等方 法收集資料，危險(xiǎn)因素資料包括行為生活方式、環(huán)境因素、生物因素、 衛(wèi)生服務(wù)、疾病史、婚姻生育史、家庭疾病史等。將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)成 危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)，需要查閱危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換表。計(jì)算組合危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)。計(jì)算 存在死亡風(fēng)險(xiǎn)。群體評(píng)價(jià)是在個(gè)體評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，其結(jié)果可以 用于了解危險(xiǎn)因素在人群

8、當(dāng)中的分布和嚴(yán)重程度，為確定疾病防治工 作的重點(diǎn)，制定防治措施和對(duì)策提供依據(jù)。1.2.6制訂干預(yù)方案針對(duì)病人的管理因素及存在的健康問題，制訂切實(shí)可行的干預(yù)方 案。通過相關(guān)疾病知識(shí)宣教及健康教育，與病人及單位領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行有效 溝通，取得病人及單位領(lǐng)導(dǎo)的有效支持與配合等手段，達(dá)到增強(qiáng)病人 的自我保健意識(shí)及應(yīng)對(duì)能力，正確對(duì)待疾病，規(guī)范行為生活方式，提 高干預(yù)效果及病人生活質(zhì)量的目標(biāo)。具體干預(yù)方案：控制總能量攝入。每天控制在1000千卡左右， 也要保證每個(gè)個(gè)體能從事正常工作為原則。還要控制三大營養(yǎng)素生熱 比：蛋白質(zhì)占25%，脂肪占10%，碳水化合物占65%。食物上多吃 瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷類食物，少吃

9、肥肉等油脂高的食物。1日 三餐食物總攝入量控制在500克。改掉不良的飲食習(xí)慣，如暴飲暴 食、吃零食等。運(yùn)動(dòng)方式：選擇有氧耐力運(yùn)動(dòng)。步行、慢跑和游泳。 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度維持在65%最大心率，運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí)第1周，每天消耗150千 卡，12周以后每天消耗300千卡以上。實(shí)際執(zhí)行時(shí)也結(jié)合個(gè)體的適 應(yīng)能力、循序漸進(jìn)，貴在長期堅(jiān)持。建立健康檔案初，由有良好業(yè)務(wù)素質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識(shí)扎實(shí) 的健康管理師負(fù)責(zé)對(duì)病人進(jìn)行管理，管理期間每周1次對(duì)病人進(jìn)行綜 合觀察、分析、評(píng)估、指導(dǎo)，不斷找出存在的健康問題及危險(xiǎn)因素， 予以正確積極主動(dòng)干預(yù)，如耐心細(xì)致的相關(guān)知識(shí)宣教，告知相關(guān)危險(xiǎn) 因素，對(duì)健康的危害程度，不良生活方式及心理狀

10、態(tài)對(duì)健康的影響， 并邀請病人家屬參與，及時(shí)肯定鼓勵(lì)病人取得的點(diǎn)滴成效等，并將病 人的病情動(dòng)態(tài)及時(shí)反饋至健康管理師，利于病人制訂最佳診療方案。 病人體重控制后，每周電話追蹤1次，每月家庭訪視1次，半年后對(duì) 相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)處理.2、結(jié)果根據(jù)病人建檔時(shí)及建檔后半年的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行自身對(duì)比，發(fā)現(xiàn)為 病人建立健康檔案及予以相關(guān)的健康干預(yù)后，病人的疾病知識(shí)知曉 率、健康保健知識(shí)知曉率、正確行為生活方式遵從率均有明顯提高。 （見表1表3）表1健康管理前后監(jiān)測指標(biāo)的比較n=72時(shí)間管理前管理后X2值P肥胖28520.80.01肥胖并血脂異常2077.840.05肥胖并糖耐量減低1152.530.05表2健康管

11、理半年行為生活方式的比較n=72時(shí)間管理前管理后X2值P膳食合理9259.860.01適量鍛煉運(yùn)動(dòng)62211.350.01心態(tài)平和情緒穩(wěn)定11257.230.01生活起居規(guī)律8195.520.05吸煙1354.060.05表3健康管理前后疾病相關(guān)知識(shí)知曉的比較n=72時(shí)間管理前管理后X2值P肥胖危害知識(shí)知曉數(shù)62211.350.01健康保健知識(shí)知曉數(shù)72310.780.01通過健康管理，職工的健康意識(shí)改善，生活方式更健康和積極，同時(shí)也使其對(duì)工作更加積極，心態(tài)也更加健康，使單位的工作面貌也 發(fā)生了改善。對(duì)單位的工作也起到了很好的促進(jìn)作用。3、結(jié)論3.1健康管理更利于發(fā)現(xiàn)影響職工健康的危險(xiǎn)因素。健

12、康管理要求管理者對(duì)被管理者的相關(guān)資料進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)測、評(píng) 價(jià)及有計(jì)劃的管理服務(wù)，故而能及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響職工健康的各個(gè)危險(xiǎn)因 素，有利于采取有針對(duì)性的干預(yù)措施，也使干預(yù)措施更有效。3.2健康管理對(duì)職工的干預(yù)措施更有效。由于每個(gè)職工的健康檔案是獨(dú)立的，且資料的收集及對(duì)病人的監(jiān) 測和干預(yù)是持續(xù)不斷的，同時(shí)由于邀請了家屬和單位領(lǐng)導(dǎo)的參與配合 起支持監(jiān)督作用，且我們?yōu)椴∪酥朴喌母深A(yù)方案全面合理，病人更愿 配合，故效果更佳。3.3健康管理更利于職工正確認(rèn)識(shí)對(duì)待自身存在的健康問題，積極主 動(dòng)的采取正確的應(yīng)對(duì)方式。由于肥胖為生活方式病，為多個(gè)易發(fā)危險(xiǎn)因素的綜合結(jié)果，對(duì)各 危險(xiǎn)因素的正確應(yīng)對(duì)方式能減緩疾病的進(jìn)展，而健

13、康管理通過量化指 標(biāo)并個(gè)別的指導(dǎo)可使職工及家屬對(duì)各易發(fā)危險(xiǎn)因素更了解，故更利于 職工正確認(rèn)識(shí)對(duì)待自身存在的健康問題，并能積極主動(dòng)的采取正確的 應(yīng)對(duì)方式。3.4健康管理可提高職工的治療效果及生活質(zhì)量，降低了相關(guān)疾病的 發(fā)生率。在進(jìn)行健康管理的職工中，職工的肥胖得到有效控制，生活質(zhì)量 得到提高，高血脂的發(fā)生明顯減少，高血壓、糖耐量降低的人數(shù)也有 減少。使職工的整體健康狀況得到很大改善。3.5健康管理通過改善職工的健康狀況，使單位的醫(yī)療成本降低，并 使職工的工作能力提高。4、討論職業(yè)人群是人類寶貴的社會(huì)資源，他們的身心健康水平直接影響 社會(huì)的進(jìn)步和國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。近幾十年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生 活方式現(xiàn)代化，飲食結(jié)構(gòu)的改變，體力活動(dòng)的減少，使超重和肥胖的 患病率迅速增長，肥胖是一種由多因素引起的慢性代謝性疾病，肥胖 既是一個(gè)獨(dú)立的疾病，又是多種慢性病的重要危險(xiǎn)因素。特別是中心 性肥胖，是糖尿病、高血壓、心血管病、中風(fēng)等多種疾病的危險(xiǎn)因素。 被WHO列為導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的十大危險(xiǎn)因素之一。因此，加強(qiáng)對(duì)肥胖病 人的健康管理與危險(xiǎn)因素的干預(yù)，具有重要意義。并通過以肥胖為重 點(diǎn)的健康管理，起到對(duì)其他危險(xiǎn)因素如高血