人工流產的倫理爭議課件

1、人工流產的倫理爭議當你搜索人流，會看到什么？（資料來自知名搜索網站）全球人流現況世界衛(wèi)生組織（WHO）的統計資料顯示： 全球每年約有 4000-5000萬例次 的非意愿妊娠人工流產，即全球妊娠的26% 以流產結局其中，每年不安全流產約有 2000萬例次，造成死亡約67000例，占總孕產婦死亡數的13%；并導致成千上萬的婦女傷殘（包括不孕） 全球每年平均人工流產率在 35 左右，即每年每1000位 育齡女性中有35位進行人工流產中國人流現況我國15-49歲育齡婦女人數為3.5億，處于20-29歲生育旺盛期的婦女約有1億，其中 27.3% 的婦女做過人流我國每年人工流產約有1300萬例次，高發(fā)年齡

2、在20-29歲，15-19歲為2.0%，20-24歲為33.5%曾經做過2次以上人工流產的已婚育齡婦女占 38.1%所見報道的最多人工流產次數為 15次我國人流率世界第二每年每1000位育齡女性中有62位進行人工流產80706050403020100人流率（）8428日本美國瑞典英國澳大利亞中國62法國荷蘭19.214.216.213.35.1Henshaw SK. Fam Plann Perspect. 1990 Mar-Apr;22(2):76-89.什么是流產妊娠不足28周，胎兒體重不足1kg而終止妊娠者稱為流產流產分為自然流產和人工流產。自然流產是因胚胎因素、環(huán)境因素或母體因素而導致妊

3、娠終止的一種婦產科常見病。人工流產（墮胎）是指因避孕失敗導致意外妊娠后，在妊娠早期人為地終止妊娠的方法，僅能作為避孕失敗的一種補救措施，不能直接作為節(jié)育方法。人工流產分類目前人工流產方法主要是藥物流產和手術流產藥物流產：適用于停經49天內的孕婦手術流產：適用于懷孕14周以內者人工流產負壓吸引術：適用于懷孕10周以內者人工流產鉗刮術：適用于懷孕11-14周者人工流產負壓吸引術人工流產鉗刮術手術流程藥物流產的危害藥物流產出血量多、出血時間長，平均半個月左右，可長達近1-2個月之久，易引起生殖道感染、不孕癥等 藥物流產的成功率為90%-95%1，意味著每100人中有5-10人會發(fā)生藥物流產失敗，需再

4、行清宮手術藥流過程中有較明顯腹痛易引起月經失調 專家建議：藥物流產只能作為避孕失敗后的補救措施，不能當作節(jié)育措施。 重復藥流時，成功率大大降低，更易引起感染或大出血，也更可能導致不孕人工流產手術的危害（一）主要危害：影響將來的生育：人工流產，特別是短期內多次人工流產，容易引起輸卵管炎、宮頸和宮腔粘連、閉經等，因而造成繼發(fā)性不孕，習慣性流產，早產率偏高手術直接的危害：術中出血量多，嚴重者可能會因出血過多而導致死亡子宮穿孔，如果不能及早發(fā)現和治療，會危及生命術后感染：急性子宮內膜炎，治療不及時甚至可發(fā)展為敗血癥；盆腔炎；附件炎；宮腔粘連等人工流產手術的危害（二）其他危害漏吸：需再次手術吸宮不全：術

5、后出血增多，出血時間長，需再行清宮手術羊水栓塞：一旦發(fā)生，死亡率最高可達40%部分流產后的女性會有心理陰影，嚴重影響工作和生活反復流產危害更大！美國產科和婦產科學院的博士在研究人流后遺癥時，發(fā)現 23的墮胎者經常會感受到與墮胎有關的幻覺35的墮胎者經常會感受到那被墮胎的孩子來到訪54的墮胎者經常會做有與墮胎有關的惡夢69的墮胎者會感到一種可怕的“瘋狂”感受73的墮胎者經常會回想墮胎那一刻的經歷81的墮胎者常想念被墮胎的孩子77的墮胎者覺得自己變得不能和他人溝通69的墮胎者明顯失去性欲81的墮胎者時?？奁饷軣o痛人流1. 意識喪失 睡眠有的麻醉藥會使病人出現呼吸抑制，甚至發(fā)生呼吸暫停。有的麻醉藥

6、還會使病人產生幻覺。麻醉不良反應還時有發(fā)生，尤其是血液循環(huán)受抑制以及藥物過敏的病人。 3. 無痛 無風險無痛人流只不過是施行了麻醉，減少了病人的痛苦，但與普通人流相比身體受損程度絲毫不減。除了麻醉的風險外，人流手術本身亦存在一定危險，如出血甚至大出血，手術不當還會造成子宮穿孔。因此，無痛人流絕不能常做，更不能替代常規(guī)避孕。 2. 無痛無要求必須有精于急救處理的麻醉執(zhí)業(yè)醫(yī)師在場，術中必須現場監(jiān)護，同時必須配備用于呼吸、循環(huán)、抗過敏的急救藥物與設備。而很多私人診所或小醫(yī)院可能并不具備這些條件。無痛人流在睡夢中進行，無傷害，隨治隨走無痛人流是小手術，在哪兒做都一樣有了無痛人流，就不怕意外懷孕了人流的

7、歷史現代人往往有這樣的觀念：避孕和墮胎在古代被視為罪惡，無論東西方都是如此。雖 然大體上可能差不多是如此，但實際上從文明在早期開始，人類就沒有停止過對避孕和墮 胎手段的探索，因為社會畢竟會有這樣的需求盡管這種需求不會象今天這樣大，也不會象今天這樣不受非議。比 如缺乏養(yǎng)育孩子的食物或財力、為了保持美貌（象新喀里多尼亞、薩摩亞、爪哇等地的原始居民中，女性因擔心乳房失去彈性而墮胎）、為了消除私生子帶來的麻煩等等，都會需要避孕或墮胎。 中國人重子嗣，當然譴責避孕和墮胎更為堅決。古時大街上也會看到關于墮胎藥方的 廣告（比如妙一齋醫(yī)學正印種子編序中所述），但這一定會被“正派”的醫(yī)生斥為“其術之不仁一至是”

8、。 中國見于史書記載的墮胎行為從漢代就開始了,并且形成三種墮胎技術。唐宋以后,由于人口增長的壓力,墮胎在一些地區(qū)出現了普遍化傾向,導致墮胎的公開化和職業(yè)化。但由于傳統重生育、反墮胎觀念的存在,墮胎技術一直受到歧視,得不到完善,人們?yōu)榇烁冻隽碎L期的血的代價。漢代對此已有記載,漢書卷97元后傳記,西漢成帝時,皇后趙飛燕和妹妹趙合德“姊弟專寵十余年,卒皆無子”,但她們?yōu)榱斯虒?又逼迫懷孕宮人墮胎“掖庭中御幸生子者輒死,又飲藥傷墮者無數”。民間有許多土方偏方墮胎。汪嘉謨胎產輯萃：“妊娠羸瘦或挾疾病，臟腑虛損，氣血枯竭，既不能養(yǎng)胎，致胎動而不牢固，終不能安者則可下之，免害妊婦，方用牛膝湯?！卞X峻秘錄奇方

9、：“用土膝根洗凈用五寸長者數根，將蒂緊扎住，根頭上搽麝香少許，放入陰中，一日即下，要扎好，不然沖心致死。”根心堂主人坤道指南退妊方：“五味子、三棱、文術、歸尾、葶藶各等分，人參少許。”打胎方：“歸尾、紅花、丹皮、附子、大黃、桃仁、官桂、莪術各五錢，白醋糊為丸。每服三錢，黃昏一付，半夜一付，五更一付。或一付即下，不必再服?！备呔攀吓戚嬕骸蚌柠溋鶅桑ú?、桂心各三兩，牛膝、榆白皮各四兩，細切，用水九升，煮取三升，去渣，分三服即下。一方無榆白皮，有天花粉四兩，大能墜胎?！惫湃藟櫶コ嘶钛幬锿?，還有很多是瀉藥墮胎（巴豆）、毒物墮胎（天南星）以及利用宮縮墮胎（麝香），可是即便是比較安全的麝香和

10、益母草等藥物，也是有不小風險的。1987年5月刊的中國健康指南就指出，麝香墮胎容易引發(fā)大出血，而益母草更是中醫(yī)連藥性都沒有完全掌握的藥物，甚至有說其保胎的。附子巴豆桃仁冬葵子古希臘和羅馬帝國早期，人流曾相當普遍。而且，那時就有手術流產和藥物流產兩大類措施，發(fā)展水平之高，遠遠出乎現代人所能想象。著名的哲學家柏拉圖和亞里士多德都曾闡述過，流產可以作為防止人口過多的一種方法。古羅馬法律“不僅允許墮胎，還允許殺嬰。古羅馬帝國的農村地區(qū)，隨處可見起皺的棄嬰尸體”基督時代，有很多公共法規(guī)對性生活加以限制，其中也包括了人流有罪的內容。黑暗的中世紀，醫(yī)學界不能公開討論人流技術，醫(yī)生不能直接提供人流服務；偷偷進

11、行人流的助產士會受到社會迫害，還會被貫以巫婆的惡名。因此，古代高超的人流技術在這一時期完全失傳。17-19世紀，現代婦產科學的發(fā)展，重新創(chuàng)建了人流技術擴宮術和刮宮術，使得醫(yī)生能夠為婦女提供安全而又有效的人流服務。這一階段，妊娠16-20周（出現胎動前）的流產是完全沒有限制的；即使對妊娠24周（6個月）以上的大月份流產，設置的限制也不多。然而，對人流這樣寬松的環(huán)境，在19世紀又出現了新的、更為嚴厲的法律限制。1861年，英國通過了反人權法案，認為妊娠任何階段人流都是違法行為。1850年，美國國內反人流運動，至1870年各州普遍接受人流違法的觀念?？墒?，就在這一階段，成千上萬婦女卻在江湖游醫(yī)不安全

12、的人流服務中遭受嚴重傷害，甚至喪失生命。那時，美國醫(yī)院中最易碰到的急診是處理接受過不安全流產的受害婦女。后人將這一以流產非法為特征的文化現象稱之為世紀罪惡。1920年，前蘇聯成為世界上第一個人流合法化的國家。二十世紀50年代，東歐所有國家對流產全部合法化（1990年代波蘭等少數東歐國家對人流又有所限制）。1970年，美國醫(yī)學協會改變了以往的態(tài)度，同意醫(yī)院開展對非意愿妊娠的人流業(yè)務，1973年人流在美國獲得了合法化的地位。經歷了1970年代和1980年代不斷的發(fā)展，歐洲成員國（僅愛爾蘭除外）都有較為穩(wěn)定的、自由選擇人流的大環(huán)境，公然反對流產的活動已很少發(fā)生，只是第三世界國家的情形令人擔憂。除我國

13、和印度外，多數發(fā)展中國家不能獲得合法流產。據保守估計，發(fā)展中國家每年約有5-10萬婦女死于不安全流產，還有更多的婦女遭受嚴重傷害。美國Roe法案1969年，一名化名為“羅伊”的婦女提起訴訟，向德克薩斯州的刑法挑戰(zhàn)。原告羅伊聲稱：她遭受強奸而懷孕，德州刑法規(guī)定除挽救孕婦生命外禁止墮胎，她沒有錢到那些可以合法墮胎的州進行手術，故不得不繼續(xù)妊娠。羅伊認為：一個孕婦有權單獨決定在什么時間、以什么方式、為何種理由而終止妊娠，德州刑法剝奪了她的選擇權，因而違反了聯邦憲法。被告德州政府主張：憲法所稱之“人”包含胎兒，非經正當法律程序而剝奪胎兒生命為第14修正案所禁止之行為。本案上訴至聯邦最高法院，1973年

14、，最高法院以72的多數意見裁定：德州刑法禁止墮胎的規(guī)定過于寬泛地限制了婦女的選擇權，侵犯了第十四修正案的正當程序條款所保護的個人自由。不過，聯邦最高法院的判決有一個“折中”規(guī)定：在孕期的前三個月中，墮胎的決定權由母親和她的醫(yī)生保留；在接下來的三個月孕期里，州可以“用與母親的健康合理相關的方式約束墮胎程序”；在孕期的最后三個月中，州可以約束甚至禁止墮胎，除非母親的生命或健康受到威脅。 1994年開羅的國際人口與發(fā)展大會和1995年北京的世界婦女大會以流產和生育權利為中心進行了辯論，盡管有來自宗教方面強烈反對，經過發(fā)達國家和發(fā)展中國家的婦女團體和聯盟的努力，在會議文件中明確了婦女控制自己生育的權利

15、和為婦女提供生殖保健計劃生育服務。會議認識到，人流是人類世界客觀存在的現象；流產合法的國家，流產應該是安全的；如果婦女進行了不安全流產，不應追究婦女本人的責任，而應予以提供適當的保健服務，妥善處理并發(fā)癥。 國際人口與發(fā)展大會和世界婦女大會為人流及其他生殖保健計劃生育服務在全球范圍內作為基本人權的確立起了極為重要的里程碑樣的作用。但是，人流作為人類爭論的敏感話題遠未就此畫上句號。就在這兩次國際會議前后，美國在人流合法化二十年之際，二位醫(yī)生、兩個診所的工作人員和其中一位醫(yī)生的妻子，被反對流產的狂熱者殺害。法律在法律層面，中國婦女權益保障法第51條明文規(guī)定，“婦女有按照國家有關規(guī)定生育子女的權利，

16、也有不生育的自由。”這條規(guī)定即隱含著婦女有墮胎的權利和自由。2010年11月15日，最高法公布了中華人民共和國婚姻法若干問題解釋(三)征求意見稿。第十條規(guī)定 夫以妻擅自中止妊娠侵犯其生育權為由請求損害賠償的，法院不予支持，給予了婦女自主決定生育的權利。胎兒的權益在中國大陸幾乎受不到直接保護，尤其是在刑法上。香港 侵害人身罪條例 有墮胎罪。但如果是危害母體健康，嬰兒出生亦不能成活，母親未滿16歲或是性犯罪的受害者，在醫(yī)生提出意見時不構成墮胎罪。日本 每天至少進行6000人次墮胎手術。據調查顯示，40的已婚婦女有墮胎經歷。上世紀70年代開始，很多寺院建立了專門供奉“水子”的墓地。臺灣理論上有 刑法

17、第288至292條中的墮胎罪，罪及懷孕婦女（自行或聽從墮胎罪）、醫(yī)生（加工墮胎罪、意圖營利加工墮胎罪），以及先生或男友（教唆墮胎罪）。 不過，因墮胎或為人墮胎被判罪者，在臺灣并不多見，原因是二十年前實施的特別法優(yōu)生保健法。 優(yōu)生保健法可以說是讓臺灣墮胎合法化的法外開恩法。法條中除了羅列罹患有遺傳性、傳染性、精神疾病，或因懷孕分娩危及身體精神健康，以及胎兒畸形、受奸懷孕等因素得以墮胎外，第九條第六款因懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活者亦得實施人工流產更被指為是放水條款，因為幾乎所有人都可以適用這條寬松規(guī)定來進行合法的墮胎，因而有人笑稱臺灣此法為原則是少數，例外是絕大多數瑞士。瑞士的墮胎法律制

18、定于1937年，是歐洲仍然生效的最古老的墮胎法律。根據這項法律，自行墮胎的婦女或協助墮胎的人會被處以5年監(jiān)禁和嚴厲罰款。法國。1975年法國頒布法律允許婦女墮胎，但是做出了種種規(guī)定，比如未滿17周歲，尚未成年的少女必須在父母的陪同下前往醫(yī)院墮胎，婦女在懷孕12周之后不準墮胎等等。在2000年法國國會試圖修改該法案，放松墮胎條件的時候引發(fā)了國內一片反對之聲。意大利。意大利的法律規(guī)定婦女在妊娠90天內才可無條件進行人工流產。在韓國墮胎是非法的。刑法第269條規(guī)定，對于墮胎的女性處以一年以下的監(jiān)禁以及200萬韓元以下的罰金。而根據270條的規(guī)定，對于實施墮胎手術的醫(yī)生等人也將被處以兩年以下的監(jiān)禁。德

19、國不允許藥物墮胎，所以女性一般選擇去醫(yī)院接受手術。手術很人性化。據說，一個德國女人一年之內墮胎三次，仍然沒有后顧之憂。在英國，墮胎算不上危害生命，也不屬于違法。英國少女懷孕數量居西歐國家首位。2004年，英國給15歲以下的25萬名少女開了避孕藥，其中2700人注射長效避孕藥。愛爾蘭禁止墮胎，但當孕婦因無法墮胎而存在自殺可能性時，則允許其墮胎。許多希望墮胎的女性會到附近國家手術。每年約有7000多人到英國墮胎。俄羅斯少女的觀念已接近西方。在蘇聯時期，政府曾禁止避孕，他們認為避孕藥是“西方的床上間諜”。墮胎成為那些不想要孩子的婦女的唯一選擇。此觀念影響至今，甚至有人認為“墮胎比避孕好得多”。但為了

20、提高人口生出率，俄國國家杜馬正在審議一項法律草案，規(guī)定已婚婦女未經丈夫的書面許可不得私自墮胎。醫(yī)療機構如果擅自給病人做墮胎手術，也將面臨“謀殺罪”的刑事指控。盡管阿拉伯世界許多國家的法律和宗教都限制墮胎，但逐漸變化的社會價值觀念和經濟現實以及人口變化促使中東地區(qū)的墮胎人次在大多數中東國家，早婚比例呈現下降的趨勢。隨著年輕人推遲結婚，他們當中越來越多的人有婚前性行為。此外，中東地區(qū)的計劃生育專家表示，阿拉伯青年極少接受避孕或性方面的教育。思想保守的穆斯林社會視女性的母親角色無比神圣，許多計劃生育專家在這些地方開展生育健康服務時非常謹慎。根據世界民意調查組織本月公布的調查結果，53%的埃及人、57

21、%的巴勒斯坦人和55%的伊朗人反對政府把墮胎定為犯罪。明顯增加。印度是一個重男輕女的國度。兒子不僅肩負著家族傳宗接代的重任，而且還被認為能使父母的靈魂在死后進入天堂。特別重要的是，一個印度新娘的嫁妝要15萬盧比左右，養(yǎng)兒子還可以在結婚時索要一筆嫁妝。因此，印度人普遍不想要女孩。人工流產、性別選擇等現象很普遍。美國。自從1973年，美國聯邦最高法院在裁決“Roe訴Wade案”時，以票對票的表決結果宣布，除非特殊情況，不得禁止為懷孕滿個月的孕婦施行墮胎手術。該裁決一出臺，就引起了強烈的反響和爭議，30年來企圖推翻和極力維護“Roe訴Wade案”的兩股勢力針鋒相對，大有斗爭到底之勢，許多地方甚至發(fā)生

22、了暴力襲擊、恐嚇墮胎醫(yī)生和墮胎診所的事件。南達科他州禁止州內幾乎所有墮胎行為，甚至包括受害人被強奸或亂倫而導致的懷孕，唯有孕婦生命受到生命受到威脅時才允許墮胎。布什在任內推動了禁止晚期墮胎的立法，但民主黨人奧巴馬一上臺，就開始清算布什的政策。從1972年開始，大約每三個美國胎兒中就有一個因墮胎死亡。爭議A.胎兒是不是人？（牽涉到何為人和人始于何時的問題）B.胎兒有沒有被生的權利？C.母親的權利問題。 對于第一個問題和第二個問題的不同解答形成對墮胎問題針鋒相對的兩個極端派別：保守派和自由派。 極端的保守派反對任何形式任何階段的墮胎，他們認為胎兒就是人，具有與成人一樣的權利，因此，一切形式的墮胎都

23、是不道德的。極端的自由派則走向另一極端，他們認為胎兒在道德上的地位和盲腸沒有兩樣，故此，婦女進行墮胎在道德上是允許的，在必要的時候，隨時都可以實施墮胎。全國婦女組織和許多女性運動者認為婦女有絕對的權利處置自己的身體，而胎兒只是她身體的附屬物，她就可以做必要的事情使它脫離她的身體，包括使它死亡。同時又形成了較為溫和的派別。較溫和的保守派允許治療性的墮胎，他們認為雖然胎兒從懷孕開始就是人，具有與成人一樣的權利，但他的權利卻不會高于母親的權。較溫和的自由派則認為胚胎沒有完全的生存權，但是它有成為人的潛力，因此也應該有某些權利，于是墮胎只在在妊娠的早期進行，或是當胎兒可能會有嚴重殘障的情形，或是當懷孕

24、會威脅母親的健康或生命時。墮胎的原因一、如果讓胎兒正常發(fā)育并且分娩，母親的生命會受到威脅；二、如果妊娠繼續(xù)，母親的身心健康會受到嚴重損害；三、妊娠很可能或肯定產生一個有嚴重缺陷的嬰兒；四、因為小孩的性別原因；五、妊娠是強奸或亂倫的結果；六、母親未婚先孕，或婚外戀情所孕；七、已有兒女，再生一個孩子對家庭是不可忍受的經濟負擔；八、再增加一個孩子妨礙母親、雙親或家庭幸福；九、婦女或夫婦有很強的事業(yè)心，不愿意有孩子；十、由于人口爆炸，為控制生育，少要或不要孩子。通過調查我們發(fā)現，其中一、二點原因最能獲得贊同，四點最不贊同，爭議最大的是三點，剩下的原因存在不同意見。產生這樣的分歧，在較溫和的派別對極端派

25、別的修正中也能看出，說明這樣的意見分歧是確實存在的。為什么在面對同一個問題是會產生如此大的分歧呢？是不是可以說明，光是對以上提出的基本問題做出“絕對正確”的回答并不能解決問題本身？或者，不存在做出“正確回答”的必要？而由完全回答基本問題衍生出點極端派別，是不是不太合理？胎兒是不是人對于這個問題至少有六個不同的看法：A.卵細胞受精后；B.結合體成功植上子宮壁后，C.胚胎略具人形，有固定的心跳和腦電波；D.母親感到胎動后；E.胚胎移出母體后仍能養(yǎng)活時；F.嬰孩出生后。胎兒是有生命的，這一點早已為生物學證實：“受精卵分裂時即有生命現象，受精后第二十天始，胚胎會有心跳，第三十六天起則有腦的活動及神經系

26、統，依理，胚胎即會有感覺及疼痛的可能性” .從客觀上來看，人的生命其實是一個連續(xù)發(fā)展的過程，其連續(xù)性始于受孕。胎兒和已出生的“人”是這個發(fā)展過程中不同的生命存在狀態(tài)?！爸灰覀円乐扇说陌l(fā)展途徑回溯到受精的一刻，就會發(fā)現成人、嬰兒、胎兒及最初的受精卵的同一性，無任何改動。”但是否可以就此認定胎兒就是人呢?胎兒跟成人事實上存在差距。我們知道，與自然界的其他動物相區(qū)別的“人”有兩大基本特征：自然性和社會性，而社會性是人與動物相區(qū)別的根本特征。馬克思指出，“人不僅僅是自然存在物，他還是屬人的自然存在物，也就是說，是為自己本身而存在著的存在物，因而是類的存在物?！?人的生命從這個意義上說，可以分為兩部

27、分：自然生命和社會生命，只有二者的融合才使生命具有完整性，此時的人才是完整意義上的“人”(full human being)，而這種完整性完成于獨立存在的個體產生的那一刻-出生。在出生之前，存在于母體內的胎兒雖然有生命且具有基因上的獨特性，但它所擁有的只是人的生物性特征-自然生命，不能稱為完整意義上的“人”。進而言之，在法律關系中，作為法律關系主體的“人”必須是權利義務的承擔者。而一個僅有生物性特征的“人”并不必然擁有道德上的權利，法律權利更是無從談起。因此，胎兒不能算是“人”，更不能成為法律關系的主體。從生理上也是從邏輯上得出了上面所提到的觀點：胎兒跟成人實事上存在差距。人們的情感因素是造成

28、對墮胎存在冷漠這一觀點并不是那么輕率得出的。我們可以發(fā)現，因為胎兒的繼續(xù)發(fā)育會影響到母親生命而不得不墮胎的母親往往會很痛苦，會不舍，就是因為她跟胎兒進行了交流，這不是普遍意義上的交流，是心靈的交流，但是我們不能否認這種交流的存在。即使是主動墮胎的母親，越是晚墮胎的越容易產生心理障礙，原因也是她感覺到了胎兒的運動，由此產生了對胎兒生命的了解和理解。現代醫(yī)療技術讓我們看到了胎兒的全過程。卵細胞從卵巢排出后的存活時間為24小時，精子必須首先經過化學變化，才能推入卵細胞，使卵子受精，受精卵稱為合子，合子以倍數的方式進行細胞分裂。6-7天后，受精卵植入子宮，妊娠第二周合子成為胚胎，3-4周后心臟泵血，5

29、-6周后呈現器官，第8周出現腦電波，手指和腳趾可以辨認，胚胎改稱為胎兒。12-16周出現胎動，16-20周可聽到心跳，20-40周則體積增長，20-28周成為可存活的胎兒，40周則可分娩。從卵細胞一直發(fā)展到胎兒，整個的階段讓我們發(fā)現胎兒并非純綷是一堆組織而已，它們雖然在外表上和內在的構造上有極大的差別，但卻同屬一個生命的發(fā)展階段。對胎兒生命全過程的了解無疑對成人產生了極大的震動，這樣的震動不僅來自人的同情心和不忍，更來自對生命的敬畏和崇敬。存在于母體之內的胎兒和已“出生”的人是難以割裂的連續(xù)發(fā)展狀態(tài)，二者之間并沒有或者難以有一個明確的界限。既然難以割裂，那么尊重人的生命必然要求給予其始端胎兒，

30、以基本的尊重。反之，對胎兒價值的承認也有益于提升對人的生命的尊重。胎兒有沒有被生的權利？當我們探討到被生的權利時，先看下生存與被生的權利的區(qū)別。生存的權利是指有平等的機會獲得生存資料，并維持生命的權利。而被生的權利，首先，它須有從母親體內生出成為獨立個體的權利，其次才是生存下去的問題。實質上，胎兒的被生的權利也就是“在母親體內維持生命直至出生的權利”。母體由其意志支配其生育行為，直接行使其對胎兒的權利;社會則通過影響婦女的生育決定來間接行使其對胎兒的權利。胎兒與母親產生了直觀上的緊密關系，在討論墮胎的問題時，我們必須考慮母親的權利問題。胎兒并沒有意識，沒有為自己爭取權利的能力，從這個角度來說，

31、它跟動物一樣，需要我們成人賦予它權利，它才能受到保護。于是，“胎兒有怎樣的權利”問題轉化為我們“應不應該給與它這樣的權利”問題和“在什么情況下我們才能給與它權利”的問題。在我們感受到胎兒與成人存在差別時，我們傾向給與成人更高的決定權；當我們意識到胎兒是與成人有著千絲萬縷的聯系的生命時，我們傾向于保護胎兒；而當保護胎兒跟母親的權利發(fā)生沖突時，我們權衡兩者，再得出結論。如果以上的假設成立，我們用它來解釋一下對墮胎的不同原因產生不同贊成或否定態(tài)度。其實，可以把以上提到的原因分成三類。一.如果讓胎兒正常發(fā)育并且分娩，母親的生命會受到威脅；或者母親的身心健康會受到嚴重損害；二.妊娠很可能或肯定產生一個有

32、嚴重缺陷的嬰兒；或者因為小孩的性別原因；三.意外。首先我們來看第一類。母親感受到胎兒的生命，考慮墮胎處于無奈，在這個層面上我們其實已經賦予胎兒生命的權利。但是，在將母親和胎兒置于強烈的對比之中，甚至在威脅母親生命的情況下是母親生命權與胎兒生命權的取舍。我們顯然傾向于保全母親而非胎兒。因為胎兒與成人事實上存在差別。另外，我們知道，權利的實現是由施與權利一方讓渡權利來實現的，胎兒的權利也須由母親讓渡相應的權利為基礎。允許一個胎兒的存活和出生，確實是需要母親日后無止盡的責任和義務作為代價的。我們可以允許一個母親讓渡自己的生命來成就胎兒的生命，但是，這絕不是倫理所要求的義務。第二類。因為胎兒的性別而墮

33、胎是我們無法容忍的。但是為什么要將妊娠很可能或肯定產生一個有嚴重缺陷的嬰兒歸為這一類呢？只要我們仔細想一想就能發(fā)現，其實它們涉及的是同一個問題。不管是性別原因還是缺陷原因，我們討論的都是胎兒出生后成為成人的情況。在此時，我們實質上已經把胎兒當成“前成人”階段，也就是說我們把它歸為人，卻不給與它人的完全人格尊重即使是一個有缺陷的胎兒這當然是我們不能忍受的。甚至，在以性別作為理由的情況下，是否已經是把胎兒作為出生后成人的“工具”？獲得相應的家庭地位或者傳宗接代或者心理慰藉的“工具”？而生命本身，是無論如何都不能作為手段，而只是目的的?；蚝Y查胎兒在基因篩檢中發(fā)現患有嚴重的疾病或智能不足，選擇墮胎，

34、符合目的論的原則，此一行為是道德的且符合最大多數人的最大功效。因為一個一出生就患有嚴重而不可治愈疾病的小孩對其生命自身，不僅沒有健康的身體，也無法過有意義的生活，對家庭及父母而言，在經濟上、精神上都是很大的負擔，而且可能要犧牲對其他孩子的照顧、對事業(yè)的沖刺，對社會國家而言，會帶來的負面功效有增加社會成本，在經濟上、醫(yī)療上、公共設備的需求、照顧的人力，這些都會帶來莫大的負擔，其所需的醫(yī)療資源可能可以提供給其他更多的人使用，而且長遠來看，多一個有不良基因的個體存在，不良的基因遺傳的機會就會增加，那么醫(yī)療資源、人力的照顧及家屬承受的壓力都是十分龐大的。假如可以因形體大小、殘障、功用、不受歡迎等理由而

35、墮胎，那么則同樣可以殺死早產嬰兒、生來殘疾或因傷致殘者、老年人、乃至愛滋病人、吸毒者、乞丐等人物了。 當時只有21周大的Samuel Armas 因為患上胎兒脊髓病變，必需開刀為胎兒醫(yī)治，沒想到在手術的過程中，子宮竟然伸出了一隻嬰兒的小手，並且緊緊握住醫(yī)生的大手！通常在這種胎兒先天有疾病的情況下，父母都會選擇流產，但Samuel Armas 的父母選擇了在懷孕期間為其治療手術很成功，1999 年12月 2 日Samuel Armas順利在Northside 醫(yī)院降生，秤重5磅11盎司。 母親權利最關心母親權利的莫過于女性主義。墮胎一向是女性主義有關生殖自由的重要議題，女性主義者主張要不要懷孕是

36、女性的身體權，屬于基本人權，懷孕之后是否墮胎也應由女性自行依據身體狀況、經濟狀況、生活形態(tài)等等因素決定，拒絕由國家制定法律逕行介入，也反對由家父長或丈夫過度參與墮胎與否的決策。女性主義與極端的自由派有類似之處。同把母親的權利放在高于一切的地位上。Judith. J. Thomson為前麻省理工學院教授，她說懷孕就像一名婦女一日睡醒時發(fā)現有人將她與另一名小提琴家的生命系統連在一起，拔除管子將會造成小提琴手的死亡。她問，該婦女是否有權自行拔除該管子？她以此比喻婦女與胎兒的關系，胎兒就如那小提琴手一樣，母親若是非自愿與之相連的，就沒有義務與責任維持胎兒的性命。但墮胎只是女性的生育權嗎？有一個笑話：一

37、位爭奪撫養(yǎng)權的男性說，我往街頭販賣機里投下一枚硬幣，販賣機吐出的飲料，應該歸誰？人口與計劃生育法對生育問題不分性別地作了這樣的規(guī)定：“公民有生育的自由”。盡管婦女權益保障法第四十七條規(guī)定了“婦女有按照國家有關規(guī)定生育子女的權利，也有不生育的自由”，但這是法律基于女性的社會弱勢地位而給予女性的特殊保護，以保障其權利的有效實現，而非對男性生育權的否認，法律也從未否認男性擁有生育權。夫妻生育權是指基于合法婚姻關系的夫妻在一定歷史條件下所享有決定是否生育、何時生育以及如何生育子女的自由。法律不是萬能的，法律只能對雙方是否行使生育權作原則上的規(guī)定，即夫妻雙方都有行使生育的權利；而雙方能否就生育問題形成一

38、致的意思表示這種思想領域的問題卻是法律無法涉足的。夫妻雙方就生育問題無法達成一致意思表示時，夫或妻對另一方都無法強制，因為一人行使權利應以不致影響他人的權利為前提，這是權利的性質所要求的。一種意見認為：夫妻雙方均享有生育的權利，也有不生育的自由，這是人最基本的權利，也是社會延續(xù)的需要，同時也是一種社會責任。在生育權面前，男女平等，法律應該保證公平正義，合理平等的維護男女雙方生育的權利。對于男方要求女方履行生育義務，女方如無正當科學的理由，不應拒絕，法律上也明確規(guī)定了男性有生育權。第二種意見認為：雖然夫妻雙方都享有生育的權利，但在生育權的實現過程中，女性的艱辛和貢獻是難以替代的，其作為生育的主要

39、承擔者，理應對妊娠、避孕、停止妊娠等有更大的決定權，這種決定權緣自女性對人身權的行使，任何人都不能干涉，包括其丈夫在內。而作為男性，其享有的生育權必須以妻子的同意為前提，如果不顧及女性是否同意，則這種對夫妻生育權平等的強調只能以犧牲女性人身自由、身體健康和生命安全為代價，是另一種不平等。法律的側重由于生理上的自然差異，“男子的性權利和生育意愿要通過女性主體才能實現，任何違背女性意志的男性強權都是違反婦女人權的違法行為。在男方堅持要孩子而女方不愿生育的情況下，如果由男方做主，就意味著丈夫享有對妻子身體和意志的強制權，這將以女性人身自由的喪失和身心被摧殘為代價?！倍?，一旦受孕，受精卵至胚胎都已成

40、為女性身體的組成部分，除女性自己外幾乎無人能控制，從孕期的培育、生產過程到母乳的喂養(yǎng)更無法由男人替代而由女性獨自承擔艱辛和風險。同男子在整個孕期中所承受的身體和精神等方法的壓力相比，女性的支出則更多。依照權利和義務相一致的觀念，女性在生育過程中的“權利份額”似乎應該大一些。更多地賦權于女性，既有立法者對人類繁衍過程利害關系的選擇，也有對男女兩性以至整個社會發(fā)展的關注，更是對各種利害關系均衡后趨利避害的抉擇，從而更好地體現法律的公正性。英國、澳大利亞、加拿大的有關法律和判例都明確肯定，丈夫沒有阻止妻子墮胎的權利。美國聯邦最高法院在答復州法律是否可以規(guī)定妻子進行人工流產須征得丈夫同意問題時，明確持

41、否定立場：“我們不是沒有意識到丈夫對于妻子的懷孕和妻子孕育中的胎兒的成長和發(fā)展所持有深切的和適當的關注和利益。聯邦最高法院迄今也沒有忽視婚姻關系在社會生活中的重要性。而且，我們認識到，是否進行人工流產，可能會影響部分婚姻關系的發(fā)展，包括物質和精神的影響，而且這種影響可能是不利的。盡管如此，我們不認為各州享有憲法所賦予的權利可以準許男方單方面行使權利阻止妻子終止妊娠?！睂τ谂經]有正當理由拒絕生育甚至采取欺騙手段如婚前隱瞞不育病史、私自墮胎等行為導致生育權無法正常實現，男方的生育權由于女方的行為至多是受到了限制，而沒有被完全剝奪，因為丈夫還有可以繼續(xù)行使生育權，這個權利的行使完全自主地掌握在男方

42、手中，一方面可以通過雙方的協調，共同達成生育或者不生育的一致意思表示；另一方面可以通過法律的手段解除這段無法實現生育權的婚姻，因為一方生育權的實現決不能以犧牲對方的其他人身權實現。如果男性真的認為墮胎是對男性的不公正，那只能怪造化的安排，沒有給男性配備子宮，當然也別忘了這種安排讓男性永遠體會不到懷孕、生育、墮胎的痛苦、風險和代價。既然婦女無法抱怨生育負擔的不公正，男性又怎能以公正的名義抱怨墮胎最后決定權的不能轉讓呢？而且，婦女決定墮胎并沒有完全剝奪男性的生育權，他可以離婚，另找愿意與之生育的配偶，這對他來說是一種救濟，對她來說則是要承受的一種代價后果。眾所周知結婚不一定必然生育，法律不可能同意妻子無論自愿與否都必須為丈夫生育。女權主義 國內的墮胎索賠案件中，個案情況千差萬別，女方或出于報復男方的目的去墮胎；有的是雙方離婚時，男方找之