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文檔簡介
1、外科常見引流管護理要點第一張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月引流管的內容概括引流管定義 引流管類型及目的作用原理及基本原則 引流管護理要點 引流管的傾倒與更換 總結第二張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月什么是引流?引流,是將傷口內或腔隙中的分泌物、血液、膿液、滲出液等,通過引流管引出體外。引流管選擇不當,可造成損傷而引起繼發(fā)性出血和消化道瘺等并發(fā)癥。第三張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 常見引流管類型引流袋最常見,如導尿管、腹腔管等第四張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月如下圖為常見的第五張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 常見引流管類型負壓盤用于頸部手
2、術及胃腸減壓第六張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 常見引流管類型負壓引流袋用于乳癌第七張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月留置引流管的目的 1、排除膿腫或其他化膿性病變的膿液或壞死組織2、預防血液、滲出液或消化液在體腔內蓄積,預防繼發(fā)感染、組織損害第八張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月留置引流管的目的3、促使手術野死腔縮小或閉合4、解除膽道、消化道的梗阻癥狀第九張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月引流的作用原理吸附作用導流作用虹吸作用消化道的蠕動 第十張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月通暢1徹底2低組織損傷3順應解剖和生理要求4確定病原菌5引流的基本原則第
3、十一張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月做好心理護理1妥善固定導管2保持引流通暢3加強無菌管理4注意觀察記錄5引流管的護理要點第十二張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月1、做好心理護理 關心安慰病人,使其消除顧慮,配合治療 根據病人情況給予相應指導第十三張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月2、妥善固定導管 妥善固定引流管,防止其脫出 在搬運和翻身過程中,應先夾管,再將 別針把引流管固定在衣褲上。體位確認后, 開放夾子、保持引流通暢。第十四張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 向患者及家屬說明留置引流管的目的、重要性,強化醫(yī)療安全意識,防止高齡患者、情緒不穩(wěn)定及麻醉未清醒
4、患者將引流管拔除,若發(fā)現引流管脫落及時通知醫(yī)生,給予處理。第十五張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月3、保持引流通暢 經常檢查引流管有無打折、扭曲、受壓 經常擠捏引流管,避免阻塞 酌情給予半臥位,可維持良好引流功能第十六張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月4、加強無菌觀念 及時更換引流管周圍敷料 保持局部皮膚干燥,防止破潰 定時更換引流袋,注意無菌操作 經常檢查引流管各連接處,確定其連接緊密,以防漏氣或脫落造成逆行感染第十七張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月5、注意觀察記錄 觀察引流液量、顏色、性質, 準確記錄于體溫單上并做好交班。(在臨床中負壓負壓引流袋的刻度有誤,記錄時
5、要將引流液置于量杯中測量再記錄,以保證出入量的準確性。) 引流物為濃稠的血性液體;24小時后引流液一般在50ml以下,引流物為稀薄的淡紅色液體。第十八張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月若引流過多,顏色鮮紅,可能有出血征象;若引流量過少可能是管道堵塞或有受壓、扭曲、漏氣發(fā)生,應仔細觀察并及時處理。第十九張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月如何更換引流袋及傾倒引流液 1. 更換引流袋前用止血鉗夾閉引流管。 2. 更換引流管前用0.5%碘伏消毒引流管末端及引流袋接口兩遍。第二十張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月3、傾倒引流液每日清潔器具。4、傾倒引流液時引流袋出口沒有接觸器具。
6、5、測量引流量時需用有刻度的兩杯,并記錄事件性質及量。第二十一張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月6、引流袋更換日期標識清楚正確。7、更換引流袋及傾倒引流液前后均應洗手戴口罩。8、記錄。 第二十二張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月總結 術后放置引流管是患者順利康復的重要手段,術后有引流的患者均有不同程度的焦慮、懼怕等不良心理狀況。 護士應做好手術前后相關知識的宣教工作,向他們介紹引流的必要性和注意事項,充分消除不良心理,使患者積極配合治療。第二十三張,PPT共二十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 加強基礎護理,密切觀察病情變化,生命體征,情緒變化,認真聽取病人的不適主訴。 觀察引流液的形狀,引流管周圍皮膚情況
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