2022年“四查”“十對(duì)”制度

1、第PAGE5頁(yè)共NUMPAGES5頁(yè)2022年“四查”“十對(duì)”制度查處方：對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品：對(duì)藥品、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌：對(duì)藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性。對(duì)臨床診斷。2022年“四查”“十對(duì)”制度（二）所謂的四查十對(duì)，指的是醫(yī)藥配劑師在配藥的時(shí)候需要注意的地方，總結(jié)起來(lái)為以下的四查十對(duì)。四查：查處方，查藥品，查配伍禁忌，查用藥合理性十對(duì)：對(duì)科別，對(duì)姓名，對(duì)年齡；對(duì)藥名，對(duì)劑型，對(duì)規(guī)格，對(duì)數(shù)量；對(duì)藥品性狀，對(duì)用法用量；對(duì)臨床診斷。其他：查處方，對(duì)科別，對(duì)姓名，對(duì)年齡；查藥品，對(duì)藥名，對(duì)劑型，對(duì)規(guī)格，對(duì)數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀，對(duì)用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。相_

2、意處方管理辦法規(guī)定，藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量、包裝；向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說(shuō)明書或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。對(duì)_品和第一類精神藥品處方，藥師應(yīng)當(dāng)按年月日逐日編制順序號(hào)。藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，內(nèi)容包括：1.規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；2.處方用藥與臨床診斷的相符性；3.劑量、用法的正確性；4.選用劑型與給藥途徑的合理性；5.是否有重復(fù)給

3、藥現(xiàn)象；6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；7.其他用藥不適宜情況。藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。對(duì)不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員，方可從事處方調(diào)劑工作。藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。調(diào)劑室四查十對(duì)制度根據(jù)處方管理辦法的規(guī)定，為了加強(qiáng)調(diào)劑室發(fā)藥管理，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，防范醫(yī)患糾紛，制定本制度。內(nèi)容：一、四查：1.查處方。檢查處方的規(guī)范要求，對(duì)不符者按醫(yī)院處方

4、管理制度處理。2.查藥品：檢查藥品外觀質(zhì)量、包裝、藥品批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、性狀等，疑有質(zhì)量問(wèn)題的藥品不得發(fā)出并及時(shí)報(bào)告。3.查配伍禁忌。檢查處方配伍用藥是否合理，提高合理用藥水平。4.查用藥合理性。檢查診斷與選用的藥品是否相符、用法用量是否合理。二、十對(duì)：1.對(duì)科別、姓名、年齡；2.對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；3.對(duì)藥品性狀、用法用量；4.對(duì)臨床診斷。核對(duì)無(wú)誤后按調(diào)劑操作規(guī)程交代發(fā)藥。三、本制度適用于調(diào)劑部門。2022年“四查”“十對(duì)”制度（三）根據(jù)處方管理辦法規(guī)定，藥劑師調(diào)配處方應(yīng)注意以下事項(xiàng)：一藥劑師調(diào)配處方必須做到“四查十對(duì)”；1查處方：對(duì)姓名，科別，年齡2查藥品：對(duì)藥名，劑型，規(guī)格，數(shù)量3

5、查配伍禁忌：對(duì)藥品性狀，用法用量4查用藥合理性：對(duì)臨床診斷二藥劑師應(yīng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記，正文，后記書寫是否清晰，完整，并確認(rèn)處方合法性。按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或標(biāo)簽，注明患者姓名及用法，用量，包裝等;向患者交付藥品時(shí)，按照說(shuō)明書方法或處方用法，進(jìn)行用藥指導(dǎo)。三對(duì)于_品及第一類精神藥品，藥劑師應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序編寫順序號(hào)。四藥劑師應(yīng)當(dāng)對(duì)用藥適宜性進(jìn)行審核，內(nèi)容包括：1必須皮試藥品，醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及試驗(yàn)結(jié)果_處方用藥于臨床診斷的相符性3劑量，用法的正確性4劑型與給藥途徑的合理性5是否有重復(fù)給藥6是否有潛在臨床意義的藥物相互作用或配伍禁忌7其它用藥不適宜

6、情況五藥劑師審核處方后，認(rèn)為存在用藥不適宜情況，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師。2022年“四查”“十對(duì)”制度（四）第一章總則第一條為確保礦井安全生產(chǎn)，規(guī)范安全操作和安全管理行為，杜絕人身傷亡事故和重特大事故發(fā)生，嚴(yán)肅安全責(zé)任追究，實(shí)現(xiàn)安全管理的過(guò)程控制，山西焦煤特制定本制度。第二章安全操作紅線第二條排放瓦斯造成混合風(fēng)流處瓦斯?jié)舛冗_(dá)到或超過(guò)_%的；同一采區(qū)兩個(gè)以上工作面同時(shí)排放瓦斯的；人員隨意進(jìn)入盲巷的；采掘工作面停風(fēng)后不及時(shí)組織撤離或拒不撤離的；瓦斯超限的采掘工作面未立即停止作業(yè)或未采取有效治理措施擅自恢復(fù)生產(chǎn)的。第三條未按防突措施規(guī)定執(zhí)行或執(zhí)行不到位的；瓦斯檢查員、防突員在瓦斯檢查、防突指標(biāo)檢測(cè)過(guò)程中弄

7、虛作假、虛報(bào)檢測(cè)數(shù)據(jù)或瓦斯檢查員空班漏檢，擅離職守的。第四條破壞通風(fēng)、瓦斯抽采、監(jiān)測(cè)監(jiān)控設(shè)備設(shè)施的；故意移動(dòng)或遮擋瓦斯傳感器等使其不能反映真實(shí)數(shù)據(jù)的；采掘工作面無(wú)瓦斯監(jiān)測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)或監(jiān)測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行不正常強(qiáng)行進(jìn)行采掘作業(yè)的。第五條未按綜合防塵措施規(guī)定執(zhí)行，造成煤塵堆積或飛揚(yáng)嚴(yán)重超標(biāo)的。第六條嚴(yán)重違章放炮作業(yè)的；私藏火工品或?qū)⒒鸸て匪阶詭暇?。第七條井口附近20m范圍內(nèi)，井下、洗煤廠的煤倉(cāng)上下口，地面瓦斯抽放泵站等禁止明火作業(yè)的場(chǎng)所無(wú)專項(xiàng)措施或不按專項(xiàng)措施進(jìn)行電氧焊作業(yè)的。第八條停電事故原因未查清、設(shè)備故障未排除強(qiáng)行送電的；違反煤礦安全規(guī)程規(guī)定強(qiáng)行帶電檢修或挪移電氣設(shè)備的；在用電氣設(shè)備存在嚴(yán)重失

8、爆(雞爪子、羊尾巴、老鼠洞等)的；隨意甩掉風(fēng)電或瓦斯電閉鎖裝置的；雙風(fēng)機(jī)雙電源不能自動(dòng)切換或備用風(fēng)機(jī)不能應(yīng)急正常啟動(dòng)運(yùn)行的；大型設(shè)備、特種設(shè)備保護(hù)裝置失靈、甩掉保護(hù)裝置繼續(xù)使用的。第九條違反規(guī)程、措施規(guī)定超控頂距作業(yè)的；擅自改變支護(hù)參數(shù)降低支護(hù)強(qiáng)度的；掘進(jìn)工作面人為加大作業(yè)循環(huán)進(jìn)度的；遇地質(zhì)構(gòu)造巷道圍巖(煤)發(fā)生變化未及時(shí)采取加強(qiáng)支護(hù)措施的。第十條扒、蹬、跳運(yùn)行中車輛或乘坐皮帶、刮板運(yùn)輸機(jī)的；未嚴(yán)格執(zhí)行“行人不行車、行車不行人”規(guī)定的；不使用“一坡三擋”或“一坡三擋”裝置不起作用的；其它嚴(yán)重違章運(yùn)輸作業(yè)的。第十一條未按防治水措施規(guī)定執(zhí)行“有疑必探、先探后掘”或“有掘必探、先探后掘”的；不采取措施強(qiáng)行將水煤(矸)拉入煤(矸)倉(cāng)的。第十二條無(wú)特種作業(yè)資質(zhì)從事特種作業(yè)的；強(qiáng)令無(wú)特種作業(yè)資質(zhì)人員從事特種作業(yè)的。第十三條對(duì)有本章第二條至第十二條任一嚴(yán)重違章違紀(jì)情形的崗位操作責(zé)任者、現(xiàn)場(chǎng)指揮或組織者，干部給予撤職處分，工人給予留用查看直至解除勞動(dòng)合同處分。第十四條上述觸犯“安全操作紅線”的行為，由“三員