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文檔簡介

1、 臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心 雷恩駿 趙 為 祿瑞芬太尼、丙泊酚運(yùn)用于 高血流動力病人的麻醉 一、工程背景和主要技術(shù)內(nèi)容2高血流動力病人如高血壓、甲亢等,術(shù)中可發(fā)生嚴(yán)重高血壓致生命危險(xiǎn),術(shù)前預(yù)備時(shí)間長,住院時(shí)間長,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)顯著添加。傳統(tǒng)降壓藥如硝普鈉副作用大,如快速耐藥性、毒性反響、血壓變化幅度大等;研討一種單憑麻醉藥物既獲得 理想麻醉效果、又能有效控制 血壓的麻醉方法,非常必要。 1、研討背景:3本工程2007年列為江西省科技廳課題;2021年列為南昌大學(xué)科研基金醫(yī)科類 課題;2021年被湖北省“人福藥業(yè)公司列為科學(xué)技術(shù)協(xié)作工程。 4瑞芬太尼、丙泊酚復(fù)合麻醉效果理想,對循 環(huán)產(chǎn)生一定的抑制造用,使心率

2、和血壓下降;2、科學(xué)性:5瑞芬太尼使心率變慢,心排血量減少,部分 血管擴(kuò)張,血壓下降;丙泊酚使全身外周血管擴(kuò)張,血壓下降;微量泵靶控輸注使麻醉深度和術(shù)中血壓更易準(zhǔn)確控制。6麻醉中只需加大瑞芬太尼、丙泊酚靶控輸注速度,可有效地將收縮壓控制90140mmHg之間,從而確保高血流動力病人術(shù)中生命平安。7經(jīng)江西省醫(yī)學(xué)科技情報(bào)中心查新,國內(nèi)目前未見與本工程類似的臨床研討;國內(nèi)處先進(jìn)、省內(nèi)處領(lǐng)先程度;已為我院成熟和經(jīng)常性開展的技術(shù)工程,臨床實(shí)施已2000余例,臨床效果顯著;是麻醉手術(shù)中控制性低血壓技術(shù)艱苦改良;是“綠色、快通道麻醉的典范。 3、先進(jìn)性: 8技術(shù)原理簡單,易掌握、平安可靠;血壓控制起效快、效

3、能好、平安、麻醉中病人循環(huán)穩(wěn)定、心律失常發(fā)生率極少;更能平安地運(yùn)用于日常各種病人的麻醉中,是麻醉“快通道的理想選擇。4、適用性: 9瑞芬太尼、丙泊酚藥物濃 度配制;麻醉誘導(dǎo)時(shí)瑞芬太尼、丙泊酚運(yùn)用劑量及給藥速度;微量泵靶控輸注瑞芬太尼、丙泊酚的速度及調(diào)控。 5、技術(shù)要點(diǎn): 10瑞芬太尼、丙泊酚既是全身靜脈麻醉藥物,又充分發(fā)揚(yáng)了兩種藥物的降壓效能;使麻醉藥物與血壓控制融為一體,改動了血壓控制依賴傳統(tǒng)降壓藥物的為難處境;為麻醉手術(shù)中血壓控制開創(chuàng) 了一條新的技術(shù)道路。 6、創(chuàng)新點(diǎn): 11二、工程與國內(nèi)外已有同類 技術(shù)全面對比情況12 經(jīng)江西省醫(yī)學(xué)情報(bào)中心查新證明:本工程為我院在國內(nèi)獨(dú)立開展。國內(nèi)未見一

4、樣工程13本工程簡便、平安、易于掌握和實(shí)施,血壓 控制時(shí)血壓下降平穩(wěn);無藥物耐受景象和反跳景象,生理干擾?。患全@得了稱心的全身麻醉效果,又實(shí)施了 控制性降壓,一舉兩得。全面對比結(jié)果:14三、工程運(yùn)用和推行情況15廣泛運(yùn)用于合并有高血壓、甲亢、冠心病、糖尿病等高血流動力疾病的麻醉;適用于術(shù)前預(yù)備不充分或根本來不及預(yù)備的高血流動力病人急癥手術(shù)的麻醉。更能平安地運(yùn)用于日常各種病人的麻醉。深受寬廣麻醉醫(yī)生喜歡, 具有良好的推行前景。 16 四、社會效益、經(jīng)濟(jì)效益情況17顯著縮短了高血流動力病人術(shù)前預(yù)備時(shí)間,節(jié)省了針對性預(yù)備而支付的醫(yī)療費(fèi)用;減少了病人住院時(shí)間減少住院總費(fèi)用;有利于創(chuàng)建“調(diào)和醫(yī)院 和“群眾稱心醫(yī)院。18 五、獲得的科研成果19論文 2021年獲全國中青年麻醉學(xué)科醫(yī)師論文三等獎;江中醫(yī)藥2021.7;(腹腔鏡外科雜志2021.12);中華適用醫(yī)藥雜志2005.8;獲取科研經(jīng)費(fèi)3萬

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