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文檔簡介

1、針灸學復習資料整理第一部分 精華版(以下內容為精華總結,篇幅少而精)針灸總論腧穴總論1腧穴的概念和分類腧穴是人體臟腑經絡之氣輸注于體表的特殊部位?!半蜓ā笔菍ρㄎ坏慕y稱;“輸穴”是對五輸穴中的第三個穴位的專稱;俞穴,專指特定穴中的背俞穴。分類:十四經穴、奇穴、阿是穴三類。1)十四經穴:是指具有固定的名稱和位置,且歸屬于十二經和任脈、督脈的腧穴。主治本經病癥的共同作用。(361穴)2)奇穴:是指既有一定的名稱,又有明確的位置,但尚未歸入或不便歸入十四經系統的腧穴。這類多數對某些病證有特殊的療效。又稱為“經外奇穴”。3)阿是穴:是指既無固定名稱,亦無固定位置,而是以壓痛點或病變部位或其他反應點等作

2、為針灸施術部位的一類腧穴,又稱“天應穴”、“不定穴”、“壓痛點”等。2腧穴的治療及主治規(guī)律。作用:1)近治作用:是指腧穴具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病證的作用。這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點。遠治作用:是指腧穴具有治療其遠隔部位的臟腑、組織病證的作用。十四經穴,尤其是十二經脈中位于四肢肘膝關節(jié)以下的經穴,遠治作用尤為突出。特殊作用,是指某些腧穴具有雙向的良性調節(jié)作用和相對的特異治療作用。例如:天樞穴:腹瀉止瀉,便秘通便。主治規(guī)律:1)分經主治規(guī)律手三陰經經名本經主治特點二經相同主治三經相同主治手太陰經肺、喉病胸部病手厥陰經心、胃病神志病手少陰經心病手三陽經經名本經主治特點二經相

3、同點三經相同主治手陽明經前頭、鼻、口、齒病咽喉病、熱病手少陽經側頭、脅肋病目病、耳病手太陽經后頭、肩胛病足三陽經經名本經主治特點三經相同點足陽明經前頭、口齒、咽喉病、胃腸病眼病、神志病、熱病足少陽經側頭、耳病、脅肋病足太陽經后頭、腰背?。ū秤岵⒅闻K腑病)足三陰經經名本經主治特點三經相同主治足太陰經脾胃病前陰病、婦科病足厥陰經肝病足少陰經腎病、肺病、咽喉病任督二脈經名本經主治特點二經相同主治任脈回陽、固脫、有強壯作用神志病、臟腑病、婦科病督脈中風、昏迷、熱病、頭面病分部主治規(guī)律(略)四肢部經穴以分經主治為主,頭身部經穴以分部主治為主。3特定穴特定穴的意義:十四經中具有特殊性能和治療作用并有特定稱

4、號的腧穴。特定穴的分類和特點:五輸穴:井穴分布在指或趾末端,為經氣初出。 滎穴分布于掌指或柘趾關節(jié)之前,為經氣開始流動。 輸穴分布于掌指或柘趾關節(jié)之后,為經氣漸盛。 經穴多位于腕、踝關節(jié)以上之前臂、脛部,其經氣盛大流行。 合穴位于肘膝關節(jié)附近,其經氣沖盛且合于臟腑。b、原穴、絡穴:臟腑原氣輸注、經過和留止于十二經脈四肢部的腧穴,稱為原穴。十二原穴多分布與腕踝關節(jié)的附近。十五絡穴從經脈分出處各有一個腧穴,稱為絡穴,又稱“十五絡穴”。十二經脈的絡穴位于四肢肘膝關節(jié)以下;任脈絡穴鳩尾位于上腹部;督脈絡穴長強位于尾骶部;脾之大絡大包穴位于胸脅部。c、郄穴:十二經脈和奇經八脈中的陰蹻、陽蹻、陰維、陽維脈

5、之經氣深聚的部位。郄穴共有16個,除胃經的梁丘之外,都分布于四肢肘膝關節(jié)以下。d、背俞穴、募穴臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴,稱為“背俞穴”共12個 背俞穴均位于背腰部足太陽膀胱經第一側線上,大體依臟腑位置的高低而上下排列,并分為冠以臟腑之名。臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴,稱為“募穴”,又稱為“腹募穴”,共有12個。募穴位于胸腹部有關經脈上,其位置與相關臟腑所處部位相近。e、下合穴:六腑之氣下合于下肢足三陽經的腧穴,稱為“下合穴”又稱“六腑下合穴”其中胃、膽、膀胱的下合穴位于本經,大腸、小腸的下合穴同位于胃經,三焦的下合穴位于膀胱經。d、八會穴:臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會的8個腧穴,稱

6、為八會穴。八會穴分散在軀干和四肢部,其中臟、腑、氣、血、骨之會穴位于軀干部;筋、脈、髓之會穴位于四肢部。e、八脈交會穴:十二經脈與奇經八脈相通的8個腧穴,又稱“交經八穴”均位于腕踝關節(jié)的上下。f、交會穴:兩經或數經相交會的腧穴。多分布于頭面、軀干部。4腧穴的定位方法部位起止點折量寸折量法說明頭面部前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12直寸用于確定頭部經穴的縱向距離眉間(印堂)至前發(fā)際正中3 頭面部第七頸椎棘突下至后發(fā)際正中3直寸用于確定前或后發(fā)際及其頭部經穴的縱向距離眉間至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下18前兩額發(fā)角(頭維)之間9橫寸用于確定頭前部經穴的橫向距離耳后兩乳突(完骨)之間9用于確定頭后部經穴的橫向距

7、離部位起止點折量寸度量發(fā)說明胸腹脅部胸骨上窩(天突)至胸劍聯合中點9直寸用于確定胸部任脈經穴的縱向距離胸劍聯合中點至臍中8用于確定上腹部經穴的縱向距離臍中至恥骨聯合上緣(曲骨)5用于確定下腹部部經穴的縱向距離兩乳頭之間8橫寸用于確定胸腹部經穴的橫向距離腋窩頂點至第11肋游離緣端(章門)12直寸用于確定脅肋部經穴的縱向距離背腰部肩胛骨內緣(近脊柱側點)至后正中線3橫寸用于確定背腰部經穴的橫向距離肩峰緣至后正中線8用于確定肩背部經穴的橫向距離上肢部腋前、后紋頭至肘橫紋(平肘尖)9直寸用于確定上臂部經穴的縱向距離肘橫紋至腕掌(背)側橫紋12用于確定前臂部經穴的縱向距離下肢部恥骨聯合上緣至股骨內上踝上

8、緣18用于確定下肢內側足三陰經穴的縱向距離脛骨內側踝下方至內踝間13股骨大轉子至腘橫紋19用于確定下肢外后側足三陽經穴的縱向距離腘橫紋至外踝間16用于確定下肢外后側足三陽經穴的縱向距離習題A型題1.腧穴大體上可分為三類,這三類是 C A.十二經穴、經外奇穴、阿是穴 B十四經穴、經外奇穴、特定穴C.十四經穴、奇穴、阿是穴 D.經穴、絡穴、阿是穴E.絡穴、郄穴、五輸穴2.足三陽經腧穴主治病證相同的是 A A.神志病 B.胃腸病 C.胸部病 D.咽喉病 E.前陰病3.足三陰經腧穴主治病證相同的是 E A.神志病 B.胃腸病 C.胸部病 D.咽喉病 E.前陰病4.任督兩脈穴位都可以治療 D A.熱病

9、B.頭面病 C.腰背病 D.婦科病 E.咽喉病5.現時采用的骨度分寸上以哪本書為基礎 E A.素問 B.針灸甲乙經 C.千金要方 D.難經 E.難經6.根據骨度分寸法,下列哪項兩者距離不是9寸 D A. 兩完骨間 B.天突至歧骨 C.腋前后紋頭至肘橫紋 D.歧骨至臍中 E.兩頭維之間7.根據骨度分寸法,印堂至大椎為 A A.18寸 B.15寸 C.12寸 D.10寸 E.8寸8根據骨度分寸法,股骨大轉子至腘橫紋為 E A.12寸 B.13寸 C.16寸 D.18寸 E.19寸9.一夫法是指將患者食指、中指、無名指和小指并攏,四指的寬度為3寸,其量取標準應按以下 E A.食指遠端指節(jié)橫紋 B.中

10、指遠端指節(jié)橫紋 C.無名指遠端指節(jié)橫紋D.小指近端指節(jié)橫紋 E.以上都不是10.兩手虎口自然平直交叉取列缺,屬于 C A.活動標志定位法 B.中指同身寸法 C.簡便定位法 D.拇指同身寸法E.骨度分寸定位法B型題A.16寸 B.19寸 C.12寸 D.13寸 E.18寸1.眉間至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下 E 2.肘橫紋至腕橫紋 C 3.恥骨聯合上緣至股骨內上髁上緣 E 4.腘橫紋至外踝尖 A X型題1.腧穴的主治特點是 ABEA.近治作用 B.遠治作用 C.局部治療作用 D.相對特異治療作用E.特殊作用2.可主治神志病的經脈有 ACDA.手厥陰、手少陰 B.手三陽經 C.足三陽經 D.任督二脈

11、E.特殊作用大綱要求1、 十二經腧穴的主治概要。2、 下列常用經穴的定位、主治及刺灸方法。(1) 手太陰肺經:尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商。(2) 手陽明大腸經:合谷、曲池、肩髃、迎香。(3) 足陽明胃經:承泣、地倉、頰車、頭維、下關、梁門、天樞、梁丘、犢鼻、足三里、條口、豐隆、內庭、厲兌。(4) 足太陰脾經:隱白、醫(yī)學.全在線.太白、公孫、三陰交、陰陵泉、地機、血海、大包。(5) 手少陰心經:少海、通里、神門、少府、少沖。(6) 手太陽小腸經:少澤、后溪、養(yǎng)老、小海、天宗、顴髎、聽宮。(7) 足太陽膀胱經:睛明、攢竹、天柱、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、

12、膀胱俞、次髎、委中、志室、秩邊、承山、飛揚、昆侖、申脈、至陰。(8) 足少陰腎經:涌泉、太溪、照海、復溜。(9) 手厥陰心包經:曲澤、郄門、間使、內關、大陵、勞宮、中沖。(10) 手少陽三焦經:關沖、中渚、外關、支溝、肩髎、翳風、絲竹空。(11) 足少陽膽經:瞳子髎、率谷、頭臨泣、風池、肩井、日月、環(huán)跳、風市、陽陵泉、懸鐘、丘墟、足臨泣、足竅陰。(12) 足厥陰肝經:大敦、行間、太沖、蠡溝、章門、期門。(13) 任脈:中極、關元、氣海、神闕、中脘、膻中、廉泉。(14) 督脈:腰陽關、命門、大椎、啞門、風府、百會、神庭、水溝。3、 下列常用奇穴的定位、主治及刺灸方法。四神聰、印堂、太陽、定喘、夾

13、脊、胃脘下俞、腰眼、十宣、八邪、外勞宮、膝眼、膽囊穴、闌尾穴。針灸各論習題A型題1.位于腕上7寸,主治肺部急性疾患的穴位是 C A.手三里 B.列缺 C.孔最 D.偏歷 E.曲池2.不位于瞳子直下的腧穴是 E A.承泣 B.四白 C.巨髎 D.地倉 E.顴髎3.脾經中用于治療婦科疾病的常用穴位是 B A.陰陵泉 B.地機 C.公孫 D.商丘 E.大橫4.下列哪一項與公孫穴無關 D A.絡穴 B.八脈交會穴 C.足太陰經腧穴 D.位于第1跖骨基底后下方E.主治脾胃、神志等病證5.與手太陽經相通,主治舌強不語的穴位是 C A.廉泉 B.啞門 C.通里 D.神門 E.養(yǎng)老6.平第2骶后孔,督脈旁開1

14、.5寸的穴位是 B A.小腸俞 B.膀胱俞 C.中膂俞 D.胞肓 E.秩邊7.十四椎下旁開3寸的穴位是 D A.氣海俞 B.大腸俞 C.腎俞 D.志室 E.三焦俞8.承山治療肛門疾患主要通過哪部分的內在聯系 C A.經脈 B.絡脈 C.經別 D.經筋 E.皮部9.下列足太陽膀胱經穴,除哪項外均位于背部距督脈3寸的側線上 C A.魄戶 B.陽綱 C.風門 D.志室 E.胞肓10.根據“治風先治血”的理論,治療風疹可以配用 C A.合谷 B.肝俞 C.膈俞 D.脾俞 E.天井11.在下列井穴中,治療胎位不正應選用 C A.足竅陰 B.中沖 C.至陰 D.少沖 E.厲兌12.腕橫紋中央,掌長肌腱與橈

15、側腕屈肌腱之間的穴位是 A A.大陵 B.內關 C.間使 D.陽溪 E.陽谷13.肘橫紋中,肱二頭肌腱尺側緣的穴位是 B A.曲池 B.曲澤 C.尺澤 D.少海 E.肘髎14.下列各組穴,治療便秘較好的是 D A.公孫、豐隆 B.中脘、下巨虛 C.水分、上巨虛 D.支溝、天樞E.下脘、陷谷醫(yī).學.全.在線.網.站.提供15.足少陽膽經足跗部支脈是從何穴處分出 B A.丘墟 B.足臨泣 C.地五會 D.俠溪 E.以上均不是16.丘墟深刺時,可以透向 B A.然骨 B.照海 C.公孫 D.解溪 E.太溪17.“耳前三穴”(耳門、聽宮、聽會)其歸經由上至下分別是 A A.三焦經、小腸經、膽經 B.小

16、腸經、膽經、三焦經C.膽經、三焦經、小腸經 D.三焦經、膽經、小腸經E.膽經、小腸經、三焦經18.風池穴操作錯誤者為 D A.向前直刺 B.透對側風池或平刺透風府 C.可灸D.針尖微向前上方,朝眉心方向斜刺0.81.2寸E.針尖微向前下方,朝鼻尖方向斜刺0.81.2寸19.針刺環(huán)跳的最好體位是 B A.側臥位,雙下肢平伸 B.側臥位,屈上腿伸下腿C.側臥位,屈下腿伸上腿 D.側臥位,雙下肢都彎曲E.以上都不對20.大椎與肩峰連線中點的穴位是 C A.曲垣 B.天髎 C.肩井 D.秉風 E.巨骨21.水溝位于 醫(yī)學全.在線.網.站.提供 B A.人中溝的中點 B.人中溝的上1/3與下2/3的交點

17、C.人中溝的上2/3與下1/3的交點 D.人中溝的中1/3與下1/3的交點E.以上都不是22.關元穴位于臍中下幾寸 D A.1 B.1.5 C.2 D.3 E.4B型題A.陰陵泉 B.地機 C.公孫 D.三陰交 E.大橫1.治療月經不調的首選腧穴是 D 2.位于踝以下的腧穴是 C 3.屬于八脈交會穴的是 C A.尺澤 B.曲澤 C.小海 D.少海 E.曲池4.屬于手少陰經合穴的腧穴是 D 5.位于肘橫紋上,肱二頭肌腱橈側凹陷處的腧穴 A 6.尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處的腧穴是 C A.腰腿痛 B.疝氣 C.水腫 D. 小便頻數或不利、遺尿 E.帶下病、月經不調7.大腸俞主治 A 8.膀胱俞

18、主治 D A.黃疸、脅痛 B.水腫、小便不利 C.赤白帶下 D.疝氣 E.坐骨神經痛9.日月主治 A 10.環(huán)跳主治 E X型題1.豐隆穴具有以下哪些特性 ADEA.足陽明絡穴 B.孕婦禁針 C.位于外踝尖上8寸,脛骨前嵴外1橫指處D.治療頭痛、眩暈 E.治療咳嗽痰多2.屬于足太陰經脈的穴位有 ADEA.血海 B.梁丘 C.梁門 D.大包 E.商丘3.平第2腰椎棘突下的穴位是 BDEA.腰陽關 B.志室 C.氣海俞 D.腎俞 E.命門4.足太陽膀胱經腧穴共同主治 醫(yī)學全.在線網.站.提供 ABCDEA.頭項痛 B.背腰部痛 C.下肢病 D.臟腑病 E.神志病5.治療難產的足太陽膀胱經腧穴為 C

19、DA.承山 B.委中 C. 昆侖 D.至陰 E.申脈6.屬于膽經的腧穴有 ABCDEA.頭臨泣 B.足臨泣 C.頭竅陰 D.足竅陰 E.完骨7.百會穴的定位是 ADEA.前發(fā)際正中直上5寸 B.前發(fā)際正中直上7寸 C.后發(fā)際正中直上5寸D.后發(fā)際正中直上7寸 E.頭部正中線與兩耳尖連線的交點處8.屬于任脈的穴位有 ACDA.廉泉 B.水溝 C.中脘 D.會陰 E.長強9.水溝穴的主治證有 醫(yī)學全.在線網.站.提供 ABCDA.暈厥、中風、中暑 B.癔病、急慢驚風 C.鼻塞 D.閃挫腰痛 E.遺精10.關元穴的主治證有 ABCDEA.中風脫證 B.腹瀉、痢疾 C.月經不調、痛經 D.遺精、陽痿

20、E.少腹疼痛刺灸法大綱要求1、 毫針刺法(1) 針刺前的準備:選擇體位、消毒。(2) 進針法。(3) 針刺的角度、深度:針刺角度與深度的概念;針對不同部位、病情的體質針刺角度、深度的選擇。(4) 行針法:基本手法及輔助手法。(5) 得氣的表現及臨床意義。(6) 常用單式補瀉手法。(7) 暈針、滯針、血腫等常見針刺異常情況的處理及預防。(8) 針刺的注意事項。2、 灸法(1) 灸法的種類。(2) 灸法的作用。(3) 下列常用灸法的操作方法、適應證:瘢痕灸、無瘢痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸、溫和灸、雀啄灸、溫針灸。3、 拔罐法閃罐法、留罐法、走罐法、刺絡拔罐法的操作方法和適應證。4、

21、三棱針法的操作方法、適應證。5、皮膚針法的操作方法、叩刺部位、適應證及注意事項。毫針刺法針刺前的準備:臨床上針刺的常用體位主要有:仰臥位、側臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位、側伏坐位。體位適用部位仰臥位頭面胸腹部腧穴和上下肢部分腧穴側臥位身體側面少陽俯臥位頭、項、脊背、腰骶部腧穴和下肢背側及上肢部分腧穴仰靠坐位前頭、顏面和頸前等部位的腧穴俯伏坐位后頭和項、背部腧穴側伏坐位頭部的一側、面頰及耳前后部位的腧穴消毒高壓蒸汽滅菌法藥物浸泡消毒法煮沸消毒法98147pa的壓強。115123的高溫下,保持30分鐘以上。75%的酒精內浸泡3060分鐘沸水中1520分鐘進針法押手的作用:主要用于固定腧穴的位置

22、,夾持針身,協助刺手進針,使針身有所依附,保持針身垂直,力達針尖,以利于進針,減少針痛和協助調節(jié),控制針感。具體的進針法:單手進針:多用于較短的毫針。尤其適宜于雙穴同時進針。雙手進針:1)指切進針(爪切進針)適宜于短針的進針。 2)夾持進針(駢指進針)適宜于長針進針。 3)舒張進針:主要用于皮膚松弛部位的腧穴.。 4)提捏進針:主要用于皮肉淺薄部位的腧穴。C、針管進針:多用于兒童和懼針者針刺的角度:深度:a年齡:年老體弱,氣血衰退,小兒不宜深刺 b體質:對形瘦體弱者,宜相應淺刺;形盛體強者,宜深刺。 c病情:陽證、新病宜淺刺,陰證、久病宜深刺。 d部位:頭面、胸腹及皮薄肉少處的腧穴宜淺刺;四肢

23、、臂、腹及肌肉豐處的腧穴宜深刺。B、角度:a直刺:適宜于人體大部分腧穴。 b斜刺:45 適宜于肌肉淺薄處貨內有重要臟器,或者不宜直刺、深刺的腧穴。 c平刺:15 適宜于皮薄肉少部位的腧穴。行針法:基本手法:A、提插法:行針時提插的幅度大,頻率快,刺激量就大,反之就是刺激量小 B、捻轉法:捻轉角度大,頻率快,其刺激量就大;反之刺激量就小。輔助手法:促使得氣和加強針。循法:推動氣血,激發(fā)經氣,促使針后易于得氣。彈法:催氣、行氣刮法:針刺不得氣的時用之可激發(fā)經氣,若已得氣可以加強針刺感應的傳導和擴散。搖法:一是直立針身而搖,以加強得氣的感應;一是臥倒針身而搖,使經氣向一定的方向傳導。飛法:催氣、行氣

24、,并使針刺感應增強。震顫法:促使針下得氣,增強針刺感應。5得氣的表現和臨床意義得氣的表現:患者感覺酸、困、麻、脹、熱、涼、觸電、蟻行等意義:與療效的關系、與疾病預后的關系、與補瀉手法的關系常用的單式補瀉的手法基本補瀉:A、捻轉補瀉:針下得氣后,捻轉角度小、用力輕、頻率慢,操作時間短,結合拇指向前,食指向后者為補法;反之為瀉法。 B、提插補瀉:針下得氣后,先淺后深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢,操作時間短,以下插用力為主為補法;反之為瀉法。2)其他補瀉A、疾徐補瀉:進針時徐徐進入,少捻轉,疾速出針者為補法;反之為瀉法。B、迎隨補瀉:進針時針尖隨著經脈循行去的方向刺入為補法;針尖迎著經脈循行來的方

25、向刺入為瀉法。C、呼吸補瀉:病人呼氣時進針,吸氣時出針為補法;反之為瀉法。D、開闔補瀉:出針時迅速按針孔為補法;出針時搖大針孔而不按為瀉法。E、平補平瀉:進針得氣后均勻的提插、捻轉后即可出針。暈針、滯針、血腫等常見針刺異常情況的處理和預防;針刺的注意事項。見書152155頁8. 針刺異常情況的處理與預防暈針暈針是在針刺過程中病人發(fā)生的暈厥現象。這是可以避免的,醫(yī)者應該注意防止。 處理立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復正常。重者在上述處理基礎上,可刺人中、素髎、內關、足三里、灸百會、關元、氣海等穴,即可恢復。若仍不省人事,呼吸細微,脈細弱

26、者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。預防對于暈針應注重于預防。如初次接受針刺治療或精神過度緊張,身體虛弱者,應先做好解釋,消除對針刺的顧慮,同時選擇舒適持久的體位,最好采用臥位,選穴宜少,手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時,應令進食、休息、飲水后再予針刺,醫(yī)者在針刺治療過程中,要精神專一,隨時注意觀察病人的神色,詢問病人的感覺,一旦有不適等暈針先兆,可及早采取處理措施,防患于未然。滯針滯針是指在行針時或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯,捻轉、提插、出針均感困難而病人則感覺痛劇時,稱為滯針。處理若病人精神緊張,局部肌肉過度收縮時,可稍延長留針時間,或于滯針腧穴附近,進行循按或用叩彈針柄,或在附近再刺一針,以

27、宣散氣血,而緩解肌肉的緊張。若行針不當,或單向捻針而致者,可向相反方向將針捻回,并用刮柄、彈柄法,使纏繞的肌纖維回釋,即可消除滯針。對精神緊張者,應先做好解釋工作,消除患者不必要的顧慮。注意行針的操作手法和避免單向捻轉,若用搓法時,應注意與提插法的配合,則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。彎針彎針是指進針時或將針刺入腧穴后,針身在體內形成彎曲,稱為彎針。 處理出現彎針后,即不得再行提插、捻轉等手法。如系輕微彎曲,應慢慢將針起出。若彎曲角度過大時,應順著彎曲方向將針起出。若由病人移動體位所致,應使患者慢慢恢復原來體位,局部肌肉放松后,再將針緩緩起出,切忌強行拔針,以免將針斷入體內。預防醫(yī)者進

28、針手法要熟練,指力要均勻,并要避免進針過速、過猛。選擇適當體位,在留針過程中,囑患者不要隨意更動體位,注意保護針刺部位,針柄不得受外物碰撞和壓迫。斷針斷針或稱折針,是指針體折斷在人體內。若能術前做好針具的檢修和施術時加以應有的注意,是可以避免的。處理醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜,囑患者切勿更動原有體位,以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時,可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內者,可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩側,使斷針暴露于體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時,應在線下定位,手術取出。預防為了防止折針,應認真仔細地檢查針具,對認為不符合質量要求

29、的針具,應剔出不用。避免過猛、過強的行針。在行針或留針時,應囑患者不要隨意更換體位。針刺時更不宜將針身全部刺入腧穴,應留部分針身在體外,以便于針根折斷時取針。在進針行針過程中,如發(fā)現彎針時,應立即出針,切不可強行刺入、行針。對于滯針等亦應及時正確的處理,不可強行硬拔。血腫血腫是指針刺部位出現的皮下出血而引起的腫痛,稱為血腫。 處理若微量的皮下出血而局部小塊青紫時,一般不必處理,可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響到活動功能時,可先作冷敷止血后,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使局部瘀血消散吸收。預防仔細檢查針具,熟悉人體解剖部位,避開血管針刺,出針時立即用消毒干棉球揉按壓迫針孔。

30、9. 針刺的注意事項患者在過于饑餓、疲勞,精神過度緊張時,不宜立即進行針刺。對身體瘦弱,氣虛血虧的患者,進行針刺時手法不宜過強,并應盡量選用臥位。婦女懷孕三個月者,不宜針刺小腹部的腧穴。若懷孕三個月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜針刺。至于三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經活血的腧穴,在懷孕期亦應予禁刺。如婦女行經時,若非為了調經,亦不應針刺。小兒囟門未合時,頭頂部的腧穴不宜針刺。自發(fā)性出血或損傷后出血不止的患者,不宜針刺。皮膚有感染、潰瘍、瘢痕的部位,不宜針刺。對胸、脅、腰、背臟腑所內居之處的腧穴,不宜直刺、深刺。肝、脾腫大、肺氣腫患者更應注意。針刺眼區(qū)和項部的風府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴,

31、要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度的提插、捻轉和長時間的留針,以免傷及重要組織器官,產生嚴重的不良后果。對尿潴留等患者在針刺小腹部腧穴時,也應掌握適當的針刺方向、角度、深度等,以免誤傷膀胱等器官出現意外的事故。習題A型題1.下列腧穴可以直刺、深刺的是 C A.缺盆 B.膻中 C.條口 D.中封 E.期門2.下列腧穴中不具有補虛功能的是 C A.氣海 B.命門 C.中沖 D.關元 E.膏肓3.行針的目的是不包括 B A.激發(fā)經氣 B.防止暈針 C.調節(jié)針感 D.催氣速行 E.補虛瀉實4.中風脫證時可選用 醫(yī)學全.在線.網.站.提供 C A.隔姜灸 B.隔蒜灸 C.隔鹽灸 D.隔附子餅灸 E.以上

32、都不對5.下列不屬于艾條灸的是 B A.溫和灸 B.溫針灸 C.太乙針灸 D.回旋灸 E.雀啄灸6.用于治療局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患,可首選 C A.留罐法 B.走罐法 C.閃罐法 D.刺血拔罐法 E.留針拔罐法7.下列哪些疾病首選刺血拔罐法 D A.咳嗽 B.腹瀉 C.牙痛 D.丹毒 E.咽痛8.下列哪項不是三棱針的操作方法 D A.點刺法 B.散刺法 C.刺絡法 D.橫刺法 E.挑刺法9.下列何病證不宜三棱針放血 B A.高熱驚厥 B.中風脫證 C.中暑昏迷 D.急性腰扭傷 E.乳蛾B型題A.仰臥位 B.俯伏坐位 C.俯臥位 D.側伏坐位 E.仰靠坐位1.針刺雙側環(huán)跳時體位宜為

33、C 2.針刺單側聽宮時體位宜為 D 3.針刺雙側風池時體位宜為 B 4.針刺天突時體位宜為 E A. 指切進針法 B.夾持進針法 C.提捏進針法 D.舒張進針法 E.單手進針法5.針刺印堂時宜選 C 6.針刺大巨時宜選 D 7.針刺環(huán)跳時宜選 B A.風寒痹痛 B.腫瘍初起 C.陽痿早泄 D.便秘 E.中風脫證8.隔姜灸可用于治療 A 9.隔鹽灸可用于治療 E 10.隔附子餅灸可用于治療 C 11.隔蒜灸可用于治療 B A.留罐法 B.走罐法 C.閃罐法 D.刺血拔罐法 E.留針拔罐法12.面積較大、肌肉豐厚部位處拔罐可選用 B 13.用于治療丹毒、扭傷時常用 D 14.不宜于留罐處的拔罐可選

34、用 C A.三棱針法 B.皮膚針法 C.皮內針法 D.電針法 E.穴位注射法15.中暑發(fā)熱多選用 A 16.斑禿多選用 B X型題1.疾徐補瀉的操作方法是 CDA.徐徐進針,徐徐出針為補;疾速進針,疾速出針為瀉B.疾速進針,徐徐出針為補 C.徐徐進針,疾速出針為瀉D.徐徐進針,疾速出針為瀉2.呼吸補瀉的操作方法是 BEA. 患者吸氣時進針,吸氣時出針為補;患者呼氣時進針,呼氣時出針為瀉B. 患者呼氣時進針,吸氣時出針為補C. 患者吸氣時進針,呼氣出針為補D. 患者呼氣時進針,吸氣時出針為瀉E. 患者吸氣時進針,呼氣時出針為瀉3.捻轉瀉法的操作方法是 BCA.拇指向前,食指向后,左轉為主 B.拇

35、指向后,食指向前,右轉為主C.捻轉角度大,頻率快,操作時間長 D.捻轉角度小,頻率慢,操作時間長E.捻轉角度大,頻率快,操作時間短4.提插補法的操作方法是 CEA.先深后淺,重插輕提 B.先淺后深,輕插重提 C.先淺后深,重插輕提D.提插幅度小,頻率慢,時間長 E.提插幅度小,頻率慢,時間短5.醫(yī)者手指消毒的操作方法是 BDA.在75%的乙醇內浸泡30分鐘 B.用肥皂水洗刷干凈C.在1:1000戊二醇溶液內浸泡30分鐘 D.用75%酒精棉球認真涂擦E.自來水沖洗干凈即可醫(yī)學全.在線.網.站.提供6.影響針刺補瀉效應的因素有 ABCDEA.腧穴特異性 B.施術手法 C.機體的機能狀態(tài) D.施術時

36、間 E.針具的粗細、長短7.確定針刺深度的因素是 ABCDA.患者體質 B.患者年齡 C.病情 D.病灶位置 E.患者體位8.隔姜灸的作用主要是 CE A.回陽救逆 B.溫陽補腎 C.溫胃止嘔 D.解毒殺蟲 E.散寒止痛9.下列穴位中禁止瘢痕灸的是 ABCDEA.迎香 B.委中 C.曲澤 D.下關 E.太淵10.拔罐法一般適用于 ABCDEA.風寒濕痹 B.嘔吐泄瀉 C.咳喘 D.中風偏枯 E.傷風感冒11.下列病證不宜用用皮膚針的有 ACEA.皮膚潰瘍 B.神經性皮炎 C.急腹癥 D.斑禿 E.急性傳染病12.皮膚針叩刺部位分為 BDEA.強叩刺 B.循經叩刺 C.弱叩刺 D.穴位叩刺 E.

37、局部叩刺灸法灸法的種類:見書156灸法的作用:溫經散寒、扶陽固脫、散瘀消腫、防病保健下列常見灸法的操作方法:瘢痕灸:適用于哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾。無瘢痕灸:適用于虛寒性疾患隔姜灸:常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風寒痹痛等有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。隔蒜灸:治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等病證,有清熱解毒、殺蟲的作用。隔鹽灸:用于治療傷寒陰證或吐瀉交作、中風脫證等,有回陽、救逆、固脫的作用。隔附子餅灸:治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等,有溫補腎陽的作用。溫和灸:治療慢性病雀啄灸和回旋灸治療急性病溫針灸:既適合于艾灸又需要留著的患者拔罐法1、火吸法有:閃火法、投火法、貼棉法、滴酒法2、

38、拔罐方法:A、留罐法:一般疾病均可B、走罐法:面積較大,肌肉豐厚的部位,如脊背、腰臀、大腿等C、閃罐法:用于局部皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾患,尤其適用于不宜留罐的患者。D、刺血拔罐法:用于治療丹毒、乳癰、扭傷等3三棱針的操作方法和適應證操作方法:點刺法:多用于指趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及頭面部攢竹、上星、太陽等穴散刺法:主要適用于局部瘀血、血腫或水腫、頑癬等,有去瘀生新、通經活絡的作用刺絡法:多用于曲澤、委中等穴,治療急性吐瀉、中暑、發(fā)熱等挑刺法:常用于肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘、血管神經星頭疼等適應證:三棱針放血療法具有通經活絡、開竅瀉熱、消腫止痛等作用,多用于實證、熱證、

39、瘀血、疼痛等,亦用于的常見?。夯柝?、中暑、中風閉證、咽喉腫痛、目赤腫痛、頑癬、頑痹等4皮膚針法:A扣刺部位:循經扣刺(常用于項背腰骶的督脈和足太陽經,其次是四肢肘膝關節(jié)以下經絡),穴位扣刺(各種特定穴、華佗夾脊穴、阿是穴等),局部扣刺使用范圍:近視、視神經萎縮、急性扁桃體炎、感冒、咳嗽、慢性腸胃病、便秘、頭疼、腰疼等針灸治療 總論(略)較重要,好好看書191202各論:頭痛:外感頭痛:祛風通絡,止痛。督、足少陽、手太陰主穴:列缺、太陽、百會、風池配穴:陽明頭痛配印堂、攢竹、合谷、內庭,少陽頭痛配率谷、外關足臨泣,太陽頭痛配天柱、后溪、申脈,厥陰頭痛配四神聰、太沖、內關;風熱配曲池、大椎點刺出血

40、,風寒配風門拔罐或艾灸,風濕配陰陵泉余穴瀉法方義:百會、太陽疏導頭部經氣,風池祛風活血,通絡止痛,列缺宣肺解表,祛風通絡內熱頭痛實證:疏通經絡,清利頭竅。督、足陽明、足少陽主穴:百會、風池、頭維配穴:肝陽上亢加太沖、太溪、俠溪,痰濁頭痛加太陽、豐隆、陰陵泉,瘀血頭痛加阿是穴、血海、膈俞、內關瀉法方義:百會、頭維收通頭部經絡氣血,風池活血通經,清利頭目,調和氣血虛證:疏通經絡,滋養(yǎng)腦髓。督、足陽明、足少陽主穴:百會、風池、足三里配穴:血虛加三陰交、肝俞、脾俞,腎虛加腎俞、太溪、懸鐘風池平補平瀉,余穴補法方義:百會疏調氣血以養(yǎng)腦髓,風池活血通經,調和氣血,足三里補益氣血,滋養(yǎng)腦髓皮膚針叩刺太陽、印

41、堂及頭痛處,出血少量外感頭痛面痛治法:疏通經絡,祛風止痛。足太陽、手足陽明經主穴:攢竹、四白、下關、地倉、合谷、風池配穴:眼痛加絲竹空、陽白、外關,上領痛配顴髎、迎香,下頒部位痛配承漿、頰車、翳風、內庭,風寒配列缺,風熱證加曲池、尺澤,氣血瘀滯加太沖、三陰交瀉法,先取遠端穴,局部穴位在急性發(fā)作期宜輕刺方義:前四穴疏通面部經絡,合谷為原穴加風池可祛風、通絡、止痛落枕治法:舒筋通絡,活血止痛。阿是穴、手太陽、足少陽主穴:外勞宮、肩井、后溪、懸鐘、阿是穴配穴:風寒襲絡加風池、合谷,氣血瘀滯加內關、阿是穴,肩痛加肩髃、外關,背痛加天宗瀉法方義:外勞宮是經驗穴,后溪、懸鐘、阿是穴疏通頸部經絡氣血,舒筋通

42、絡止痛漏肩風治法:通經活血,祛風止痛。阿是穴、手三陽經主穴:肩髃、肩髎、肩貞、肩井、阿是穴配穴:手太陽經證加后溪,手陽明經證加合谷,手少陽經證加外關,外邪內侵加合谷、風池,氣滯血瘀加內關、膈俞,氣血虛弱加足三里、氣海(補法)余穴瀉法方義:肩髃、肩髎、肩貞、阿是穴、肩前可疏通肩部經絡氣血,活血祛風止痛腰痛治法:活血通經。阿是穴、足太陽經主穴:阿是穴、大腸俞、委中配穴:寒濕配腰陽關,瘀血者配膈俞,腎虛者配腎俞、命門、志室主穴瀉法,寒濕灸法,瘀血刺絡拔罐,腎虛補法,腎陽虛加灸法方義:阿是穴、大腸俞疏通氣血,通經止痛,委中疏調背部膀胱經之氣血梅花針叩刺出血,加拔火罐寒濕和瘀血痹證治法:通痹止痛。阿是穴

43、、循經及辯證選穴主穴:阿是穴、局部經穴配穴:行痹加膈俞、血海,痛痹加腎俞、關元,著痹加陰陵泉、足三里,熱痹加大椎、曲池瀉法或平補平瀉。寒痹、濕痹灸法,大椎、曲池點刺出血,局部穴位可拔罐法內科病癥中風中經絡:醒腦開竅,滋補肝腎,疏通經絡。手厥陰、督脈、足太陰主穴:內關、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中配穴:肝陽暴亢加太沖、太溪,風痰阻絡加豐隆、合谷,痰熱腑實加曲池、豐隆、內庭,氣虛血瘀加足三里、氣海,陰虛風動加太溪、風池,口角斜加頰車、地倉,上肢不遂加肩髃、手三里、合谷,下肢不遂加環(huán)跳、陽陵泉、陰陵泉、風市,頭暈加風池、完骨、天柱,足內翻加丘墟透照海,便秘加水道、歸來、豐隆、支溝,復視加風池、天柱

44、、晴明、球后,尿失禁,尿潴留加中極、曲骨、關元操作:內關瀉法,水溝雀啄法,三陰交沿脛骨內側緣與皮膚成45角,提插補法,極泉在原穴位置上下2寸取穴,直刺進針,提插瀉法,尺澤、委中直刺提插瀉法,余穴按虛補實瀉操作方義:內關調理心神,疏通氣血,水溝醒腦開竅、調神導氣,三陰交滋補肝腎,極泉、尺澤、委中疏通肢體經絡中臟腑:醒腦開竅,啟閉固脫。手厥陰、督脈主穴:內關、水溝配穴:閉證加十二井穴、太沖、合谷,脫證加關元、氣海、神闕操作:內關、水溝同前,十二井穴三棱針點刺出血,太沖、合谷瀉,強刺激,關元、氣海艾灸,神闕隔鹽灸方義:內關調心神,水溝醒腦開竅,十二井調和陰陽,加太沖、合谷平肝熄風,關元灸之可輔助元陽

45、,神闕、氣海益氣固本,回陽固脫眩暈實證:平肝化痰,定眩。督、足少陽經、手足厥陰主穴:風池、百會、內關、太沖配穴:肝陽上亢加行間、太溪、俠溪,痰濕中阻加中脘、頭維、豐隆、陰陵泉瀉法方義:風池、太沖清瀉肝膽,平抑肝陽,內關寬胸理氣,和中化痰止嘔,百會清利腦竅定眩虛證:益氣養(yǎng)血,定眩。督、足少陽經、相應背俞穴主穴:風池、百會、肝俞、腎俞、足三里配穴:氣血兩虛加氣海、脾俞、胃俞,腎精虧虛加懸鐘、太溪、三陰交操作:風池平補平瀉,肝、腎俞、足三里等補法方義:肝腎俞滋補肝腎,養(yǎng)血益精,培元固本,足三里補益氣血,風池疏調頭部氣血,百會升提氣血,二穴配合充養(yǎng)腦髓,緩急治標面癱治法:祛風通絡,疏調經筋。手足陽明、

46、手足太陽主穴:攢竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、昆侖配穴:風寒加風池,風熱加曲池,恢復期加足三里,人中溝歪斜加水溝,鼻唇溝淺加迎香操作:面部腧穴平補平瀉,恢復期灸法,肢體遠端腧穴行瀉法,手法宜重,恢復期肢體遠端足三里補法,合谷、昆侖平補平瀉,余穴瀉法方義:面部腧穴疏調局部經絡氣血,活血通絡,合谷、昆侖循經遠端選穴,急性期用瀉法可祛除陽明、太陽筋絡之邪氣,祛風通絡,恢復期,足三里補法可補益氣血,濡養(yǎng)經筋痿證治法:祛邪通絡,濡養(yǎng)筋脈。手足陽明、夾脊穴主穴:上肢:肩髃、曲池、合谷,下肢:髀關、伏兔、足三里、陽陵泉、三陰交、腰部夾脊穴配穴:肺熱傷津加尺澤、肺俞、二間,濕熱襲絡加陽陵泉、大

47、椎、內庭,脾胃虛弱加太白、中脘、關元,肝腎虧虛加太溪、腎俞、肝俞,上肢肌肉萎縮加手陽明經排刺,下肢肌肉萎縮加足陽明經排刺操作:足三里、三陰交補法,余穴瀉或平補平瀉方義:上下肢陽明經疏通經絡,調理氣血,夾脊穴調肝腑陰陽,行氣血,三陰交健脾益腎,濡養(yǎng)筋脈,陽陵泉調疏經絡癇病發(fā)作期:醒腦開竅。手厥陰、督、足少陰主穴:內關、百會、水溝、后溪、涌泉水溝雀啄,以眼球充血為度。瀉方義:內關調理心神,水溝、百會為督脈穴,后溪通督脈,醒腦開竅,涌泉激發(fā)腎氣,促進腦神恢復間歇期:化痰熄風。督、任、足厥陰主穴:印堂、鳩尾、間使、太沖、豐隆配穴:痰火擾神加曲池、神門、內庭,風痰閉阻加合谷、陰陵泉、風池,心脾兩虛加心俞

48、、脾俞、肝腎陰虛加肝俞、腎俞、太溪、三陰交,瘀阻腦絡加膈俞、內關主穴瀉,配穴虛補實瀉方義:印堂調神開竅,鳩尾調理陰陽,平抑風陽,間使調心神,理氣血,太沖平熄肝風,豐隆豁痰化濁不寐治法:調理蹻脈,安神利眠。相應八脈交會穴、手少陰、督主穴:照海、申脈、四神聰、神門、印堂、安眠配穴:肝火擾心加行間、俠溪,痰熱內擾加豐隆、內庭、曲池,心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里,心腎不交配心俞、脾俞、太溪、水泉,心膽氣虛配心俞、丘墟、內關,脾胃不和配足三里、太白、公孫、內關操作:神門、印堂、四神聰平補平瀉,對重者,四神聰留針過夜,照海補,申脈瀉,配穴虛補實瀉方義:心藏神,神門為心經原穴,印堂調理腦神,二穴相配安神利眠

49、,四神聰、安眠鎮(zhèn)靜安神,照海、申脈蹻脈,主睡眠郁證:調神理氣,疏肝解郁。督、手足厥陰、手少陰主穴:水溝、內關、神門、太沖配穴:肝氣郁結加曲泉、膻中、期門,氣郁化火加行間、俠溪、外關,痰氣郁結加豐隆、陰陵泉、天突、廉泉,心神惑亂加通里、心俞、三陰交、太溪,心脾兩虛加心俞、脾俞、足三里、三陰交,肝腎虧虛加肝俞、太溪、三陰交水溝雀啄,神門平補平瀉,內關、太沖瀉法,配穴實瀉虛補方義:水溝醒腦調神,神門、內關調心神定志,內關寬胸理氣,太沖疏肝解郁心悸:調理心神,安神定悸。手厥陰、手少陰主穴:內關、郄門、神門、厥陰俞、巨闕配穴:心膽虛怯加膽俞,心脾兩虛加脾俞、足三里,陰虛火旺加腎俞、太溪,水氣凌心加膻中、

50、氣海,心脈瘀阻加膻中、膈俞,善驚加大陵,耳鳴加中渚、太溪,多汗加膏肓,浮腫加水分、中極,煩熱加勞宮平補平瀉方義:內關、郄門調理心氣,疏導氣血,神門寧心安神定悸,厥陰俞、巨闕益心氣,寧心神,理氣機感冒:祛風解表。手太陰、手陽明、督主穴:列缺、合谷、大椎、太陽、風池配穴:風寒感冒加風門、肺俞,風熱感冒加曲池、尺澤、魚際,鼻塞加迎香,體虛加足三里,咽喉腫痛加少商,全身酸痛加身柱,夾濕加陰陵泉,夾署加委中操作:主穴瀉,大椎風寒灸,風熱刺絡拔罐,足三里平補平瀉或補,少商、委中點刺出血,余穴瀉方義:列缺、合谷祛邪解表,督脈大椎灸可通陽散寒,刺絡可清瀉熱邪,風池為足少陽與陽維交會穴,散風邪,利頭目咳嗽外感:

51、疏風解表,宣肺止咳。手太陰、手陽明主穴:肺俞、列缺、合谷配穴:風寒加風門,風熱加大椎,咽喉痛少商放血瀉法,風熱疾刺,風寒留針或針灸并用或針后在背部腧穴拔罐方義:列缺散風祛邪,宣肺解表,選合谷加強宣肺解表之功,肺俞通肺氣內傷:肅肺理氣,止咳化痰。手足太陰經主穴:太淵、三陰交、肺俞配穴:痰濕侵肺加豐隆、陰陵泉,肝火灼肺加行間,肝陰虧加膏肓,咯血加孔最主穴平補平瀉或加灸,配穴虛補實瀉方義:肺俞調理肺氣,太淵肅理肺氣,三陰交疏肝健脾,化痰止咳哮喘:實:祛邪肅肺,化痰平喘。手太陰、相應背俞主穴:列缺、肺俞、膻中、尺澤、定喘配穴:風寒者配風門,風熱者配大椎、曲池,痰熱者配豐隆,喘甚者配天突瀉法,風寒可灸,

52、定喘刺絡拔罐方義:列缺宣通肺氣,祛邪外出,尺澤肅肺化痰,降逆平喘,膻中寬胸理氣,舒展氣機,肺俞宣肺祛痰,定喘平喘虛:補益肺腎,止哮平喘。相應背俞、手太陰、足少陰主穴:肺俞、腎俞、膏肓、太淵、定喘、太溪、足三里配穴:肺氣虛配氣海,腎氣虛配陰谷、關元定喘刺絡拔罐,余穴補方義:肺俞、膏肓針灸并用,補肺氣,腎俞補納腎氣,太淵、太溪補肺腎之氣,足三里調和胃氣,定喘平喘之效穴嘔吐:和胃降逆,理氣止嘔。手厥陰、足陽明、相應募穴主穴:中脘、內關、足三里配穴:寒吐配胃俞、上脘,熱吐配合谷,并用金津、玉液點刺出血,痰飲配膻中、豐隆,食滯配梁門、天樞,肝氣犯胃配陽陵泉、太沖,脾胃虛寒配脾俞、胃俞,腹脹配天樞,腸鳴配

53、脾俞、大腸俞,泛酸干嘔配公孫足三里平補平瀉,內關、中脘瀉,配穴虛補實瀉,虛寒灸方義:內關寬胸利氣,降逆止嘔,足三里疏理胃腸氣機,中脘理氣和胃止嘔胃痛:和胃止痛。足陽明、手厥陰、相應募穴主穴:中脘、內關、足三里配穴:寒邪犯胃配胃俞,飲食停滯配下脘、梁門,肝氣犯胃配太沖,氣滯血瘀配膈俞,脾胃虛寒配氣海、關元、脾俞、胃俞,胃陰不足配三陰交、內庭足三里平補平瀉,內關、中脘瀉,配虛補實瀉方義:足三里疏調胃腑氣機,和胃止痛,中脘健運中州,調理氣機,內關寬胸解郁,行氣止痛腹痛:通調腑氣,緩急止痛。足陽明、足太陰、足厥陰、任主穴:足三里、中脘、天樞、三陰交、太沖配穴:寒加神闕、公孫,濕熱加陰陵泉、內庭,氣滯血

54、瘀加曲泉、血海,脾陽不振加脾俞、胃俞、章門太沖瀉,余主穴平補平瀉,配穴虛補實瀉,寒灸方義:足三里(肚腹三里留)、中脘、天樞通調腑氣,三陰交調理足三陰經之氣血,太沖疏肝理氣泄瀉:急性:除濕導滯,通調腑氣。足陽明、足太陰主穴:天樞、陰陵泉、上巨虛配穴:寒濕加神闕,濕熱配內庭,食滯配中脘瀉,神闕隔姜灸方義:天樞調理腸胃氣機,上巨虛運化濕滯,陰陵泉健脾化濕,水分利小便,實大便、慢性:健脾溫腎,固本止瀉。任、足陽明、足太陰主穴:神闕、天樞、足三里、公孫配穴:脾虛加脾俞、太白,肝郁配太沖,腎虛配腎俞、命門神闕灸,天樞平補平瀉,足三里、公孫補,配穴虛補實瀉方義:灸神闕溫補元陽,固本止瀉,天樞調理腸胃氣機,足

55、三里、公孫健脾益胃便秘:調理腸胃,行滯通便。足陽明、手少陽主穴:天樞、支溝、水道、歸來、豐隆配穴:熱秘加內庭、合谷,氣秘加太沖、中脘,氣虛加脾俞、氣海,血虛配足三里、三陰交,陽虛加神闕、關元方義:天樞疏通大腸腑氣,支溝宣通三焦氣機,水道、歸來、豐隆調理脾胃,行滯通腑癃閉實:清熱利濕,行氣活血。足太陽、足太陰、相應募穴主穴:秩邊、中極、膀胱俞、三陰交、陰陵泉配穴:濕熱加委陽,邪熱壅肺配尺澤,肝郁氣滯配太沖、大敦,瘀血阻滯配曲骨、次髎、血海瀉法,秩邊深刺2.5-3寸,中極應先叩診,檢查膀胱膨脹程度,不能直刺方義:秩邊疏導膀胱氣機,三陰交通調足三陰經氣血,消除瘀滯,陰陵泉清熱利濕,而通小便,中極、膀

56、胱俞促進氣化虛:溫補脾腎,益氣啟閉。足太陽、任、相應背俞穴主穴:秩邊、腎俞、脾俞、三焦俞、關元配穴:腎氣虧虛配太溪、復溜,中氣不足配氣海、足三里,無尿意或無力排尿加氣海、曲骨秩邊瀉法同上,余穴補,亦可溫針灸,1-2次/日方義:秩邊疏導膀胱氣機,關節(jié)溫補下元,鼓舞膀胱氣化,脾俞、腎俞補益脾腎,三焦俞通調三焦,促膀胱氣化婦兒科病證月經不調:(1)經早:清熱調經。任、足太陰主穴:關元、三陰交、血海配穴:實熱配太沖或行間,虛熱配太溪,氣虛配足三里、脾俞,月經過多配隱白,腰骶疼痛加腎俞、次髎操作:關元、三陰交平補平瀉,血海瀉,配穴虛補實瀉,氣虛加灸或溫針灸方義:本方主功是清熱和血,調理沖任,關元調沖任之

57、要穴,血海清瀉血分之熱,三陰交調理肝脾腎,調經之要穴(2)經遲:溫經散寒,和血調經。任、足太陰、足陽明主穴:氣海三陰交、歸來配穴:寒實加子宮,虛實加命門、腰陽關操作:氣海、三陰交毫針補法,灸,歸來瀉,配穴虛補實瀉,灸或溫針灸方義:氣海益氣溫陽,溫灸更可溫經散寒,三陰交調補三陰而和血調經,歸來足陽明經,調理氣血而調經(3)經亂:疏肝益腎,調理沖任。任、足太陰主穴:關元、三陰交、肝俞配穴:胸脅脹痛配膻中、內關,肝郁配期門、太沖,腎虛加腎俞、太溪操作:肝俞瀉,余主穴補,配穴虛補實瀉方義:關元補腎培元,通調沖任,三陰交補脾胃,益肝腎,調氣血,肝俞疏肝理氣痛經:實證:行氣散寒,通經止痛。足太陰、任主穴:

58、三陰交、中極、次髎配穴:寒凝配歸來、地機,氣滯配太沖,腹脹配天樞、氣穴,脅痛加陽陵泉、光明,胸悶加內關瀉法,寒甚灸方義:三陰交通經止痛,中極調沖任之氣,散寒,次髎治痛經經驗穴虛:調補氣血,溫養(yǎng)沖任。足太陰、足陽明主穴:氣海、足三里、三陰交配穴:氣血虧虛加脾俞、胃俞,肝腎不足加太溪、肝俞、腎俞,頭暈耳鳴加懸鐘補法加灸法方義:三陰交健脾益氣,調補肝腎,足三里補益氣血,氣海溫暖下焦,溫養(yǎng)沖任經閉:血枯經閉:養(yǎng)血調經。任、足陽明主穴:關元、足三里、歸來配穴:氣血不足加氣海、脾俞、胃俞,肝腎不足加肝俞、腎俞,潮熱盜汗配太溪,心悸配內關,納呆配中脘補法,可施灸方義:關元補下焦真元而化生精血,足三里、歸來胃

59、經穴,健脾胃而化生氣血血滯經閉:活血調經。任、足太陰、足陽明主穴:中極、三陰交、歸來配穴:氣滯血瘀加合谷、血海、太沖,痰濕阻滯加陰陵泉、豐隆,寒凝加命門、腰陽關,胸脅脹滿配內關瀉法,寒凝灸方義:中極調沖任,通下焦,三陰交、歸來通胞脈而調和氣血崩漏:實:通調沖任,祛邪固經。任、足太陰主穴:關元、公孫、三陰交、隱白配穴:血熱配血海,濕熱配陰陵泉,氣郁配太沖,血瘀配地機操作:關元平補平瀉,余穴毫針瀉法方義:關元、公孫通調沖任,固攝經血,三陰交清瀉三經之濕熱瘀等病邪,又可疏肝理氣,隱白崩漏經驗穴虛:調補沖任,益氣固經。任、足太陰、足陽明主穴:氣海、三陰交、足三里配穴:脾氣虛加百會、脾俞、胃俞,腎陽虛加

60、腎俞、命門,腎陰虛加然谷、太溪,盜汗配陰郄,失眠配神門補法,可灸方義:氣海益氣固本,調補沖任,三陰交益氣健脾,足三里補益氣血絕經前后諸證:滋補肝腎,調理沖任。任、足太陰、相應背俞主穴:氣海、三陰交、肝俞、脾俞、腎俞配穴:腎陰虧加太溪、照海,腎陽不足加關元、命門,肝陽上亢加百會、風池、太沖,痰氣郁結加中脘、陰陵泉、豐隆,心神不寧加通里、神門、心俞主穴補或平補平瀉,配穴虛補實瀉方義:氣海補益精氣,調理沖任,三陰交加肝脾腎俞調補肝脾腎帶下?。汗虜z帶脈,利濕化濁。足少陽、任、足太陰主穴:帶脈、中極、白環(huán)俞、陰陵泉配穴:濕熱下注配水道、次髎,脾氣虛加氣海、足三里、三陰交,腎虛配關元、腎俞、照海,陰癢加蠡

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