2022年毒麻危險(xiǎn)品的安全管理制度

1、第PAGE21頁(yè)共NUMPAGES21頁(yè)2022年毒麻危險(xiǎn)品的安全管理制度1、麻毒藥品、危險(xiǎn)品，實(shí)行專人專鎖和專庫(kù)管理。相關(guān)人員上崗前須經(jīng)相應(yīng)培訓(xùn)。2、嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)、儲(chǔ)領(lǐng)、清退制度，收發(fā)及時(shí)登記帳目，必須_人簽字。3、對(duì)失效、過(guò)期、變質(zhì)的麻毒藥品、危險(xiǎn)品進(jìn)行銷毀，必須在保衛(wèi)科和有關(guān)部門的監(jiān)督下妥善處理。4、麻毒藥品、危險(xiǎn)品運(yùn)輸必須專人押送，保證麻毒藥品、危險(xiǎn)品的監(jiān)護(hù)和安全進(jìn)倉(cāng)。5、麻毒危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)備和防火、防爆、防盜等措施。6、麻毒危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)非工作人員一律不得入內(nèi)。7、加強(qiáng)危險(xiǎn)品監(jiān)管，定期對(duì)危險(xiǎn)品進(jìn)行安全檢查。毒、麻、精藥品安全管理制度一、_領(lǐng)導(dǎo)：1、公司按規(guī)定成立毒、麻、精藥品

2、經(jīng)營(yíng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)藥品的安全經(jīng)營(yíng)管理工作。2、毒、麻、精藥品經(jīng)營(yíng)管理工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，層層負(fù)責(zé)制度。若發(fā)生異常情況，相關(guān)人員要及時(shí)報(bào)告，負(fù)起責(zé)任。3、毒、麻、精藥品經(jīng)營(yíng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由法人代表(董事長(zhǎng))，質(zhì)量負(fù)責(zé)人(總經(jīng)理)牽頭，各業(yè)務(wù)部經(jīng)理組成。二、運(yùn)輸安全管理1、運(yùn)輸毒、麻、精藥品時(shí)要實(shí)行雙人負(fù)責(zé)，人員保持相對(duì)穩(wěn)定。2、采取安全保障措施，防止毒、麻、精藥品經(jīng)在運(yùn)輸過(guò)程中被盜、被搶、丟失。貨到達(dá)后應(yīng)有收發(fā)貨方雙人簽收憑據(jù)。三、銷售安全管理1、銷售毒、麻、精藥品時(shí)必須簽訂購(gòu)銷合同，并核實(shí)購(gòu)貨單位的資質(zhì)文件、法人授權(quán)委托書、采購(gòu)人員的_明，符合銷售要求的相關(guān)計(jì)劃或批文。確保無(wú)誤后方可按計(jì)

3、劃供應(yīng)。2、銷售毒、麻、精藥品由專人負(fù)責(zé)，做到票、帳、貨相符，銷售票據(jù)應(yīng)按規(guī)定保存。銷售記錄應(yīng)記載其品名、規(guī)格、購(gòu)貨單位、銷售數(shù)量、銷售日期等內(nèi)容。四、倉(cāng)庫(kù)安全管理1、倉(cāng)庫(kù)的安全設(shè)施、設(shè)備的配置、齊全、性能可靠。建立與當(dāng)?shù)毓?10聯(lián)網(wǎng)報(bào)警系統(tǒng)。2、倉(cāng)庫(kù)的安全設(shè)施、設(shè)備每年定期進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、維護(hù)，由專人作相關(guān)記錄和收集資料，以確保所有安全設(shè)施設(shè)備運(yùn)行正常。3、所有設(shè)備由經(jīng)培訓(xùn)的專人按規(guī)定操作并記錄，按規(guī)定上報(bào)運(yùn)行情況。4、倉(cāng)庫(kù)設(shè)施、設(shè)備的運(yùn)行，保養(yǎng)及維修的相關(guān)記錄和資料每季度報(bào)公司毒、麻、精藥品經(jīng)營(yíng)領(lǐng)導(dǎo)小組。5、庫(kù)區(qū)_小時(shí)有保安人員值班。6、保管人員進(jìn)入專庫(kù)收、發(fā)藥品，必須雙人在場(chǎng)。毒、麻、

4、精藥品按要求存放。專庫(kù)雙人雙鎖管理。若發(fā)現(xiàn)異常必須及時(shí)報(bào)告，離開專庫(kù)時(shí)應(yīng)確保門、窗完好。7、若發(fā)生被盜、被搶，保管人員、運(yùn)輸人員應(yīng)在第一時(shí)間撥打報(bào)警電話110，同時(shí)向公司領(lǐng)導(dǎo)，上級(jí)藥監(jiān)部門報(bào)告，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，等待相關(guān)部門處理。毒麻藥品管理制度一、購(gòu)買_品須向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門辦理申請(qǐng)手續(xù)，經(jīng)上一級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，發(fā)給_品購(gòu)用印鑒卡按照購(gòu)用限量規(guī)定，到指定的_品經(jīng)營(yíng)單位購(gòu)買。二、在采購(gòu)_品時(shí)須向_品經(jīng)營(yíng)單位填送_品申購(gòu)單，_品經(jīng)營(yíng)單位在供應(yīng)時(shí)必須詳細(xì)核對(duì)各項(xiàng)印章及數(shù)量。供應(yīng)數(shù)量按_部規(guī)定的_品品種范圍及每季購(gòu)用限量的規(guī)定辦理。三、使用_品的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正

5、確使用_品，且具有_品處方權(quán)。四、_品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^(guò)二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不得超過(guò)三日常用量，連續(xù)使用不得超過(guò)七天。_品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，開處方醫(yī)師簽名后加蓋病區(qū)章并注明疾病診斷。配方應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，審核人、配方人、核對(duì)人和發(fā)藥人均應(yīng)簽名，并建立_品處方登記專冊(cè)。住院病人所開每日用的_品，由護(hù)理部專人加鎖保管。手術(shù)室給予少量_品作為基數(shù)，由專人加鎖保管。手術(shù)中用_品憑空安瓿按規(guī)定處方實(shí)際用量向藥房領(lǐng)取。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用_品。五、經(jīng)醫(yī)院臨床科室診斷為惡性腫瘤的患者或確需使用_品的危重病人，核發(fā)_品專用卡，患者憑卡按規(guī)定開方配藥。六、_品實(shí)行“五?！?專人負(fù)責(zé)、專

6、柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記)管理，_品處方由藥房加蓋_品專用章發(fā)給病區(qū)，按上述規(guī)定使用。處方保存三年備查。對(duì)_品濫用者，藥房人員有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)回報(bào)，妥善處理。七、定期檢查_品使用及管理情況，發(fā)現(xiàn)問題立即報(bào)告、及時(shí)處理，必須做到帳物相符。需報(bào)損處理的_品，經(jīng)當(dāng)事人寫明真實(shí)、詳細(xì)情況，報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，完備各種手續(xù)后方可處理。八、藥房每天對(duì)_品領(lǐng)用情況進(jìn)行登記、做帳、交接，藥庫(kù)保管人員發(fā)登記專用卡，每天盤存，盤存數(shù)兩人簽名，科室不定期抽查。肖店鄉(xiāng)衛(wèi)生院毒麻藥品管理制度實(shí)行“五?！薄Ｈ素?fù)責(zé)，專用處方，專柜加鎖，專冊(cè)登記，專用賬冊(cè)。1、有醒目標(biāo)示，數(shù)量固定，明確責(zé)任，交接班有記

7、錄，實(shí)行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰匙，班班交接，做到賬目相符。2、定期檢查毒麻藥品管理是否符合規(guī)定，檢查藥物性狀。如發(fā)現(xiàn)沉淀變色，過(guò)期，標(biāo)簽?zāi)：人幤?，停止使用并交藥房處理?、發(fā)現(xiàn)下例情況，應(yīng)立即向醫(yī)院，藥學(xué)部門和保衛(wèi)處報(bào)告：在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生_品丟失或者被盜，被搶、騙或者冒領(lǐng)的。4、所有毒麻類藥品，只能供住院患者，并遵醫(yī)囑使用，其他人員不得私有、借用、取用。5、建立毒麻藥品使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、使用日期、時(shí)間，護(hù)士簽名，護(hù)士長(zhǎng)檢查妥善后及時(shí)憑專用處方和空安瓶補(bǔ)充完好。6、毒麻藥品必須專用紅處方開具，項(xiàng)目填齊全，字跡清晰，不得涂改，特別是患者

8、或代辦人的_、名稱、編號(hào)等，醫(yī)生簽名后，保留空安瓶。7、建立_品殘余藥液銷毀登記本，對(duì)于使用半支的毒麻藥品應(yīng)傾倒銷毀，并雙人復(fù)合，雙人簽名。毒麻藥品管理制度根據(jù)_頒布的藥品管理法、麻醉、精神藥品管理?xiàng)l例和_部印發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)_品、第一類精神藥品管理規(guī)定、處方管理辦法制定本制度。1、醫(yī)院建立由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門日常管理工作。2、麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)建立_品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期_檢查，做好檢查記錄。3、醫(yī)院定期對(duì)涉及_品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。4、醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療、科研和教學(xué)需要，按

9、有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)_品和精神藥品，保持合理庫(kù)存。5、_品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。6、入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專薄記錄，內(nèi)容包括。日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。7、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的_品、第一類精神藥品應(yīng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。8、藥庫(kù)、門診藥房、住院藥房、麻醉科指定專人負(fù)責(zé)_品、第一類精神藥品管理，專柜加鎖，責(zé)任明確，交接班有記錄。精麻藥品五項(xiàng)基本管理制度(一)_品、精神藥品管理制度(藥房上墻)1.建立由分管藥事管理

10、的院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，院辦、醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理等部門參加的_品、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，藥劑科指定專人負(fù)責(zé)_品、第一類精神藥品的日常管理工作及網(wǎng)報(bào)。2.將_品、第一類精神藥品管理列入醫(yī)院年度目標(biāo)責(zé)任制考核，建立_品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期_檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。3.建立并嚴(yán)格執(zhí)行_品、第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失等制度，制定各崗位人員職責(zé)。4.根據(jù)_部處方管理辦法要求，做好_品、精神藥品的處方管理工作。5._品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與_品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉_品、第一類精神藥品使用和安全管理

11、工作。6.積極參加上級(jí)部門_的_品、第一類精神藥品有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。(二)_品、第一類精神藥品的采購(gòu)供應(yīng)管理制度(庫(kù)房上墻)1.根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，采購(gòu)人員憑印鑒卡向本市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買_品和第一類精神藥品。2.搶救病人急需_品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供時(shí)，可以從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過(guò)期、損壞_品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。(三)_品、第一類

12、精神藥品的調(diào)配和使用管理制度(藥房上墻)1.根據(jù)管理需要在二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在門診、急診、住院等藥劑科設(shè)置_品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，庫(kù)存不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得設(shè)置_品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜。2.門診藥房由專人負(fù)責(zé)_品、第一類精神藥品調(diào)配。3.開具_(dá)品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑仗幏焦芾磙k法執(zhí)行。_具有_品和第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具_(dá)品、第一類精神藥品處方時(shí)，必須寫明患者姓名、性別、年齡、_明編號(hào)、門診專用病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名、處方各項(xiàng)目不得缺項(xiàng)應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師

13、不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具_(dá)品、第一類精神藥品處方。5.處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)_品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記;對(duì)不符合規(guī)定的_品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。6.調(diào)劑部門應(yīng)對(duì)_品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者(代辦人)姓名、性別、年齡、_明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。7.醫(yī)生在為患者開具_(dá)品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)為患者建立相應(yīng)的病歷。_品注射劑型僅限于醫(yī)院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。8.門診應(yīng)為使用_品非注射劑型及精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度，每三個(gè)月

14、復(fù)診或隨診一次，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。9.專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于_年。(四)_品、第一類精神藥品的驗(yàn)收、安全儲(chǔ)存、保管、發(fā)放管理制度(庫(kù)房上墻)1._品、第一類精神藥品藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。2.設(shè)立專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存_品和第一類精神藥品。專庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜、防火設(shè)施并_報(bào)警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專庫(kù)和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。3.配備專人負(fù)責(zé)管理工作，并建立

15、儲(chǔ)存_品和第一類精神藥品的專用賬冊(cè)。藥品入庫(kù)雙人驗(yàn)收，出庫(kù)雙人復(fù)核，做到賬物相符。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于_年。4.在藥品庫(kù)房中設(shè)立獨(dú)立的專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存第二類精神藥品，并建立專用賬冊(cè)，實(shí)行專人管理。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于_年。5.藥庫(kù)發(fā)放時(shí)須雙人復(fù)核簽字，并作登記。6.每月_日之前，藥庫(kù)管理人員將全院上個(gè)月_品和精神藥品購(gòu)進(jìn)、庫(kù)存使用、報(bào)損的數(shù)量以及流向，通過(guò)藥品監(jiān)督管理部門建立的監(jiān)控信息系統(tǒng)實(shí)施網(wǎng)報(bào)。(五)_品和第一類精神藥品的安全管理制度(藥房上墻)1.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。保險(xiǎn)柜_報(bào)警裝置

16、。2.二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診、住院等藥房設(shè)_品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，配備保險(xiǎn)柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放_(tái)品、第一類精神藥品配備必要的防盜設(shè)施。3._品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。4.對(duì)_品、第一類精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。5._品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。6.患者使用_品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。7.醫(yī)院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室

17、等調(diào)配使用_品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。剩余的_品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。8.收回的_品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、在醫(yī)務(wù)管理處的監(jiān)督下銷毀，并作記錄。9.院內(nèi)_品、第一類精神藥品安全巡查工作由院辦指定人員負(fù)責(zé)。10.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)_品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的，騙取或者冒領(lǐng)_品、第一類精神藥品的。應(yīng)當(dāng)立即向所在地公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告。醫(yī)院_品精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組為切實(shí)貫徹落實(shí)_品和精神藥品管理?xiàng)l例及相關(guān)規(guī)章，以及衛(wèi)生_醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好_品和精神藥品使用管理工作_通知精神，保證_品和精神藥品的合法、安全

18、、合理使用。醫(yī)院_品和精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：孟成男副組長(zhǎng)：顧柏林、韓忠強(qiáng)成員：李春榮、田偉、馮劍慧、崔志強(qiáng)藥劑科工作職責(zé)(藥房上墻)1.藥劑科負(fù)責(zé)_品、精神藥品處方管理工作，列入基礎(chǔ)管理考核。2.負(fù)責(zé)_品和第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、銷毀、被盜案件報(bào)告等制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的制定，承擔(dān)_品、精神藥品使用的日常管理工作。3.協(xié)助做好涉及_品、精神藥品的管理、醫(yī)、藥、護(hù)人員的培訓(xùn)與教育工作。4.定期_檢查，做好檢查記錄，對(duì)_品、精神藥品管理中存在的問題和隱患提出整改意見，將檢查結(jié)果及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)。以上模板供參考。_年我市一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)印鑒卡審核須知按照_部_品、第一

19、類精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定第六條；“印鑒卡有效期為三年。印鑒卡有效期滿前三個(gè)月，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市級(jí)衛(wèi)生行政部門重新提出申請(qǐng)?！盻年_月將再次進(jìn)行印鑒卡審核。為了做好印鑒卡審核工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提交以下資料：1、_年印鑒卡(領(lǐng)取時(shí)間另行通知)及審核表2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本(復(fù)印件)3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)_代碼(復(fù)印件)4、_年核發(fā)的紙質(zhì)印鑒卡原件(需要收回)5、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)證書(復(fù)印件)及精麻藥品培訓(xùn)合格證(復(fù)印件)，門診部必須提交_人以上經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)材料，有床位的醫(yī)院必須提交_人以上經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)材料，以及精麻藥品處方權(quán)_(必須上報(bào)特藥監(jiān)控網(wǎng))上報(bào)情

20、況。6、管理人員(醫(yī)療及藥學(xué))資質(zhì)證書及精麻藥品培訓(xùn)合格證(復(fù)印件)，必須提交_名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人材料，_名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的藥學(xué)人員材料。7、采購(gòu)員_復(fù)印件及相關(guān)資質(zhì)證書復(fù)印件，_張一寸免冠照片。8、_年-_年醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品使用管理情況小結(jié)。9、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所報(bào)培訓(xùn)人員須提供_年以來(lái)培訓(xùn)證書。10、老五縣二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提供經(jīng)區(qū)(縣)衛(wèi)生局驗(yàn)收合格的_品和第一類精神藥品專庫(kù)證明材料。2022年毒麻危險(xiǎn)品的安全管理制度（二）為保證臨床用藥及社會(huì)治安，根據(jù)_藥品管理法、_品管理辦法，結(jié)合我院情況特別制定_品管理制度。一、適用范圍：我院_品可用于住院患者及門診患者使用。二、購(gòu)進(jìn)途徑：1、_品購(gòu)

21、入由專人負(fù)責(zé)，按照“_品購(gòu)用印鑒卡”的購(gòu)用限量標(biāo)準(zhǔn)，在市衛(wèi)生行政部門制定的_品經(jīng)營(yíng)單位購(gòu)進(jìn)。2、在進(jìn)購(gòu)_品時(shí)要向_品經(jīng)營(yíng)單位填送“_品申購(gòu)單”。3、禁止私自或從非制定麻醉經(jīng)營(yíng)單位進(jìn)購(gòu)_品。4、購(gòu)進(jìn)_品專冊(cè)登記。進(jìn)購(gòu)前須經(jīng)主管院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)，購(gòu)進(jìn)后須經(jīng)主管院長(zhǎng)驗(yàn)收簽字，交由專人專柜保管。三、保管措施：1、_品保存在藥庫(kù)的專用保險(xiǎn)柜中，雙鎖防盜。2、_品專人負(fù)責(zé)，建立專用帳目。認(rèn)真記錄_品購(gòu)進(jìn)、使用情況。3、發(fā)放時(shí)，嚴(yán)格按照處方內(nèi)容填寫_品使用登記簿。并妥善保管麻醉處方至少三年。4、定期由主管院長(zhǎng)檢查_品保管、使用情況。核對(duì)后記錄在冊(cè)。毒、麻、精神藥品管理制度(一)醫(yī)療用毒_品(簡(jiǎn)稱毒_品)1.毒_

22、品是指毒性劇烈、治療量與中毒量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。2.毒_品的管理，應(yīng)做到專柜加鎖、專人保管，并建立保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)登記制度，嚴(yán)禁與其他藥品混放。其包裝容器上必須印有毒藥標(biāo)志。3.毒_品的處方應(yīng)完整、清晰，每次處方不得超過(guò)_日極量。處方應(yīng)當(dāng)留存_年備查。4.毒_品的供應(yīng)、調(diào)配，必須有醫(yī)生簽全名的正式處方，并由配方人中員及具有藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后方可發(fā)出。配制含毒_品的制劑，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，準(zhǔn)確投料，記錄完整。對(duì)處方未注明“生用”的毒性中藥，應(yīng)當(dāng)付炮制品。不得非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓、借用。(二)_品1._品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥

23、品。2._品實(shí)行“專人負(fù)責(zé)、專柜(保險(xiǎn)柜)、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記”的管理。不得非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓、借用，專柜實(shí)行雙人雙鎖管理。_品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得_品處方資格后方可使用。3._品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，簽寫開方醫(yī)生姓名，配方應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，配方和核對(duì)人員均應(yīng)簽名，并建立_品處方登記冊(cè)。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用_品。4._品的每張?zhí)幏剑⑸鋭┎坏贸^(guò)_日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不超過(guò)_日用量，連續(xù)使用不超過(guò)_天。處方實(shí)行專冊(cè)登記應(yīng)當(dāng)留存至少_年備查。5.癌癥患者需長(zhǎng)期使用_品，憑市衛(wèi)生局核發(fā)的“晚期癌癥病人_品專用卡”，并指定本中心供應(yīng)者，從第二次起交回上次取藥空安瓿取藥(安瓿上藥名

24、必須清晰可見)，發(fā)藥部門憑處方與空安瓿到庫(kù)房換取藥品。6.各病區(qū)存放的少量_品，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)、專柜(保險(xiǎn)柜)保管登記。藥劑科有權(quán)不定期檢查。病房固定的_品換取時(shí)，必須憑處方和空安瓿(安瓿上藥名必須清晰可見)換取。_品的采購(gòu)，應(yīng)持市衛(wèi)生局核發(fā)的_品購(gòu)用印鑒卡，按_品購(gòu)用限量的規(guī)定，在指定的_品經(jīng)營(yíng)單位購(gòu)買。7._品包括。阿片類、_類、_類、合成_類及其他易產(chǎn)生依賴性的藥品、藥用原植物及其制劑。(三)精神藥品1.精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。2.依據(jù)精神藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類和第二類。3.第一類精神藥品實(shí)行雙人雙鎖專

25、柜(保險(xiǎn)柜)管理，建立精神藥品收支帳目，按季節(jié)盤點(diǎn)，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)。4.第一類精神藥品由執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得第一類精神藥品處方資格后方可使用。5.醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)禁濫用。除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不超過(guò)_日常用量，第二類精神藥品的處方，每次不超過(guò)_日常用量。處方應(yīng)當(dāng)留存_年備查。6.第一類精神藥品的采購(gòu)，應(yīng)持衛(wèi)生局核發(fā)的精神藥品購(gòu)用卡在指定的經(jīng)營(yíng)單位購(gòu)買，不得使用現(xiàn)金交易。7.所購(gòu)精神藥品只準(zhǔn)在本單位使用，不得轉(zhuǎn)售。8.精神藥品處方實(shí)行專冊(cè)登記，保存至少_年。2022年毒麻危險(xiǎn)品的安全管理制度（三）一、購(gòu)買_品須向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門辦理申請(qǐng)手續(xù)，經(jīng)上

26、一級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，發(fā)給_品購(gòu)用印鑒卡按照購(gòu)用限量規(guī)定，到指定的_品經(jīng)營(yíng)單位購(gòu)買。二、在采購(gòu)_品時(shí)須向_品經(jīng)營(yíng)單位填送_品申購(gòu)單，_品經(jīng)營(yíng)單位在供應(yīng)時(shí)必須詳細(xì)核對(duì)各項(xiàng)印章及數(shù)量。供應(yīng)數(shù)量按_部規(guī)定的_品品種范圍及每季購(gòu)用限量的規(guī)定辦理。三、使用_品的醫(yī)務(wù)人員必須具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用_品，且具有_品處方權(quán)。四、_品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^(guò)二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不得超過(guò)三日常用量，連續(xù)使用不得超過(guò)七天。_品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，開處方醫(yī)師簽名后加蓋病區(qū)章并注明疾病診斷。配方應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，審核人、配方人、核對(duì)人和發(fā)藥人均應(yīng)簽名，并建立_品處方登記專冊(cè)。住院病人所

27、開每日用的_品，由護(hù)理部專人加鎖保管。手術(shù)室給予少量_品作為基數(shù)，由專人加鎖保管。手術(shù)中用_品憑空安瓿按規(guī)定處方實(shí)際用量向藥房領(lǐng)取。醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用_品。五、經(jīng)醫(yī)院臨床科室診斷為惡性腫瘤的患者或確需使用_品的危重病人，核發(fā)_品專用卡，患者憑卡按規(guī)定開方配藥。六、_品實(shí)行“五?！?專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記)管理，_品處方由藥房加蓋_品專用章發(fā)給病區(qū)，按上述規(guī)定使用。處方保存三年備查。對(duì)_品濫用者，藥房人員有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)回報(bào)，妥善處理。七、定期檢查_品使用及管理情況，發(fā)現(xiàn)問題立即報(bào)告、及時(shí)處理，必須做到帳物相符。需報(bào)損處理的_品，經(jīng)當(dāng)事人寫明真實(shí)、

28、詳細(xì)情況，報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，完備各種手續(xù)后方可處理。八、藥房每天對(duì)_品領(lǐng)用情況進(jìn)行登記、做帳、交接，藥庫(kù)保管人員發(fā)登記專用卡，每天盤存，盤存數(shù)兩人簽名，科室不定期抽查。肖店鄉(xiāng)衛(wèi)生院2022年毒麻危險(xiǎn)品的安全管理制度（四）實(shí)行“五?！薄Ｈ素?fù)責(zé)，專用處方，專柜加鎖，專冊(cè)登記，專用賬冊(cè)。1、有醒目標(biāo)示，數(shù)量固定，明確責(zé)任，交接班有記錄，實(shí)行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰匙，班班交接，做到賬目相符。2、定期檢查毒麻藥品管理是否符合規(guī)定，檢查藥物性狀。如發(fā)現(xiàn)沉淀變色，過(guò)期，標(biāo)簽?zāi)：人幤?，停止使用并交藥房處理?、發(fā)現(xiàn)下例情況，應(yīng)立即向醫(yī)院，藥學(xué)部門和保衛(wèi)處報(bào)告：在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生_品丟失或者被

29、盜，被搶、騙或者冒領(lǐng)的。4、所有毒麻類藥品，只能供住院患者，并遵醫(yī)囑使用，其他人員不得私有、借用、取用。5、建立毒麻藥品使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、使用日期、時(shí)間，護(hù)士簽名，護(hù)士長(zhǎng)檢查妥善后及時(shí)憑專用處方和空安瓶補(bǔ)充完好。6、毒麻藥品必須專用紅處方開具，項(xiàng)目填齊全，字跡清晰，不得涂改，特別是患者或代辦人的_、名稱、編號(hào)等，醫(yī)生簽名后，保留空安瓶。7、建立_品殘余藥液銷毀登記本，對(duì)于使用半支的毒麻藥品應(yīng)傾倒銷毀，并雙人復(fù)合，雙人簽名。2022年毒麻危險(xiǎn)品的安全管理制度（五）根據(jù)_頒布的藥品管理法、麻醉、精神藥品管理?xiàng)l例和_部印發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)_品、第一類精神藥品管理規(guī)

30、定、處方管理辦法制定本制度。1、醫(yī)院建立由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門日常管理工作。2、麻醉、精神藥品管理機(jī)構(gòu)建立_品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期_檢查，做好檢查記錄。3、醫(yī)院定期對(duì)涉及_品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。4、醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療、科研和教學(xué)需要，按有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)_品和精神藥品，保持合理庫(kù)存。5、_品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。6、入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專薄記錄，內(nèi)容包括。日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單

31、位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。7、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的_品、第一類精神藥品應(yīng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。8、藥庫(kù)、門診藥房、住院藥房、麻醉科指定專人負(fù)責(zé)_品、第一類精神藥品管理，專柜加鎖，責(zé)任明確，交接班有記錄。精麻藥品五項(xiàng)基本管理制度(一)_品、精神藥品管理制度(藥房上墻)1.建立由分管藥事管理的院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，院辦、醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理等部門參加的_品、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組，藥劑科指定專人負(fù)責(zé)_品、第一類精神藥品的日常管理工作及網(wǎng)報(bào)。2.將_品、第一類精神藥品管理列入醫(yī)院年度目標(biāo)責(zé)任制考核，建立_品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期_檢查

32、，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。3.建立并嚴(yán)格執(zhí)行_品、第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失等制度，制定各崗位人員職責(zé)。4.根據(jù)_部處方管理辦法要求，做好_品、精神藥品的處方管理工作。5._品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與_品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉_品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。6.積極參加上級(jí)部門_的_品、第一類精神藥品有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。(二)_品、第一類精神藥品的采購(gòu)供應(yīng)管理制度(庫(kù)房上墻)1.根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，采購(gòu)人員憑印鑒卡向本市的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買_品和第一類精神藥品。

33、2.搶救病人急需_品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法提供時(shí)，可以從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過(guò)期、損壞_品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。(三)_品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用管理制度(藥房上墻)1.根據(jù)管理需要在二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在門診、急診、住院等藥劑科設(shè)置_品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，庫(kù)存不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得設(shè)置_品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜。2.門診

34、藥房由專人負(fù)責(zé)_品、第一類精神藥品調(diào)配。3.開具_(dá)品、第一類精神藥品使用專用處方。處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑仗幏焦芾磙k法執(zhí)行。_具有_品和第一類精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具_(dá)品、第一類精神藥品處方時(shí)，必須寫明患者姓名、性別、年齡、_明編號(hào)、門診專用病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名、處方各項(xiàng)目不得缺項(xiàng)應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具_(dá)品、第一類精神藥品處方。5.處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)_品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記;對(duì)不符合規(guī)定的_品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。6.調(diào)劑部門應(yīng)對(duì)_品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登

35、記，內(nèi)容包括：患者(代辦人)姓名、性別、年齡、_明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。7.醫(yī)生在為患者開具_(dá)品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)為患者建立相應(yīng)的病歷。_品注射劑型僅限于醫(yī)院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。8.門診應(yīng)為使用_品非注射劑型及精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度，每三個(gè)月復(fù)診或隨診一次，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。9.專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于_年。(四)_品、第一類精神藥品的驗(yàn)收、安全儲(chǔ)存、保管、發(fā)放管理制度(庫(kù)房上墻)1._品、第一類精神藥品藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到

36、最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。2.設(shè)立專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存_品和第一類精神藥品。專庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜、防火設(shè)施并_報(bào)警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專庫(kù)和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。3.配備專人負(fù)責(zé)管理工作，并建立儲(chǔ)存_品和第一類精神藥品的專用賬冊(cè)。藥品入庫(kù)雙人驗(yàn)收，出庫(kù)雙人復(fù)核，做到賬物相符。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于_年。4.在藥品庫(kù)房中設(shè)立獨(dú)立的專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存第二類精神藥品，并建立專用賬冊(cè)，實(shí)行專人管理。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)

37、自藥品有效期期滿之日起不少于_年。5.藥庫(kù)發(fā)放時(shí)須雙人復(fù)核簽字，并作登記。6.每月_日之前，藥庫(kù)管理人員將全院上個(gè)月_品和精神藥品購(gòu)進(jìn)、庫(kù)存使用、報(bào)損的數(shù)量以及流向，通過(guò)藥品監(jiān)督管理部門建立的監(jiān)控信息系統(tǒng)實(shí)施網(wǎng)報(bào)。(五)_品和第一類精神藥品的安全管理制度(藥房上墻)1.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門、窗有防盜設(shè)施。保險(xiǎn)柜_報(bào)警裝置。2.二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診、住院等藥房設(shè)_品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，配備保險(xiǎn)柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放_(tái)品、第一類精神藥品配備必要的防盜設(shè)施。3._品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。4.對(duì)_品、第一類精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)