心電圖基礎(chǔ)知識(shí)PPT

1、關(guān)于心電圖基礎(chǔ)知識(shí)PPT第一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、正常心電圖（一）波形和時(shí)限的測(cè)量走紙速度：25mm/s電壓：10mm/mV 橫小格：1mm=0.04s縱小格：1mm=0.1mV第二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、正常心電圖（一）波形和時(shí)限的測(cè)量第三張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、正常心電圖（二）心率測(cè)量心律齊：HR=60/P-P(或R-R)心律不齊：3s(或6s)內(nèi)的QRS波群數(shù)乘以20(或10)，既可算出心室率第四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、正常心電圖（三）心電圖各波段的正常值及意義第五張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于202

2、2年6月一、正常心電圖（三）心電圖各波段的正常值及意義1.P波：心房除極的電位變化（1）正常P波：形態(tài)：呈鈍圓形，偶有切跡而成雙峰型，但峰距0.04S電壓：肢導(dǎo)0.25mV，胸導(dǎo)0.20mV時(shí)限：成人0.11s，兒童0.09s方向：、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置第六張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、正常心電圖（三）心電圖各波段的正常值及意義第七張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、正常心電圖（三）心電圖各波段的正常值及意義1.P波：心房除極的電位變化（2）P-R間期：心房除極開始至心室除極開始 時(shí)限：0.120.20s（3）PR段：P波終點(diǎn)至QRS波群起點(diǎn) 時(shí)

3、限：0.020.12s 第八張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、正常心電圖（三）心電圖各波段的正常值及意義第九張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、正常心電圖（三）心電圖各波段的正常值及意義2.QRS波群：為心室除極的電位變化波型： 電壓和時(shí)限：正常Q電壓1/4R；時(shí)限0.04s第十張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、正常心電圖（三）心電圖各波段的正常值及意義3.T波：心室快速復(fù)極時(shí)電位變化 TaVR倒置，TV1TV2可倒置，TV3偶可倒置 T可直立、平坦、雙相或倒置 除上述兩項(xiàng)導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)R波高于0.5mV時(shí)T波應(yīng)小于1/10R波 ,，V4V6直立 TV5大于

4、TV1，TV1小于0.4mV第十一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、正常心電圖（三）心電圖各波段的正常值及意義4.ST段：QRS波結(jié)束至T波起始的一段等電位線，代表心室除極完畢到復(fù)極開始 時(shí)限：0.050.15s 正常電壓值變化： 肢體導(dǎo)聯(lián)上移0.1mV; 右側(cè)胸導(dǎo)聯(lián)上移0.3 mV; 左側(cè)胸導(dǎo)聯(lián)上移0.1mV; 任何導(dǎo)聯(lián)水平降低0.05mV第十二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、正常心電圖（三）心電圖各波段的正常值及意義R-R 間期（s）心率（次/min）正 常正常最高限度（s） 1.50 40.0 0.478 0.52 1.20 50.0 0.427 0.47 1.

5、00 60.0 0.390 0.43 0.80 75.0 0.348 0.39 0.60 100.0 0.302 0.34 0.40 150.0 0.246 0.29 正常Q-T間期及其最高限度第十三張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、正常心電圖（三）心電圖各波段的正常值及意義5.Q-T間期：Q波起始部至T波終末，代表心室肌除極與復(fù)極所需時(shí)間。 一般選擇V3測(cè)量，因其導(dǎo)聯(lián)T波高，U波明顯。 Q-T間期延長常見于心肌梗死、心肌病、低鉀、低鈣及某些藥物影響。第十四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、正常心電圖（四）心電圖各導(dǎo)聯(lián)的連接第十五張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6

6、月一、正常心電圖（四）心電圖各導(dǎo)聯(lián)的連接第十六張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、正常心電圖（四）心電圖各導(dǎo)聯(lián)的連接V1:胸骨右緣第四肋間V2:胸骨左緣第四肋間 V3:V2與V4連線中點(diǎn) V3RV5R:V3V5在胸骨右V4:左鎖中線第五肋間 側(cè)對(duì)稱處V5:左腋前線與V4水平 V7:左腋前后與V4水平 V6:左腋中線與V4水平 V8:左肩胛下線與V4水平 V9:左脊柱旁線與V4水平第十七張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月ANSWER AND QUESTION?第十八張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心律失常（一）竇性心律失常1.竇性心動(dòng)過速2.竇性心動(dòng)過緩3.竇性停

7、搏（或竇性靜止）4.竇房傳導(dǎo)阻滯：5.病態(tài)竇房結(jié)綜合征：第十九張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心律失常（一）竇性心律失常1.竇性心動(dòng)過速：頻率在100-180次/分，有時(shí)可達(dá)200次/分。見于發(fā)熱、甲亢、貧血、休克、心肌缺血、充血性心衰、及應(yīng)用腎上腺素、阿托品2.竇性心動(dòng)過緩：頻率低于60次/分。見于顱內(nèi)疾病、嚴(yán)重缺氧、低溫、甲狀腺功減退、阻塞性黃疸、及應(yīng)用抗膽堿藥、胺碘酮、受體阻滯劑、心律平第二十張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心律失常（一）竇性心律失常3.竇性停搏（或竇性靜止）：指竇房結(jié)不能產(chǎn)生沖動(dòng)。第二十一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心律失常

8、（一）竇性心律失常4.竇房傳導(dǎo)阻滯：竇房解發(fā)出的沖動(dòng)不能激動(dòng)心房第二十二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心律失常（一）竇性心律失常5.病態(tài)竇房結(jié)綜合征：由于竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)?？稍诓煌瑫r(shí)間出現(xiàn)一種以上的心律失常。持續(xù)而顯著的竇性心動(dòng)過緩（0.12s并伴有S-T段、T波改變。多伴有完全代償間歇。第三十三張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心律失常（三）室性心律失常1.室性早搏第三十四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心律失常（三）室性心律失常1.室性早搏第三十五張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心律失常（三）室性心律

9、失常1.室性早搏第三十六張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心律失常（三）室性心律失常2.室性心動(dòng)過速第三十七張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心律失常（三）室性心律失常2.室性心動(dòng)過速3個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)QRS波群寬大畸形，時(shí)限0.12s，ST-T與QRS波群主波方向相反。心室率150200次/分，心律基本規(guī)則。第三十八張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心律失常（三）室性心律失常3.心室撲動(dòng)P-QRS-T波全部消失，成均勻連接的大波動(dòng)。心室率2OO25O次/分第三十九張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心律失常（三）室性心律失常4.心室

10、顫動(dòng)P-QRS-T波全部消失，代之以形態(tài)、振幅、節(jié)律多變的紊亂顫動(dòng)波。心室率2OO5OO次/分。第四十張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心律失常（四）房室傳導(dǎo)阻滯1. 一度AVB P-R間期0.20s， P-R間期相等，所有激動(dòng)均下傳第四十一張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心律失常（四）房室傳導(dǎo)阻滯2.二度AVB二度型AVB:P-R間期逐漸延長，直至脫落一個(gè)QRS波脫落QRS波前的R-R間期逐漸縮短含脫落QRS波的R-R間期小于2個(gè)短的R-R間期第四十二張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心律失常（四）房室傳導(dǎo)阻滯2.二度AVB二度型AVB:P-R間期恒定，QRS波群漏搏可間歇出現(xiàn)常見房室傳導(dǎo)比例2:1、3:1、4:3、5:4第四十三張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、心律失常（四）房室傳導(dǎo)阻滯3.三度AVBP波與QRS波無關(guān)， P波遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于QRS波群數(shù)P-P間期R-R間期第四十四張，PPT共四十八頁，創(chuàng)作于2022年6月心電圖胸導(dǎo)聯(lián)的位置你所知道的室性心律失常有哪幾