心電監(jiān)護心電圖機應(yīng)用

1、關(guān)于心電監(jiān)護心電圖機應(yīng)用第一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月目的2血壓監(jiān)護 4概述31心電監(jiān)護33血氧監(jiān)護 35操作程序36第二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 概述 心電監(jiān)護是指用心電監(jiān)護儀對被監(jiān)護者進行持續(xù)不間斷的心電功能監(jiān)測。適用于各種心血管疾病、危急病人、手術(shù)病人原則上都是使用心電監(jiān)護儀的適應(yīng)癥。 第三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月概述工作原理：通過感應(yīng)系統(tǒng)如熱敏電阻、電極、壓力傳感器、探頭等接收來自病人的各種信息，經(jīng)過導(dǎo)線輸入到換能系統(tǒng)并放大，進一步計算和分析，最后顯示到監(jiān)護儀屏幕上。必要時可打印信息資料。第四張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月

2、 目的 24小時連續(xù)監(jiān)測患者的生命體征:心率、心律、呼吸、血壓、SPO2等，并作出分析，及時發(fā)現(xiàn)危重患者的病情變化，為臨床診斷和救治患者提供重要的參考依據(jù)。第五張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月充電燈CHARGE參數(shù)區(qū) 波形區(qū) 信息區(qū) 監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu)(正面)操作菜單欄電源開關(guān) POWER第六張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月TEMP接口 ECG接口 NIBP接口 SpO2接口 內(nèi)置電池 監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu)(左側(cè)面)第七張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月保險絲 電源接口 排風(fēng)口 網(wǎng)絡(luò)接口 等電位接口 模擬輸出接口 監(jiān)護儀的結(jié)構(gòu)(背面)揚聲器 第八張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于202

3、2年6月12了解某些藥物、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡對心肌的影響3觀察心臟手術(shù)及心導(dǎo)管檢查時，病人的心律與心肌情況心律及心肌供血改善的估價指標意 義意 義第九張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月4協(xié)助觀察某些疾病的演變情況5心電監(jiān)護對臨床診斷有一定的價值，但應(yīng)避免以心電監(jiān)護代替體格檢查及其它檢查意 義第十張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月五導(dǎo)聯(lián)放置方法五個電極的安放位置:右上(RA)：胸骨右緣鎖骨下方；靠近右肩右下(RL)：右鎖骨中線劍突水平處；中間(C)：胸骨左緣第4肋間；左上(LA)：胸骨左緣鎖骨下方；靠近左肩左下(LL)：左鎖骨中線劍突水平處。第十一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2

4、022年6月三導(dǎo)聯(lián)裝置 電 極 放 置右臂 (RA/白)靠近右鎖骨中線,就在鎖骨下方左臂 (LA/黑)靠近左鎖骨中線,就在鎖骨下方 左腿 (LL/綠)在左鎖骨中線上, 胸肌下方或左6、7肋間 第十二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月影響因素BECDA患者、操作者走紙速度電極位置振幅大小與常規(guī)心電圖的關(guān)系和區(qū)別影響心電監(jiān)護質(zhì)量相關(guān)因素第十三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月患者、操作者對心電示波的影響患者的呼吸、躁動、寒顫、變換體位以及其它原因 更換電極片避免貼在肌肉較多、骨隆凸處;局部皮膚應(yīng)清潔、脫脂處理,以減少阻力; 用5 電極監(jiān)護儀應(yīng)全部應(yīng)用,因胸前電極可抗 電干擾,使圖形

5、更清晰; 第十四張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月患者、操作者對心電示波的影響3、盡可能避開為病人進行常規(guī)心電圖描記、各瓣膜聽診、心胸部叩診、胸外心臟按壓及心臟電復(fù)律的位置,以便在搶救的同時不影響觀察心電示波; 4、 避免在心電監(jiān)護儀2 m 范圍內(nèi)使用手機等通訊設(shè)備,以減少對心電示波的干擾第十五張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月測定一個人晝夜24小時內(nèi)，每間隔一定時間內(nèi)的血壓值稱為動態(tài)血壓。可定時給袖帶充氣。主要缺點是袖帶頻繁地充氣和放氣，晚間影響病人休息。此外，肢體活動可能干擾測量，使測量結(jié)果不準優(yōu)點：去除了偶測血壓的偶然性，避免了情緒、運動、進食、吸煙、飲酒等因素影響血壓較

6、為客觀真實地反映血壓情況。血壓監(jiān)護第十六張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月適用于需要測定血氧飽和度的病人： 如新生兒、嬰幼兒、高危病人、麻醉病人、氣管內(nèi)插管病人及手術(shù)中血氧監(jiān)護第十七張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月4321準備流程或具體步驟評價評估心電監(jiān)護操作步驟第十八張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月病人年齡、病情、皮膚情況病人心理狀態(tài)、合作程度監(jiān)護儀性能評估評估核對醫(yī)囑及監(jiān)測項目第十九張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月病人準備：皮膚和體位環(huán)境：整潔有電源和插座用物：監(jiān)護儀及模塊探頭、電極片75%酒精棉球、監(jiān)護記錄單、彎盤準備準備護士自身準備第二十張，PPT

7、共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月操作步驟、4、 根據(jù)監(jiān)護內(nèi)容，設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)護通道 5、心電監(jiān)測：暴露胸部，定位、清潔皮膚，連接導(dǎo)聯(lián)線、選擇比較清晰的導(dǎo)聯(lián)、調(diào)節(jié)振幅6、血壓監(jiān)測：3、連接監(jiān)護儀電源，打開主機開關(guān)1、核對病人：解釋目的2、安置舒適體位第二十一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月、9、調(diào)至主屏。巡視監(jiān)護并記錄7、監(jiān)測SPO2：安放在合適部位紅點照指甲8、根據(jù)病人情況：設(shè)定報警限，打開報警系統(tǒng)操作步驟10、停止監(jiān)護：解釋整理物品進行終末處理第二十二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月各波形顯示良好，無干擾波形。 病人皮膚保持完整，無破潰。 監(jiān)護儀期間，病人的心律失常及時被發(fā)現(xiàn)和處理 評估評價病人能說出使用監(jiān)護儀的目的，并能接受。第二十三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月保養(yǎng)監(jiān)護儀主機的保養(yǎng)主要是“四防”：防水，防塵，防震和防熱。儀器放置通風(fēng)干燥處電壓穩(wěn)定保持儀器