短脈的臨床分析

1、短脈的臨床闡發(fā)短脈的臨床闡發(fā)【關(guān)鍵詞】短脈;臨床闡發(fā)短脈，在臨床中并不少見，臨床中以疼痛、氣少等病居多。在古代醫(yī)籍中對短脈的熟悉有許多爭論的核心。筆者在本文中盡大概地剖千古之疑團(tuán)，使之豁然領(lǐng)悟。1短脈的體狀與形態(tài)古今對短脈的形貌許多，難以同等。王叔和說：“應(yīng)指而回，不克不及滿部;高陽生說：“短者陰也。指下尋之，不及本位，曰短。主四肢惡寒，腹中氣憤，宿食不消;李延昰說：“短脈澀小，首尾俱俯;中心突起，不克不及滿部;李時(shí)珍說：“兩端縮縮名為短;朱云鋒說：“脈動(dòng)應(yīng)指范疇不敷本位，只出如今寸或關(guān)部，尺脈常不顯1。綜上所述，短脈的體象大抵為：兩端沉下，中心獨(dú)浮，尺寸部位顯得不滿意，其搏動(dòng)比力短暫，剛一應(yīng)

2、指，便立即回避。另有脈搏在指目下搏動(dòng)，用手觸之，只有半指能正確地感觸它的搏動(dòng)，另有半指模糊不清，這種脈象也叫短脈;這種短脈大多是疼痛的重要征象。筆者以為：“短脈的體象為兩端俯下，中候獨(dú)浮，應(yīng)指而回，不克不及滿部，在臨床上以氣虛血少者多見;或應(yīng)指半指指力感清楚，半指指力模糊，在臨床上重要見于疼痛的病證。短脈的正常體象是兼浮兼澀，假設(shè)在肺脈又是臨秋季那么不主乎玻假設(shè)單純的氣虛，那么有前俯后浮，后半指滿部，而前半指不敷。飲酒過多，那么短中又兼圓活并且薄疾的體象2。2短脈的臨床區(qū)分短脈，須與澀脈區(qū)分。短脈的出現(xiàn)，總是令人有一種不滿意而短澀的感覺。在浩繁的脈象中，輕易與短脈殽雜的重要是澀脈。澀脈為“細(xì)遲

3、短澀往來難，散止依稀合五象2;短脈是“短脈澀小首尾俯，中心突起不滿部;氣虛血少來作祟，應(yīng)指而回顯短促;又有脈來只半指，也可作為短脈呼;半指清楚半模糊，疼痛作祟也同途2。由此可見，短脈與澀脈既有雷同之處，又有可以區(qū)分之處，只要心心相印，那么指下天然無誤。3短脈的臨床意義?診家樞要-脈陰陽類成?說：“短，不長也。氣不敷從前導(dǎo)其血也。為陰中伏陽，為三焦氣壅，為宿食不消。?外科精義論脈證名狀二十六種?說：“短脈之診，按之不及本位。?內(nèi)經(jīng)?曰：短那么氣玻以其無胃氣也。諸病脈短皆難治也。瘡腫脈短，真氣短也。朱云鋒說：“短而有力為氣郁，短而無力為氣損1。總而言之，氣虛血少為短脈的病機(jī)。假設(shè)短脈單獨(dú)出現(xiàn)，氣虛

4、無疑。因陽氣不敷，不克不及條暢血行，那么氣不充于脈，雖搏動(dòng)有力，但卻不克不及滿部，有短促之象。氣虛那么血少，血少那么脈不充，那么浮短，臨床上出現(xiàn)心猿意馬，或兼頭疼;假設(shè)肝氣有傷，性情有損，那么沉短，臨床上出現(xiàn)胸膈痞滿，精力煩悶，陽虛于上那么頭痛，陽虛于下那么腹疼。李時(shí)珍說：“短而滑數(shù)酒傷神，意思是說，酒醉之后，脈可見短。酒雖能行氣活血，但過量飲酒，也會(huì)損害身材，特殊是對肝臟的影響很大，飲酒過量還會(huì)傷神亂性。酒味苦、辛、甘，性溫，有毒，歸于心、肝、胃、肺經(jīng)，有通血脈、御冷氣、行藥勢的成果;過量飲酒和暴殄醨醁，那么酒毒入胃，濕熱內(nèi)盛，那么脈象便出現(xiàn)短而兼流利且一息六至。4短脈的脈位漫衍心肺居膈上，

5、屬陽，心陽不落那么心神分散不定、神昏、面色不華;肺虛不宣，那么氣不上榮于頭，那么頭疼體倦、氣短而喘，這是寸部出現(xiàn)短脈的表示。肝氣有傷，那么頭暈眼花、感情煩悶、急躁、噯氣嘔逆;脾陽氣虛，那么疲倦懶言、胸脅痞滿、納差、噯氣吞酸。這些表示會(huì)使關(guān)部出現(xiàn)短脈。真火不隆那么逆氣里急;腎陽氣虛，那么少腹疼痛，這是尺脈見短的表示。歷代醫(yī)籍沒有短脈的分部詩，?六脈玄機(jī)?詩云：“寸短陽虛主頭疼，肝傷膈殃關(guān)脈定;真火不隆少腹疼，尺脈必短補(bǔ)時(shí)珍2。今補(bǔ)上以便繼承深化研究。5歷代醫(yī)家對短脈爭論的核心歷代醫(yī)家對付短脈的界定大意是：短脈，不及本位，不克不及滿部，兩端俯下(縮縮)，中心突起，不見于關(guān)，唯尺寸候。筆者以為：短脈

6、有兩種：一者，兩端俯下，中心突起;二者，半指清楚，半指模糊。短脈還會(huì)與其他脈象相兼。氣虛見澀小，醉酒兼滑數(shù);氣郁兼有力，氣損兼無力，頭疼兼浮，腹痛兼沉。高陽生把短脈歸納綜合為“中心有，兩端無，那么為不當(dāng)。脈象是以領(lǐng)悟?yàn)橹髦?，假設(shè)上不領(lǐng)悟，那么為陽絕;下不領(lǐng)悟，那么為陰竭;這些都是真藏之脈。哪有脈象一短，就會(huì)立見危亡的原理呢?戴同父說：“短脈只當(dāng)見于尺寸，假設(shè)關(guān)中見短，是上不通寸，下不通尺，為陰陽絕脈而必死。其說法，與時(shí)珍的“短脈惟于尺寸尋說法根本同等，都是在說短脈不見于關(guān)，唯尺寸候。然而短脈是可以在關(guān)部出現(xiàn)的，短脈并不是兩端斷絕，而是兩端俯下，中心突而浮起;半指清楚，半指模糊;以是寸、關(guān)、尺三部都大概出現(xiàn)短脈。肺為主氣之臟，偏與短脈相應(yīng)，這不自相