2022年體溫的觀察及護(hù)理

1、- . 聯(lián)合高校教學(xué)部教案門：護(hù)理與康復(fù)學(xué)院- 教研室：根底護(hù)理教研室教師：敏專業(yè)技術(shù)職稱稱：助教課程名：護(hù)理學(xué)根底授課學(xué)期：20222022 學(xué)年秋季學(xué)期-.可修編 - . - 教案首頁. 課程中文名稱護(hù)理學(xué)根底英文名稱The base of nursing 名稱課程性質(zhì)： 專業(yè)必修課；課程簡介： .護(hù)理學(xué)根底 .是護(hù)理學(xué)的核心專業(yè)根底課程,是、外、婦、兒等專科護(hù)理的 根底；其容包括幫忙護(hù)理對象滿意生理、心理和治療需求的護(hù)理根本學(xué)問、根本理論、根本 技能；學(xué)時數(shù)： 理論 78 學(xué)時,實踐 66 學(xué)時；課程目標(biāo)： 讓同學(xué)通過學(xué)習(xí)和應(yīng)用護(hù)理學(xué)根底的理論學(xué)問和操作技能滿意護(hù)理效勞對象課程 說明的生

2、理、心理、社會需求,使其處于復(fù)原、維護(hù)、促進(jìn)安康的最正確身心狀態(tài)；同時通過教 學(xué)活動和臨床實踐環(huán)節(jié),幫忙同學(xué)建立專業(yè)態(tài)度、專業(yè)學(xué)問和專業(yè)技能,為同學(xué)日后的護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)生涯開展奠定堅實的學(xué)問與技能根底,重點培育同學(xué)關(guān)愛和照料病人的綜合才能；教學(xué)方法 :課堂教學(xué)方面, 主要進(jìn)展理論學(xué)習(xí), 采納雙向互動教學(xué)模式,如問題式教學(xué)法,情形 -病例教學(xué)法,角色扮演法等,讓同學(xué)參加到教學(xué)過程,充分調(diào)動同學(xué)學(xué)習(xí)的積極性,培育同學(xué)的創(chuàng)新思維；試驗教學(xué)方面,一是通過臨床見習(xí)與實習(xí),穩(wěn)固課堂學(xué)問,提高實踐 才能；二是實施試驗室全天開放式教學(xué),使同學(xué)從反復(fù)的試驗和錘煉中得到提高；對教 師的要求1.老師須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的

3、訓(xùn)練觀念,教學(xué)過程中遵循以老師為主導(dǎo)、同學(xué)為主體的教學(xué)理念；2.老師應(yīng)具創(chuàng)新意識,將教材容與最新爭論進(jìn)展相結(jié)合,引導(dǎo)同學(xué)探究和摸索；3.備課時,老師需熟識相關(guān)醫(yī)學(xué)根底課、專業(yè)根底課及專業(yè)必修主干課程,如解剖學(xué)、生理學(xué)、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、臨床護(hù)理學(xué)等相關(guān)學(xué)科學(xué)問,教學(xué)中做到學(xué)問的橫向和縱向拓展,理 論和實踐嚴(yán)密結(jié)合；4.老師需深化爭論教學(xué)法和運用有效的多媒體教學(xué)手段,幫助教學(xué)；理論課采納“ 互動式、“ 案例式等多種教學(xué)方法,充分發(fā)揮同學(xué)的主體作用；教材選用1.小寒 ,尚少梅 . 根底護(hù)理學(xué) .第四版 .:人民衛(wèi)生 ,2022.8 2.建民 ,邢鳳梅 .護(hù)理學(xué)根底技術(shù)操作常規(guī).: 人民衛(wèi)生 ,2022.

4、1 老師參考 ：1.安麗 .護(hù)理學(xué)根底 .雙語版 .:人民衛(wèi)生 ,2022 2.殷磊 .護(hù)理學(xué)根底 .第三版 .:人民衛(wèi)生 ,2022 參考 書籍 與常 用網(wǎng) 地址3.白繼榮 .護(hù)理學(xué)根底 .:中國協(xié)和醫(yī)科高校,2022.7 4.修霞 .護(hù)理學(xué)根底 .第 2 版, :高校醫(yī)學(xué) ,2022 5.景欽華 ,安秋月 .護(hù)理學(xué)根底 .:清華高校 ,2022.8 6.護(hù)理學(xué)根底操作技術(shù)VCD 系列教學(xué)片 .：人民衛(wèi)生音像7.建民 ,長香 .護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程.方圓電子音像 .2022.12 同學(xué)參考 ：1.專業(yè)書籍：景欽華,安秋月 .護(hù)理學(xué)根底 .:清華高校 ,2022.8 2.專業(yè)期刊：中華護(hù)理雜志有關(guān)

5、1../kejian/jiaoxue.htm 2../hlxjc - -.可修編 - . - . 3../jpkc 教案正文授課章節(jié)第八章生命體征的觀看與護(hù)理第一節(jié)體溫的觀看與護(hù)理80min授課對象2022級 護(hù)理 專業(yè) 本科 層次授課時數(shù)授課時間第4 教學(xué)周周二見習(xí)授課地點9 階梯教學(xué)課型其它理論課試驗課學(xué)問目標(biāo) ： 1.把握體溫的正常值,熟識其生理變化；教學(xué)目標(biāo) 與要求2.把握反常體溫的觀看和護(hù)理,體溫的測量和記錄方法；3.明白體溫的產(chǎn)生及調(diào)劑；才能目標(biāo) ：1.能夠識別生體溫的反常變化；2.能嫻

6、熟進(jìn)展體溫的測量；3.能夠?qū)Ω邿峄颊哌M(jìn)展護(hù)理；教學(xué)重點 與難點教學(xué)方法 與手段教材與 教具專業(yè)詞匯教學(xué)重點 ：體溫正常和反常的判定及反常的護(hù)理,體溫的測量方法；教學(xué)難點 ：對體溫反常者實施有效的護(hù)理措施；教學(xué)方法 ：綜合應(yīng)用講授法、視頻播放、圖片、導(dǎo)入法、病例分析等多種教學(xué)方法；教學(xué)手段： 運算機幫助教學(xué)CAI 體溫的測量方法及判定-講授法 +圖片 +視頻；體溫反常者實施有效的護(hù)理措施-講授法 + 病例法；教材 ：尚少梅 ,代亞麗 . 護(hù)理學(xué)根底 .第 3 版.:高校醫(yī)學(xué) ,2022.7 教具 ：課件、多媒體設(shè)備體溫： body temperature 稽留熱：constant fever 發(fā)

7、燒： fever 弛熱： remittent fever 間歇熱：intermittent fever 不規(guī)那么熱： irregular 引言局部 ：復(fù)習(xí)上次課容,病例導(dǎo)入本次課容,介紹教學(xué)目標(biāo)以及重難點；5 分鐘根本局部 ：教學(xué)容第一節(jié)體溫的觀看與護(hù)理65 分鐘30 分鐘20 分鐘一、體溫的產(chǎn)生及調(diào)劑7 分鐘二、正常體溫及其生理變化8 分鐘三、反常體溫的觀看與護(hù)理與四、體溫的測量方法時間安排完畢局部 ： 總結(jié)本次課容及教學(xué)的重難點；10 分鐘【摸索題】高熱患者的護(hù)理措施？【作業(yè)題】 1.病人王某,男,32 歲,連續(xù)發(fā)熱一周,體溫連續(xù)在39.0 40.0 ,以發(fā)熱待查于今晨 8am 入院,入院

8、時體溫39.8,脈搏 112 次/min ,呼吸 28 次/min ,血壓 120/80mmHg ,神志清晰, 面色潮紅, 口唇干裂, 食欲不振； 9am 賜予退熱劑后, 降至 38.8,2pm 又升至 39.8；請問： 1該病人發(fā)熱的程度？2病人發(fā)熱為何種熱型？3如何為病人進(jìn)展護(hù)理？2.預(yù)習(xí)下次課容：血壓、呼吸的觀看與護(hù)理；- -.可修編 - . - - 案附 頁講授概要與教學(xué)過程設(shè)計. 注解教授課容目的教法時間-.可修編 - . - . 第十六章生命體征的觀看與護(hù)理引言局部復(fù)習(xí)上次課容,提問同學(xué)何謂生命體征？生命體復(fù)習(xí)講授法5min 案例導(dǎo)入本次課容,引征 vital signs包 括 體

9、 溫T temperature, 脈 搏引入新容導(dǎo)入式發(fā)同學(xué)摸索；從生命體Ppulse, 呼吸R respiration ,血 壓Bp blood 啟示式征的涵義去強調(diào)本章容pressure,簡寫 TPRBp；它是機體在活動的客觀反在護(hù)理操作中的重要性映、是衡量機體狀態(tài)的牢靠指標(biāo)；病例導(dǎo)入本次課容,介紹教學(xué)目標(biāo)以及重難點；【案例】患者王某,男性,30 歲；在高溫環(huán)境下 工作時突然體溫上升達(dá) 40.5,面色潮紅, 皮膚灼 熱,無汗,口唇枯燥,呼吸、脈搏增快,請問：1此時患者發(fā)熱的程度及處于發(fā)熱過程的哪個 時期以？ 2如何給患者降溫？31 小時候該 患者大汗淋漓, 體溫 35.5 ,脈搏細(xì)速, 四

10、肢濕冷,針對患者此時狀況應(yīng)當(dāng)實行哪些護(hù)理措施？根底局部第一節(jié) 體溫的觀看與護(hù)理一、體溫的產(chǎn)生及調(diào)劑體溫body temperature：又稱體核溫度 core temperature,是指身體部胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)明白講授法65min 讓同學(xué)明白通過測量體的溫度；特點：穩(wěn)固；較皮膚溫度高；皮膚溫度 shell temperature：又稱體表溫度；表溫度來間接反響體核溫度特點：穩(wěn)固性差,易受環(huán)境溫度和衣著影響；低于體核溫度；圖片8min 啟示性提問一：體溫是舉例法一機體的產(chǎn)熱與散熱1產(chǎn)熱過程怎樣形成的？寂靜時：臟活動時：骨骼肌2散熱途徑：輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)二體溫的調(diào)劑1溫度調(diào)劑器2體溫調(diào)劑

11、中樞：下丘腦前部：散熱中樞后部：產(chǎn)熱中樞3. 體溫調(diào)劑過程 調(diào)定點 -下丘腦體溫調(diào)劑中樞掌握系統(tǒng) -受控系統(tǒng)熟識講授法-.可修編 - . 啟示性提問二：體溫是1產(chǎn)熱裝置骨骼肌活動或甲狀腺和腎上腺圖片髓質(zhì)分泌活動使激素分泌增加舉例法2散熱裝置交感神經(jīng)掌握皮膚血管和汗腺分泌 -深部溫度受控對象-體溫怎樣調(diào)劑的？- - -. 外環(huán)境因素如運動、氣溫、濕度、風(fēng)速等深部體溫干擾 -溫度感受器 -反響于調(diào)定點 如此循環(huán)；二、正常體溫及生理變化一正常體溫口腔： 36.3-37.2肛溫： 36.5-37.7腋溫： 36.0-37.0其中,直腸溫度最接近人體部的溫度；注：攝氏度與華氏度的換算：= 9/5+32

12、把握講授法8min 二生理變化：一般不超過0.5-11晝夜差異： 26 時最低, 1318 時最高 2年齡：兒童、青少年成年人；老年人青、壯年 3性別：女性男性 4肌肉活動5藥物：麻醉藥熟識講授法舉例 :臨床確定排卵日6進(jìn)食、藥物、環(huán)境溫度等期、絕經(jīng)婦女體溫變化；圖片三、反常體溫的觀看及護(hù)理舉例法一體溫過高h(yuǎn)yperthermia1.定義：又稱發(fā)熱 fever是指 任何緣由 引起產(chǎn)熱過把握體溫過高的概念多、散熱削減、體溫調(diào)劑障礙、致熱原作用于 體溫調(diào)劑中樞 使調(diào)定點上移 而引起的調(diào)劑性體溫升讓同學(xué)明白該分級是以高,并 超過正常圍 ；把握講授法2min 口溫為例的,假如一個患者測的是腋溫那么要2

13、.臨床分級以口腔溫度為例,發(fā)熱程度劃分為：進(jìn)展相應(yīng)的換算低熱37.5-37.9中等熱38.0-38.9高熱39.0-40.9超高熱 41.0以上3發(fā)熱過程及表現(xiàn)：1體溫上升期致熱原使 PO/AH的熱敏神經(jīng)元興奮性下降,調(diào)講授法2min 定點上移,由37 變成 39,使冷敏神經(jīng)元興奮,引起散熱削減,產(chǎn)熱增多反響,顯現(xiàn)皮膚收縮,皮膚溫度下降而畏寒,寒戰(zhàn)等；1特點：產(chǎn)熱 散熱；2表現(xiàn)：皮膚慘白、枯燥無汗、畏寒、寒戰(zhàn)；3方式：驟升：體溫突然上升,見于肺炎球 菌肺炎、瘧疾等；結(jié)合圖片及典型病例講 解,并讓同學(xué)爭論不同 時期實行不同的護(hù)理措 施- -.可修編 - . - . 漸升：體溫逐步上升,見于傷寒等

14、；2高熱連續(xù)期把握講授法7min 當(dāng)體溫升到39 度的調(diào)定點, 熱敏神經(jīng)元才興奮,圖片舉例法在 39 水平保持產(chǎn)熱與散熱的平穩(wěn)；1特點：產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平穩(wěn)；2表現(xiàn)：面色潮紅、皮膚灼熱、口唇枯燥、呼 吸脈搏加快、頭痛頭暈、食欲不振、全身不適、脆弱無力；3退熱期互動：同學(xué)通過平常感 冒的感受講解分級 結(jié)合大家平常的經(jīng)受,描述體溫過高的感受？當(dāng)致熱源被去除,調(diào)定點回降至 37 度,此時 37 結(jié)合體溫調(diào)劑機制講度體溫就會使熱敏神經(jīng)元興奮,使產(chǎn)熱抑制,散 解；熱加強而顯現(xiàn)血管擴,出汗等表現(xiàn)；加強護(hù)理,防止虛脫,休克；1特點：散熱 產(chǎn)熱；2表現(xiàn)：大量出汗、皮膚濕冷；4常見熱型 fever ty

15、pe1稽留熱 continued fever體溫連續(xù)在 39-40 數(shù)天或數(shù)周24h 波動圍不超過 1以上見于：肺炎球菌肺炎、傷寒2馳熱 remittent fever高溫在 39 以上 24h 波動圍 超過 1以上結(jié)合不同熱型圖及不同 熱型常見疾病講解稽留最低 T 仍高于正常熱：見于：敗血癥、化膿性感染、風(fēng)濕熱3間歇熱 intermittent fever 高熱與正常體溫交替有規(guī)律地 反復(fù)顯現(xiàn) 高溫在 39以上數(shù)小時或幾天低溫在正常圍或以下數(shù)小時或幾天熟識講授法5min 弛熱：見于：瘧疾等圖片4不規(guī)那么熱irregular fever舉例法發(fā)熱無規(guī)律 連續(xù)時間不定 5.護(hù)理措施 間歇熱：1.

16、降低體溫：實行藥物和物理降溫1物理： 較好的是物理降溫：局部和全身冷療；局部冷療法采納冷毛巾、冰袋、化學(xué)制冷袋,通 過熱傳導(dǎo)方式散熱；全身冷療可采納酒精、溫水浴、冷鹽水灌腸；T39冰敷-.可修編 - . - T 39.5酒精擦浴- . 2藥物：柴胡、消炎痛栓劑 通過機體的蒸發(fā)散熱而降溫,留意藥物劑量,尤 其是對年老體弱及心血管疾病者防止顯現(xiàn)虛脫或 休克現(xiàn)象； 實施降溫措施30min 后應(yīng)測量體溫,并做好記重點講解物理降溫常用錄和交接班；的方法2.加強病情觀看1生命體征：定時測體溫,一般每日 4 次,高 熱時每 4h 測溫 1 次,待體溫復(fù)原正常 3 天后,改 為每日 1 或 2 次；2有無相伴

17、病癥：寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)、肝脾腫大等3發(fā)熱緣由及誘因有無解除；4治療成效： 比擬治療前后及試驗室檢查結(jié)果；5飲水量、飲食量、尿量、體重；3.補充養(yǎng)分和水分1高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì) 或半流質(zhì)飲食,少食多餐；2多飲水, 3000ml/ 天,大量出汗適當(dāng)補充糖鹽水,促進(jìn)毒素和代產(chǎn)物排出；4.促進(jìn)患者舒服1休息,削減消耗,高熱者臥床休息；2口腔護(hù)理：發(fā)熱者唾液分泌削減,口腔粘膜把握講授法7min 枯燥,抗擊力差,易顯現(xiàn)口腔感染；應(yīng)在晨起、餐后、睡前幫助漱口；保持口腔清潔；3皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔、枯燥；長期高熱 者幫助更換體位,防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥發(fā)生；5.心理護(hù)理1體溫上升期：滿意患者需要

18、；2高熱連續(xù)期：處理患者要求；3退熱期：滿意患者舒服的心理；hypothermia二體溫過低1.定義：體溫低于正常圍稱體溫過低；假設(shè)體 溫低于 35稱為體溫不升；常見于早產(chǎn)兒、重度 養(yǎng)分不良及極度衰竭的病人；體溫過低是一種危 險的信號,常提示疾病的嚴(yán)峻程度和不良預(yù)后；2緣由：1散熱過多2產(chǎn)熱過少3體溫調(diào)劑中樞受損 3分期：- -.可修編 - . - . 輕度 3235中度 3032重度 30瞳孔散大,對光反射消逝致死溫度 23254臨床表現(xiàn)顫抖、血壓降低、心跳呼吸減慢、皮膚慘白冰冷、躁動擔(dān)心、嗜睡、意識障礙、甚至顯現(xiàn)昏迷；5.護(hù)理措施1環(huán)境溫度：維護(hù)室溫 2224；2保暖措施：提高機體體溫；3

19、加強監(jiān)測：觀看生命體征；4病因治療：去除病因；體溫過低的圍及護(hù)理上 應(yīng)觀看的容5積極宣教：教會患者防止導(dǎo)致體溫過低的因 素；四、體溫的測量方法一測量工具 2電子體溫計熟識7min 1水銀體溫計3感溫膠片4可棄式體溫計5紅外體溫監(jiān)測儀二玻璃體溫計的消毒與校對三體溫測量的方法1評估：患者的病情、意識狀況、影響因素等2方案3實施：不同部位測量體溫的方法及本卷須知測口溫：舌下熱窩測腋溫：腋窩測肛溫：肛門 4讀表記錄講授法把握 完畢局部1課堂小練習(xí) 2總結(jié)本節(jié)課容,強調(diào)重難點 3布置作業(yè)及摸索題,預(yù)習(xí)提示熟識講授法知- -.可修編 - . - 把握講授法. 視頻 12min 10min 教案附頁- -.

20、可修編 - . - . 老師參考 ：1.安麗 .護(hù)理學(xué)根底 .雙語版 .:人民衛(wèi)生 ,2022 2.殷磊 .護(hù)理學(xué)根底 .第三版 .:人民衛(wèi)生 ,2022 3.白繼榮 .護(hù)理學(xué)根底 .:中國協(xié)和醫(yī)科高校 ,2022.7 4.修霞 .護(hù)理學(xué)根底 .第 2 版, :高校醫(yī)學(xué) ,2022 5.安麗 ,石琴 .新編護(hù)理學(xué)根底 .:高等訓(xùn)練 ,1999 6.景欽華 ,安秋月 .護(hù)理學(xué)根底 .:清華高校 ,2022.8 教學(xué)7.護(hù)理學(xué)根底操作技術(shù)VCD 系列教學(xué)片 .人民衛(wèi)生 .人民衛(wèi)生音像12 光盤 23 集8. 建民 ,長香 .護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程.方圓電子音像 .2022.12 參考資料同學(xué)參考 ：專業(yè)書籍：景欽華,安秋月 .護(hù)理學(xué)根底 .:清華高校 ,2022.8 專業(yè)期刊：中華護(hù)理雜志有關(guān)1../kejian/jiaoxue.htm 2../hlxjc 3../jpkc摸索題與 作業(yè)【摸索題】1. 高熱患者的護(hù)理措施？【作業(yè)題】1.病人王某,男,32 歲,連續(xù)發(fā)熱一周,體溫連續(xù)在39.040.0,