口部運動功能評估分級標(biāo)準(zhǔn)

1、附錄1 口部運動能力評估表 口部運動功能評估分級標(biāo)準(zhǔn)下頜口部運動功能評估分級標(biāo)準(zhǔn)評估項目指導(dǎo)語0級（0分）1級（1分）2級（2分）3級（3分）4級（4分）下頜在自然狀態(tài)下的形狀及位置在自然放松狀態(tài)下，靜觀1分鐘。記錄下頜的位置及運動。全開位或上下牙緊密接觸，不會動。處于全開位或上下牙緊密接觸，偶能瞬間向上或向下運動。 下頜處于半開位，但下頜在水平位上左右歪斜，或前突或后縮。下頜處于水平正中，上下牙無接觸，有楔形縫隙，但不能保持3秒。 下頜處于姿勢位，水平正中，上下牙無接觸，有楔形縫隙，能保持3秒。咬肌肌力治療師示范，“咬緊牙關(guān)，讓咬肌凸起來,堅持到我數(shù)3下?！睕]反應(yīng)有意識做，但無法做到，用眼睛

2、、頭或肩代替。僅能咬住單側(cè)，或咬時無力。 能緊緊咬住，但不能保持3秒。能緊緊咬住，并保持3秒。下頜向下運動治療師示范，“嘴巴盡可能張大，堅持到我數(shù)3下。”沒反應(yīng)有意識做，但無法做到，用眼睛、頭或肩代替下頜不能完全打開，伴有左或右歪斜。能充分打開下頜，但不能保持3秒。下頜輕松充分打開，并能保持3秒下頜向上運動治療師示范，“閉緊下頜，堅持到我數(shù)3下?！睕]反應(yīng)有意識做，但無法做到，用眼睛、頭或肩代替。下頜不能完全閉合，有急動，或伴有左或右歪斜。下頜能充分緊閉，但不能保持3秒。下頜輕松充分緊閉，并能保持3秒。下頜向左運動治療師示范，“下頜向左運動，堅持到我數(shù)3下?！睕]反應(yīng)有意識做，但無法做到，用眼睛、

3、頭或肩代替。下頜能向左側(cè)運動，但運動幅度小或無力。下頜能充分向左運動，但不能保持3秒。下頜輕松充分向左運動，并能保持3秒。下頜向右運動治療師示范，“下頜向右運動，堅持到我數(shù)3下。”沒反應(yīng)有意識做，但無法做到，用眼睛、頭或肩代替。下頜能向右側(cè)運動，但運動幅度較小或無力。下頜能充分向右運動，但不能保持3秒。下頜輕松充分向右運動，并能保持3秒下頜前伸運動治療師示范，“下頜向前運動，堅持到我數(shù)3下?！睕]反應(yīng)有意識做，但無法做到，用眼睛、頭或肩代替。下頜能向前運動，但運動幅度小或無力下頜充分向前運動，但不能保持3秒。下頜輕松充分向前運動，并能保持3秒。下頜上下連續(xù)運動治療師示范，“連續(xù)打開和閉合下頜，重

4、復(fù)3次?！睕]反應(yīng)有意識做，但無法做到，用眼睛、頭或肩代替。只能做向上或向下運動，不能連續(xù)做3次。能連續(xù)上下運動3次，但運動不充分，缺乏力度。下頜輕松充分連續(xù)打開閉合3次。下頜左右連續(xù)運動治療師示范，“下頜連續(xù)向左向右運動，重復(fù)3次?！睕]反應(yīng)有意識做，但無法做到，用眼睛、頭或肩代替。只能連續(xù)向一側(cè)運動；或不能連續(xù)做3次運動；或用唇運動代替。能連續(xù)左右運動3次，但運動不充分，缺乏力度。下頜輕松充分連續(xù)左右運動3次。唇口部運動功能評估分級標(biāo)準(zhǔn)評估項目指導(dǎo)語0級（0分）1級（1分）2級（2分）3級（3分）4級（4分）唇在自然狀態(tài)時的形態(tài)結(jié)構(gòu)及位置在自然放松狀態(tài)下，靜觀1分鐘。雙唇嚴(yán)重不對稱，位置幾乎不

5、變化上唇回縮或下唇回縮嚴(yán)重，上唇或下唇有抖動，但患者不知復(fù)位。上唇或下唇有輕微抖動，但患者偶爾試圖復(fù)位；或雙唇不對稱上唇或下唇輕微回縮，或輕微不對稱，不易觀察。唇自然地處于水平正中位，左右對稱，微微閉合。流涎無法控制身體前傾或分散注意力時流涎，有控制意識，但不能。嘴角流涎，略微能控制。嘴角偶有潮濕、喝水或咀嚼時輕微流涎。沒有流涎唇面部肌力讓我摸摸你的臉，你給我做個“鬼臉”，好嗎？拒絕做臉頰肌肉摸上去又緊又硬或長期保持笑的樣子，做鬼臉時困難；或摸上去很松軟，無彈性 臉頰肌肉較松軟或較硬，做鬼臉時較容易。 臉頰肌肉摸上去有彈性，但上唇或下唇有輕微回縮。臉頰摸上去有彈性，肌力正常。展唇運動跟我做笑的

6、動作，把牙齒都露出來，堅持到我數(shù)3下。 沒反應(yīng)努力向外展但不能，用眼睛、頭或肩代替或輔助。雙唇外展時需努力，嘴角不能上提；或外展幅度小，或外展時僵硬或無力。雙唇能咧開笑，但不能持續(xù)3秒。雙唇輕松充分地外展并上提，咧嘴笑，并保持3秒。圓唇運動跟我做圓唇的動作，堅持到我數(shù)3下。沒反應(yīng)努力圓唇卻不能，用眼睛、頭或肩代替或輔助。雙唇圓唇時需努力；圓唇幅度小；或圓唇時僵硬或無力。雙唇能充分緊緊地圓起來，但不能保持3秒。雙唇輕松緊緊地圓起來，并保持3秒。唇閉合運動用雙唇把壓舌板夾住，堅持到我數(shù)3下。沒反應(yīng)能做閉唇動作，努力夾但夾不住壓舌板，用牙齒咬；雙唇緊閉時需努力，能夾住1秒就掉下來 雙唇緊緊夾住壓舌板

7、，不能保持3秒。雙唇緊緊夾住壓舌板，并保持3秒。圓展交替運動跟我做笑的動作，再做圓唇動作，連續(xù)3次。沒反應(yīng)努力做圓或展動作，但無法完成，用眼睛、頭或肩代替或輔助。只能做一項；雙唇連續(xù)做圓展交替運動，但運動幅度小，速度慢或無力，或不能按序作3次。雙唇可以連續(xù)做圓展交替運動，但不能連續(xù)做3次。雙唇輕松充分地做圓展交替運動，連續(xù)做3次。唇齒接觸運動跟我做上齒接觸下唇的動作，堅持到我數(shù)3下。沒反應(yīng)努力做唇齒接觸動作，但無法完成，用眼睛、下頜、頭或肩代替。上齒不能咬住下唇內(nèi)側(cè)，但能咬住下唇。上齒可以接觸下唇內(nèi)側(cè)， 但不能保持3秒。上齒能輕松、自如地接觸到下唇內(nèi)側(cè)，并保持3秒。舌口部運動功能評估分級標(biāo)準(zhǔn)評

8、估項目指導(dǎo)語0級（0分）1級（1分）2級（2分）3級（3分）4級（4分）舌的形狀和位置微張嘴，靜觀1分鐘，張嘴困難， 用壓舌板輔助。舌癱軟無力伸出口外或癱軟無力充滿整個口腔；或舌體攣縮成球狀后縮下陷到咽部。舌體偏離明顯，或舌一直在抖動，舌沿中線隆起，舌兩側(cè)松軟。舌伴有不隨意運動或舌尖回縮，舌葉隆起，但舌中后部還未攣縮。舌成碗狀，偶爾伴有不隨意運動或微小的偏離。舌能保持靜止不動，呈碗狀。 舌尖前伸治療師示范，“將舌尖前伸，堅持到我數(shù)3下?！睙o反應(yīng)。舌尖努力伸未成，用唇、頭、眼、下巴或肩膀運動來代替或輔助。舌能獨立伸出，但舌尖回縮，能將舌體變成束狀，但看起來有點松軟或呈球狀舌尖能充分向前伸，但不能

9、保持3秒，出現(xiàn)輕微抖動或偏離。舌尖能獨立充分向前伸，并保持3秒。舌尖下舔下頜治療師示范，“舌尖向下舔下頜，堅持到我數(shù)3下?！睙o反應(yīng)。舌尖試圖伸出口外，但未成功，用頭、眼、下巴或肩膀運動來代替。舌體能向下舔到唇下緣，但舌尖回縮成W型，能將舌體變成束，但有點松軟或呈球狀。舌尖和兩側(cè)能下舔到下頜中部，但不能保持3秒，出現(xiàn)抖動或偏離舌尖和兩側(cè)能充分舔到下頜中部，并保持3秒。舌尖上舔上唇治療師示范，“舌尖向上舔上唇，堅持到我數(shù)3下。”無反應(yīng)。舌尖試圖伸出口外，但未成功，用頭、眼、下巴或肩膀運動來代替。舌體能向上舔到唇邊緣，但舌尖回縮，能將舌體變成束狀，但看起來有點松軟或球狀。舌尖能充分向上舔到唇中部，呈

10、尖狀，但不能保持3秒。舌尖能獨立充分向上舔到唇中部，呈尖狀，并保持3秒。舌尖上舔齒齦治療師示范，“舌尖上舔齒齦，堅持到我數(shù)3下?！睙o反應(yīng)。舌尖試圖向上舔，但未成功，用頭、眼、下巴或肩膀運動來代替。用舌葉代替舌尖向上舔到齒齦，或舌尖卷在牙齒下，舌尖無力或抖動。舌尖能輕松上舔齒齦，但不能保持3秒。舌尖能輕松上舔齒齦，并保持3秒。舌口部運動功能評估分級標(biāo)準(zhǔn)(續(xù))評估項目指導(dǎo)語0級（0分）1級（1分）2級（2分）3級（3分）4級（4分）舌尖左舔嘴角治療師示范，“舌尖用力向左舔嘴角，并保持3秒。”無反應(yīng)。舌尖試圖去舔，但未成功，用頭、眼、下巴或肩膀運動來代替。舌尖回縮或無力，用舌葉代替舌尖向左舔嘴角，能

11、將舌體變成束狀，有點抖動，松軟。舌尖能充分向左舔到嘴角，但不能保持3秒。 舌尖能充分向左舔到左唇角，并保持3秒。舌尖右舔嘴角治療師示范，“舌尖用力向右舔嘴角，并保持3秒?！睙o反應(yīng)。舌尖試圖去舔，但未成功，用頭、眼下巴或肩膀運動代替。舌尖回縮或無力，用舌葉代替舌尖向右舔嘴角，能將舌體變成束狀，有點抖動，松軟。舌尖能充分向右舔到唇角，但不能保持3秒。舌尖能充分向右舔到右唇角，保持3秒。舌尖上舔硬腭治療師示范，“舌尖從上齒齦正中位向后沿硬腭中線掃到軟硬腭交界處?！睙o反應(yīng)。舌尖試圖去舔，但未成功，用頭、眼、下巴或肩膀運動來代替。舌尖回縮或無力，用舌葉代替舌尖去做，或舌尖從后向前做上述運動。舌尖可以做該

12、動作，但運動慢，力量稍差，有輕微抖動。舌尖能輕松自如地從上齒齦掃到軟硬腭交界處。舌尖左右交替運動治療師示范，“舌尖左右交替運動，來回3次?！睙o反應(yīng)。舌尖試圖做，但根本不會做側(cè)向運動，用頭、眼、下巴或肩膀運動來代替。舌尖回縮或無力，用舌葉代替舌尖做左右交替運動，運動不規(guī)則，無節(jié)律 。舌尖能完成這種交替模式，但不能持續(xù)3次，運動慢，力量稍差，有輕微抖動。舌尖能輕松自如地左右交替運動3次。 舌尖前后交替運動治療師示范，“舌尖前后交替運動，來回3次。”無反應(yīng)。舌太僵硬了不能伸出口外，或舌癱在口外不能將其縮進(jìn)口內(nèi)，或由頭肩膀代替其交替運動。舌尖回縮或無力，用舌葉代替舌尖做交替運動，運動不規(guī)則，無節(jié)律。

13、舌尖能完成這種交替模式，但不能持續(xù)3次，運動慢，力量稍差，有輕微抖動。舌尖能輕松自如地伸出口外又縮進(jìn)口內(nèi)，來回交替3次。舌尖上下交替運動治療師示范，“舌尖上下交替運動，來回3次?！睙o反應(yīng)。舌尖試圖作，但根本不會做側(cè)向運動，用頭、眼、下巴或肩膀運動來代替。舌尖回縮或無力，用舌葉代替舌尖做上下交替運動，運動不規(guī)則，無節(jié)律。 舌尖能完成這種交替模式，但不能持續(xù)3次，運動慢，力量稍差，有輕微抖動。舌尖能輕松自如地舔到上下齒齦中位，并交替運動3次。舌口部運動功能評估分級標(biāo)準(zhǔn)(續(xù))評估項目指導(dǎo)語0級（0分）1級（1分）2級（2分）3級（3分）4級（4分）馬蹄形上抬模式治療師示范，治療師用壓舌板沿中線刺激患

14、者舌前1/3，觀察患者的反應(yīng)。無反應(yīng)。舌主動意識有，舌癱軟，壓下沒反應(yīng)。舌尖與舌葉未分離，多次刺激后舌兩側(cè)緣上抬，僅舌尖上抬或僅舌兩側(cè)緣上抬，馬蹄形模式未形成。多次給予刺激才出現(xiàn)舌碗反射，馬蹄形模式才形成。只要給予刺激就立即出現(xiàn)舌碗反射，馬蹄形模式形成。 舌兩側(cè)緣上抬模式治療師示范，“嘴張開，舌兩側(cè)緣上抬，緊貼在上牙齒上?！睙o反應(yīng)。舌努力做了，但舌兩側(cè)緣不能做到與上牙接觸。努力做了，但只能舌尖與上齒接觸，兩側(cè)緣不能與上齒接觸?；蚪柚饬δ芏虝航佑|。舌兩側(cè)緣可以與上齒接觸，但保持時間短暫，只有1秒。嘴張開，舌兩側(cè)緣能輕松與上齒緊密接觸，并保持3秒。舌前部上抬模式治療師示范，“舌前部向上抬起，與硬腭接觸?！睙o反應(yīng)。舌前部努力上抬，但不能，用頭、眼、下巴或肩膀運動來代替。舌前部不能完全自主上抬，必須借助外力輔助。舌前部可以上抬，但持續(xù)時間只有1秒舌后部輕松上抬，并能持續(xù)3秒。舌后部上抬模式治療師示范，“舌后部向上抬起，與軟腭接觸?！睙o反應(yīng)舌后部努力上抬，但不能，用頭、眼、下巴或肩膀運動來代替。舌后部不能完全自主上抬，必須借助外力輔助。舌后部可以上抬，但持續(xù)時間只有