模擬試卷一答案與解析

1、模擬試卷一與基礎(chǔ)知識A。電子轟擊鎢靶時發(fā)生能量轉(zhuǎn)換， 1%能量轉(zhuǎn)換成 X 線，99%能量轉(zhuǎn)換成熱能。C。X 線是波長極短的電磁波，波長 范圍 0. 000650nm,用于 X 線成像的電磁波波長為 0. 0080. 031nm。3.B。X 線之所以能使成影像，除了 X 線的厚度的差別。組織結(jié)構(gòu)形性、熒光效應(yīng)和感 光效應(yīng)外，還基于組織結(jié)構(gòu)之間有密度 和4.E/X 線的性是X 線成像的基 礎(chǔ)，X 線物體的程度與物體的密度和厚 度相關(guān)。密度高，厚度大的物體吸收的多，通 過的少。X 線可可見光不能的物 體，在過有一定程度的吸收即衰減， 吸收多時，顯示為膠片上的白色，反之為 黑色。5.B。X 線激發(fā)熒光

2、物質(zhì)，使波長短的 X 線轉(zhuǎn)變?yōu)椴ㄩL長的可見熒光，是進行的基礎(chǔ)，可進行動態(tài)觀察。檢查6.C。lP(imageplate,影像板）替代膠 片吸收穿過的 X 線信息。7.C。多層螺旋 CT 采用縱軸多排探測 器，錐形 X 線束，多個旋轉(zhuǎn)一周可以獲得多幅圖像。通道技術(shù)，球 管8.D。CT 又稱速 CT，以移動代替球管的旋轉(zhuǎn)，掃描速度產(chǎn)生一個飛躍，最快可達到幾十毫秒。9.D。單層螺旋和多層螺旋 CT 均可采 用電磁驅(qū)動（磁懸?。┘夹g(shù)。C?？臻g分辨力指 CT 對物體的空 間大小的鑒別何尺寸。B。CT 的空間分辨力低于普通 X線攝影。要影響為探測器 的幾12.C。CT 圖像顯示范圍在窗位 CT 值 一 1/

3、2 窗寬 CT 值和窗位 CT 值+ 1/2 窗寬 CT 值之間。窗寬為 200,窗位為 100 時，圖 像可以顯 7K 的CT 值范圍 100 200/2, 100 + 200/2。 13.A。窗寬為 300,窗位為 50 時，圖像 可以顯 7K 的 CT 值范圍 50 300/2, 50 + 300/2。B。如果窗寬為 200,下界 CT 值是Hu 時,上界為 200 + 0 杜 11。C。窗寬為 200,下界 CT 值是 OHu 時，窗位為（200 0)Hu/2D。螺距值是指 X 線管旋轉(zhuǎn) 360掃 描床移動距離與準直器寬度的比值。準直為 10mm,球管旋轉(zhuǎn) 1床 5mm 時，螺距為 5

4、mm/10mmoE。準直為 10mm,螺距為 0.75 時， 球管旋轉(zhuǎn)一周，掃描床前進 l.mmX. 75D。高分辨力掃描的具體條件是應(yīng) 有高 mAs、薄層厚（12mm)、大矩陣512 X512)及骨算法重建。19.B。感空間分辨力。區(qū)的放大掃描，即先設(shè)定 感區(qū)，作為掃描視野，然后掃描，可以提 高20.C。螺旋掃描與常規(guī)斷層掃描的本 質(zhì)區(qū)別是前者得到的是三維數(shù)據(jù)，后者得到 的是二維數(shù)據(jù)。螺旋掃描提高了掃描速度， 增加了患者的檢查效率，減少運動偽影，提高 造影劑的利用率。21.D。CT對確定層面進行連續(xù) 掃描，用部分替代掃描與重建的方式來完成 的不同時間圖像的快速成像方法。具體方法 是球管連續(xù)，

5、但掃描床不移動，不用螺旋 掃描，而是固定掃描層面。應(yīng)用時導(dǎo)引穿刺和增強掃描時自動啟動掃描。22.E。CT 對比劑掃描在增強前 的圖像上選擇靶做標記，并設(shè)置啟動掃 描所需要的具體 CT 閾值，保證每一次掃描 都具有最佳強化效果。23.C。CT 圖像的三維后處理方式包 括表面遮蔽顯示（SSD)、最大密度投影 (MIP)、容積演示（VR)和仿真內(nèi)鏡（VE)。24.B。噪聲是指采樣過接收到的 一些干擾正常信號的信息，信噪比也會因此 降低，主要影響圖像的密度分辨力，使圖像模 糊失真。25.A。部分容積效應(yīng)是由于 CT 掃描 的X 線束所經(jīng)過的組織有一定厚度，同一掃描層面的垂直厚度內(nèi)含有兩種以上不同密度組

6、織相互值不能如實反映其中任何一種組織的 X 線衰減值。26.B。探測器尺寸越小，空間分辨力 越局。時，這些位置的像素所獲得的 CT27.C。密度分辨力是指 CT 設(shè)備對密 度差別的分辨能力，噪聲和信噪比是影響密 度分辨率的重要28.D。磁。對于同一臺 CT,密 度分辨力與矩陣、層厚、kV 和 mAS 有關(guān)?，F(xiàn)象是指質(zhì)子受到 RF 脈沖的激勵，原來處在低能級的自旋被激發(fā)， 即吸收電磁波的能量而改變能量狀態(tài)，由低 能級躍遷到高能級。29.E。當向靜磁場中的量傳遞給質(zhì)子而出現(xiàn)磁發(fā)射與質(zhì) 子進動頻率相同的 RF 脈沖時，就能將 RF 脈沖能現(xiàn)象，這 個頻率稱為頻率。30.A。終止 RF 脈沖后，質(zhì)子系

7、統(tǒng)恢復(fù) 到原來的平衡狀態(tài)，這個過程稱為弛豫。弛 豫可分為縱向弛豫和橫向弛豫。C。橫向弛豫時間簡稱 T2，是指橫間。B。自旋回波序列中選用短 TR(通向磁化矢量由最大減小到最大值的 37%所 需的時常小于 500ms)，短 TE(通常小于 30ms)所獲 圖像的影像對比主要由乃信號對比所決 定，稱為像。33.D。圖像上效應(yīng)是指體內(nèi)的液體 中的質(zhì)子與周圍處于狀態(tài)的質(zhì)子相比， 在MR特殊的信號特征，在 T,和T2像上均表現(xiàn)為低信號。34.D。灌注成像的臨床應(yīng)用主要包括 超急性期腦梗死的評價和心肌灌注等。，腫瘤灌注、肝腎功能 的35.B。胃腸雙重對比用硫酸鋇制劑必 須達到高濃度、低黏度、細顆粒、與胃液

8、混合 后不易沉淀和凝集、黏附性強。36.A。對比劑是指密度低、吸收 X 線少、原子序數(shù)低、小的物質(zhì)。37.D。碘制劑的嚴重過敏反應(yīng)有喉頭 水腫、支氣管痙攣、肺水腫、血壓下降、 休克、甚至呼吸心跳停止。38.E。CT 動脈成像（CTA)是內(nèi)注射對比劑后，在靶內(nèi)對比劑充盈 最佳的時間內(nèi)進行螺旋掃描，然后利用圖像 后處理技術(shù)建立起二維或三維的影像。39.B。MIP 多用于成像，處理后徑線的測量相對可靠，目前多以此為標 準來衡量的擴張或狹窄，而且由于能顯 示不同層次的密度，可以同時觀察到及壁的鈣化。40.A。中耳鼓室內(nèi)的三塊聽小骨由內(nèi) 向外依次為鐙骨、砧骨和錘骨。41.C。胰頭部的前方為胃竇突，位于腸

9、系膜上靜脈的后方。為十 二指腸降部，胰頭部向下延伸的部分是胰腺 鉤D。在縱隔右側(cè)面，中心結(jié)構(gòu)為肺 根。肺根的上方為奇靜脈弓。在肺根前方為 心包膈。在肺根的前下方為心包。在肺 根的后方為食管、奇靜脈和胸交感干。B。心包上隱窩位于氣管前間隙內(nèi)， 相當于氣管下端水平，升主動脈后方，呈橢圓 形，邊界清楚，高于脂肪密度的低密度。44.B。食管與胸主動脈的前房及左、右下肺靜脈。房的右前右 心房肌、腫及房間隔，房的左前和 左，口及二尖瓣，內(nèi)有等。、索等。右心房的45.E。II內(nèi)有、肌、46.D。尺骨近端后方位于皮下的突起 為鷹嘴。與前方的尺骨冠狀突切跡恰與肱骨滑車形成關(guān)節(jié)。半月切 跡。此47.C。組成骨盆由

10、骶骨、和左右兩 塊髖骨經(jīng)關(guān)節(jié)、軟骨及韌帶連結(jié)而成。髖骨有髂骨、坐骨及恥骨融合而成。48C。又49 E。轉(zhuǎn)系緝由腸系聘上靜脈和 脾靜脈匯合而成，脈是肝的功能，收集能了消化道、脾、胰、膽囊的血液，攜帶豐富的 營養(yǎng)物質(zhì)輸送人肝臟，除作為肝本身的代謝原外，還脾的毛細新的物質(zhì)，供給全身組織的需 要；其起止為毛細，起始于胃、腸、胰、網(wǎng)，終端為肝血隙。且脈主干及較大的屬脈高壓時，為了使淤滯在無瓣膜結(jié)構(gòu)；脈與腔靜脈之間存在較多的交通支，在脈系統(tǒng)的血 液回流，這些交通支大量開放，而建立側(cè)支循環(huán)。50A。D。腎動脈和腎靜脈伴行自腎 n 向 腹主動脈和下腔靜脈走行，其中腎動脈的位 置較腎靜脈偏后。B。下腔靜脈在第

11、45 腰椎右側(cè)由 左右髂總靜脈匯合而成，穿膈肌的腔靜脈裂 孔，注人右心房。D。十二指腸上接幽門，下續(xù)空腸。 是小腸中最粗最短、大部分位置固定的一段。 全約 25cm,呈“C”形環(huán)抱胰頭。分為 4 部分：球部甚短，相當于 X 線鋇餐所見的球隊 部，為十二指腸潰瘍的好發(fā)部位；降部與球部 呈銳角下行，膽總管和胰管開口于此處；橫部自降部向左平行，腸系膜上動、靜脈在橫部的 末端前方下行;升部與空腸相接，系于十二指腸懸韌帶。54.A。腸系膜上動脈主要分支有空腸 動脈和回腸動脈包括 1216 支，走行在腸系 膜內(nèi)，分布于空腸和回腸?；亟Y(jié)腸動脈回盲部，分布于回腸末端、盲腸和升結(jié)腸，回 結(jié)腸動脈發(fā)出闌尾動脈，分

12、布于闌尾；右結(jié)腸 動脈在回結(jié)腸動脈的上方發(fā)出，分布于升結(jié) 腸，并與中結(jié)腸動脈和回結(jié)腸動脈的分支吻 合；中結(jié)腸動脈發(fā)出后人橫結(jié)腸系膜，分布于 橫結(jié)腸。A。C。B。右肺門分上下兩部:上部由上肺 靜脈、上肺動脈及下肺動脈干后回歸支組成， 其外緣由上肺靜脈的下后干形成。下部由右 下肺動脈托，輪廓清晰。，其內(nèi)側(cè)有含氣的中間段支氣 管襯D。右心耳的形態(tài)主要受左側(cè)的動 脈圓錐、升主動脈及上腔靜脈和下方的后方的右心房的影響，同時也受到心包 的限制。A。及E。左無名靜脈從左向右B。無名 動脈前方，與右無名靜脈匯為上腔靜脈。62.D。主動脈弓從右到左發(fā)出頭臂干， 左頸總動脈和左鎖骨下動脈三個分支。63 A。64.

13、E。肩峰在 1418 歲時，可出現(xiàn) 2 3 個或者互相融合，然后在 20 歲時與肩峰結(jié)合。的骨化中心，首先由各骨化中 心65.A。在左、右側(cè)腦室前角間為胼月氏 體膝，后角間則為胼胝體壓部，中線見有大腦裂池和大腦鐮?？v66.C。的血液。脈由腸系膜下靜脈、脾靜 脈、腸系膜上靜脈匯合而成、回收來自腹腔臟脈斜向右上行，進人肝十二器指腸韌帶的游離緣內(nèi)，居于膽總管和肝固有 動脈的后方，上行至第一肝門，分為左、右二支血人肝，在肝內(nèi)反復(fù)分支，最后形成小葉竇。E。肝中靜脈直接或與肝左靜脈共B。C。脾靜脈與腸系膜上靜脈匯脈，與肝動脈的分支小葉間動脈共同匯人肝干匯人下腔靜脈，是肝臟左、右葉的分界。脈主千。主要收納脾

14、臟和消化系統(tǒng)的靜 脈血。70.A。腸系膜上動脈是腹主動脈的重 要分支，起自腹腔動脈的下方，腹主動脈 腹側(cè)。71.D。肝尾葉相當于肝臟后部一個突 出的部分，以下腔靜脈窩為后界，靜脈韌帶裂隙為前界，尾葉下部呈舌狀突深人到脈 和下腔靜脈之間。72.B。四疊體是人腦的一個解剖結(jié)構(gòu)， 位于腦千的中腦，中腦的背部稱為頂蓋，由上下兩對組成，分別稱為上丘和下丘，合稱 四疊體。A。錐體外系主要組成部分為基底 節(jié)，又稱紋狀體，包括尾核、殼核及蒼白球，其要功能是維持肌張力、身體和協(xié)調(diào) 運動。B。側(cè)臉室左右名，是 l 兇室系統(tǒng)中 最大者，位于大腦半球內(nèi)借室間孔與狹窄的主第三腦室相連通。側(cè)腦室呈彎曲的弓形，包 繞在尾狀

15、核的周圍，從前向后再向下分成前 角、部、后角和下角。前角自室間孔向前 伸人額葉，額狀切面呈三角形。側(cè)腦室前角以胼胝體為界，內(nèi)側(cè)以透明膈的前部為 界，底為膨大的尾狀核頭，前方為盲端，位于上方胼胝胝體體膝的后面。部稍彎曲，由室間孔 伸展至胼胝體后部，橫切面呈三角形，頂由胼下面。內(nèi)側(cè)壁為透明隔的后部，底 由外側(cè)至內(nèi)側(cè)為尾狀核、終紋、丘腦上面的外 側(cè)部、脈絡(luò)叢和穹窿的外側(cè)緣。后角伸人枕葉，頂和外側(cè)壁由胼胝體，再向外為視放 射。內(nèi)側(cè)壁上有兩個縱行膨大，上方的叫后 角球，由胼胝體枕鉗形成，下方的為禽距，由 距狀裂內(nèi)陷而成。后角長度的變異很大，有 時缺如。下角在丘腦的后方彎向下，然后前 進人碩葉，其頂和外側(cè)

16、壁為胼胝體，尾狀核 尾、終紋和杏仁核也位下角的頂，底由海馬、 海馬傘、脈絡(luò)叢和側(cè)葉副隆起C。C。A。第二肝門的解剖結(jié)構(gòu)組成是肝 左靜脈、肝中靜脈和肝右靜脈。D。79.E。舟骨屬于近排腕骨，細長，長軸 斜向前外下方，腰部相當于兩排腕骨間平面， 血液供應(yīng)來自附著結(jié)節(jié)與腰部的靭帶中動 脈，近側(cè)無進人。80.B。脊髓續(xù)。管延伸至延髓、腦橋、 小腦之間擴大為第四腦室，向上與中腦水管相C。丘腦是間腦中最大的卵圓形灰 質(zhì)核團，位于第三腦室的兩側(cè)，左、右丘腦借質(zhì)團塊（稱中間塊）相連，丘腦被丫形的白 質(zhì)板（稱內(nèi)髓板）分隔成前、內(nèi)側(cè)和外側(cè)三大群。A。B?；液?4.B。表面遮蔽顯示可用于胸腹大與關(guān)節(jié)的三維顯示。、肺

17、門及肺內(nèi)、腸系膜、腎及骨85.D。最大密度投影多用于成像, 如腦、腎等成像。MIP 處理后徑線的測量相對最可靠，目前多以此為 標準來衡量86. E。的擴張或狹窄。87.A。MIP(maxiumensity projec- t1n)最大密度投影，是把掃描后的若干層圖 像疊加起來，把其中的高密度部分做一投影， 低密度部分則刪掉，形成這些高密度部分三維結(jié)構(gòu)的二維投影。88.C。SSD ( surfahaded disply)表 面陰影遮蔽顯示，是將像素值大于某個確定 閾值的所有像素連接起來的一個三維表面數(shù) 學模型。B。MPR( multiple plan reforma-tion) 多平面重建，是把

18、橫斷圖像的像素疊加 起來回到三維容積排列上，根據(jù)需要（如冠 狀、矢狀、斜位等)重新組合的斷層圖像。D。CT 掃描前應(yīng)當根據(jù)掃描部位 的不同選擇行當?shù)碾妷?、電流、準直、螺距?掃描范圍，而窗寬可在掃描完成后依據(jù)觀察 目的的不同進行調(diào)整。A。觀察肺紋理的通常使用窗寬 1000 2000 Hu，窗位一 500 一 700Hu。92.ABE。X 線與成像有關(guān)的特性包括性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)。ADE。主動防護的目的是盡量減少線發(fā)射劑量，包括選擇恰當?shù)?X 線攝影參 數(shù)，應(yīng)用影像增強技術(shù)、高速增感屏和快速 X 線感光膠片。ABCE?；h(huán)技術(shù)采用類似發(fā)電機上碳刷作為旋轉(zhuǎn)部分，帶有凹槽的滑環(huán)作為 固定部分，代

19、替電纜進行固定部分與旋轉(zhuǎn)部 分之間的饋電和信號傳輸，使球管可以沿一 個方向連續(xù)旋轉(zhuǎn)。ABC。弛豫時間是反映物質(zhì)特征的 時間常數(shù)。ABDE。CPR(curve plan reforma-tion) 又稱曲面重建，是把橫斷圖像的像素沿 曲線走行重新組合的斷層圖像。97.AB。CT對確定層面進行連續(xù) 掃描，用部分替代掃描與重建的方式來完成 的不同時間圖像的快速成像方法。應(yīng)用時導(dǎo)引穿刺和增強掃描時自動啟動掃描。98.ABCE。CR 系統(tǒng)包括 X 線發(fā)射系 統(tǒng)、影像板、影像信息系統(tǒng)和。BCDE。CR 系統(tǒng)（計算機 X 線攝影 系統(tǒng)），實現(xiàn)了常規(guī) X 線攝片從模擬成像向數(shù)字化成像轉(zhuǎn)變。BCDE。對比劑直接

20、引人法包括口 服法，如食管、胃、腸的造影；灌注法，如直腸、結(jié)腸的灌注造影；逆行泌造影、竇道造 影等。相關(guān)專業(yè)知識1.C。腦梗死后 215 天為腦水腫期，較大范圍梗死可有占位效應(yīng)。2.B。分水嶺腦梗死指兩條動脈供血區(qū) 之間邊緣帶部位的缺血性損害，主要發(fā)生在 半球的表淺部位，可以發(fā)生在大腦半球的單 側(cè)，也可以發(fā)生在大腦半球的雙側(cè)，前分水嶺 腦梗死指梗死帶位于大腦前動脈、中動脈之 間的表淺區(qū)域；后分水嶺腦梗死指梗死帶位于大腦中動脈和大腦后動脈之間的表淺層； 皮層下分水嶺腦梗死，梗死位于大腦中動脈 深淺之間；基底節(jié)分水嶺腦梗死，即基底節(jié)區(qū) 各組動脈之間的缺血梗死。3.B。煙霧病又稱顱底動脈環(huán)閉塞癥，

21、是一組以頸內(nèi)動脈狹窄或閉塞，腦底出現(xiàn)異 常毛細網(wǎng)為特點的腦病。4.B。腦動脈瘤根據(jù)大小分為一般動脈 瘤（直徑小于 1.0cm)、大動脈瘤（直徑 1. 02.5cm)和巨大動脈瘤（直徑大于 2. 5cm)。5.C。胼胝體發(fā)育不良為胼胝體前驅(qū)終 板的前聯(lián)合分離所致,發(fā)生在胚胎第 8 周。6.A。結(jié)節(jié)性硬化是一種常童。顯 性遺傳性疾病，有性，又可散發(fā)，多見于 兒7.E。腦膜瘤于腦膜細胞，最好發(fā) 于腦表面富有蛛網(wǎng)膜顆粒的部位。8.B。神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)常見腫瘤之一， 好發(fā)于中年人，約占顱內(nèi)腫瘤的 10%,最常 見的顱神經(jīng)鞘瘤為聽神經(jīng)瘤。C。多發(fā)性硬化的特點是癥狀多發(fā)、 多變。一般以視力位多變的輕偏癱。部分

22、可以自愈。C。椎管內(nèi)腫瘤分為脊髓內(nèi)腫瘤、脊為首發(fā)癥狀，可以為 部髓外硬膜內(nèi)腫瘤和硬膜外腫瘤，其中脊髓外 硬膜內(nèi)腫瘤最多，占 60%75%。11.D。脊髓空洞癥是一種慢性脊髓退 行性疾病，可為性或繼發(fā)于外傷、和 腫瘤。病理上包括脊髓管積水和脊髓空 洞形成兩型。C。視網(wǎng)膜母細胞瘤按腫瘤生長方 式可分為內(nèi)生型、外生型、混合生長型、彌漫 生長型和苔蘚狀生長型，其中混合生長型最 常見。D。中耳乳突炎分漿液性（滲出性）、 化膿性和結(jié)核性三大類，以化膿性最常見。14.D。鼻竇黏膜下囊腫多位于黏膜下， 與常見于上頜竇，額竇和蝶竇次之。反應(yīng)性水腫或鼻竇的慢性炎癥有關(guān)， 最15.E。腺樣體又稱咽扁桃體，在兒童時

23、期呈生理性肥大，5 歲左右最肥厚，隨后逐漸 縮小，至 15 歲達成人狀態(tài)，厚度約為 lcm。16.A。鼻咽癌為鼻咽部黏膜上皮發(fā)生 的癌腫，大多數(shù)為鱗癌，組織學分為鱗狀細胞、泡狀細胞癌和未分化癌。癌、17.A。喉癌按腫瘤的部位可分為 聲門上區(qū)、聲門區(qū)和聲門下區(qū)，以聲門區(qū)最常見，聲門上區(qū)次門下區(qū)很少見。18.D。涎腺良性混合瘤又稱多形瘤，易發(fā)于腮腺，中年女 tt 多見，腫瘤生長緩慢，有包膜，少有鈣化，組織成分呈多樣性。19.D。20.D。是指發(fā)生于肺實質(zhì)與肺間 質(zhì)的炎癥性疾病。病因以細菌最常見，其中以肺炎雙球菌最常見。21.E。小葉性是指炎癥累及細支 氣管、終末細支氣管及其遠端肺泡，常見致病 菌有

24、葡萄球菌、雙球菌和鏈球菌等。22.C。性假瘤本質(zhì)上是慢性增生 性炎癥，組織學上分為 4 型：組織細胞增生 型、狀型、硬化性瘤型和淋巴細胞/ 漿細胞型。23.B。尋常型間質(zhì)性是最常見的一種間質(zhì)性。病理特點是肺泡間質(zhì)化和單核炎癥細胞浸潤。肺泡結(jié)構(gòu)破壞，可 擴大融合。細支氣管擴張，周圍化。24.D。肺癌的 TNM 分期中 T1 是指腫 瘤最大直徑6cm。常缺乏特征性的早 期表現(xiàn)，檢查表現(xiàn)為低血糖、紅細胞增 多、AFP 升高。77.C。肝腺瘤又稱肝細胞腺瘤，多見于 1545 歲婦女，與口服有密切關(guān)系， 停服腫瘤可縮小或，患者多無乙 型肝炎病史，AFP。78.E。胰占的 95%,可 發(fā)生于胰腺的任何部位

25、，胰腺靜脈匯人脈，血性轉(zhuǎn)移以肝臟最常見。79.B。正常肝臟 20%25%由肝動脈 供血，75%89 %由主要由肝動脈供血。脈供血，而肝癌正好相反，80.D。胰島細胞瘤為富性腫瘤，增 強掃描動脈腫瘤明顯強化，門脈期和實質(zhì)期 與正常胰腺組織強化程度相似，適當?shù)膾呙杓夹g(shù)在胰島細胞瘤的檢出中診多由于掃描不當造成。81.C。真性主動脈瘤時動脈呈病理性擴張，瘤壁的結(jié)構(gòu)由動脈壁三層組織動脈硬化引起。，而 CT 的漏，主要由A。主動脈夾層的形成是由于主動脈內(nèi)膜，血液進人動脈壁的中膜或因中膜彈力和平滑肌病損，發(fā)育欠佳引起動脈壁間血腫。D。胃潰瘍是指胃壁潰爛形成的缺損，多數(shù)為單發(fā)，好發(fā)部位為胃體小彎側(cè)或胃竇部。B

26、。十二指腸潰疬絕大部分發(fā)生在 球部，占 90%以上，以球后壁多見，發(fā)病多在青壯年，多于女性。85.A。腎上腺皮質(zhì)分為功能性腎 上腺皮質(zhì)和無功能性腎上腺皮質(zhì)， 前者占 80%,可引起 Cushing Syndrome,主 要臨床癥狀為滿月臉、向心性肥胖、高血壓和 骨質(zhì)疏松等。D。腎上腺結(jié)核多為兩側(cè)性，大多累 及皮質(zhì)和髓質(zhì)，切面呈廣泛性臨床癥狀是乏力、皮膚色素沉著、低血壓等。C。A。樣壞死，主 要89.ABC。腦實質(zhì)血壓、動脈瘤、是由腦動脈、靜 脈和(或）毛細壞死被裂菥致，多繼發(fā)于 高畸形和腦腫瘤等。以中 老年高血壓動脈硬化最多見。90.BCE。Dandy-Walker 綜合征，又稱性第四腦室中、

27、側(cè)孔閉鎖綜合征，主要病 理改變?yōu)樾∧X蚓部缺如或發(fā)育不良，第四腦 室囊狀擴大和腦積水。顱后窩容積增大，天 幕及寨匯抬尚。91.BCDE。肺副葉屬于肺分葉的有奇葉、下副葉、后副葉和左中副葉。變異，是由副裂深入肺葉內(nèi)形成，常見的肺副 葉92.ACDE。中國 1998 年重新修訂的結(jié) 核病五大分類法：性肺結(jié)核（I 型）、血行 播散型肺結(jié)核（n 型）、繼發(fā)性肺結(jié)核（m 型）、 結(jié)核性胸膜炎型）和肺外結(jié)核（V 型）。93.ABE。肝癌組織學類型包括肝細胞 型肝癌、膽管細胞型肝癌和混合型肝癌。94.BDE。肥厚型心肌病心肌細胞肥 大，排列紊亂，間質(zhì)增生，可累及任何階 段，主要累及室間隔和。95.ABC。中期

28、胃癌為癌腫深達肌層但無遠處轉(zhuǎn)移和不侵及鄰近者。96.ABCDE。馬蹄腎是一種腎融合畸形，其特點為兩腎上極或下極融合，輸尿管仍位于脊柱兩側(cè)。常合并多種畸形，如泌尿系統(tǒng)其他畸形、骨骼畸形、心形或生殖系統(tǒng)畸形?；?、胃腸道 畸ABCD。急性腎盂腎炎女性多見， 主要由下主要致病菌。ACE。上行累及腎臟引起，大腸桿菌為99.BCDE。骨質(zhì)疏松是指都減少，但兩者比例仍正常。體積內(nèi) 正常鈣化的骨組織減少，即骨內(nèi)有機成分和 鈣鹽100.ABCDE。類風濕關(guān)節(jié)炎病變開始 于關(guān)節(jié)滑膜，早期充血水腫，滲出液增多?；?膜增厚，表面形成翳，逐漸破壞關(guān)節(jié)軟骨 及軟骨下骨質(zhì)，關(guān)節(jié)腔逐漸。骨端部可 由于充血和局部代謝發(fā)生骨質(zhì)

29、疏松。專業(yè)知識B。腦梗死 23 周，CT 掃描出現(xiàn)模 糊效應(yīng)，即 CT 平掃為等密度。D。血腫的 CT 值上限，即紅細胞壓 積 100%時血腫的最高 CT 值為 94Hu。3.E。Sturge-Weber 綜合征又稱煩面瘤病，為性神經(jīng)皮膚發(fā)育異常， CT平掃顯示面部或發(fā)育不良。瘤的同側(cè)大腦半球皮 質(zhì)鈣化呈寬大鋸齒狀或腦回狀，伴同側(cè)腦皮 質(zhì)萎縮B。軸位圖像上小腦幕呈“V”字形 時，腫瘤位于“V”字之內(nèi)，小腦幕呈“八”字形時，腫瘤位于“八”字之內(nèi)和小腦幕呈“M”字 形時，腫瘤位于小腦幕切跡兩側(cè)支之內(nèi)，提示 為幕下腫瘤。C。腫瘤以廣基與顱骨內(nèi)板或大腦 鐮、天幕相連；腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移；鄰近顱骨內(nèi) 板骨質(zhì)

30、改變和鄰近腦池、腦溝增寬提示腫瘤 位于腦實質(zhì)外。B。CT 平掃圖像上，髓母細胞瘤表 現(xiàn)為后顱凹中部均勻一致的類圓形略高密度 影，少數(shù)為等密度，邊緣較清楚。D。硬膜下血腫 CT 上大多數(shù)情況下表現(xiàn)為顱骨內(nèi)緣新月形高密度，常常越過顱 縫，但不越過中線。B。腎上腺營養(yǎng)不良性腦白質(zhì)病一般 由頂枕葉向額葉發(fā)展，也可由一側(cè)發(fā)展為兩 側(cè)，通常表現(xiàn)為側(cè)腦室后角周圍的白質(zhì)區(qū)呈 蝶翼狀對稱性低密度區(qū)。A。眼型 Grave 病多數(shù)表現(xiàn)為兩側(cè) 多條眼外肌增粗，其中以下直肌和內(nèi)直肌最 為常見，而上直肌和外直肌次之。E。脈絡(luò)膜黑色素瘤 CT 平掃早期 僅表現(xiàn)為眼環(huán)局限性增厚，當腫瘤突人玻璃 體腔后，則表現(xiàn)為密度均勻，邊界

31、較清楚的等 密度或略高密度半球形或蘑菇形腫塊。11.C。視網(wǎng)膜母細胞瘤是以視網(wǎng)膜內(nèi) 顆粒層或外顆粒層為的胚胎， 腫塊常發(fā)生轉(zhuǎn)化，即可表現(xiàn)為多發(fā)或單發(fā)的 不規(guī)則點狀鈣化，也可表現(xiàn)為致密的片狀 鈣化。12.E。頸動脈海綿CT 表現(xiàn)為眼 上下靜脈極度擴張，以眼上靜脈為甚13.C。冠狀面呈類圓形含液腔，橫 斷面呈長橢圓形，正常最大橫徑約 3.2mm14.B。繼發(fā)性膽脂瘤是慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥，典型者 CT 可見鼓室盾板、上 鼓室側(cè)壁及骨前棘破壞乳突竇及乳突竇擴大，邊緣硬化。D。瓦氏位可顯示額竇、篩竇及上頜竇，是檢查鼻竇常規(guī)應(yīng)用的位置，一般主要用于上領(lǐng)竇的檢查。A。鼻咽癌常見于鼻咽腔的頂壁，其次為側(cè)

32、壁，前壁和底壁極少。E。鼻咽癌易發(fā)于頂壁和頂后壁，黏膜下型早期 CT 橫斷掃描很難發(fā)現(xiàn)，而冠狀 掃描有助于，表現(xiàn)為鼻咽側(cè)壁變平坦、僵直，咽隱窩，左右輪廓不對稱。18.D。慢性化膿性涎腺炎多發(fā)生于腮 腺及頜下腺，逆行檢查有無涎石。最為多見，X 線平片主 要19.B。肺氣腫是指肺實質(zhì)過度充氣狀態(tài)，X 線平片主要表現(xiàn)橫膈低平；肺透亮度增 高；肺紋理稀疏、纖細、變直;深吸氣時肺體積 變化減隙增寬影變窄??；胸骨后間隙增大；肋間20.D。慢性葉。肺段肺葉實變可見于 任何肺段和肺葉，多見于兩肺下葉背段及右 肺中21.D。炎性假瘤本質(zhì)上是慢性增生性 炎癥，胸片上表現(xiàn)為靠近或緊貼胸膜的孤立 腫塊或結(jié)節(jié)影，中等密

33、度，邊緣多不規(guī)則，可 有分葉毛刺等，有時見多較明顯。有小空洞，胸膜反 應(yīng)22.C。肺結(jié)核綜合征包括病 灶和病灶周圍炎、淋巴管炎和淋炎。23.C。是指肺的發(fā)育過肺動脈發(fā) 育異常，由主動脈分支供血，肺與支氣管 不通，形成無呼吸功能的失用性肺組織，分為 肺葉內(nèi)型和葉外型。24.B。25.E。胸腺瘤發(fā)生于未的胸腺組 織，有明顯的惡變傾向，侵襲性胸腺瘤可周圍組織。胸包膜不完整，腫瘤突破包 膜向鄰近組織。B?？v隔神經(jīng)源性腫瘤大多數(shù)表現(xiàn)瘤呈啞鈴狀，椎管內(nèi)外均有腫塊，可C。膽管細胞癌增強掃描動脈期病強程度明顯低于正常肝實質(zhì)。為脊柱旁腫塊，CT 上為凸向肺野的結(jié)節(jié)，有些腫、侵蝕鄰近骨質(zhì)。灶較平掃時邊緣清楚，病灶

34、有不均勻強化，但增28.E。肝海綿狀強區(qū)域進行性向瘤也稱肝瘤， 典型病灶增強掃描早期邊緣呈高密度強化，增擴展，延遲掃描病灶呈等密度充填。29.A。肝腺瘤與肝局灶結(jié)節(jié)性增生均表現(xiàn)為增強掃描動脈期富占位，病灶明顯強化。30.C。肝臟囊腺瘤于膽管，因此也稱膽管性囊腺瘤，可分為良性的囊腺瘤和惡性的囊。31.B。慢性血吸蟲肝硬化由于血吸蟲蟲卵在門脈系統(tǒng)沉積，在 CT 平掃上可見肝不規(guī)則鈣化。發(fā)32.E。膽囊癌 85%為潤型常見。，鱗癌和其他類型少見，病理分為浸潤型和狀型，其中浸C。急性水腫型胰腺炎表現(xiàn)為胰腺 彌漫腫大，胰腺密度正?；蚵缘?，密度均勻或均勻，輪廓清楚或模糊，可有胰周積液，增 強掃描胰腺均勻強

35、化。A。慢性胰腺炎假囊腫形成，常位T 胰腺內(nèi)，胰頭區(qū)常見，常多發(fā)，囊壁較厚，可 伴鈣化。.不35.E。脈 ff 墻大的原因包括性疾 病，血液系統(tǒng)疾病，肝硬化及門脈高壓，以及結(jié)締組織病、等。36.A。胰島細胞瘤為富續(xù)時間長。性，增強 掃描早期均勻明顯強化，大者可環(huán)形強化，且持37.D性肺動脈狹窄占先心病的 10%20%，可分為四類：瓣膜狹窄、瓣下型 狹窄、瓣上型狹窄和混合型狹窄。38.B。室間隔缺損是最常見的性 心臟病之一，易累及，按解剖部位的不同，可分為室間隔膜部缺損、漏斗部缺損和肌 部缺損。39.C。肺靜脈畸形連結(jié)是指肺靜脈與房無直接連接，而與右心房或體靜脈連接。心上型正位胸片心臟呈“8”字

36、或“雪 人”狀。40.E。風濕性心臟病二尖瓣狹窄主要 病理改變?yōu)榘耆~增厚融合，瓣膜表面粗糙硬化，沿瓣膜邊緣有小贅生物，縮短粘連。41.A。慢性糜爛性胃炎又稱疣狀胃 炎，隆起型表現(xiàn)為 510mm 大小的圓形透 光區(qū)，中心見點狀鋇斑，稱為“靶征”，多在胃竇部，呈串珠樣排列。B。胃潰疬是指胃壁潰爛形成的缺 損，潰瘍先從黏膜開始，逐漸累及黏膜下層、 肌層乃至漿膜層，形成深淺不一的壁龕。B。良性胃潰瘍的龕影呈圓形或橢 圓形，邊緣光滑整齊，突出于胃腔輪廓之外， 龕周可見黏膜線、項圈征、狹頸征等，附近胃 壁柔軟。44.B。腎是性的囊腫，為兩側(cè) 性。常伴有其他臟器如肝、脾、胰及骨的囊變，CT 平掃可見腎影增大

37、，內(nèi)有多發(fā)類圓 形低密度區(qū)，有時可見囊壁鈣化，囊內(nèi)。 囊內(nèi)或內(nèi)含高濃度的45.D。腎錯構(gòu)瘤又稱腎時呈高密度。平滑肌脂肪瘤，由、平滑肌和脂肪組織， 40%80%患者伴有靖節(jié)悝蟫化。46.E。腎結(jié)核 CT 表現(xiàn)為多發(fā)形態(tài)不 規(guī)則、邊緣模糊的低密度灶，病灶局部可見鈣 化，增強掃描病灶壞死區(qū)無明顯強化。47.D。示的造影可用于腎及輸尿管定位，了解有無積水及其程度，發(fā)現(xiàn)平片未 顯。表現(xiàn)為局部充盈 缺損，且隨改變而移動。48.D。腎梗死是由于腎動脈主干或其 分支因血栓、栓子或外傷等原因發(fā)生栓塞， CT見尖端指向腎門的楔形低密度區(qū)，無占 位效應(yīng)，增強掃描病灶區(qū)無強化。49.C。盈缺損且隨多在內(nèi)形成，少數(shù) 自

38、移動。移行而來。造影表現(xiàn)為 充50.D。嗜鉻細胞瘤多數(shù)于腎上腺 髓質(zhì)內(nèi)成神經(jīng)嵴細胞，亦可源于沿交感 神經(jīng)節(jié)、副交感神經(jīng)節(jié)鏈任何部位的嗜鉻組 織。鈣化較少見。51.C。腎上腺皮質(zhì)均勻強化。瘤體往往較大，、壞死和鈣化常見，密度不均，增強掃描 不52.D。癌常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，以骨 盆、腰椎、股骨和肋骨多見，表現(xiàn)為成骨型、溶 骨型和混合型，以成骨型多見。B。C。C。嬰兒骨髓炎由于骨皮質(zhì)較薄和 骨膜附著較松，灶易于骨皮質(zhì)形成 骨膜下膿腫而減壓，骨膜反應(yīng)形成骨量多，骨 修復(fù)迅速。骺板軟骨對化膿一般不穿過骺板。染有一定的 阻礙，56.E。骨巨細胞瘤是一種局部侵襲性 腫瘤，來源于骨內(nèi)不成骨的間充質(zhì)組織。多表 現(xiàn)為

39、偏心性骨質(zhì)破壞區(qū)，邊界清楚，無硬化邊。57.A。成骨肉瘤好發(fā)骨干骺端， 尤其是股骨遠端和脛骨近端最多見。58.B。骨樣骨瘤由成骨細胞及其產(chǎn)生 的骨樣組織形成，腫瘤由瘤巢和周圍硬化兩 部分組成,CT 為首選檢查方法，尤其對顯示 脊難弓鍵朞 M 病變有59.C。側(cè)位片上寰椎前弓后緣和齒狀 突前緣的關(guān)節(jié)間隙增寬是。寰樞椎脫位的 主要依據(jù)，此關(guān)節(jié)間隙正常成人均在 2mm 以 T1，兒童在 4mm 以下。兒童若超過 4mm 應(yīng)懷位可能，4. 5mm 以上肯定有脫位。B。成人股骨頭缺血壞死的X 線初 期股骨頭皮質(zhì)下方可出現(xiàn)新月狀透亮影（新以及條帶狀和（或)斑片狀硬化。E。痛風患者關(guān)節(jié)病變主要為軟骨 變性、

40、滑膜增生和邊緣性骨侵蝕，關(guān)節(jié)強直疑有脫月征）罕見。62.A。髖關(guān)節(jié)是強直性脊柱炎最常的外周關(guān)節(jié)，發(fā)生率達 50%,多為雙側(cè) 受累。63.C。甲狀旁腺功能要特征。又稱廣泛性囊性骨炎，骨外膜下骨皮質(zhì)吸收是本病的主64.D。骨轉(zhuǎn)移瘤多見于中老年人，易于發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤稱為親骨性腫瘤，如癌、腎癌、甲狀、乳癌、肺癌和鼻咽癌。C。椎管狹窄是指骨性椎管狹窄或 椎管內(nèi)軟組織肥厚增大或兩者兼而有之。B。腦梗死 23 周，水腫逐漸消退，占位效應(yīng)慢慢減輕，此時常出現(xiàn)模糊效應(yīng)，即 CT 平掃出現(xiàn)短期等密度表現(xiàn)。67.A。模糊效應(yīng)的出現(xiàn)常造成 CT 假表現(xiàn)，結(jié)合臨床表現(xiàn)，數(shù)日后復(fù)查 CT 會有低密度灶出現(xiàn)，增強掃描也會

41、表現(xiàn)典型的 腦回樣強化。C。A。風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者 心室舒張期房的血液不能順利進人，房逐使血液在房和肺內(nèi)淤滯，導(dǎo)致肺淤 血，肺動脈高壓，由于房壓力增高，漸擴大并伴有心肌肥厚。A。C。食管癌大多數(shù)為鱗狀細胞癌，少 數(shù)為。好發(fā)部位為食管的中下段，約占 80%72.B。食管靜脈曲張典型 X 線表現(xiàn)為 食管中下段的黏膜皺襞明顯增寬，紆曲，呈蚯狀或串珠狀充盈缺損。蚓73.C。腎錯構(gòu)瘤又稱腎平滑肌脂 肪瘤，由、平滑肌和脂肪組織，顯微鏡下可見成74.A。腎脂肪組織，成團紆曲的厚壁和平滑肌組織。平滑肌脂肪瘤患者不少 伴有結(jié)節(jié)性硬化，臨常有癲癇、智力減退和皮脂腺瘤等。75.A。三叉神經(jīng)鞘瘤生長。于三叉神

42、 經(jīng)，可主干、半月結(jié)和海綿竇?？煽缰泻?顱凹76.C。顱咽管瘤 20 歲以下的最 高,腫瘤邊界銳利，有包膜，大多數(shù)為單 或多房囊性，數(shù)為實性或囊實混合性， 實質(zhì)部分和囊壁皆可鈣化。A。肺錯構(gòu)瘤的典型鈣化在 CT 上 表現(xiàn)為爆米花樣鈣化，邊緣光整，邊界清晰。B。結(jié)核球的鈣化形態(tài)多為周邊形 或弧線形，結(jié)核球空洞多為偏心性裂隙內(nèi)緣較規(guī)整。C。周圍型肺癌的鈣化在 CT 上表現(xiàn)為細小沙粒樣鈣化，邊緣有分葉、毛刺、胸 膜牽扯等征象。洞，80.B。二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全患者收縮時，部分血液從經(jīng)關(guān)閉不全的二尖瓣 U 反流迸人81.E。房，房容量 進一步增多，但肺淤血程度減輕。A。絞窄性小腸梗阻的特征性 X 線

43、 表現(xiàn)是腸袢由于嵌頓而且充滿液體而呈軟組 織團塊陰影，形成“假腫瘤”征象。C。急性乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的 X 線平片 顯不結(jié)腸明顯擴張，可達 1020cm,擴張的 乙狀結(jié)腸呈馬蹄狀，內(nèi)有兩個較寬的液面，其 擴張的頂部可達中上腹。A。嗜鉻細胞瘤表現(xiàn)為腎上腺圓形 或橢圓形腫塊，直徑常大手 3cm，腫瘤壞 死而密度不均，鈣化較少見。C。腎上腺結(jié)核多為兩側(cè)性，大多累 及皮質(zhì)和髓質(zhì)，晚期有不同程度的化。B。87_ C。C。A?；?鈣ABE。腦梗死發(fā)生 6 小時之內(nèi)，CT 可以顯示大腦中動脈水平段條形密度增高 影，外囊和島葉皮層界限模糊，梗死區(qū)域變淺。ABCE。胼胝體發(fā)育不良發(fā)生于胚 胎第 8 周，為胼胝體前驅(qū)

44、終板的前聯(lián)合分離 所致。包括完全缺如和部分缺如。ACDE。BCD。BDE。胃潰瘍惡變的征象有龕影周 出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀指壓跡樣充盈缺損；周圍黏膜 皺襞呈杵狀增粗或中斷；龕影變?yōu)椴灰?guī)則或 邊緣出現(xiàn)尖角征；治療過龕影增大等。95.BDE。結(jié)腸息肉是指隆起于結(jié)腸黏 膜上皮表面的局限變，組織學上包括腺瘤肉、炎肉、錯構(gòu)瘤肉和增生肉。96.ABDACDE。ABC。化膿性骨髓炎的骨膜下膿腫 刺激骨膜，在骨皮質(zhì)表面形成蔥皮狀、花邊狀 或放射狀致密影。99.ACD。骨折是指骨的連續(xù)性中斷， 包括骨性骨折、疲勞骨折、病理性骨折和骺板 骨折。和（或)骨皮質(zhì)的斷裂。可分為100.BD。短骨結(jié)核分為肉芽腫型和干 酪型，多見于

45、 5 歲以下兒童，多發(fā)，多 位于短骨骨干，表現(xiàn)為囊狀骨質(zhì)破壞.內(nèi)見死 骨，層狀骨膜增生，骨干 0 脹增想，庚質(zhì)變薄，形如紡錘，稱為“骨氣鼓”，為短骨結(jié)核典型征象。專業(yè)實踐能力1.C。血液溢管后形成血腫，大量 的X 線吸收系數(shù)明顯高于腦實質(zhì)的血紅蛋聚在一起，CT 圖像上表現(xiàn)為高密度病 灶，CT 值多高于 60Hu。2.E?；屹|(zhì)異位系神經(jīng)元向外移行的過異常終止所致，表現(xiàn)為白質(zhì)內(nèi)結(jié)節(jié)狀影， 其密度和強化程度與灰質(zhì)一致，無占位征象 及灶周水腫。3.A。頸內(nèi)動脈海綿是由于頸內(nèi) 動脈或頸外動脈分支與海綿竇之間的異常交 通而引起的神經(jīng)-眼科綜合征。C。星形細胞瘤多發(fā)生于 2040 歲形細胞瘤多發(fā)生于幕下。B

46、。腦動靜脈畸形是胚胎時期腦組，成人星形細胞瘤多發(fā)生在幕上，兒童 星發(fā)育的異常，由供血動脈、畸形團和靜脈組成，主要發(fā)生在大腦前中動脈供血區(qū)。6.A。聽神經(jīng)瘤大多于聽神庭支的神經(jīng)細胞，占顱神經(jīng)瘤的 90% 95%。7.D。硬膜外血腫約占各種外傷血腫的 1/3,多呈梭形；內(nèi)緣光滑銳利；急性期密度均 一；常有骨折；中線結(jié)構(gòu)移位較輕；較為局限， 常不越過顱縫，但可越過中線。8.E。單純外傷性蛛網(wǎng)膜下腔，蛛網(wǎng)膜下腔的皮層靜脈破裂所致。一般好 發(fā)于對沖傷，血腫常見充填在腦溝和腦池內(nèi)。B。腦動脈瘤根據(jù)形態(tài)分為五類：粟 粒狀動脈瘤、囊狀動脈瘤、梭形動脈瘤、壁間 動脈瘤和假性動脈瘤。E。胼胝體發(fā)育不良可見正常胼胝

47、 體完全或部分不顯示，常伴第三腦室上移、兩 側(cè)側(cè)腦室分離，亦可合并顱腦其他畸形。11.D海綿狀瘤是畸形的一 種。鏡下主要由缺少肌層和彈力層的薄壁狀 海綿狀組織組成。之間無正常神經(jīng)組 織，常伴鈣化。常見于腦實質(zhì)內(nèi)，也可見于 腦膜。12.A。鼻咽癌病理上主要包括鱗狀細 胞癌、方向可分為上行型、下行型和混合型。、泡狀細胞癌和未分化癌。按其發(fā) 展13.D。喉癌以鱗狀細胞癌最多，其次為，肉瘤極為少見。按部位可分為聲 門上區(qū)、聲門區(qū)和聲門下區(qū)，以聲門區(qū)喉癌最 多見（占 60%70%),聲門上區(qū)次區(qū)很少見。門 下14.E。腮腺多形瘤多見于中年女 性，CT 表現(xiàn)為等密度或稍高密度的腫塊影， 可呈分，均勻強化，

48、腫瘤較大時可、 推移鄰近軟組織。B。腦裂畸形是神經(jīng)元移行早期缺 血等原因使局部腦組織生長、分化所致， 橫跨大腦半球的裂隙，皮層灰質(zhì)沿裂隙兩緣 內(nèi)折達腦室壁為本病的特征性改變。C。少枝膠質(zhì)細胞瘤多發(fā)生于幕上 大腦半球，主要位于額葉。其次為頂葉、顳 極。腫瘤內(nèi)常有不同程度的鈣化，可伴有和囊變。通常以長時間局灶性癲癇為首發(fā) 癥狀。17.D。視網(wǎng)膜母細胞瘤 CT 平掃可表 現(xiàn)為局部眼環(huán)增厚或球內(nèi)實性腫塊，大小不 一，密度不均，邊界較清楚，可占據(jù)整個玻璃 體腔，眼球大小正常或稍大。腫塊內(nèi)鈣化為 本病的主要特征性表現(xiàn)。18.B。顱咽管瘤 CT 表現(xiàn)為鞍上區(qū)圓 形或橢圓形囊性腫物，單房或多房，邊緣銳 利，囊

49、壁及囊間隔為等密度，光滑、薄而均勻，囊壁可見鈣化，典型表現(xiàn)為蛋殼樣鈣化。19.E。支氣管患者炎癥沿支氣管 自上向下蔓延，也可沿終末細支氣管橫向蔓延，并引起支氣管周圍炎及肺泡周圍炎。20.D。肺膿腫是由多種病原菌引起的 一種化膿染，急性期經(jīng)和抗生素治 療，膿腔可縮小或。如治療不徹底，膿腫 邊緣變清，版腫璧較厚但多較均勻。21.C。胸腺瘤是前縱隔常見腫瘤，與重 癥肌無力有明顯關(guān)系，約 30%胸腺瘤患者出現(xiàn)重癥肌無力癥狀。22.C。彌漫性惡性胸膜間皮瘤表現(xiàn)主要是特征性胸膜增厚。于胸膜間皮層的間皮細胞，主要見于壁層胸膜， CT23.A。CT 可顯示肺膿腫病變實變陰影內(nèi)壞死后液化，同時判斷膿腔周圍情況，

50、增 強掃描膿腫壁明顯強化，胸膜增厚。24.E。周圍型肺癌的主要征象有分葉 征、毛刺征、強化征和胸膜凹陷征。次要征象 有結(jié)節(jié)征、空泡征、支氣管充氣征、空洞征和25.B。膽管細胞癌多發(fā)生于3050 歲 青壯年征。于肝內(nèi)膽管上皮細胞，分為腫塊 型、浸潤型、膽管內(nèi)狀型和混合型。26.D。胰腺囊性腫瘤分為漿液性囊腺 瘤、性囊腺瘤和性囊，發(fā)現(xiàn)壁結(jié) 節(jié)提示可能為性囊。27.A。脾轉(zhuǎn)移瘤較少見，引起脾臟轉(zhuǎn) 移的結(jié)腸癌、惡性黑色素瘤等。包括肺癌癌、28.A。心包積液在 300500ml 以上者 X 線平片才有異常改變，典型者表現(xiàn)為心 臟向兩側(cè)擴大，呈燒瓶樣或球狀。上腔靜脈 增寬，主動脈變短。29.E。癥 X 線

51、平片顯示肺血 少，心臟呈“靴形”，心底部增寬，心腰明顯凹 陷或平直，心尖圓隆、上翹，增大。30.B。室間隔缺損 X 線平片示心臟呈 二尖瓣型，主動脈結(jié)正?；驍U大，肺動脈增大，肺血增多，呈肺充血表現(xiàn)。出，左31.C。二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全多為 風濕性心臟病所致，女性高于，因 血液在房和間反復(fù)，造成增大。B?？s窄性心包炎 X 線平片顯示心 臟大小正?；蜉p庳增.大，.心肆不規(guī)則、僵直、 可見鈣化，上腔靜脈増寬，肺淤血等。鈣化為 本病的特征性表現(xiàn)。E。主動脈夾層 DeBakey 分型，I 型夾層源于升主動脈近端，延伸至降主動脈； n型夾層局限于升主動脈；ID 型夾層起自于 主動脈弓降部以遠。34.B。

52、室間隔缺損早期肺動脈充血，晚 期發(fā)展成小阻塞性肺動脈高壓，當壓力增高超過時，繼發(fā)右向左分流。A。食管靜脈曲張早期一般無明顯 癥狀，嘔血為主要癥狀，并可伴有脾大，脾功 能，肝功能異?；蚋顾劝Y狀，X 線造影 表現(xiàn)為蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損。B。食管癌好發(fā)于食管中下段，大體 病理形態(tài)上分為浸潤型、增生型和潰瘍型。37.C。胃潰瘍的直接征象為潰瘍所致 的龕影，切線位呈緣光滑整齊，密度均勻。狀、錐狀或其他形狀， 邊38.D。結(jié)腸癌 70%發(fā)生于直腸和乙狀 結(jié)腸，其次為盲腸和升結(jié)腸。大體病理分為 4 型：增生型、浸潤型、潰瘍型和混合型。39.A。增生型腸結(jié)核可在黏膜下形成 結(jié)核性肉芽組織和增生，導(dǎo)致黏膜隆

53、起 形成大小不一的結(jié)節(jié)，腸壁增厚而導(dǎo)致管腔狹窄。40.D。結(jié)腸息肉是指隆起于結(jié)腸黏膜 上皮表面的局限也可分布于整個結(jié)腸，多見于兒童，以 2 7 歲多見。變，好發(fā)于直腸、乙狀結(jié) 腸，C。胃潰瘍的痙攣性改變表現(xiàn)為胃 壁上的切跡。小彎龕影，在大彎的相對處出 現(xiàn)深的痙攣切跡，猶如一個手指指向龕影，又 稱“指壓跡征”。B。腎盂癌是指發(fā)生于腎盂和腎盞 上皮的腫瘤，可分為移行細胞癌、鱗狀細胞癌 和，移行細胞癌最多見約占 80%。43.C。腎結(jié)核 CT 表現(xiàn)為，腎實質(zhì)發(fā)形態(tài)不規(guī)則、邊緣模糊的低密度，病灶局部 可見鈣化影，低密度灶.與腎盞擔通，局部受累 腎盂腎盞不同程度變形，腎盂壁增厚，受累腎盞可見積水擴張。增

54、強后病灶壞死區(qū)無明顯 強化。44.E。多數(shù)腎表現(xiàn)為形態(tài)多樣的 高密度，可為圓形、橢圓形、三角形或腎盂鑄 型，也可為桑椹狀或鹿角狀。常伴腎積水。45.C。癌的主要癥狀為無痛性血 尿，多為間歇性出現(xiàn)的全程血尿，可為肉眼血 尿或鏡下血尿。此外可伴有尿頻、尿急及排 尿A。腎癌為腎臟最常見腫瘤，約占 腎臟胞癌或兩種細胞混合癌。D。腎母細胞瘤又稱 Wilm 瘤，約占 腎臟一。68%見于 15 歲兒童。的 80%，包括透明細胞癌、顆 粒細的 6%，為兒童期常見之48.A。炎根據(jù)病程可分為急性 細菌性炎和慢性炎。病原體可 通過直接蔓延、血行和淋巴等途徑，尤以蔓延最為常見。49.A。CT 上較大腎癌形態(tài)多不規(guī)貝

55、 I， 邊界模糊不清，呈高低混雜密度，密度不 均，增強掃描早期多呈不均勻強化，其強化密 度高于或等于腎皮質(zhì)密度，實質(zhì)期病灶密度降低,而周圍正常腎實質(zhì)密度較高，腫瘤呈相 對低密度。50.B和肌型。增生癥又稱肥大， 是老年常見病，通常分為兩型肌腺 型51.E。輸尿管囊腫典型造影可見 輸尿管下端呈“眼鏡蛇頭”或球狀擴張，與區(qū)相比密度較低，充盈造影劑的囊腫周圍 可見一圈狀透亮區(qū)。52.C。較大腎囊腫或囊腫位于腎盂腎 盞附近時造影可出現(xiàn)腎盂腎盞變形、移 位、拉長、縮短、擴大等類似于其他占位變的表現(xiàn)，但不引起腎盂腎盞的破壞。53.D。腎結(jié)核主要為血行，也可經(jīng)上行、淋巴播散和直接蔓延叢或腎小管。結(jié)核桿菌進入腎臟后，病灶多弄運于腎小球的毛 細54.B。腎上腺腺瘤多數(shù)具有功能， 其中過量糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇)者稱為皮質(zhì)醇腺瘤；55.C。腎上腺醛固酮者稱為醛固酮腫瘤往往較大，腺瘤;無功