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文檔簡介
1、護(hù)理管理與相關(guān) 法律法規(guī)考試題型:全部采用選擇題,每個(gè)科目考試題量為120160題。 目前,護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試仍全部采用選擇題紙筆考試形式,考試題型有A1、A2、A3、A4四種題型。改革后的考試臨床病例題分量增大,各題型所占比重為A1型題占20%,A2型題(臨床病例題)占60%,A3/A4型題(臨床病例題) 占20%。 A1型題(單句型最佳選擇題)以簡明扼要地提出問題為特點(diǎn),考查考生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。 A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)是以敘述一段簡要病歷為特點(diǎn),考查考生的分析判斷能力。 A3型題(病歷組型最佳選擇題)是敘述一個(gè)以患者為中心的臨床情景,針對(duì)相關(guān)情景提出測試要點(diǎn)不同的23個(gè)相互
2、獨(dú)立的問題。 A4型題(病歷串型最佳選擇題)是敘述一個(gè)以單一患者或家庭為中心的臨床情景,擬出23個(gè)相互獨(dú)立的問題。問題可隨病情的發(fā)展逐步增加部分新信息,以考查臨床綜合能力。 法律法規(guī)與護(hù)理管理與護(hù)士執(zhí)業(yè)相關(guān)的法律法規(guī):護(hù)士條例、護(hù)士注冊管理辦法、傳染病防治法、侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、獻(xiàn)血法等醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量缺陷及管理1、下列屬于護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)中要素質(zhì)量的是:A、護(hù)士編制B、病人管理C、護(hù)理工作滿意度D、健康教育開展情況E、技術(shù)操作合格率考點(diǎn):護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)包括要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量要素質(zhì)量:
3、是指提供護(hù)理工作的基礎(chǔ)條件質(zhì)量,是構(gòu)成護(hù)理服務(wù)的基本要素。內(nèi)容包括:人員配備如編制人數(shù)、職稱、學(xué)歷構(gòu)成等;可開展業(yè)務(wù)項(xiàng)目及合格程度的技術(shù)質(zhì)量、儀器設(shè)備質(zhì)量、藥品質(zhì)量、器材配備、環(huán)境質(zhì)量(設(shè)施、空間、環(huán)境管理)、排班、值班傳呼等時(shí)限質(zhì)量、規(guī)章制度等基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。環(huán)節(jié)質(zhì)量:是指各種要素通過組織管理形成的各種能力、服務(wù)項(xiàng)目、各種程序和工序質(zhì)量。主要指護(hù)理工作過程質(zhì)量。包括管理工作及護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)活動(dòng)過程,如執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情、患者管理、護(hù)理文書、技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育等。終末質(zhì)量:是指患者所得到的護(hù)理效果質(zhì)量。如壓瘡發(fā)生率、差錯(cuò)發(fā)生率、一級(jí)護(hù)理合格率、住院滿意度、出院滿意度等患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意
4、度調(diào)查結(jié)果。2、造成病人死亡、重度殘疾的屬于:A、一級(jí)醫(yī)療事故B、二級(jí)醫(yī)療事故C、三級(jí)醫(yī)療事故D、四級(jí)醫(yī)療事故E、五級(jí)醫(yī)療事故考點(diǎn):醫(yī)療事故處理?xiàng)l例解析:醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第四條規(guī)定,根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,將醫(yī)療事故分為四級(jí):一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的。二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果。3、某醫(yī)院腦外科護(hù)士長將科室護(hù)士分為兩組,護(hù)士小張和小王任組長,每人帶領(lǐng)5名護(hù)士為病人提供服務(wù),護(hù)士們互相配合完成工作。這種工作模式是:A、個(gè)案護(hù)理B、功能
5、制護(hù)理C、責(zé)任制護(hù)理D、小組護(hù)理E、臨床路徑考點(diǎn):護(hù)理工作模式(1)個(gè)案護(hù)理:是指一個(gè)患者所需要的全部護(hù)理由1名護(hù)士全面負(fù)責(zé),護(hù)理人員直接管理某個(gè)患者,即由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體護(hù)理。常用于危重癥患者、大手術(shù)后需要特殊護(hù)理的患者。(2)功能制護(hù)理:是以工作中心為主的護(hù)理方式,將工作的特點(diǎn)和內(nèi)容劃分幾個(gè)部分,以崗位分工,如處理醫(yī)囑的主班護(hù)士、治療護(hù)士、藥療護(hù)士、生活護(hù)理護(hù)士等。(3)小組護(hù)理:是將護(hù)理人員和患者分成若干小組,一個(gè)或一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式。體現(xiàn)出護(hù)理責(zé)任到組。(4)責(zé)任制護(hù)理:是由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)輔助護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃有目的的整體護(hù)理,要求護(hù)著從入院到出院,由責(zé)任護(hù)士和其輔助護(hù)士
6、負(fù)責(zé)。將責(zé)任制護(hù)理和小組護(hù)理結(jié)合起來,是今年來發(fā)展的一種護(hù)理方式。這種小組式責(zé)任制護(hù)理也是目前創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中倡導(dǎo)的護(hù)理工作模式。體現(xiàn)責(zé)任到人。(5)系統(tǒng)性整體護(hù)理:它是一種模式更是一種理念。4、護(hù)理專業(yè)學(xué)生在申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊時(shí),須在綜合醫(yī)院完成至少多長時(shí)間的實(shí)習(xí)?A、4個(gè)月B、6個(gè)月C、8個(gè)月D、10個(gè)月E、12個(gè)月考點(diǎn):中華人民共和國護(hù)士管理辦法中關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的相關(guān)規(guī)定5、中華人民共和國護(hù)士管理辦法中規(guī)定:A、護(hù)士注冊的有效期為1年且需要連續(xù)注冊B、中斷注冊者如再注冊必須按有關(guān)規(guī)定參加臨床實(shí)踐6個(gè)月C、中斷注冊3年以上者將不予再次注冊D、護(hù)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)須在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行E、護(hù)
7、士嚴(yán)禁泄露就醫(yī)者的隱私考點(diǎn): 中華人民共和國護(hù)士管理辦法解析: 中華人民共和國護(hù)士管理辦法中規(guī)定護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年需要連續(xù)注冊 中斷注冊者超過3年的還應(yīng)當(dāng)提交在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格的證明 護(hù)士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私,不得泄露,但法律另有規(guī)定的除外6、小張是普外科的1名護(hù)士,平時(shí)工作中喜歡帶教學(xué)生,深受學(xué)生歡迎,護(hù)士長經(jīng)常指派她負(fù)責(zé)安排學(xué)生帶教的一些工作,但小張經(jīng)常指揮不動(dòng)其他護(hù)士,護(hù)士長意識(shí)到?jīng)]有給小張職權(quán),于是任命小張為總帶教老師。這一任命極大地提高了小張工作的積極性和有效性。這種做法體現(xiàn)了哪項(xiàng)組織原則?A、職責(zé)與
8、權(quán)限一致 B、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則C、任務(wù)與目標(biāo)一致原則 D、穩(wěn)定適應(yīng)原則E、精干高效原則考點(diǎn):護(hù)理管理中的組織原則解析:護(hù)理管理中的組織原則:(1)等級(jí)和統(tǒng)一指揮原則(2)專業(yè)化分工與協(xié)作原則(3)有效管理幅度原則 (4)管理層次的原則(5)責(zé)權(quán)一致原則 (6)集權(quán)與分權(quán)相結(jié)合原則(7)穩(wěn)定適應(yīng)原則 (8)任務(wù)和目標(biāo)一致原則(9)精干高效原則 (10)執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則7、李護(hù)士,大學(xué)本科畢業(yè),現(xiàn)已工作8年,有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),護(hù)士長經(jīng)常授權(quán)給她,讓其參與一些管理和決策工作。針對(duì)這些較為成熟的護(hù)士,護(hù)士長對(duì)其采取的領(lǐng)導(dǎo)方式是:A、高工作與低關(guān)系B、高工作與高關(guān)系C、低工作與高關(guān)系D、低工作與低關(guān)
9、系E、親密型關(guān)系考點(diǎn):領(lǐng)導(dǎo)理論中的領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論領(lǐng)導(dǎo)理論包括:領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)理論-專權(quán)型、民主參與型、自由放任型領(lǐng)導(dǎo)生命周期理論-高工作與低關(guān)系、高工作與高關(guān)系、低工作與高關(guān)系、低工作與低關(guān)系高工作與低關(guān)系:主要針對(duì)不成熟的下屬。剛從學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士沒有經(jīng)驗(yàn),領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)以指導(dǎo)、督促、檢查為主。高工作與高關(guān)系:對(duì)于初步成熟的下屬領(lǐng)導(dǎo)主要給予說明、指導(dǎo)、檢查。主要針對(duì)從事工作35年的護(hù)士。低工作與高關(guān)系:對(duì)于比較成熟的下屬,采取適當(dāng)授權(quán)參與管理的方式。如:護(hù)師級(jí)以上的護(hù)士。低工作與低關(guān)系:對(duì)于成熟的下屬,采取高度信任,充分授權(quán),提供極少的指導(dǎo)與支持,使下屬人盡其才,才盡其用。8、護(hù)士長,張某,每個(gè)月都要對(duì)護(hù)
10、理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并且針對(duì)科室發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)患糾紛進(jìn)行討論和分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),督導(dǎo)護(hù)士們改進(jìn)服務(wù)態(tài)度和工作方式。這種做法屬于:A、前饋控制B、過程控制C、反饋控制D、直接控制E、間接控制考點(diǎn):控制的類型依據(jù)糾正偏差措施的作用環(huán)節(jié)不同來劃分:前饋控制又稱預(yù)先控制,是面向未來的控制,是計(jì)劃實(shí)施前采取預(yù)防措施防止問題發(fā)生,而不是事后出現(xiàn)問題的補(bǔ)救,也稱基礎(chǔ)質(zhì)量控制同期控制也稱過程控制或環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,其糾正措施是在計(jì)劃執(zhí)行過程中。如護(hù)士在護(hù)理操作過程發(fā)生錯(cuò)誤時(shí)護(hù)士長予以糾正;或各班護(hù)士在履行每日職責(zé)時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正;每日查對(duì)醫(yī)囑及時(shí)糾正等。反饋控制又稱結(jié)果質(zhì)量控制,這類兩組作用發(fā)生在行動(dòng)
11、之后,如:急救物品完好率、常規(guī)器械消毒滅菌合格率、護(hù)理人員的素質(zhì)等。9、醫(yī)院急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)最優(yōu)化,即達(dá)到A、正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化B、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化C、熟練化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化D、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、制度化E、規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化考點(diǎn):醫(yī)院急診科護(hù)理的管理標(biāo)準(zhǔn)解析:標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、程序化是醫(yī)院急診科護(hù)理的組織管理和技術(shù)管理最優(yōu)化的達(dá)標(biāo)要求。10、醫(yī)院內(nèi)的臨床護(hù)理工作主要內(nèi)容A、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理科研B、基礎(chǔ)護(hù)理和社區(qū)保健管理C、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理管理D、基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理E、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理教育考點(diǎn):醫(yī)院內(nèi)的臨床護(hù)理工作內(nèi)容解析:醫(yī)院內(nèi)的臨床護(hù)理工作有基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、護(hù)理科研、
12、護(hù)理管理等內(nèi)容,但最主要還是基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理11、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的集中表現(xiàn)形式除外A、規(guī)格化B、統(tǒng)一化C、系列化D、規(guī)范化E、形式化考點(diǎn):護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的表現(xiàn)形式解析:護(hù)理質(zhì)量的事實(shí)是要實(shí)實(shí)在在的,并不是要表面形式的12、護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是實(shí)行A、自由管理B、集權(quán)管理C、授權(quán)管理D、分級(jí)管理E、民主管理考點(diǎn):護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)解析:目前我國醫(yī)院實(shí)施的是分級(jí)管理,護(hù)理管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度醫(yī)院常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)二、臨床護(hù)理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、特級(jí)、一級(jí)護(hù)理:特級(jí)護(hù)理:設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理,備齊各種急救藥品、器材。制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,嚴(yán)密觀察病情。正確及時(shí)做好各項(xiàng)治療
13、、護(hù)理,并做好特護(hù)記錄。做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,患者無并發(fā)癥。一級(jí)護(hù)理患者:按病情需要準(zhǔn)備急救用品,制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,每小時(shí)巡視,密切觀察病情變化,并做好記錄。2、急救物品:配備完好的急救物品及藥品,急救物品處于完好備用狀態(tài)。做到“五定”即定專人保管、定時(shí)檢查核對(duì)、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒。合格率為100%。3、基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn):患者清潔、整齊、舒適、安全、安靜、無并發(fā)癥4、無菌物品合格率100%醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量缺陷與管理一、相關(guān)概念:1、護(hù)理質(zhì)量缺陷:是指由于各種原因?qū)е碌囊磺胁环献o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象和結(jié)果。2、護(hù)理差錯(cuò):是指護(hù)理活動(dòng)中,由于責(zé)任心不強(qiáng)、工作疏忽、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、違反醫(yī)療衛(wèi)生管理
14、法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者直接或間接的 影響,但未造成嚴(yán)重后果,未構(gòu)成醫(yī)療事故的。護(hù)理差錯(cuò)一般分為嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)和一般護(hù)理差錯(cuò)。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量缺陷與管理3、醫(yī)療事故:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害事故。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量缺陷與管理二、護(hù)理質(zhì)量缺陷的預(yù)防和處理護(hù)理質(zhì)量控制的關(guān)鍵在于預(yù)防。預(yù)防為主的思想是整個(gè)質(zhì)量管理的核心。當(dāng)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)后,應(yīng)逐級(jí)上報(bào)。護(hù)士長應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)填寫報(bào)表上報(bào)護(hù)理部。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量缺陷與管理三、護(hù)理質(zhì)量缺陷的控制 在護(hù)理質(zhì)量管理中,有效運(yùn)用PDCA循環(huán)管理的基本方法,對(duì)護(hù)
15、理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。P-計(jì)劃D-實(shí)施C-檢查A-處理護(hù)士條例護(hù)士條例于2008年5月12日開始實(shí)施目的是保障護(hù)士權(quán)益,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理職責(zé),規(guī)范護(hù)士行為,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展申請(qǐng)注冊應(yīng)具備的條件:具有完全民事行為能力;在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程,包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí);通過衛(wèi)生部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試;符合本辦法護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊管理辦法規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士條例按照衛(wèi)生部要求配備護(hù)理人員。保障護(hù)士合法權(quán)益:應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)工資福利待遇及繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品;對(duì)在邊遠(yuǎn)地區(qū)工作或從事直接接觸有毒有害物質(zhì)
16、,有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士,所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼;制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃;根據(jù)臨床??谱o(hù)理發(fā)展和專科護(hù)理崗位的需要,開展對(duì)護(hù)士的??谱o(hù)理培訓(xùn)。加強(qiáng)護(hù)士管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)護(hù)士條例醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本條例規(guī)定,護(hù)士的配備數(shù)量低于配備標(biāo)準(zhǔn)的;或允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的人員或者允許依照本條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更手續(xù)、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊有效期的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改正的,將會(huì)受到核減其診療科目,或者暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行職責(zé)的將會(huì)受到有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定的處罰。護(hù)士
17、執(zhí)業(yè)中的法律責(zé)任護(hù)士條例護(hù)士條例規(guī)定,護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的,將承擔(dān)一定的法律責(zé)任:(1)發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的(2)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,未依照條例規(guī)定提出或者報(bào)告的(3)泄露患者隱私的(4)發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾健康的突發(fā)事件,不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中造成醫(yī)療事故的,依照醫(yī)療事故處理的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任。護(hù)士執(zhí)業(yè)中的法律責(zé)任護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊申請(qǐng)與管理護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊:護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請(qǐng)。執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。護(hù)士變更執(zhí)業(yè)注冊:護(hù)士變更注冊后許可期限也為5
18、年護(hù)士延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊:申請(qǐng)應(yīng)于有效期滿前30日提出申請(qǐng)護(hù)士重新執(zhí)業(yè)注冊:對(duì)執(zhí)業(yè)期滿未延續(xù)注冊的、受吊銷護(hù)士執(zhí)業(yè)證書處罰,自吊銷之日起滿2年的護(hù)理人員,需要重新進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊。傳染病防治法新的傳染病防治法自2004年12月1日起實(shí)行的。修訂后的傳染病防治法列入的法定傳染病共37種,其中甲類2種,乙類25種,丙類10種。傳染性非典型性肺炎和人感染高致病性禽流感被列入乙類傳染病,但按照甲類傳染病管理。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例醫(yī)療事故處理?xiàng)l例于2002年9月1日施行必須發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員行為的違法性過失造成患者人身損害醫(yī)療事故的構(gòu)成要素醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 條例第二條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任做好醫(yī)
19、療事故的預(yù)防和處置。保證病歷書寫真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄一級(jí)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。醫(yī)療事故的預(yù)防和處置醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為:完全責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成;主要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他過失行為起次要作用;次要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用;輕微責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其
20、他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 不屬于醫(yī)療事故的幾種情形:1、在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;2、在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;4、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;6、因不可抗力造成不良后果的。醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定侵權(quán)責(zé)任法侵權(quán)責(zé)任法自2010年7月1日第55條:醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明病情和醫(yī)療措施第56條:因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療
21、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。第57條:醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。侵權(quán)責(zé)任法第58條:患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò):違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定:隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;偽造、篡改或者銷毀病歷資料。本條明文規(guī)定,凡具備本條例列舉的三種情形之一時(shí),應(yīng)當(dāng)“推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)”。侵權(quán)責(zé)任法第61條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)定填寫并妥善保管病歷資料?;颊咭蟛殚?、復(fù)制時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)隱匿或者拒絕提供相關(guān)的病歷資料或者偽造,篡
22、改或者銷毀病歷資料,可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。第62條:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。侵權(quán)責(zé)任法以下情形就可以屬于侵犯患者隱私:(1)未經(jīng)患者許可而允許學(xué)生觀摩;(2)未經(jīng)患者同意公開患者資料;(3)乘機(jī)窺探與病情無關(guān)的身體其他部位;(4)其他與診療無關(guān)故意探秘和泄露患者隱私。但如患者患有傳染病、職業(yè)病以及其他涉及公共利益和他人利益的疾病就不應(yīng)當(dāng)隱瞞。艾滋病防治條例2006年1月29日國務(wù)院頒布艾滋病防治條例,2006年3月1日起實(shí)施。主要突出以下重點(diǎn):第一,艾滋病的防治,需要全社會(huì)的參與。第二,加強(qiáng)宣傳教育。預(yù)防為主,宣傳教育為主是我國艾滋病控制的工作方針。第三,嚴(yán)格防控醫(yī)源性感染。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。第四、條例明確規(guī)定了艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的
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