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文檔簡(jiǎn)介

1、懷孕準(zhǔn)備 主講人:邱群英懷孕第1個(gè)月 主打營養(yǎng)素:葉酸 作用:防止胎兒神經(jīng)器官缺陷 。 補(bǔ)充葉酸可以防止貧血、早產(chǎn),防止胎兒畸形,這對(duì)妊娠早期尤為重要,因?yàn)樵缙谡翘荷窠?jīng)器官發(fā)育的關(guān)鍵。孕媽媽要常吃富含葉酸的食物,如面包、面條、白米和面粉等谷類食物,以及牛肝、菠菜,龍須菜、蘆筍、豆類及蘋果、柑橘、橙子等。除了食補(bǔ)以外,還可以口服葉酸片來保證每日所需的葉酸。 懷孕第2個(gè)月 主打營養(yǎng)素:維生素C、維生素B6 作用:緩解牙齦出血、抑制妊娠嘔吐 有些準(zhǔn)媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)自己在刷牙時(shí)牙齦會(huì)出血,適量補(bǔ)充維生素C能緩解牙齦出血的現(xiàn)象。同時(shí),可以幫助提高機(jī)體抵抗力,預(yù)防牙齒疾病。生活中的維生素C來源于新鮮的水果蔬

2、菜,比如,青椒、菜花、白菜、蕃茄、黃瓜、菠菜、檸檬、草莓、蘋果等。 Tip:烹煮以上食物時(shí)間不宜過長(zhǎng),以免維生素C大量流失。 對(duì)于那些受孕吐困擾的準(zhǔn)媽媽來說,維生素B6便是妊娠嘔吐的克星。維生素VB6在麥芽糖中含量最高,每天吃12勺麥芽糖不僅可以抑制妊娠嘔吐,而且能使孕婦精力充沛。富含維生素B6的食品還有香蕉,馬鈴薯,黃豆,胡蘿卜,核桃,花生,菠菜等植物性食品。動(dòng)物性食品中以瘦肉,雞肉,雞蛋,魚等含量較多。懷孕第3個(gè)月 主打營養(yǎng)素:鎂、維生素A 作用:促進(jìn)胎寶寶生長(zhǎng)發(fā)育 鎂不僅對(duì)胎兒肌肉的健康至關(guān)重要,而且也有助于骨骼的正常發(fā)育。近期研究表明,懷孕頭三個(gè)月攝取的鎂的數(shù)量關(guān)系到新生兒身高、體重和

3、頭圍大小。在色拉油、綠葉蔬菜、堅(jiān)果、大豆、南瓜、甜瓜、葵花籽和全麥?zhǔn)称分卸己苋菀渍业芥V。另外,鎂對(duì)準(zhǔn)媽媽的子宮肌肉恢復(fù)也很有好處。 胎兒發(fā)育的整個(gè)過程都需要維生素A,它尤其能保證胎兒皮膚、胃腸道和肺部的健康。懷孕的頭三個(gè)月,胎兒自己還不能儲(chǔ)存維生素A,因此孕媽媽一定要供應(yīng)充足。甘薯、南瓜、菠菜、芒果都含有大量的VA。懷孕第4個(gè)月主打營養(yǎng)素:鋅 作用:防止胎寶寶發(fā)育不良 這個(gè)月準(zhǔn)媽媽需要增加鋅的攝入量。準(zhǔn)媽媽如果缺鋅,會(huì)影響胎寶寶在宮內(nèi)的生長(zhǎng),會(huì)使胎兒的腦、心臟、等重要器官發(fā)育不良。缺鋅會(huì)造成孕媽咪味覺、嗅覺異常,食欲減退,消化和吸收功能不良,免疫力降低,這樣勢(shì)必造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。富含鋅的食

4、物有生蠔、牡蠣、肝臟、口蘑、芝麻、赤貝等,尤其在生蠔中含量尤其豐富。 Tip:補(bǔ)鋅也要適量,每天膳食中鋅的補(bǔ)充量不宜超過45毫克。 懷孕第5個(gè)月 主打營養(yǎng)素:維生素D、鈣 作用:促進(jìn)胎寶寶骨骼和牙齒的發(fā)育 孕媽咪懷孕的第5個(gè)月后,胎寶寶的骨骼和牙齒生長(zhǎng)得特別快,是迅速鈣化時(shí)期,對(duì)鈣質(zhì)的需求簡(jiǎn)直是劇增。因此從本月起,牛奶、孕婦奶粉或酸奶是準(zhǔn)媽媽每天必不可少的補(bǔ)鈣飲品。此外,還應(yīng)該多吃以下這些容易攝取到鈣的食物,如,干乳酪、豆腐、雞蛋或鴨蛋、蝦、魚類、海帶等。另外,準(zhǔn)媽媽應(yīng)每天服用鈣劑。需要注意的是,鈣的補(bǔ)充要貫穿于整個(gè)孕期始終。 當(dāng)然,單純補(bǔ)鈣還是不夠的,維生素D可以促進(jìn)鈣的有效吸收,孕媽媽要多

5、吃魚類、雞蛋,另外曬太陽也能制造VD,孕媽媽可以適當(dāng)曬曬太陽,但是首先要做好防曬工作。懷孕第6個(gè)月 主打營養(yǎng)素:鐵 作用:防止缺鐵性貧血 此時(shí)的準(zhǔn)媽媽和胎寶寶的營養(yǎng)需要量都在猛增。許多準(zhǔn)媽媽開始出現(xiàn)貧血癥狀。鐵是組成紅細(xì)胞的重要元素之一,所以,本月尤其要注意鐵元素的攝入。 為避免發(fā)生缺鐵性貧血,準(zhǔn)媽媽應(yīng)該注意膳食的調(diào)配,有意識(shí)地吃一些含鐵質(zhì)豐富的蔬菜、動(dòng)物肝臟、瘦肉、雞蛋等。還可以從這個(gè)月開始每天口服0.30.6克硫酸亞鐵。懷孕第7個(gè)月 主打營養(yǎng)素:“腦黃金” 作用:保證嬰兒大腦和視網(wǎng)膜的正常發(fā)育 。 DHA、EPA和腦磷脂、卵磷脂等物質(zhì)合在一起,被稱為“腦黃金”?!澳X黃金”對(duì)于懷孕個(gè)月的準(zhǔn)媽

6、媽來說,具有雙重的重要意義。首先,“腦黃金”能預(yù)防早產(chǎn),防止胎兒發(fā)育遲緩,增加?jì)雰撼錾鷷r(shí)的體重。其次,此時(shí)的胎寶寶,神經(jīng)系統(tǒng)逐漸完善,全身組織尤其是大腦細(xì)胞發(fā)育速度比孕早期明顯加快。而足夠“腦黃金”的攝入,能保證嬰兒大腦和視網(wǎng)膜的正常發(fā)育。為補(bǔ)充足量的“腦黃金”,孕媽咪可以交替地吃些富含DHA類的物質(zhì),如富含天然亞油酸、亞麻酸的核桃、松子、葵花子、杏仁、榛子、花生等堅(jiān)果類食品,此外還包括海魚、魚油等。這些食物富含胎寶寶大腦細(xì)胞發(fā)育所需要的必需脂肪酸,有健腦益智的作用。懷孕第8個(gè)月 主打營養(yǎng)素:碳水化合物 作用:維持身體熱量需求 第8個(gè)孕月,胎兒開始在肝臟和皮下儲(chǔ)存糖原及脂肪。此時(shí)如碳水化合物攝

7、入不足,將造成蛋白質(zhì)缺乏或酮癥酸中毒,所以孕8月應(yīng)保證熱量的供給,增加主糧的攝入,如大米、面粉等。一般來說,準(zhǔn)媽媽每天平均需要進(jìn)食400g左右的谷類食品,這對(duì)保證熱量供給、節(jié)省蛋白質(zhì)有著重要意義。另外在米、面主食之外,要增加一些粗糧,比如小米、玉米、燕麥片等。懷孕第9個(gè)月 主打營養(yǎng)素:膳食纖維 作用:防止便秘,促進(jìn)腸道蠕動(dòng) 孕后期,逐漸增大的胎寶寶給準(zhǔn)媽媽帶來負(fù)擔(dān),準(zhǔn)媽媽很容易發(fā)生便秘。由于便秘,又可發(fā)生內(nèi)外痔。為了緩解便秘帶來的痛苦,孕媽咪應(yīng)該注意攝取足夠量的膳食纖維,以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。全麥面包、芹菜、胡蘿卜、白薯、土豆、豆芽、菜花等各種新鮮蔬菜水果中都含有豐富的膳食纖維。孕媽咪還應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行

8、戶外運(yùn)動(dòng),并養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣。懷孕第10個(gè)月 主打營養(yǎng)素:硫胺素(維生素B1) 作用:避免產(chǎn)程延長(zhǎng),分娩困難。 最后一個(gè)月里,必須補(bǔ)充各類維生素和足夠的鐵、鈣、充足的水溶性維生素,尤其以硫胺素最為重要。如果硫胺素不足,易引起準(zhǔn)媽媽嘔吐、倦怠、體乏,還可影響分娩時(shí)子宮收縮,使產(chǎn)程延長(zhǎng),分娩困難。硫胺素在海魚中的含量比較高。第一部分內(nèi)容:孕期體重監(jiān)測(cè)的重要性與方法孕期運(yùn)動(dòng)與分娩的關(guān)系有備分娩一、孕期保健 1、“7個(gè)1”原則(每天攝入量):1個(gè)雞蛋1斤牛奶(500ml)100克肉100克豆制品1斤主食1斤蔬菜1個(gè)水果(2兩重的蘋果1個(gè))2、孕期的維生素補(bǔ)充葉酸:準(zhǔn)備懷孕就應(yīng)該開始補(bǔ)充,即懷孕前

9、和懷孕后3個(gè)月,預(yù)防神經(jīng)管畸形。鈣:每天的攝入量早中期(28周前)1200 mg,后期(28周后)12001700 mg。補(bǔ)鈣食品:牛奶、豆?jié){。提示:為促進(jìn)吸收,需要補(bǔ)充維生素D,多曬陽光。鐵:貧血危害非常大,容易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血,使用止血?jiǎng)┒紱]有效果;每天補(bǔ)鐵30 mg,如果孕前已經(jīng)屬于貧血狀態(tài)則每天需補(bǔ)鐵50 mg;補(bǔ)鐵食品:各種深色、血色的食物均能補(bǔ)血,如動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜、雞蛋黃、紅棗、紅豆、牛羊肉等。提示:補(bǔ)充鐵劑,應(yīng)在餐中,喝果汁補(bǔ)充維C吸收好。碘:海帶、紫菜、深海魚等食物補(bǔ)碘。維生素B族:粗糧3、孕婦心理因素對(duì)胎兒的影響孕期孕婦的心理情緒決定了孩子的情商,對(duì)孩子不好的影響表現(xiàn)為:1、胎

10、兒的軀體和腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育(發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低體重、其他合并癥)2、流產(chǎn)3、寶寶的氣質(zhì)特點(diǎn)(傾向活動(dòng)多、易煩躁、生理活動(dòng)無規(guī)律(飲食、睡眠和大便習(xí)慣等)等方向發(fā)展)4、心理的調(diào)適方法(裝扮自己、裝扮居室)參加社會(huì)活動(dòng) 參加孕婦俱樂部訴說苦惱、分享快樂交流經(jīng)驗(yàn),相互支持 充分合理的運(yùn)動(dòng) 學(xué)習(xí)妊娠、分娩育兒的知識(shí)和技巧 專業(yè)咨詢 尋求幫助 胎教,與胎兒建立豐富的聯(lián)系二、孕期體重監(jiān)測(cè)的重要性與方法寶寶的標(biāo)準(zhǔn)體重是6斤左右孕婦在孕期的體重增加平均是25斤1、影響分娩的四大因素產(chǎn)力 產(chǎn)道骨盆 胎兒大小和方位 精神因素2、方法體重監(jiān)測(cè)表每周記錄體重,劃在坐標(biāo)圖上三、孕期運(yùn)動(dòng)與分娩的關(guān)系1、運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦的好處

11、(1)血流改變,改變血流至肌肉處增加肌肉力量(2)減輕早孕反應(yīng)(3)增強(qiáng)肌肉的舒張力,減少脂肪沉積(4)增加耐力,有助分娩(5)減少孕期抑郁癥的發(fā)生(6)促進(jìn)血液循環(huán),增加胎盤的供血量2、適宜的運(yùn)動(dòng):游泳、散步(快速行走、半小時(shí)以上,環(huán)境好)、體操、健身球、孕期瑜珈。3、運(yùn)動(dòng)量自測(cè)方法:脈搏140次/分鐘以下體溫38.3度以下時(shí)間30分鐘以上運(yùn)動(dòng)要注意補(bǔ)充水分,避免體溫過高四、有備分娩宮口2公分臨產(chǎn)(心理、生理、知識(shí)、技巧)入院不宜太早第二部分孕晚期自我監(jiān)護(hù) 產(chǎn)程的觀察和護(hù)理 導(dǎo)樂陪伴分娩 新生兒沐浴、撫觸 新生兒常見疾病觀察與護(hù)理(要求聽課時(shí)間:28-32周)一、分娩的過程:。第一產(chǎn)程:從規(guī)

12、律的子宮收縮至宮口大開10cm,需要1620小時(shí)第二產(chǎn)程:胎兒娩出期,2小時(shí)左右第三產(chǎn)程:胎盤娩出期,0.5小時(shí)左右第四產(chǎn)程:產(chǎn)后觀察期,2小時(shí)左右宮口開03cm,每開1cm,大約需4小時(shí)左右宮口開39cm,每小時(shí)開1.2cm左右宮口開910cm,需1小時(shí)左右子宮宮頸口的擴(kuò)張大小為10cm,與小孩的雙頂徑9cm左右相適應(yīng)的二、分娩四要素精神因素:影響分娩進(jìn)程和疼痛的主要因素。分娩的動(dòng)力:子宮收縮力胎兒:姿勢(shì)與位置。產(chǎn)道:骨產(chǎn)道(骨盆情況,如尺寸、形狀等)和軟產(chǎn)道。海婦剖腹產(chǎn)30三、分娩鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛(不主張):如杜冷丁、安定非藥物鎮(zhèn)痛(鼓勵(lì)和提倡):精神、康樂和呼吸鎮(zhèn)痛四、孕婦的姿勢(shì)(利用體位加

13、速產(chǎn)程)保持身體的直立:來回走動(dòng)或站立坐姿(上身直立)跪姿:跪在床上或墊子上(對(duì)腰痛有效)臥姿:左右側(cè)臥位蹲姿:蹲在床上或地上五、入院流程寶寶名字2個(gè)(男、女寶寶名)身份證、戶口本、人民幣、母子健康檔案、掛號(hào)證、藍(lán)本(醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè))日常用品:洗漱用具、餐具、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙、巧克力、紅糖醫(yī)院大禮包:喂奶衣等入院時(shí)間:規(guī)律宮縮、破水或見紅住院房間:分類標(biāo)準(zhǔn)和選擇服務(wù)及安全探視制度和安全六、產(chǎn)褥期保健產(chǎn)后6周(42天),注意母嬰健康心理調(diào)適:依賴期、依賴獨(dú)立期、獨(dú)立期產(chǎn)婦常見問題:生命體征的變化、惡露的變化、腸胃的變化、下肢靜脈血栓(多活動(dòng))、產(chǎn)后壓抑、產(chǎn)后宮縮痛、切口疼痛、排泄(順產(chǎn)后多喝水、體重

14、的減輕、疲乏(多休息)七、新生兒的觀察和常見癥狀觀察:皮膚(胎脂)、體溫(注意保溫,下降不超過2)、體重(生理性下降69,4天后回升)、呼吸(一開始4060次/分,到2040次/分)、泌尿、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)常見癥狀:新生兒黃疸(充分母乳喂養(yǎng)有助于減輕癥狀)、新生兒啼哭(每隔23小時(shí)喂養(yǎng)1次)總之,面色紅潤(rùn)、吃好、睡好、精神好,就沒有大問題八、孕期自我監(jiān)測(cè)預(yù)產(chǎn)期:月份減3或加9;日數(shù)加7胎動(dòng)次數(shù):早、中、晚各記1小時(shí)胎動(dòng)數(shù)九、新生兒沐浴、撫觸物品準(zhǔn)備新生兒衣服、尿布、大浴巾、小毛巾、無刺激性嬰兒浴液(皂)、消毒棉簽、75酒精、爽身粉、20鞣酸油膏或護(hù)臀霜、沐浴盆。操作過程水溫39度合適

15、,以肘內(nèi)部試溫覺暖即可。洗頭主要洗耳后,一定要洗干凈。中指、拇指堵住耳朵眼,用小毛巾沾著擦。將嬰兒放入盆后,從脖子開始洗,洗完后先用浴巾包好,然后用75酒精消毒臍輪,再抹爽身粉(女孩不抹外陰及腹股溝部分)撫觸前的準(zhǔn)備第三部分臍帶干細(xì)胞血知識(shí)解答 無痛分娩 母乳喂養(yǎng)的好處與方法 入院流程、住院須知 醫(yī)院環(huán)境介紹要求聽課時(shí)間:32-36周一、母乳喂養(yǎng)的好處對(duì)嬰兒的好處母乳與動(dòng)物乳汁、配方奶的對(duì)比:1、含有嬰兒所需的全部營養(yǎng),有助于嬰兒發(fā)育2、易消化、易吸收保護(hù)嬰兒免于感染,預(yù)防腹瀉,預(yù)防呼吸道感染。3、有利于母嬰之間的感情交流。最好的喂養(yǎng)方式:母乳喂養(yǎng)其次:混合喂養(yǎng)然后:配方奶(6個(gè)月以內(nèi))最后:

16、鮮奶(提示:7天之內(nèi)的奶為初乳,可以擠出后再喂給寶寶,不要浪費(fèi)。保證46個(gè)月的純母乳喂養(yǎng),不需額外補(bǔ)水。)2、母乳成分的變化初乳:產(chǎn)后幾日,清色或淡黃色,含豐富免疫抗體,需增加喂養(yǎng)次數(shù);成熟乳:產(chǎn)后幾天后,乳量增加,乳房充盈,脂肪增加,免疫抗體減少;又根據(jù)一次哺乳過程分前奶和后奶(較白,含更多脂肪,高能量,抗餓)。(提示:每次讓寶寶或用吸奶器吸空一側(cè)乳房,再換另一側(cè)。3040分鐘。)3、對(duì)母親的好處有助于母嬰結(jié)合,產(chǎn)生一種密切并充滿愛心的聯(lián)系。有助于推遲再一次妊娠。幫助子宮收縮到以前大小,減少陰道出血,預(yù)防產(chǎn)后出血。減少母親乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn),保護(hù)母親健康。保持母親身材,可以消耗母親多余脂肪

17、,使*豐滿。(提示:哺乳期要采用工具避孕方法,建議避孕套。哺乳期人流因子宮壁過薄,人流易造成大出血,引起并發(fā)癥,非常危險(xiǎn)。提示:產(chǎn)后肚子痛、寶寶*時(shí)會(huì)引起子宮收縮,或使用催產(chǎn)素也會(huì)引起子宮收縮,恢復(fù)以前大小。)4、對(duì)家庭的好處經(jīng)濟(jì)、方便:人工喂養(yǎng)需較早補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),而母乳喂養(yǎng)的嬰兒并不需要或添加較晚。溫度適宜(母乳恒溫37度)、減少污染的機(jī)會(huì)。5、對(duì)社會(huì)的好處身體素質(zhì)好、心理良好二、按需哺乳定義當(dāng)孩子餓了或媽媽乳房漲了就應(yīng)喂哺,喂奶的次數(shù)和間隔時(shí)間不受限制。重要*能保證嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要,頻繁有效的*能促進(jìn)*的復(fù)原。提示:勤喂,防止新生兒低血糖和母親漲奶。底線:812次每天,23小時(shí)每次

18、,3040分鐘每側(cè)乳房。3、母嬰同室概念母嬰24小時(shí)在一起,每天分開的時(shí)間不超過1小時(shí)。重要*保證按需哺乳,促進(jìn)乳汁分泌,增加母子感情三、早*定義自然分娩后立即喂哺自己的嬰兒,或剖宮產(chǎn)術(shù)后回到母嬰同室病房立即喂哺自己的嬰兒。(提示:生完15分鐘以后,寶寶會(huì)有*反射、覓食反射,記憶是最好的時(shí)候。)重要*可促進(jìn)下丘腦釋放催產(chǎn)素,刺激子宮收縮,減少產(chǎn)后出血。強(qiáng)化寶寶的*能力、覓食反射刺激*、泌乳素分泌。增加母子感情。初乳中含有豐富的蛋白質(zhì)和抗體,促進(jìn)胎便的排出,減少新生兒黃疸的發(fā)生。(提示:100的新生兒都有黃疸,程度、時(shí)間不一致。出生后34天開始出,56天最黃,1014天退掉。若14天還未退,可能為病理*黃疸,需就醫(yī)。)方法:讓寶寶多吃、多排大小便,讓多余的膽紅素隨大小便排出。四、正確的喂奶姿勢(shì)及嬰兒含接姿勢(shì)坐、臥(側(cè))喂:剖腹產(chǎn)6小時(shí)后可側(cè)臥;可以調(diào)整床的角度,以看見寶寶眼睛為合適。喂奶1小時(shí)內(nèi)拍嗝,防漾奶,或讓寶寶側(cè)

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