手術(shù)室感染控制

1、關(guān)于手術(shù)室感染控制第一張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月控制措施 1 手術(shù)室布局流程 在手術(shù)室感染管理中，布局流程合理是首要問題，潔凈手術(shù)室要嚴格區(qū)分潔凈區(qū)與污染區(qū)，通道走向合理，各通道門保持關(guān)閉狀態(tài)，嚴格人物流走向，進入手術(shù)室人員必須更換一用一滅菌的手術(shù)衣，戴口罩帽子更換消毒拖鞋。嚴格參觀制度，限制非手術(shù)人員進入手術(shù)室內(nèi)。 2 手術(shù)室感染控制 2.1手術(shù)室空氣是手術(shù)室感染途徑之一，細菌一般附著在灰塵上，如塵埃、棉制品上的纖毛或飛沫上隨氣流飛于空氣中，隨人的走動而流通于各處，人體表皮皮屑，呼吸排出二氧化碳及汗腺分泌物等，所以手術(shù)室應(yīng)盡量使用產(chǎn)塵少的布類敷料及洗手衣褲。手術(shù)前開啟凈化系統(tǒng)術(shù)

2、中持續(xù)凈化術(shù)后持續(xù)凈化30分鐘?；?4小時持續(xù)凈化。 2.2保證手術(shù)室清潔衛(wèi)生，手術(shù)室應(yīng)對在手術(shù)室工作的保潔員進行手術(shù)室專業(yè)知識培訓，如無菌觀念，各區(qū)域區(qū)分，手術(shù)間術(shù)前術(shù)后消毒等。每日晨及手術(shù)結(jié)束后對手術(shù)間所有物表用消毒液擦拭，日常保持清潔無灰塵，無血跡，各區(qū)域清潔物品嚴格分開使用，所有術(shù)后污物均從污物通道運送，分類處理。 23所有手術(shù)物品原則上能用壓力蒸汽滅菌的首先壓力蒸汽滅菌，對于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴格檢查日期，簽名，化學指示卡并判斷滅菌效果，保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。 24手術(shù)人員嚴格執(zhí)行外科刷手流程，手消毒做好在手術(shù)間完成即擦手，涂抹消毒液。手術(shù)人員必須嚴格遵守外科無

3、菌操作原則。 第二張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月控制措施 2.5定期進行各項指標監(jiān)測，如空氣，無菌物品，物表和醫(yī)務(wù)人員的手等進行監(jiān)測，護士長根據(jù)提供數(shù)據(jù)，認真總結(jié)消毒滅菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量，出現(xiàn)問題，及時分析原因，立即整改，組織落實。 2.6抗生素的應(yīng)用，建議術(shù)前2小時或術(shù)中抗生素應(yīng)用。 3 設(shè)立隔離手術(shù)間 對特異性感染手術(shù)如傷寒手術(shù)在隔離手術(shù)間進行，設(shè)傳遞護士，術(shù)中需要物品由傳遞護士傳遞至手術(shù)間，手術(shù)間外掛明顯標志，避免不相關(guān)人員進入。手術(shù)人員在手術(shù)結(jié)束后沐浴更衣后方可離開，術(shù)后物品封閉處理運送，手術(shù)間持續(xù)凈化，或采用負壓手術(shù)間，連續(xù)監(jiān)測三天，合格后再用。 第三張，PPT共十六頁，創(chuàng)作

4、于2022年6月一次性使用醫(yī)療用品存放的管理與使用一次性物品應(yīng)存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距地面20cm，距墻壁5cm，不得使用包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品，一次性物品，使用前要求核對產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、產(chǎn)品商標及有效期等。如有過期、不合格、不配套、破損、字跡模糊不清者均不可使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品后，須徹底消毒、毀形，并按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理。 4.4手術(shù)過程中患者使用過的吸氧裝置、各種插管裝置、呼吸機螺紋管、面罩、氣囊、牙墊、舌鉗等，使用后應(yīng)及時清洗、消毒，做到一用一消毒 第四張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。要求手

5、術(shù)室護士具有較強的專業(yè)知識和過硬的基本功。嚴格監(jiān)督手術(shù)人員的無菌操作執(zhí)行情況，嚴格手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，注意保護切口，做到配合手術(shù)時得心應(yīng)手，穩(wěn)、準、輕、快，從而可縮短手術(shù)時間，減少感染機會。手術(shù)切口消毒由內(nèi)向外消毒，感染傷口由外向內(nèi)消毒，手術(shù)部位的消毒范圍為1520cm。手術(shù)操作臺與無菌臺應(yīng)保持10cm以上的距離，手術(shù)人員臍平面以下，肩部以上區(qū)域，無菌臺包布下垂30cm以外等均視為有菌區(qū)，手術(shù)器械觸碰以上位置即視為污染，應(yīng)立即更換。參觀人員要與手術(shù)區(qū)保持3040cm以上距離，覆蓋切口的敷料不可太厚密，以免影響汗液蒸發(fā)，給細菌的生長繁殖創(chuàng)造條件，避免無菌物品及無菌區(qū)域遭受污染，降低切口感染率。

6、第五張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月如何預防術(shù)后切口感染？1擇期手術(shù)者盡量縮短術(shù)前住院時間，選擇性手術(shù)者術(shù)前的感染應(yīng)得到診斷和控制2術(shù)前有潛在疾病應(yīng)給予正確處理，如糖尿病應(yīng)給予控制，營養(yǎng)不良者應(yīng)予以改善，以提高患者的抵抗力。3做好患者術(shù)前皮膚準備，盡量避免皮膚破損。第六張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月4手術(shù)室嚴格無菌操作5合理使用抗生素6保持傷口引流通暢，注意對傷口的觀察第七張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第十