同濟醫(yī)院檢驗科ISO15189體系文件1.13紅斑狼瘡細胞檢查操作指導書_第1頁
同濟醫(yī)院檢驗科ISO15189體系文件1.13紅斑狼瘡細胞檢查操作指導書_第2頁
同濟醫(yī)院檢驗科ISO15189體系文件1.13紅斑狼瘡細胞檢查操作指導書_第3頁
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1、同濟大學附屬同濟醫(yī)院檢驗科臨檢組血項操作指導書TJYYJYKLJ/XYZ113第2版標題： 紅斑狼瘡細胞檢查操作指導書第1章 第13節(jié)第 PAGE 3 頁 共 NUMPAGES 3 頁1. 目的：保證紅斑狼瘡細胞檢查結(jié)果準確、可靠。2. 適用范圍：查找紅斑狼瘡細胞3. 項目名稱：紅斑狼瘡細胞檢查4. 檢驗方法：改良血塊法5. 檢測原理：紅斑狼瘡患者血液內(nèi)的紅斑狼瘡因子為一種抗核蛋白的Ig G抗體，它作用細胞核抗原決定蔟，并使細胞核脹大，失去原有的染色質(zhì)致密結(jié)構(gòu)，形成一種均勻無結(jié)構(gòu)的圓形煙霧狀物質(zhì)，稱均勻體。這種均勻體蛋白在補體作用下，被成熟中性多核細胞吞噬后即為紅斑狼瘡細胞。6. 試劑：6.1

2、 品牌：瑞氏染液（自配），原料為上海生化試劑廠生產(chǎn)的。 6.2 貨號：瑞氏粉：Q/GHSC1463-2000；甲醇：GB/T683-19936.3 包裝規(guī)格：瑞氏粉：25g/瓶；甲醇：500ml/瓶6.4 內(nèi)含物：6.4.1 瑞氏染液：瑞氏粉；甘油；甲醇6.4.2 緩沖液：去離子水7. 儀器：OLYMPUS顯微鏡8. 操作步驟：8.1 抽取患者血液2-3ml，注于小試管，于室溫待凝。8.2 于剛凝固形成時，用竹簽將凝塊攪碎，并將殘余血塊除去。8.3 將血置離心機內(nèi)2000r/min離心10min，使白細胞聚集在同一層面，以利于狼瘡細胞形成。8.4 置37溫箱溫育2小時。8.5 取出白細胞層及上

3、下各少許，置紅細胞比積管，以2000r/min離心，沉淀10min。8.6 吸去上層液，吸白細胞層，制成薄血片3-4張。8.7 以瑞氏染液染色，鏡檢。9. 參考范圍：陰性10. 臨床意義：10.1 多出現(xiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡.其活動期較緩解期陽性率高。10.2 膠原性疾病如風濕病，類風濕性關(guān)節(jié)炎，結(jié)節(jié)性動脈炎，硬皮病及皮肌炎等有時也可查到此種細胞。10.3 未找到狼瘡細胞并不能否定紅斑狼瘡的診斷，應(yīng)進一步作其它有關(guān)免疫學檢查。11. 病人準備、標本要求：抽取患者血液2-3ml，注于干凈試管內(nèi)。12. 注意事項：12.1 操作時間不能超過3小時，時間過短，狼瘡細胞形成不佳。時間過長，細胞溶解過多，影響檢出。12.2 注意與果餡細胞鑒別，果餡細胞多為單核細胞吞嗤淋巴細胞核所形成，核仍保持染色質(zhì)結(jié)構(gòu)和染色特性（著紫紅色）。13. 參考資料

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