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1、3月份胃腸外科業(yè)務學習及專科培訓考試試卷基本信息：矩陣文本題 *科室：_姓名：_職稱:_1. 腸瘺診療的原則（） *A.糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂(正確答案)B.控制感染，充分沖洗和引流(正確答案)C.營養(yǎng)支持(正確答案)D.加強瘺口護理，維持重要臟器功能(正確答案)E.確定性手術(shù)(正確答案)2. “雙口”營養(yǎng)支持的原則（） *A.由少到多(正確答案)B.由稀到稠(正確答案)C.由單一到多樣(正確答案)D.以上都不是3. “雙口”營養(yǎng)支持的目的（） *A.刺激消化液分泌(正確答案)B.改善營養(yǎng)狀況(正確答案)C.改善生活質(zhì)量(正確答案)D.保護腸粘膜屏障4. 鎮(zhèn)痛泵的注意事項（） *A.所有前告

2、知使用方法及注意事項(正確答案)B.使用中監(jiān)護正確用藥(正確答案)C.保護靜脈輸液通暢(正確答案)D.密切觀察有關(guān)并發(fā)癥(正確答案)5. 術(shù)后疼痛的原因分析（） *A.害怕成癮(正確答案)B.疼痛評估不重視，不正確，不及時(正確答案)C.疼痛評估缺乏常規(guī)性(正確答案)D.疼痛評估方法不正確(正確答案)E.害怕藥物副作用(正確答案)6. 胃癌病人最常用的確診的方法是（ ）單選題 *A.x線鋇劑照影B.臨床表現(xiàn)C.B超D.胃鏡(正確答案)7. 區(qū)別空腔臟器破裂與實質(zhì)臟器破裂的最重要的依據(jù)是 單選題 *A.外傷史B.腹痛程度C.腹膜刺激征輕重D.腹腔穿刺液性狀(正確答案)8. 胃大部分切除術(shù)后24小

3、時內(nèi)的護理措施不包括 單選題 *A.監(jiān)測生命征B.檢查腸鳴音(正確答案)C.胃管護理D處理傷口疼痛.9. 闌尾切除術(shù)后應鼓勵病人 單選題 *A.早期下床活動(正確答案)B.臥床休息C.早期進飲食D.取半臥位10. 進行腸道準備時，可口服以下哪種抗生素 單選題 *A.青霉素B.羅紅霉素C.甲硝唑(正確答案)D.慶大霉素11. 下列哪項是高滲性脫水的病因（） 單選題 *A劇烈嘔吐B高熱(正確答案)C腸梗阻D大面積燒傷E消化道瘺12. 疝內(nèi)容物最常見的是（） 單選題 *A升結(jié)腸和盲腸B橫結(jié)腸與升結(jié)腸C乙狀結(jié)腸與降結(jié)腸D十二指腸及空腸E回腸與大網(wǎng)膜(正確答案)13. 關(guān)于腹股溝直疝，下列哪一項說法是正

4、確的（） 單選題 *A多見于青壯年男性B多為單側(cè)，右側(cè)較左側(cè)多見C疝內(nèi)容物可進入陰囊D疝塊位于腹股溝韌帶上方E還納后壓迫內(nèi)環(huán)，不能阻止疝突出(正確答案)14. 護理闌尾切除術(shù)后的病人，囑咐早期起床活動，主要是為了防止（） 單選題 *A內(nèi)出血B盆腔膿腫C腸粘連(正確答案)D切口感染E腸瘺15. 斜疝修補術(shù)后早期，最適宜的臥位是（） 單選題 *A半臥位B仰臥位，咽部墊枕(正確答案)C俯臥位D斜坡臥位E側(cè)臥位16. 在觀察腸梗阻患者時，發(fā)現(xiàn)下列哪項，應警惕為絞窄性腸梗阻（） 單選題 *A陣發(fā)性腹痛B嘔吐血性液(正確答案)C肛門不排氣D腹脹明顯E腸鳴音亢進17. 胃大部切除術(shù)后一般病人，其飲食護理是（

5、） 單選題 *A第一日進流質(zhì)，第四日進半流質(zhì)B第二日進流質(zhì)，第四日進半流質(zhì)C第三日進流質(zhì)，第五日進半流質(zhì)D第三日進流質(zhì)，1周進半流質(zhì)(正確答案)E第四日進流質(zhì)，2周進半流質(zhì)18. 胃腸道手術(shù)前準備下列哪項是錯誤的（） 單選題 *A術(shù)前禁食12h，禁水4hB術(shù)前一天可服用石蠟油通便C結(jié)腸術(shù)前兩天口服腸道抗生素和維生素KD幽門梗阻病人術(shù)前2-3天每晚洗腸E急癥手術(shù)前必須灌腸(正確答案)19. 對腸梗阻病人的術(shù)前護理正確的是（） 單選題 *A予流質(zhì)飲食，促進腸蠕動B予止痛劑，緩解腹痛癥狀C給予緩瀉劑，以解除梗阻D禁食、胃腸減壓(正確答案)E予腹部熱敷緩解腹痛20. 腸瘺病人行負壓引流時的正確護理是（

6、） 單選題 *A引流管的頂端應放置在腸腔內(nèi)B負壓越大越好，以免引流不暢C沖洗液以蒸餾水為好D沖洗速度越快，沖得越干凈E一般每天的沖洗量為20004000ml左右(正確答案)21. 腸瘺術(shù)后剛開始進食時的飲食要求是（） 單選題 *A低脂、高蛋白B高蛋白、高纖維C適量蛋白、能量和低渣(正確答案)D低蛋白、高纖維E低脂、適量碳水化合物22. 腸瘺口周圍的皮膚護理，以下正確的是（） 單選題 *A堵塞瘺口是防止腸液腐蝕皮膚最有效的方法B瘺口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護皮膚(正確答案)C瘺口被分泌物阻塞可減少腸液溢出，不用特殊處理D夜間休息時可在瘺口處加蓋敷料包E局部皮膚糜爛時，用“創(chuàng)可貼”保護皮膚23. 腸

7、梗阻病人的共同臨床特征是（） 單選題 *A腹痛、腹脹、嘔吐、便秘(正確答案)B腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹C腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐E腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣24. 臨床最常見的引起腸梗阻的原因是（） 單選題 *A腸蛔蟲堵塞B腸扭轉(zhuǎn)C腸套疊D腸粘連(正確答案)E腸腫瘤25. 關(guān)于腹外疝的敘述下列哪項是不正確的（） 單選題 *A腹壁存在薄弱環(huán)節(jié)或缺損B疝內(nèi)容物是腹腔臟器C疝內(nèi)容物一定向體表突出D疝囊是腹膜壁層的一部分E疝外被蓋是指疝囊外的筋膜組織和肌肉，不包括皮下組織及皮膚(正確答案)26. 腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是（） 單選題 *

8、A腹股溝直疝B股疝(正確答案)C腹股溝斜疝D(zhuǎn)臍疝E滑動性疝27. 腹股溝疝手術(shù)后護理，下列哪一項是錯誤的（） 單選題 *A腹股溝手術(shù)區(qū)可用砂袋壓迫B用陰囊托或丁字帶托起陰囊C保持大、小便通暢D及早下床活動(正確答案)E三個月內(nèi)避免重體力勞動28. 腹股溝斜疝術(shù)后切口部位壓沙袋的主要目的是（） 單選題 *A預防陰囊血腫(正確答案)B減輕切口疼痛C預防切口感染D防止切口裂開E減輕腹壁張力29. 繼發(fā)性腹膜炎最早出現(xiàn)的最主要癥狀是（） 單選題 *A畏寒、發(fā)燒B惡心、嘔吐C腹痛(正確答案)D體溫升高，脈搏加快E休克30. 下列哪一項是診斷急性腹膜炎的可靠體征（） 單選題 *A腹脹B肝濁音界縮小C壓痛、

9、反跳痛、腹肌緊張(正確答案)D腸鳴音減弱E移動性濁音31. 急性腹膜炎非手術(shù)療法的護理哪一項錯（） 單選題 *A定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓，記錄液體出入量B觀察腹部體征的演變趨勢C一般取半臥位，使用大劑量抗生素控制感染D全流飲食并采用胃腸減壓(正確答案)E靜脈輸液、輸血，糾正水電解質(zhì)及酸鹼失衡，提高機體的抗病能力32. 腹膜炎術(shù)后采用半臥位，其主要目的是（） 單選題 *A可減少切口張力B有利于肺部氣體交換C有利于血液循環(huán)D有利于腸蠕動恢復E可預防膈下感染(正確答案)33. 胃、十二指腸潰瘍急性穿孔并休克的護理不應（） 單選題 *A取半臥位(正確答案)B禁食，禁飲，輸液C胃腸減壓D嚴密觀察血壓

10、和脈搏E注射抗菌素34. 胃十二指腸潰瘍急性大出血的護理錯誤的是（） 單選題 *A安靜臥床，必要時給予鎮(zhèn)靜劑B定時測血壓，脈搏，記錄嘔血或便血量C全流飲食，待出血停止后恢復半流飲食(正確答案)D應用止血敏，對羥基卡胺，安絡血等止血劑E輸液，輸血治療休克和糾正貧血，以血壓恢復稍低于正常值為宜35. 胃十二指腸潰瘍急性穿孔的病人，術(shù)前準備和非手術(shù)療法護理中，下列哪項是錯誤的（） 單選題 *A為預防休克，病人應取平臥位(正確答案)B禁食，禁飲C保持有效胃腸減壓，減少腹腔再污染D維持水、電解質(zhì)及酸鹼平衡E使用抗生素以控制感染36. 胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是（） 單選題 *A惡心、噯氣，

11、食欲減退B上腹部悶脹感C嘔吐(正確答案)D鹼中毒癥狀E上腹部疼痛37. 胃大部份切除術(shù)(畢氏式)，術(shù)后1周，當患者進食后上腹飽脹和嘔吐，嘔吐物有食物和膽汁，最后可能發(fā)生的并發(fā)癥是（） 單選題 *A十二指腸殘端破裂B吻合口梗阻C遠側(cè)空腸段梗阻(正確答案)D近側(cè)空腸段梗阻E傾倒綜合征38. 十二指腸殘端破裂的主要臨床表現(xiàn)是（） 單選題 *A內(nèi)出血B進食后上腹飽滿和嘔吐C右上腹突然劇烈疼痛及腹膜刺激征(正確答案)D嘔血、黑便E低血糖表現(xiàn)39. 胃大部切除術(shù)4天，當患者進食后上腹飽脹和嘔吐。嘔吐物為食物無膽汁，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（） 單選題 *A十二指腸殘端破裂B吻合口近側(cè)空腸段梗阻C傾倒綜合征D吻

12、合口梗阻(正確答案)E吻合口遠側(cè)空腸段梗阻40. 胃切除術(shù)后開始進食的指征，恰當?shù)氖牵ǎ?單選題 *A切口疼痛消失B病人想進食C一般情況好轉(zhuǎn)，體溫正常D腸蠕動已恢復正常(正確答案)E無術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)41. 胃大部切除術(shù)后并發(fā)傾倒綜合征的病因是（） 單選題 *A胃排空過快，食物過快進入空腸(正確答案)B進食量過多C低血糖D胰島素反饋性分泌過多E胃切除過多42. 胃手術(shù)后開始進流質(zhì)飲食的時間是（） 單選題 *A腹痛消失后B病人思食C惡心嘔吐消失后D肛門排氣后(正確答案)E體溫在37.5以下43. 胃大部切除術(shù)后24小時內(nèi)常見的并發(fā)癥是（） 單選題 *A吻合口梗阻B胃腸吻合口破裂C胃出血(正確答案)

13、D十二指腸殘端破裂E傾倒綜合征44. 急性化膿性闌尾炎行闌尾切除手術(shù)后二天，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸肝腫大，可能是（） 單選題 *A并發(fā)膽道感染B急性胰腺炎C膿毒性肝炎D傳染性肝炎E門靜脈炎(正確答案)45. 急性單純性闌尾炎成人患者體溫通常是（） 單選題 *A37.538(正確答案)B38.5C39D40E以上都不是46. 急性化膿性闌尾炎術(shù)后6天，體溫又升高至39.5，并有腹痛、腹瀉，每日大便10余次，排出粘液，并有里急后重，最可能是（） 單選題 *A膈下膿腫B腸間膿腫C盆腔膿腫(正確答案)D切口感染E術(shù)后內(nèi)出血47. 高位腸梗阻的特點是（） 單選題 *A嘔吐物常帶糞臭味B可見明顯腸型C腹

14、脹較明顯D嘔吐頻繁，早期出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂(正確答案)E腹痛明顯48. 結(jié)腸癌最多發(fā)生于（） 單選題 *A橫結(jié)腸B結(jié)腸脾曲C.乙狀結(jié)腸(正確答案)D.降結(jié)腸E.E升結(jié)腸49. 直腸癌行經(jīng)腹，會陰聯(lián)合直腸切除術(shù)后，會陰部引流管拔除時間一般是（） 單選題 *A23天B34天C57天(正確答案)D810天E14天50. 大腸癌的術(shù)前準備，不妥的是（） 單選題 *A術(shù)前23日進食流質(zhì)飲食B術(shù)前3日口服鏈霉素片C術(shù)前晚、術(shù)日晨清潔灌腸D擬切除肛管直腸者灌腸后坐浴E術(shù)日晨不插尿管，排尿后手術(shù)(正確答案)51. 大腸癌手術(shù)后護理，錯誤的是（） 單選題 *A宜半臥位B留置導尿管C保持胃腸減壓通暢D定時測血壓，脈

15、搏E可用肥皂水灌腸，以保持大便通暢(正確答案)52. 胃腸減壓的護理其中哪項有錯（） 單選題 *A減壓期應禁食及停止口服藥物B可間歇從胃管內(nèi)注入要素飲食(正確答案)C應保持減壓持續(xù)通暢有效D應鼓勵病人作深呼吸，協(xié)助咳嗽排痰E注意口腔護理嚴防口咽部感染53. 不宜取半臥位的腸梗阻病人是（） 單選題 *A有腹膜刺激征B嚴重腹脹的C有休克的(正確答案)D有發(fā)熱的E有惡心嘔吐54. 術(shù)后病人開始進食23天仍未排便，下列手術(shù)哪一項或哪幾項不宜過早灌腸（） 單選題 *A胃手術(shù)B小腸手術(shù)C結(jié)腸手術(shù)(正確答案)D脾臟手術(shù)E膽道手術(shù)55. 停用胃腸減壓和撥管的指征是（） 單選題 *A腹痛減輕B吸出液減少C口腔干

16、燥、咽痛D腸蠕動恢復(正確答案)E引流管阻塞56. 胃潰瘍急性穿孔非手術(shù)治療采用胃腸減壓的目的是（） 單選題 *A防止急性胃擴張B減輕腹脹C觀察有無胃腸道出血D減少胃內(nèi)容物流入腹膜腔(正確答案)E以上都不是57. 確診胃癌最有效的檢查方法是（） 單選題 *A連續(xù)大便隱血試驗BX線鋇餐檢查C氣鋇雙重對比造影檢查D纖維胃鏡檢查(正確答案)E胃液分析58. 急性闌尾炎發(fā)病最重要的原因是（） 單選題 *A闌尾與盲腸相通處開口狹小B闌尾系膜較短，容易發(fā)生扭曲C闌尾粘膜下淋巴組織增生D闌尾腔機械性梗阻(正確答案)E闌尾動脈容易發(fā)生血運障礙59. 大多數(shù)急性闌尾炎病人腹痛開始時的部位是（） 單選題 *A右下

17、腹B上腹或臍周(正確答案)C右上腹D右腰部E恥骨上部60. 急性闌尾炎最重要的體征是（） 單選題 *A體溫升高，脈博加快B右下腹有固定而明顯的壓痛(正確答案)C有腹肌緊張和反跳痛D結(jié)腸充氣試驗陽性E直腸指檢：直腸前壁右側(cè)有觸痛61. 關(guān)于急性闌尾炎的敘述，正確的是（） 單選題 *A白細胞不升高，可否定闌尾炎B腹痛突然減輕，說明病情好轉(zhuǎn)C有轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即可診斷闌尾炎D急性闌尾炎均有右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張E腹部壓痛不固定，可排除闌尾炎(正確答案)62. 關(guān)于特殊類型闌尾炎的敘述，錯誤的是（） 單選題 *A小兒急性闌尾炎易引起闌尾壞疽或穿孔B老年人急性闌尾炎臨床表現(xiàn)與病理改變常不相一致C妊娠

18、期急性闌尾炎壓痛點上移D小兒、老年人及妊娠期急性闌尾炎均不宜手術(shù)(正確答案)E妊娠期急性闌尾炎穿孔后易致彌漫性腹膜炎63. 為減少胃管對鼻粘膜刺激與粘連可每日在鼻腔內(nèi)滴數(shù)滴（） 單選題 *A等滲葡萄糖水B安息香酸酊C新潔爾滅D腋體石臘(正確答案)E碳酸氫鈉64. 腸內(nèi)營養(yǎng)分次輸注每次給予的量是（） 單選題 *A100-300ml(正確答案)B30-50mlC400-500mlD50-80mlE10-20ml65. 術(shù)后腹部切口完全裂開的緊急處理，正確的是（） 單選題 *A將脫出的腸管送回腹腔B等滲鹽水紗布覆蓋傷口(正確答案)C等滲鹽水紗布填塞傷口D腹帶加壓包扎E床旁縫合傷口66. 無菌手術(shù)縫合

19、傷口，部分縫線針眼有小水皰，處理的方法是（） 單選題 *A0.9%氯化鈉紗布濕敷B紅外線照射(正確答案)C提前拆去全部縫線D重新縫合E氯石灰硼酸溶液濕敷67. 男性，24歲既因上腹部疼痛半月加劇3小時入院。既往有潰瘍病史。查:痛苦面容，滿腹壓痛、反跳痛、腸鳴音消失。腹穿抽出黃色混濁液5ml，白細胞計數(shù)2.3109/L，中性92，應考慮（） 單選題 *A.闌尾穿孔B肝膿腫穿孔C胃十二指腸潰瘍穿孔(正確答案)D腸穿孔E腹腔淋巴結(jié)結(jié)核穿孔68. 胃大部份切除術(shù)(畢氏式)，術(shù)后1周，當患者進食后上腹飽脹和嘔吐，嘔吐物有食物和膽汁，最后可能發(fā)生的并發(fā)癥是（） 單選題 *A十二指腸殘端破裂B吻合口梗阻C遠

20、側(cè)空腸段梗阻(正確答案)D近側(cè)空腸段梗阻E傾倒綜合征69. 急性化膿性闌尾炎術(shù)后6天，體溫又升高至39.5，并有腹痛、腹瀉，每日大便10余次，排出粘液，并有里急后重，最可能是（） 單選題 *A膈下膿腫B腸間膿腫C盆腔膿腫(正確答案)D切口感染E術(shù)后內(nèi)出血70. 患者女性，56歲，胃潰瘍病多年，經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無效，近日入院手術(shù)治療，該患者術(shù)前禁食禁水應準備（） 單選題 *A禁食6小時，禁水3-4小時B禁食8小時，禁水4-6小時C禁食10小時，禁水6-8小時D禁食12小時，禁水4-6小時(正確答案)E禁食12小時，禁水6-8小時71. 嚴格的備皮是防止切口感染，避免疝復發(fā)的重要措施。 （ ）判斷題

21、 *對錯(正確答案)72. .腹外廟不論患者年齡大小均應手術(shù)治療。 判斷題 *對錯(正確答案)73. 嵌頓性疝發(fā)生血循環(huán)障礙時，即為絞窄性疝。 判斷題 *對(正確答案)錯74. 腹外疝應先采用非手術(shù)療法，若無效才考慮手術(shù)治療。 判斷題 *對錯(正確答案)75. 腹股溝斜疝很少發(fā)生嵌頓，疝塊亦不降入陰囊。 判斷題 *對錯(正確答案)76. 急性腹膜炎患者宜進易消化、富有營養(yǎng)的流質(zhì)飲食。 判斷題 *對錯(正確答案)77. 急性腹膜炎血液生化檢查可有電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。 判斷題 *對(正確答案)錯78. 急性腹膜炎是腹膜受細菌感染引起的一種非特異性炎癥。 判斷題 *對錯(正確答案)79. 半坐臥位是預防急性腹膜炎膈下感染最有效的措施之一。 判斷題 *對(正確答案)錯80. 急性腹膜炎時，其腹肌緊張的程度隨病變及機體狀態(tài)。 判斷題 *對(正確答案)錯81. 腹內(nèi)空腔臟器損傷，臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主。 判斷題 *對(正確答案)錯82. 腹內(nèi)實體臟器損傷以脾損傷最常見。 判斷題 *對(正確答案)錯83