DB32-T 3761.38-2021新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術規(guī)范 第38部分：消化內(nèi)鏡中心-（高清現(xiàn)行）

1、ICS 13.100 C50DB32江蘇省地方標準DB32/T 3761.382021新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術規(guī)范第 38 部分：消化內(nèi)鏡中心Technical specifications for COVID-2019 prevention and control Part 38：Digestive endoscopy center2021-12-09 發(fā)布2022-01-09 實施江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā) 布DB32/3761.382021 PAGE 4目次前言2范圍4規(guī)范性引用文件4術語和定義4基本要求5防控措施6前言DB32/T 3761新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術規(guī)范目前分為以下部

2、分：第1部分：醫(yī)療機構(gòu)；第2部分：學校；第3部分：農(nóng)貿(mào)市場；第4部分：工業(yè)企業(yè)；第5部分：社區(qū)；第6部分：公共場所；第7部分：餐飲服務機構(gòu)；第8部分：養(yǎng)老機構(gòu)；第9部分：職業(yè)健康技術服務機構(gòu)；第10部分：公共廁所；第11部分：大型活動場所；第12部分：臨時觀察和隔離場所；第13部分：公共浴室；第14部分：影劇院；第15部分：城市軌道交通；第16部分：考場；第17部分：建筑工地；第18部分：殯葬服務機構(gòu)；第19部分：遠洋船舶；第20部分：醫(yī)療廢物處置中心；第21部分：環(huán)衛(wèi)工人；第22部分：城鎮(zhèn)污水處理廠；第23部分：放射診斷工作場所；第24部分：口腔疾病治療；第25部分：公共汽電車；第26部分：

3、入境人員轉(zhuǎn)運車輛；第27部分：陽性物品污染場所；第28部分：方艙式應急CT防護要求；第29部分：封閉和封控區(qū)域；第30部分：高風險人員轉(zhuǎn)運；第31部分：核酸采樣點；第32部分：無疫小區(qū)建設；第33部分：港口口岸；第34部分：發(fā)熱門診；第35部分：醫(yī)院手術室；第36部分：重癥監(jiān)護室；第37部分：血液凈化中心；第38部分：消化內(nèi)鏡中心；第39部分：超聲醫(yī)學工作場所；第40部分：新冠醫(yī)療廢物管理；第41部分：預防接種單位；第42部分：運輸機場；第43部分：客運航班；第44部分：貨運航班；第45部分：核酸檢測信息系統(tǒng)；第46部分：蘇康碼服務接口；第47部分：蘇康碼賦碼轉(zhuǎn)碼管理；第48部分：人員密集型場

4、所快速調(diào)查和處置；第49部分：流行病學調(diào)查；第50部分：德爾塔等變異株密切接觸者判定；第51部分：人群監(jiān)測。本文件為DB32/T 3761 的第38部分。本文件按照GB/T 1.12020標準化工作導則 第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出。本文件由江蘇省衛(wèi)生標準化技術委員會歸口。本文件起草單位：揚州市疾病預防控制中心、昆山市疾病預防控制中心、南京醫(yī)科大學、江蘇省疾 病預防控制中心。本文件主要起草人：竇建瑞、周信、沈歡喜、劉洋、宋仙平、徐佳南、朱寶立。DB32/T 3761.382021 PAGE 9新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術規(guī)范 第 38 部分：

5、消化內(nèi)鏡中心范圍本文件規(guī)定了新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間消化內(nèi)鏡中心的基本要求和防控措施。本文件適用于新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間消化內(nèi)鏡中心的防控與管理，其它傳染病流行適用時 也可參照執(zhí)行。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件， 僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB 19082 醫(yī)用一次性防護服技術要求GB 19083 醫(yī)用防護口罩技術要求GB 30689 內(nèi)鏡自動清洗消毒機衛(wèi)生要求GB/T 38497 內(nèi)鏡消毒效果評價方法WS 507 軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術規(guī)范WS

6、/T 313 醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T 367 醫(yī)療機構(gòu)消毒技術規(guī)范WS/T 774 新冠肺炎疫情期間現(xiàn)場消毒評價標準YY 0469 醫(yī)用外科口罩YY/T 0969 一次性使用醫(yī)用口罩DB32/T 3761.1 新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術規(guī)范 第1部分：醫(yī)療機構(gòu)新型冠狀病毒肺炎疫情防控方案 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會不同人群預防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術指引 國務院應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制新型冠狀病毒肺炎疫情形勢下消化內(nèi)鏡中心清洗消毒建議方案 中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡學分會術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1消化內(nèi)鏡中心 Digestive endosco

7、py center醫(yī)療機構(gòu)或健康管理機構(gòu)開展消化內(nèi)鏡檢查和治療的科室，又稱為內(nèi)窺鏡科或內(nèi)鏡室，一般應設立 操作區(qū)、候診室(區(qū))、清洗消毒室（區(qū)）、麻醉恢復區(qū)、教學區(qū)及其他。3.2醫(yī)院感染 Hospital Infection住院病人或來醫(yī)院檢查的患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出 院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。簡稱“院感”。3.3蘇康碼 personal health information code of Jiangsu；SKM江蘇省與居民身份網(wǎng)絡可信憑證綁定，表達用戶授權他人或組織

8、臨時訪問特定個人健康信息的一串 數(shù)字或字母的序列。通常使用二維條碼作為其存貯媒體。以申報對象的健康數(shù)據(jù)為基礎，結(jié)合相關數(shù)據(jù) 比對后動態(tài)生成個人電子健康二維碼，按紅、黃、綠三色標識，分別代表高、中、低風險人群。3.4消 毒 disinfect殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。3.5終末消毒 Terminal sterilization新型冠狀病毒肺炎病例及無癥狀感染者離開有關場所后進行的徹底的消毒處理。基本要求組織管理嚴格落實疫情防控主體責任，建立由消化內(nèi)鏡中心工作主要負責人牽頭新型冠狀病毒肺炎疫情應急 防控工作組織體系，組建疫情防控領導小組，落實專門部門和人員負責疫情防控工

9、作。方案制定消化內(nèi)鏡中心應根據(jù)新型冠狀病毒的病原學特點，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等， 建立預警機制，制定應急預案和工作流程。物資保障保障防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情所必須的經(jīng)費和物資，加強防護用品、消毒藥械、醫(yī)療器械 等疫情應對物資準備。疫情處置出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疑似病例、確診病例及無癥狀感染者時，應配合衛(wèi)生健康部門做好疫情處置 工作。防控措施常態(tài)化防控分區(qū)管理應將內(nèi)鏡中心劃分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，實行分區(qū)管理并設置相關標識。嚴格控制醫(yī)務 人員和患者流向，防止交叉感染。工作人員按照DB32/T 3761.1對內(nèi)鏡中心工作人員開展各種形式培訓，使工作人員能夠熟練掌握新

10、型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。工作人員應完成全程疫苗接種。每日體溫監(jiān)測，核驗蘇康碼（須為綠碼）與核酸檢測陰性證明（48h內(nèi)），建立工作人員健康監(jiān)測制度，每日對工作人員健康狀況進行登記，如出現(xiàn)可疑癥狀應及時就醫(yī)。個人防護內(nèi)鏡中心工作人員應嚴格按照穿脫流程穿脫個人防護裝備，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，禁止穿戴個人防 護裝備進入消化內(nèi)鏡中心診療區(qū)以外的場所及生活區(qū)，以避免醫(yī)療機構(gòu)和健康管理機構(gòu)感染發(fā)生的風險。登記預約窗口工作人員可采取一般防護。防護要求為穿工作服、戴醫(yī)用外科口罩、工作帽。洗消人員穿工作服、戴醫(yī)用外科口罩、工作帽，加穿一次性防滲透隔離衣、

11、乳膠手套、鞋套（靴 套）。當就診人員無流行病學接觸史及發(fā)熱等相關癥狀，在消化內(nèi)鏡中心進行診療的醫(yī)務人員可采取 一級防護：操作者防護要求為穿一次性防滲透隔離衣（內(nèi)穿工作服），戴醫(yī)用防護口罩（N95）、工作帽、護目鏡或防護面罩、乳膠手套，穿靴套（鞋套）。麻醉師參照操作者防護要求執(zhí)行。必要時加強防護措施， 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。其他輔助人員防護要求為穿工作服，戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩（N95）、工作帽、乳膠手套， 穿鞋套。清潔消毒環(huán)境消毒。診療結(jié)束后，診療區(qū)域應使用含氯消毒劑 1000 mg/L 2000 mg/L 進行桌面、墻面和地面消毒，所有可能接觸物品（包括內(nèi)鏡主機、操作臺、監(jiān)護儀、電外科工作站

12、等）表面使用含氯 消毒劑或75%乙醇擦拭，保持30分鐘后再用清水擦拭干凈。診療間空氣交換采用全程新風開放，并使用自動空氣消毒機或紫外線消毒30分鐘以上。內(nèi)鏡及診療附件管理和消毒。內(nèi)鏡診療結(jié)束后不在床旁進行預處理（防止氣溶膠在空氣中過多 暴露），內(nèi)鏡及可重復使用附件應放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋并密封，專人轉(zhuǎn)運至洗消間。內(nèi)鏡及診療附 件消毒按照WS 507的要求，如使用自動消毒機，應符合GB 30689要求。清洗槽、漂洗槽或全自動清洗消毒機等排出的污水，需經(jīng)醫(yī)療廢水消毒設備進行消毒后，再排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。應急狀態(tài)防控做好 5.1 中 1-4 項防控措施。消化內(nèi)鏡中心醫(yī)務人員一旦發(fā)現(xiàn)疑似新冠肺炎患者

13、（疑似患者為體溫37.3、肺 CT 陽性或核酸陽性；若患者胸片陽性，則應進一步核查肺 CT 及核酸結(jié)果），應立即逐級上報并邀請主檢醫(yī)師會診， 如果主檢醫(yī)師會診認為符合疑似病例標準，應啟動應急預案。在轉(zhuǎn)運時疑似患者及醫(yī)護人員需嚴格按照規(guī)定，佩戴一次性醫(yī)用帽、醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用隔離面罩，穿醫(yī)用一次性防護服、醫(yī)用鞋套，雙層一次性使用滅菌橡膠外科手套罩住防護服衣袖，做好防護 后，使用輪椅由工作人員將患者送至發(fā)熱門診。轉(zhuǎn)運前聯(lián)系電梯組、總務處、發(fā)熱門診，專梯運送，總 務處專人沿轉(zhuǎn)運路線進行消毒處理。健康管理機構(gòu)應聯(lián)系負壓救護車將患者轉(zhuǎn)移至發(fā)熱門診。當就診人員為標準隔離病房的疑似或確診新冠肺炎病毒感染。因病情需要去進行會診的消化內(nèi) 鏡醫(yī)師的防護要求為穿醫(yī)用防護服（內(nèi)穿工作服）、佩戴醫(yī)用防護口罩（N95）、工作帽、護目鏡或防 護面罩、乳膠手套，穿鞋套。必要時加強防護措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。當就診人員為標準隔離病房的疑似或確診新冠肺炎病毒感染。因病情急需進行消化內(nèi)鏡診療（如 異物消化道梗阻、消化道大出血等）的醫(yī)護人員。操作者防護要求為穿醫(yī)用防護服（可加穿一次性防滲透隔離衣）、佩戴醫(yī)用