醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)習(xí)報(bào)告

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)習(xí)報(bào)告醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)習(xí)報(bào)告醫(yī)院參觀實(shí)習(xí)報(bào)告通過(guò)在瑞金醫(yī)院的實(shí)地參觀實(shí)習(xí)后，我了解了醫(yī)院信息化的發(fā)展特點(diǎn)；醫(yī)院信 息化需求目標(biāo)；醫(yī)院信息化建設(shè)內(nèi)容。在瑞金醫(yī)院的信息科的參觀中，我了解了 醫(yī)院中的信息系統(tǒng)，同時(shí)也了解了如今醫(yī)院的信息化的管理，隨著信息技術(shù)的迅 速發(fā)展，信息化、數(shù)字化已經(jīng)進(jìn)入各行各業(yè)和人們生活中的許多方面，我國(guó)的醫(yī) 院也不知不覺(jué)地進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時(shí)代，我們不僅可以看到CT、MRI、彩超 等大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中廣泛使用，還可以看到從單機(jī)到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的 各種醫(yī)療收費(fèi)系統(tǒng)、管理系統(tǒng)和醫(yī)療信息處理系統(tǒng)等正在普及。所有這一切都說(shuō) 明：醫(yī)院正在使用信息技術(shù)，改造許多傳統(tǒng)

2、的做法，并不斷地進(jìn)行創(chuàng)新。由于信 息技術(shù)發(fā)展得很快，而且醫(yī)院隨著自身的發(fā)展，也需要將各種新技術(shù)和醫(yī)院的需 要相結(jié)合，通過(guò)改造和創(chuàng)新，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、工作效率，提高管理水平， 更好地服務(wù)于病人、醫(yī)護(hù)人員、行政辦公人員，并提高醫(yī)院的科研、技術(shù)水平。在信息科的參觀中，我還見(jiàn)到了我們課堂上所學(xué)習(xí)到的PACS、LIS、HIS的系 統(tǒng)，以前只是理論的知識(shí)，現(xiàn)在通過(guò)實(shí)際的了解，使我所學(xué)的能與實(shí)際相緊密的 結(jié)合了在一起。立以病人為中心的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）對(duì)醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)部門 （包括門急診、住院、藥庫(kù)、藥房、醫(yī)技及輔助科室等）進(jìn)行較為全面的醫(yī)療管 理和經(jīng)濟(jì)管理。之后我們又參觀了上海胸科醫(yī)院，在那里我們見(jiàn)

3、到了 DSA、CT、ECT、彩超、 全自動(dòng)生化分析儀及ICU、CCU監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等先進(jìn)醫(yī)用設(shè)備。該醫(yī)院創(chuàng)造了無(wú)數(shù)個(gè) “第一”。我國(guó)第一架鼓泡式人工心肺機(jī)的研制和應(yīng)用；國(guó)內(nèi)首創(chuàng)塑料無(wú)縫人造1 / 6血管、毛絨型滌綸人造血管并應(yīng)用于臨床；自動(dòng)快速心血管造影換片機(jī)及二尖瓣 擴(kuò)張器、動(dòng)脈導(dǎo)管鉗閉器的研制；國(guó)內(nèi)第一株人體肺腺癌細(xì)胞株的建立；世界首 例非血緣供體、成人單側(cè)肺葉移植術(shù)；國(guó)內(nèi)首例冠脈搭橋并行心、臟瓣膜置換術(shù)； 氣管移植術(shù)、胸骨移植術(shù)以及各種氣管術(shù)式的創(chuàng)新。經(jīng)過(guò)幾次的參觀實(shí)習(xí)，我了解到了醫(yī)院現(xiàn)在的信息化，科技化的一面。通過(guò)實(shí) 際的參觀使原本只是理論的知識(shí)變成了實(shí)踐的內(nèi)容。通過(guò)理論與實(shí)踐的結(jié)合是許 多

4、原來(lái)所不知道哦啊或不清楚的知識(shí)變的詳細(xì)與生動(dòng)。這次實(shí)習(xí)參觀也是我對(duì)于 今后的學(xué)習(xí)以及以后的工作有了一個(gè)很好的了解。也讓我了解到了實(shí)踐對(duì)于我的 幫助的重要性。擴(kuò)展閱讀：醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)實(shí)習(xí)報(bào)告暑期社會(huì)實(shí)踐報(bào)告-*醫(yī)院信息管理系統(tǒng)調(diào)查醫(yī)療行業(yè)作為與人民生活息息相關(guān)的行業(yè)，醫(yī)院信息系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱HMIS）是醫(yī)療保險(xiǎn)體制的信息源頭，因此，醫(yī)院的信息化建設(shè)越來(lái)越受到廣泛關(guān)注。隨 著信息技術(shù)和我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以及國(guó)家“金衛(wèi)”工程的深入展開(kāi)，我 國(guó)的醫(yī)院信息化進(jìn)程大大加快。為了加深對(duì)理論知識(shí)的理解，提高對(duì)信息管理系統(tǒng)在企業(yè)管理中應(yīng)用的認(rèn)識(shí)， 學(xué)習(xí)管理信息處理方法，這個(gè)假期，我選擇了家鄉(xiāng)*醫(yī)院為調(diào)查對(duì)象。

5、通過(guò)對(duì) 就診病人的跟蹤調(diào)查，和對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行訪問(wèn)，來(lái)完成此次調(diào)查任務(wù)。*醫(yī)院位于*77號(hào)，1958年建成開(kāi)診。占地面積2.3萬(wàn)平方米，建筑面 積1.3萬(wàn)平方米，是一所集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院， 承擔(dān)著全縣80余萬(wàn)人民的醫(yī)療、保健和醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研任務(wù)。1994年底被國(guó)家 衛(wèi)生部評(píng)為“二級(jí)甲等醫(yī)院”，1995年8月被國(guó)家衛(wèi)生部、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、 世界衛(wèi)生組織命名為“愛(ài)嬰醫(yī)院”。醫(yī)院現(xiàn)有病床400余張，年門診病人1.4萬(wàn)余人次，住院病人40萬(wàn)余人次。 擁有高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員30名，中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員190名。設(shè)有內(nèi)科、外科、婦 產(chǎn)科、兒科、五官科、骨科、中醫(yī)科、急診室、手術(shù)室、檢

6、驗(yàn)科、功能檢查科、 放射科、CT室、藥劑科、消毒供應(yīng)室等臨床、醫(yī)技科室20余個(gè)。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，擁有先進(jìn)配套的醫(yī)療設(shè)備，主要有中英合資大型核磁共振、 美國(guó)GE螺旋CT、日本富士 CR機(jī)、美國(guó)惠普彩超、德國(guó)全自動(dòng)化分析儀、丹麥 MET-610全能麻醉機(jī)以及膀胱鏡、汽化電切鏡等設(shè)備。近年來(lái)，醫(yī)院在管理科學(xué)化、現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化、文明化建設(shè)取科了巨大進(jìn)步， 堅(jiān)持“以病人為中心、一切為了病人、一切方便病人、一切服務(wù)病人”的服務(wù)宗 旨。醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平顯著提高，醫(yī)院連續(xù)多年被評(píng)為市、縣文明單位和優(yōu)質(zhì) 服務(wù)示范單位，綜合考評(píng)工作先進(jìn)單位，受到了社會(huì)各界的高度贊揚(yáng)。如今的永 年縣第一醫(yī)院正在隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革

7、的進(jìn)一步深化而不斷前進(jìn)，向著更開(kāi)放、更 文明、更現(xiàn)代化、更輝煌的高峰攀登。一、病人就診流程檢查相關(guān)輔助科室普通病人門診病人藥房劃價(jià)收費(fèi)室收費(fèi)（打印憑門診輸液門 診輸液室是否需要轉(zhuǎn)入住證）換藥，針灸，其他等藥房取藥醫(yī)生院診斷錄入病人基 本護(hù)士工作站信息安排床位（錄入費(fèi)用）進(jìn)入病區(qū)收費(fèi)室住院登記是否門診住 院病人處登記交取押金（打印憑證）病轉(zhuǎn)診病人申請(qǐng)出院打印憑證用藥清單病人 完結(jié)費(fèi)用常用醫(yī)囑門診部住院部醫(yī)生工作站出院帶藥臨時(shí)醫(yī)囑病人離院二、該院信息化的基礎(chǔ)設(shè)施醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用HP服務(wù)器、華為交換機(jī)，網(wǎng)絡(luò)中心采用雙機(jī)熱備加雙 磁盤陣列，機(jī)房隔音、防塵、防暴。全院每個(gè)臨床、醫(yī)技科室，均設(shè)有計(jì)算機(jī)

8、， 且互聯(lián)成醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)。三、該院信息系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)系統(tǒng)維護(hù)住院系統(tǒng)病人查詢系統(tǒng)報(bào)表系統(tǒng)其中，我重點(diǎn)調(diào)查的是“住院系統(tǒng)”。其結(jié)構(gòu)如下圖所示：實(shí)行信息化管理可以提升醫(yī)院的整體形象，讓人切實(shí)感受到醫(yī)院的正規(guī)化、現(xiàn) 代化管理，增強(qiáng)醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐挠绊懥?、?jìng)爭(zhēng)力，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益；完善 的信息化管理系統(tǒng)可以幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)科學(xué)準(zhǔn)確的內(nèi)部管理。以前醫(yī)院在管理上因 為各類信息不完善，不準(zhǔn)確、不及時(shí)的信息經(jīng)常產(chǎn)生病人費(fèi)用漏、跑、錯(cuò)費(fèi)現(xiàn)象； 物資管理方面由于信息不準(zhǔn)確，醫(yī)院對(duì)自身的家底不明，造成積壓浪費(fèi)，以至物 不能盡其用。使用HIS實(shí)時(shí)管理各種財(cái)務(wù)單據(jù)、庫(kù)存物資、藥品等是解決上述問(wèn) 題的有效途徑

9、。如在藥品管理方面，采用了國(guó)家規(guī)定的GSP管理規(guī)范，使得地方 醫(yī)院在藥品供應(yīng)管理與藥品有效期管理等方面更加方便規(guī)范，大大增強(qiáng)醫(yī)院用藥 的安全性。醫(yī)院信息化系統(tǒng)的有效運(yùn)行，可大幅度提高各部門的工作效率和質(zhì)量，減輕各 類事務(wù)性工作靠手工操作的勞動(dòng)強(qiáng)度。同時(shí)資料精確度的提高使醫(yī)院在財(cái)務(wù)、劃 價(jià)、下醫(yī)囑等環(huán)節(jié)人為造成的錯(cuò)誤率降為零，使醫(yī)務(wù)工作人員能夠騰出更多的精 力和時(shí)間服務(wù)于病人，保證病人經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)也為醫(yī)院創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)效益。完整的HIS系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)信息的全程追蹤和動(dòng)態(tài)管理，從而簡(jiǎn)化患者的診療過(guò) 程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變通常“排隊(duì)長(zhǎng)、等候久、秩序亂”的局面，減少病人就 醫(yī)時(shí)冗長(zhǎng)的無(wú)效等待時(shí)間。1、院方領(lǐng)

10、導(dǎo)認(rèn)識(shí)不足，組織制度不完善某業(yè)內(nèi)人士戲言醫(yī)院信息化建設(shè)是“一把手工程”，無(wú)論是前期的軟硬件采購(gòu) 還是后來(lái)的施工與建設(shè)工作，必須要得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的足夠重視才能順利開(kāi)展。遺 憾的是，目前一些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息化建設(shè)還缺乏相關(guān)的知識(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，導(dǎo)致 重視程度不夠不全。甚至把醫(yī)院信息系統(tǒng)當(dāng)作花錢就能買來(lái)的硬件，以為一次性 投資就可以永久解決所有問(wèn)題，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到隨著國(guó)家醫(yī)療改革的不斷深入和醫(yī)院 自身的不斷發(fā)展，其信息系統(tǒng)必然是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期的資金投入和技術(shù)支持的“軟 件工程”。另外，醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的建設(shè)要靠領(lǐng)導(dǎo)的直接參與，全體職工的配合和病 人的理解，才能使整個(gè)工程順利地開(kāi)展下去。計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)作為現(xiàn)代化

11、醫(yī)院的 基礎(chǔ)設(shè)施之一，需要有專職的專業(yè)部門及高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員來(lái)進(jìn)行管理維 護(hù)，并需要有切實(shí)可行的工作制度作為保障。但是一些中小型醫(yī)院往往對(duì)此認(rèn)識(shí) 不深，沒(méi)有相應(yīng)的專業(yè)部門來(lái)負(fù)責(zé)管理，而是由其它一些部門或由非專業(yè)人員來(lái) 代管，以至于管理水平低下，出錯(cuò)頻繁，造成資源大量浪費(fèi)，不能充分發(fā)揮計(jì)算 機(jī)網(wǎng)絡(luò)的功能。記者走訪的某家私立醫(yī)院的信息科，系統(tǒng)只用來(lái)管理病案，不參 與醫(yī)院的信息管理，而實(shí)際參與醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的卻是財(cái)會(huì)科、設(shè)備科、醫(yī)務(wù) 科、總務(wù)科、院辦等部門。2、早期醫(yī)院信息管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的主導(dǎo)思想存在偏差“大多數(shù)醫(yī)院搞HIS建設(shè)，其實(shí)多是為上國(guó)家規(guī)定的社保系統(tǒng)不得已而為之 的?！蹦扯?jí)?？漆t(yī)院的

12、網(wǎng)管說(shuō)。“四川省大多數(shù)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在功能上是 以財(cái)會(huì)核算為中心的HIS系統(tǒng)”。采訪中他告訴記者，目前大部分醫(yī)院的信息管 理系統(tǒng)基本上還處于以財(cái)務(wù)為核心的階段，這類系統(tǒng)對(duì)于提高醫(yī)院管理水平短期 內(nèi)可以起到一定的作用，但隨著信息技術(shù)的深入應(yīng)用，其弊端將逐漸顯露出來(lái)： 一是這類早期的系統(tǒng)在設(shè)計(jì)上顛倒了主次。醫(yī)院管理信息的主體是病人的醫(yī)療信 息，經(jīng)濟(jì)信息是由醫(yī)療信息派生出來(lái)的。因此系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該以醫(yī)囑為核心，研 究處理好醫(yī)囑與病人的賬務(wù)、藥品、檢查、治療等之間的關(guān)系。二是這類系統(tǒng)只 能統(tǒng)計(jì)局部的、小范圍的信息，不能為醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)提供全面的科學(xué)的信息統(tǒng)籌。 三是這類系統(tǒng)的日常業(yè)務(wù)信息是零散而片面的，比如不能自動(dòng)生成病歷首頁(yè)，更 不可能形成電子病歷等。因此這類早期管理系統(tǒng)的生命周期無(wú)疑是短暫的。結(jié)束語(yǔ)：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而復(fù)雜的工程，它涉及到醫(yī)院的方方面 面，院方只有做好全局規(guī)劃，精細(xì)化業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)并對(duì)行業(yè)市場(chǎng)進(jìn)行嚴(yán)格論證，最終 才能取得好的效果。當(dāng)然，我們也應(yīng)該清楚，信息系統(tǒng)集成技術(shù)作為一種管理手 段引入醫(yī)院后，它的基本要求是規(guī)范化和嚴(yán)密性，醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)該改變和克服 手工作業(yè)的思想意