醫(yī)院信息化的八大系統(tǒng)

1、第六十四講：醫(yī)院信息化的八大系統(tǒng)主講題材：醫(yī)院信息化的系統(tǒng)主講單位：醫(yī)學(xué)美容教育網(wǎng)時(shí)間：2015年01月02日上午地點(diǎn)：公開(kāi)場(chǎng)所背景：醫(yī)院信息化系統(tǒng)只是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，本質(zhì)是將醫(yī)院各科室的系統(tǒng)進(jìn)行整合，使其互聯(lián)互通，共同織 成一張能夠覆蓋整個(gè)醫(yī)院的信息大網(wǎng)。通過(guò)系統(tǒng)間的信息共享，避免了信息孤島，方便其他科室進(jìn)行信息 調(diào)用，提高了醫(yī)院整體管理水平和工作效率，不僅優(yōu)化了流程還減少了人為的誤操作，有效的提升了醫(yī)院 服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。醫(yī)院信息化系統(tǒng)只是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，本質(zhì)是將醫(yī)院各科室的系統(tǒng)進(jìn)行 整合，使其互聯(lián)互通，共同織成一張能夠覆蓋整個(gè)醫(yī)院的信息大網(wǎng)。 通過(guò)系統(tǒng)間的信息共享，避免了信息孤島，方便其他科室進(jìn)

2、行信息調(diào) 用，提高了醫(yī)院整體管理水平和工作效率，不僅優(yōu)化了流程還減少了 人為的誤操作，有效的提升了醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。那么，醫(yī) 院信息系統(tǒng)主要由以下系統(tǒng)組成：一、PACS系統(tǒng)PACS(picture archiving and communication systems)全稱(chēng)為醫(yī)學(xué)影像 存檔與通訊系統(tǒng)。是近年來(lái)隨著數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技 術(shù)的進(jìn)步而迅速發(fā)展起來(lái)的、旨在全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、 存貯、傳送和管理的綜合系統(tǒng)。PACS在醫(yī)院影像科室中迅速普及開(kāi) 來(lái)。如同計(jì)算機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)日益深入地影響我們的日常生活，PACS也在改變著影像科室的運(yùn)作方式，一種高效率、無(wú)膠片化影像系統(tǒng)

3、正在 悄然興起。在這些變化中，PACS的主要作用有：聯(lián)接不同的影像設(shè)備(CT、 MR、XRAY、超聲、核醫(yī)學(xué)等)；存儲(chǔ)與管理圖像；圖像的調(diào)用與后 處理。不同的PACS在組織與結(jié)構(gòu)上可以有很大的差別，但都必須能 完成這三種類(lèi)型的功能。對(duì)于PACS的實(shí)施，各個(gè)部門(mén)根據(jù)各自所處地區(qū)和經(jīng)濟(jì)狀況的不 同而可能有各自的實(shí)施方式和實(shí)施范圍。不管是大型、中型或小型 PACS，其建立不外乎由醫(yī)學(xué)圖像獲取、大容量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)及數(shù)據(jù)庫(kù)管 理、圖像顯示和處理以及用于傳輸影像的網(wǎng)絡(luò)等多個(gè)部分組成，保證 PACS成為全開(kāi)放式系統(tǒng)的重要的網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議DICOM3.0。二、電子病歷(EMR)電子病歷(EMR,Electroni

4、c Medical Record)也叫計(jì)算機(jī)化的病案系 統(tǒng)或稱(chēng)基于計(jì)算機(jī)的病人記錄(CPR,Computer-Based Patient Record) o 它是用電子設(shè)備(計(jì)算機(jī)、健康卡等)保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字 化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫(xiě)紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR 是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶(hù)訪問(wèn)完整準(zhǔn) 確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。三、區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)隨著中國(guó)新醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正受到前所未有的重視， 醫(yī)療信息化建設(shè)逐漸成為IT市場(chǎng)的熱點(diǎn)之一。實(shí)現(xiàn)以人為本的醫(yī)療 服務(wù)體系，是新醫(yī)改方案明確提

5、出的目標(biāo)。發(fā)展區(qū)域醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)區(qū)域 衛(wèi)生信息化，建立電子健康檔案，整合醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，是實(shí)現(xiàn)目 標(biāo)的關(guān)鍵工作。四、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)移動(dòng)護(hù)理(Mobile Nursing)系統(tǒng)以無(wú)線網(wǎng)絡(luò)為依托，使用手持?jǐn)?shù)據(jù) 終端(EDA)，將醫(yī)院各種信息管理系統(tǒng)通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)與EDA連接， 實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員在病床邊實(shí)時(shí)輸入、查詢(xún)、修改病人的基本信息、醫(yī)囑 信息、生命體征等功能。可快速檢索病人的護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、檢查、化驗(yàn) 等臨床檢查報(bào)告信息。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)還可以將二維條碼標(biāo)識(shí)技術(shù)應(yīng)用于病人腕帶，通過(guò) EDA附加的條碼識(shí)別設(shè)備掃描腕帶信息，準(zhǔn)確地完成出入院、臨床 治療、檢查、手術(shù)、急救等不同情況下的病人識(shí)別。五、臨床路徑系統(tǒng)臨床路

6、徑(Clinical Pathway)的概念源自美國(guó)工業(yè)管理概念，自20 世紀(jì)80年代引入醫(yī)學(xué)界后，并逐漸成為既能貫徹醫(yī)院質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)， 又能節(jié)約資源的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化模式。臨床路徑管理是兼顧醫(yī)療質(zhì)量管理和效率管理的現(xiàn)代醫(yī)療管理 重要手段，為保證臨床路徑管理試點(diǎn)工作的順利開(kāi)展，衛(wèi)生部于2010 年1月8日召開(kāi)全國(guó)臨床路徑管理試點(diǎn)工作會(huì)議，并由衛(wèi)生部醫(yī)政司 已下發(fā)的112個(gè)病種的臨床路徑。隨著新醫(yī)改的逐步推進(jìn)，由路徑知識(shí)庫(kù)、臨床路徑執(zhí)行平臺(tái)、質(zhì) 控管理平臺(tái)、績(jī)效平臺(tái)以醫(yī)療軟件為基礎(chǔ)建立的臨床路徑系統(tǒng)，將以 電子病歷系統(tǒng)為依托，與其他醫(yī)療信息系統(tǒng)相互融合，轉(zhuǎn)變常規(guī)診療 模式，規(guī)范醫(yī)生診療活動(dòng)，不斷持續(xù)的

7、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。六、供應(yīng)室追溯系統(tǒng)供應(yīng)室追溯管理系統(tǒng)通過(guò)RFID射頻（或條碼）技術(shù)結(jié)合院內(nèi)無(wú)線 網(wǎng)絡(luò)以及PDA終端實(shí)時(shí)監(jiān)控包盤(pán)狀態(tài)，使包盤(pán)每個(gè)環(huán)節(jié)可控，并將 目前市場(chǎng)主流的物流管理思想加入到系統(tǒng)中，能夠?qū)崟r(shí)跟蹤包盤(pán)狀 態(tài)，方便查詢(xún)問(wèn)題包盤(pán)及相關(guān)責(zé)任人。同時(shí)，系統(tǒng)能夠?qū)芾砣藛T實(shí)時(shí)提供所關(guān)心的預(yù)警信息，如包盤(pán) 數(shù)量預(yù)警、包盤(pán)過(guò)期預(yù)警、包盤(pán)滅菌異常預(yù)警等。更重要的是，系統(tǒng)引入了工作流的理念，將供應(yīng)室的管理工作通 過(guò)工作流模式進(jìn)行流程再造，從而形成了我們的系統(tǒng)特色。七、體檢軟件系統(tǒng)體檢管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院體檢中心進(jìn)行系統(tǒng)化和規(guī)范化的管理，大大 提高體檢中心的綜合管理水平、工作效率。我們的系統(tǒng)從業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的 采集、輸入、處理、加工和輸出全由計(jì)算機(jī)來(lái)引領(lǐng)整個(gè)體檢過(guò)程。為 體檢中心進(jìn)一步實(shí)施客戶(hù)健康管理服務(wù)和體檢中心業(yè)務(wù)及行政管理 的優(yōu)化，提供了強(qiáng)有力的信息化支持。體檢管理系統(tǒng)為了能夠適應(yīng)不同體檢中心的不同需求，系統(tǒng)的許 多功能都可以靈活設(shè)置，包括體檢科室、體檢項(xiàng)目、體檢套餐、各種 模板、體檢常見(jiàn)結(jié)果、體檢總檢建議、常見(jiàn)疾病、報(bào)告格式等等。八、Lis系統(tǒng)LIS系統(tǒng)配合醫(yī)生工作站，完成檢驗(yàn)過(guò)程管理功能，包括檢驗(yàn)申 請(qǐng)、標(biāo)本采集管理、標(biāo)本核收、標(biāo)本重做、無(wú)主標(biāo)本處理、結(jié)果填寫(xiě) 及報(bào)告審核等功能，以及