醫(yī)院護(hù)理三基理論考核試題帶答案

1、醫(yī)院護(hù)理三基理論考核試題帶答案時(shí)間：科室：姓名：崗位級(jí)別：成績：試題1 一、判斷題（每題1分，20分）.但凡醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的接觸皮膚、黏膜的器械和用品必須達(dá) 到無菌要求。（錯(cuò)）.休克早期可出現(xiàn)腎前性急性腎衰竭。（對(duì)）.屬于不成對(duì)的面顱骨中的是鼻骨。.膀胱三角為腫瘤和膀胱結(jié)核的好發(fā)部位。.脂溶性的小分子物質(zhì)從細(xì)胞膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)移 動(dòng)的過程，稱為易化擴(kuò)散。（錯(cuò)）.可阻止小腸內(nèi)容物過快流入大腸的是回盲瓣。（對(duì)）.由外毒素進(jìn)入血液使機(jī)體出現(xiàn)臨床病癥的是菌血癥。（錯(cuò)）.一般情況下正常成人每天出入水量為10001500ml。（錯(cuò)）.注射乙型肝炎疫苗是最有效的預(yù)防乙肝的方法。（對(duì)）.心臟驟停時(shí)

2、，心肺復(fù)蘇的首選藥物是腎上腺素。（對(duì)）.對(duì)變異性心絞痛最為有效的藥物是硝苯地平。（對(duì)）.強(qiáng)心普的不良反響中，最嚴(yán)重的是心臟反響，表現(xiàn)為各種心 律失常，多見早見的是室性期前收縮。（對(duì)）.炎癥的基本病理變化為變質(zhì)、滲出和增生。（對(duì)）.非感染癥患者用過的醫(yī)療器械和物品的消毒處理措施為消毒、徹底清洗干凈、消毒或滅菌。（錯(cuò)）三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，20分）.為到達(dá)與病人的有效溝通，護(hù)士應(yīng)采取的溝通技巧有（ABCDE ） A.提問B.參與C.傾聽D.全神貫注E.核對(duì).輸尿管狹窄部的位置是（ACE）A.腎盂與輸尿管移行處B.腹膜后間隙C.與骼血管交叉處D.壁中段E.壁內(nèi)段.胃的運(yùn)動(dòng)形式有（ABE）A.胃的

3、容受性舒張B.胃的排空及控制C.緊張性收縮D.分節(jié)運(yùn)動(dòng)E.胃的蠕動(dòng).乙型肝炎傳播的途徑有（CDE）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.母嬰傳播D.性接觸傳播E.血行傳播.預(yù)防泌尿道感染的措施有（ABCDE ）A.嚴(yán)格掌握使用導(dǎo)尿管的指征B.導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格無菌操作C.插入 尿管時(shí)防止損傷尿道D.集尿系統(tǒng)應(yīng)安置在低于膀胱水平E.盡可能 縮短留置尿管的時(shí)間.血小板的生理特性有（ABCDE）A.粘附B.聚集C.釋放D.收縮E.吸附.心臟泵血功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)有（ABCD）A.心排血量B.心臟指數(shù)C.心力儲(chǔ)藏D.射血分?jǐn)?shù)E.循環(huán)血量.以下哪些情況不屬于醫(yī)院感染（ABCD）A.創(chuàng)傷面培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌B.新生兒經(jīng)胎

4、盤感染的弓形蟲C.入院后24h腹瀉D.闌尾炎穿孔所致的腹膜炎E.入院5天后發(fā)生的肺炎.如果一旦發(fā)生利器刺傷事故應(yīng)（ABCDE ）A.捏住損傷處近心端B.流動(dòng)水沖洗C.消毒D.包扎E.針對(duì)可能污染的病原微生物種類采取阻斷措施.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有以下（ABCD ）情形之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正，給予警告；情 節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至由原發(fā)證部門 撤消其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。A.發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，未依照護(hù)士條例第十七條的規(guī) 定提出或者報(bào)告的C.泄露患者隱私的D.發(fā)生自然災(zāi)害、公共

5、衛(wèi)生事 件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的E.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)注冊(cè)試題2 時(shí)間：科室：姓名：崗位級(jí)別：成績: 一、判斷題（每題1分，15分）.急性腎衰竭少尿期病人早期死亡的最常見原因是代謝性酸中 毒。（錯(cuò)）.使用止血帶止血時(shí)，時(shí)間應(yīng)盡量縮短,連續(xù)使用最長不超過1 小時(shí)。（錯(cuò)）3.氣管內(nèi)插管氣囊壓力過高、充氣時(shí)間過長，可導(dǎo)致氣道黏膜潰瘍壞死。（對(duì)）4.對(duì)診斷未明、仍處于觀察期的急腹癥 患者，禁止使用嗎啡或哌替喔。（對(duì)）.無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣的根本區(qū)別在于是否建立人工氣道。（對(duì)）.下肢水腫、淺靜脈怒張、患肢脹痛是下肢深靜脈血栓形成的三大王要病癥。（對(duì)）.石膏固定

6、的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的病癥是感覺異常。（錯(cuò)）.關(guān)節(jié)脫位的專有體征是關(guān)節(jié)空虛，畸形，彈性固定。（對(duì)）.可以同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的血管擴(kuò)張藥是硝酸甘油。（錯(cuò)）.心功能IH級(jí)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無癥狀，一般活動(dòng)可出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等病癥。（錯(cuò)）.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是防止局部長期受壓。（對(duì)）.二尖瓣狹窄合并快速房顫使用洋地黃的目的在于增強(qiáng)心肌收縮力。（錯(cuò)）13.機(jī)械通氣病人氣道內(nèi)一次吸痰時(shí)間不超過15so （對(duì)）.為肝性腦病患者灌腸時(shí)，應(yīng)選用的溶液是弱酸性溶液。（對(duì)）.急性心肌梗死發(fā)生心律失常最多見于發(fā)病后24h內(nèi)，可伴乏力、頭暈、暈厥等病癥。（對(duì)）二、單項(xiàng)選擇題

7、（每題1分，60分）【A1型題】1-48題，【A3型題】49-54題，【B型題】55-60題.以下關(guān)于膽囊三角描述正確的選項(xiàng)是（C）D.膽囊管、肝總管和膽囊靜脈圍成的三角區(qū)域E. McBurney點(diǎn).男性尿道的三個(gè)狹窄是指（A）A.尿道內(nèi)口、膜不、尿道外口 B.尿道內(nèi)口、前列腺部、尿道球部C.膜部、前列腺部、尿道球部D.尿道外口、前列腺部、尿道球部E.尿道內(nèi)口、膜部、尿道周狀窩.以下不屬于輸卵管分部的是(B)A.子宮部B.卵巢部C.輸卵管峽D.輸卵管壺腹E.輸卵管漏斗.以下有關(guān)主動(dòng)脈描述正確的選項(xiàng)是(B)A.由右心房發(fā)出B.沿脊柱左前方下行C.穿膈主動(dòng)脈裂孔入胸腔D.至第五腰椎下緣處分為左、右

8、骼總動(dòng)脈E.依其行程分為主動(dòng)脈 和降主動(dòng)脈.有關(guān)脾的描述正確的選項(xiàng)是(B )A.脾是重要的造血器官B.具有造血、慮血、清除衰老血細(xì)胞等功能C.脾位于中季肋區(qū)D.正常人在左肋弓下能觸到脾E.脾的位置 站立比平臥時(shí)高約2. 5cm 6.心肌的機(jī)械特性是指(E)A.自律性B.興奮性C.傳導(dǎo)性D.不同步性E.收縮性.正常成年人的血小板數(shù)量是(D)A. (100300) xlO12/L B. (1012)xl(f9/L C. (46)xl(f9/LD. (100300)xlO/L E. (46)xlO12/L.我國正常成年男性的血量約占體重的(C) A. 7% B. 5% C. 8% D.9%E. 10

9、%A.膽囊管、肝總管之間的區(qū)域B.膽囊管、肝的臟面的區(qū) 域C.膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成的三角區(qū)域.女性正常的血沉速率是(E)A. 0l5mm/第 1 小時(shí) B. 1015mm/第 1 小時(shí) C. 1020mm/第 1 小時(shí)515mm/第1小時(shí)E. 020mm/第1小時(shí)10.低鈣血癥是指血鈣含量低于(A)A. 2. 125mmol/L B. 2. 125mg/L C. 1. 5mg/L D. 1. 75mg/L2. 55mmol/L11.當(dāng)環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體的唯一散熱方式是(D) A.輻射B.對(duì)流C.傳導(dǎo)D.蒸發(fā)E.寒戰(zhàn).當(dāng)光照增強(qiáng)時(shí)，瞳孔縮小，此反射屬于(C)A.瞳孔近反射

10、B.虹膜反射C.瞳孔對(duì)光反射D.角膜反射E.輻 犢反射.新生兒，出生后3d出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難缺氧。診斷為新生兒 呼吸窘迫綜合征，其起病的主要原因是(A) A.肺外表活性物質(zhì)缺乏 B.支氣管痙攣C.肺纖維增生D.呼吸中樞發(fā)育不全E.氣道阻塞.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p傷，引 起嚴(yán)重的病癥稱為(C) A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E. 病毒血癥.能在無生命培養(yǎng)基上生長的最小微生物是(D)A.細(xì)菌B.真菌C.衣原體D.支原體E.立克次體.在人血清中含量最高的Ig是(D)A. IgM B. IgA C. IgE D. IgG E. IgD.化驗(yàn)結(jié)果:HBsAg(+)、H

11、BeAg (+)、抗-HBc (+)、抗Tffie(-)、抗.HBs(-),該病人為(B)A.乙型肝炎病毒感染期B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢復(fù)期D.急性甲型肝炎E.乙肝疫苗接種后的反響.鏈球菌感染后引起的變態(tài)反響性疾病是（C）A.產(chǎn)褥熱B.風(fēng)疹C.風(fēng)濕熱D.波狀熱E.以上均不是.能通過胎盤的免疫球蛋白是（A）A. IgG B. IgM C. IgA D. IgD E. SIgA.青霉素過敏性休克是屬于（A）A. I型超敏反響B(tài). II型超敏反響C. Ill型超敏反響D. IV型超敏反響E.免疫耐受.注射TAT的目的是（B）A.中和白喉外毒素B.中和破傷風(fēng)外毒素C.中和所有的外毒素D.中和病毒

12、E.刺激人體產(chǎn)生抗毒素.男孩因突然高熱（40.5。0來看急診。他母親訴說兒子頸項(xiàng)強(qiáng)直，嗜睡，胸腹部出現(xiàn)紅疹，逐漸融合成一片片瘀斑，并出現(xiàn)噴射 狀嘔吐。腰穿刺結(jié)果顯示腦脊液渾濁，有大量中性粒細(xì)胞和革蘭陰性 菌。最可能感染的病原菌是（C） A.腦炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.腦膜炎球菌D.破傷風(fēng)梭菌E.傷寒沙門菌.對(duì)高滲性脫水的描述，不正確的選項(xiàng)是（C）A.高熱患者易于發(fā)生B. 口渴明顯C.脫水早期往往血壓降低D.尿少、尿比重高E.嚴(yán)重的患者可引起嗜睡、昏迷.某患者做消化道手術(shù)后，禁食3d,僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液，此患者最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是（D） A.低血鈉B.低血鈣C.低血磷D.低血鉀E.低

13、血氯.少尿是指24h尿量（C）A.少于 100ml B.少于 500ml C.少于 400ml D.少于 300ml E.少于 200ml.子宮頸癌的臨床表現(xiàn)為（B）A.下腹痛B.不規(guī)那么陰道出血及接觸性出血C.性交痛D.經(jīng)量增多E.經(jīng)期延長.肝性腦病的常見誘因是（B）A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)B.胃腸道出血C.腸道內(nèi)細(xì)菌活動(dòng)D.脂肪攝入減少E.糖類攝入減少.最容易誘發(fā)休克的水、電解質(zhì)紊亂（A）A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥.急性腎小球腎炎引起全身性水腫的主要機(jī)制是（C） D.腎小 球毛細(xì)血管通透性升高E.血漿膠體滲透壓減低.DIC最主要的病理特征是（B） A.醛固酮分

14、泌增加B.血管升 壓素釋放增多C.腎小球鈉、水濾過下降A(chǔ).大量微血栓形成B.凝血 功能失常C.纖溶過程亢進(jìn)D.凝血物質(zhì)大量消耗E.溶血性貧血.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)（E）A.大量蛋白尿B.全身性水腫C.低蛋白血癥D.高脂血癥E.以上都對(duì).輸入大量庫存過久的血液易導(dǎo)致(D)A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥.阿托品用藥過量引起急性中毒時(shí)，治療的藥物是(B) A.山葭 著堿B.毛果蕓香堿C.東蔗假設(shè)堿D.氯解磷定E.去甲腎上腺素.支氣管哮喘伴有尿路梗阻的患者應(yīng)禁用(C) A.阿托品B.東 蔗假設(shè)堿C.新斯的明D.后馬托品E.山葭著堿.對(duì)支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物

15、是(C) A.嗎啡B. 哌替哽C.氨茶堿D.異丙腎上腺素E.沙丁胺醇.麻醉前為了抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢可選用(C) A.毛 果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.毒扁豆堿E.氯解磷定.多巴胺可用于治療(C) A.帕金森病B.帕金森綜合癥C.心源 性休克D.過敏性休克E.感染性休克.治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的最正確藥物是(E) A.奎尼丁 B. 利多卡因C.苯妥英鈉D.普魯卡因胺E.維拉帕米.患者，女性，45歲，2d前因肩周痛服用阿司匹林，0. 6g, 3/d, 每晚服用地西泮(安定)20mg,突然出現(xiàn)喘息，注射腎上腺素?zé)o效, 查以往無哮喘史,應(yīng)首先考慮的處理是(B) A.停用安定B.停用阿司

16、 匹林C.應(yīng)用麻黃堿D.應(yīng)用苯海拉明E.應(yīng)用異丙腎上腺素.男性，18歲，患結(jié)核性腦膜炎，首先藥物是(A)A.異煙腫B.鏈霉素C.慶大霉素D.氯霉素E.對(duì)氨水楊酸.內(nèi)鏡必須到達(dá)的處理要求是（A）A.高效消毒B.中效消毒C.低效消毒D.清潔處理E. 一次性處.不能完全到達(dá)滅菌水平的消毒劑是（C） A.甲醛B.戊二醛C.含氯消毒劑D.環(huán)氧乙烷E.過氧乙酸.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻病人，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH 7. 49, paC02 48mmHg, HC03-36mmol/L,該病人診斷為（D）A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿中毒.組織間液和血

17、漿所含溶質(zhì)的主要差異是（D）A. Na+ B. K+ C.有機(jī)酸D.蛋白質(zhì)E. C1-.苯海拉明最常見的不良反響（C） A.失眠B. 口干C.鎮(zhèn)痛、嗜 睡D.消化道反響E.粒細(xì)胞減少.病人趙某，39歲，因嚴(yán)重腦外傷住院，評(píng)估病人后，判斷病 人存在以下健康問題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是（B ） A.語言溝通障 礙B.呼吸道梗阻C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D.便秘E.營養(yǎng)失調(diào).病人行氣管切開后，護(hù)士在與其溝通中應(yīng)注意（C ）A.鼓勵(lì)病人語言表達(dá)不適B.減少與病人的溝通C.盡量使用非 語言溝通技巧D.可與其長時(shí)間交流E.提問時(shí)盡量使用開放性問題.護(hù)士被撤消執(zhí)業(yè)證書的，自執(zhí)業(yè)證書被撤消之日起（D ） 內(nèi)不得

18、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。A.3個(gè)月B.6個(gè)月C. 1年D.2年E.5年【A3型題】女童，2歲，發(fā)病初期嘔吐、發(fā)熱，腹瀉，呈水樣便, 無膿血或黏液，有惡臭，排便較急，量多，患兒納差，進(jìn)食較少，大 便鏡檢未見白細(xì)胞。49.患者最可能感染的病原體是(E)A.致病性大腸桿A.致病性大腸桿B.沙門菌C.杯狀病毒D.霍亂瓠E.輪狀病毒.患者感染的途徑是(B)A.呼吸道飛沫傳播B.糞一口途徑C.皮膚直接接觸D.母嬰傳播E.恙螭叮咬男性，35歲，汽車司機(jī)，常 感胃部不適，時(shí)感疼痛，診斷為胃潰瘍，未規(guī)律治療。當(dāng)日因暴飲暴 食后腹部劇痛住院，隨后出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、皮膚濕冷等病癥。.該患者可能發(fā)生了 (D)A.肝腹腔積

19、液B,肝動(dòng)脈硬化C.胃出血D,出血性休克E.胰腺炎.此時(shí)最重要的處理措施為(B)A.立即輸血B.立即輸液，同時(shí)手術(shù)治療C.保暖D.取休克臥位 E.應(yīng)用止痛藥男性，40歲，診斷甲型肝炎入院治療。現(xiàn)一般狀況好, 無特殊主訴。.患者產(chǎn)生的生活垃圾屬于(D) A.病理性廢物B.嚴(yán)重污染性 廢物C.生活垃圾D.感染性廢物E.放射性廢物.患者用過的醫(yī)療器械和物品的消毒處理措施為(A) A.消毒、 徹底清洗干凈、消毒或滅菌B.徹底清洗干凈、消毒或滅菌C.消毒或 滅菌D.消毒、徹底清洗干凈E.徹底清洗干凈.缺氧的病人不一定都有發(fā)縉；發(fā)給的病人一定缺氧。（錯(cuò)）.上行性感染是腎盂腎炎常見的感染途徑。（對(duì)）.茉妥英

20、鈉是治療癲癇大發(fā)作和局部性發(fā)作的首選藥物。（對(duì)）.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院24h后發(fā)生的感染為醫(yī)院感 染。（錯(cuò)）.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，護(hù)士應(yīng)領(lǐng)先行實(shí)施必要 的緊急救護(hù)，如吸氧、應(yīng)用搶救藥物等。（錯(cuò)）.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定 的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出。（對(duì)）二、單項(xiàng)選擇題（每題1分，55分）【A1型題】1-44題，【A3型題】 45-55 題.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）說法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（C）A.進(jìn)行性呼吸困難B.一般起病急C. 一般氧療可以糾正缺氧D. 病情進(jìn)展快.以下哪項(xiàng)不是低血糖危象的表現(xiàn)（B）A饑餓感B高熱C心悸D軟弱、出汗.關(guān)

21、于拔除氣管插管后即刻或延遲出現(xiàn)的并發(fā)癥，不正確的選項(xiàng)是（B） A.喉痙攣B.氣管擴(kuò)張C.胃內(nèi)容物反流D.聲帶麻痹4.男性，55歲，因哮喘突然發(fā)作，呼吸困難，不能活動(dòng)，首要處理措施是（B）B型題】A.咽與食管交界處，距中切牙15cmB.食管交叉水平, 距中切牙25cm C.氣管叉水平，距中切牙30cm D.食管通過膈食管裂 孔處，距中切牙35cm E.食管通過膈食管裂孔處，距中切牙3740cm 55.食管第一狹窄部位于(A).食管第二狹窄部位于(B).食管第三狹窄部位于(E) A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.氯 解磷定D.阿托品E.異丙腎上腺素.治療手術(shù)后腹氣脹和尿潴留可選用(B).眼光和檢查眼底

22、后，為抵消擴(kuò)瞳藥的作用可選用(A).胃腸絞痛病人可選用(D)三、多項(xiàng)選擇題(每題1分，20分)L肺栓塞患者的臨床表現(xiàn)有(ABDE)A.咳嗽、咯血B.呼吸困難C.血壓升高D.暈厥E.胸痛.急性白血病患者出現(xiàn)感染的原因多見于(AC) A.缺乏正常的 白細(xì)胞B.肝、脾大C.機(jī)體免疫力減退D.嚴(yán)重貧血E.化療效果差.記錄病人液體入量時(shí)應(yīng)記錄(ABCD)A.飲水量B.輸液量C.食物中的含水量D.輸血量E.皮內(nèi)注射 量.動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)(ABCE)A.疼痛B.感覺異常C.無脈D.間歇性跛行E.蒼白.以下哪項(xiàng)屬于骨折早期并發(fā)癥(ABCE)A.休克B.感染C.神經(jīng)損傷D.損傷性骨化E.脂肪栓塞.使用呼吸機(jī)時(shí)

23、出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見原因正確的選項(xiàng)是（ABCE）A.管道扭曲B.呼吸道分泌物過多C.支氣管痙攣D.高壓報(bào) 警上限設(shè)置過高E.自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗.高熱患者出現(xiàn)以下哪些病癥時(shí)，應(yīng)警惕超高熱危象發(fā)生（BDE）A呼吸急促B抽搐C煩躁D昏迷E休克.糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)因素是（ABCDE）A感染B飲食不當(dāng)C妊娠D創(chuàng)傷E胰島素治療突然中斷.危重傷員的搬運(yùn)中正確的護(hù)理是（ABCDE）A.開放性血?dú)庑卣?，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬?dòng)為宜B.腹部外傷取仰臥位,下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官 脫出，可用擔(dān)架或木板搬運(yùn)C.昏迷傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸 道阻塞D.休克傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)

24、取去枕平臥位，抬高雙下肢E.四肢骨折、關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)后才可搬運(yùn), 以免途中造成繼發(fā)性損傷10.急性非大面積肺栓塞時(shí)，血壓120/80mmHg,心功能正常，呼吸急促，應(yīng)采取正確的護(hù)理措施有（ABDE）A.立即給予吸氧B.監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓及血?dú)獾淖兓疌.鼓勵(lì) 患者下地活動(dòng)，防止新血栓形成D.監(jiān)測(cè)APTT E.患者胸痛嚴(yán)重時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥四、病例分析題（10分）劉某，26歲。被汽車撞傷1小時(shí)來診。主訴右側(cè)胸痛難忍。檢 查：意識(shí)清，口唇蒼白，呼吸急促，煩躁不安，脈搏細(xì)速，四肢濕冷。 體溫36.5C,脈搏114次/分，呼吸28次/分，血壓80/55mmHg。右 側(cè)胸壁軟組織損傷

25、，有一 2cm*3cm裂口，見肋骨斷端，出血不止，傷 口可聽到“嘶嘶”聲，分析病例，回答以下問題：1、該病人的診斷是什么？2、該病人的急救處理措施是什么？3、患者術(shù)后胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？2、答案： 1、該病人診斷是開放性肋骨骨折、開放性氣胸、創(chuàng)傷性休克2、急救措施：PU93、護(hù)理要點(diǎn):P120A.讓患者平臥休息B.給予B 2受體激動(dòng)藥吸入C.給予激素吸 入D.吸氧.脈搏短細(xì)可見于（D）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.心室顫抖C.竇性心律不齊D.心房顫抖.發(fā)生左心衰竭的病人最常見的病癥是（B） A.便秘B.呼吸困 難C.腹脹D.肌肉酸痛.電復(fù)律治療術(shù)后護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖牵―）A.持續(xù)24h心電監(jiān)護(hù)B

26、.按醫(yī)囑服用抗心律失常藥C.常規(guī)低流 量吸氧D.術(shù)后應(yīng)立即下床活動(dòng).急性心肌梗死與心絞痛的疼痛主要區(qū)別是（A）A.持續(xù)時(shí)間B.放射部位C.部位D.性質(zhì).需避光使用的藥物是（D）A.陜?nèi)譈.西地蘭C.卡托普利D.硝普鈉.急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是（A） A. ST段弓 背向上抬高B.異常高大兩肢不對(duì)稱的T波C.高大的R波D.T波倒 置.原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（A） A.腦出血B.充血性心 力衰竭C.腎衰竭D.冠心病.護(hù)理高血壓的患者，不正確的選項(xiàng)是措施（A） A.協(xié)助用藥盡快將 血壓降至較低水平B.改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢C.保持大便通暢D.頭暈、惡心時(shí)協(xié)助其平臥并抬高下肢.患者

27、男性，50歲，飽餐后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)2（hnin不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診護(hù)士應(yīng)首先采取的檢查方D.心電圖D.心電圖法是（D） A.腹部B超B.化驗(yàn)血常規(guī)C.血尿淀粉酶.出現(xiàn)黑糞提示出血量至少是（D）A. 200ML B. 150ML C. 100ML D. 50ML E. 10ML.上消化道大出血伴休克的首要護(hù)理措施為（B）A.去枕平臥B.建立靜脈輸液途徑C.迅速配血D.安定情緒.腹瀉患者的飲食宜給予（B）A.高熱量、高蛋白、高脂肪B.低脂肪、易消化、少纖維素C.低 熱量、低脂肪、低鹽D.高脂肪、高維生素、多纖維素.上消化道出血患者的飲食護(hù)理不正確的選項(xiàng)是（A）A.大便隱

28、血試驗(yàn)持續(xù)陽性，應(yīng)暫時(shí)進(jìn)食B.潰瘍伴小量出血一般 不需禁食C.食管靜脈曲張破裂出血要禁食D. 一般潰瘍出血可進(jìn)牛 奶等流質(zhì).肝性腦病患者禁用的飲食是（C）A.低蛋白飲食B.低脂肪飲食C.高蛋白飲食D.高維生素飲食.鐵劑應(yīng)在飯后服用是因?yàn)椋˙）A.促進(jìn)鐵劑吸收B.減少對(duì)胃腸道刺激C.防止過敏反響D.防止 鐵劑中毒20.急性再生障礙性貧血早期最突出的表現(xiàn)是（C）A.出血B.貧血C.出血和感染D.肝、脾大.長期注射胰島素的糖尿病患者出院，護(hù)士在健康指導(dǎo)中不妥的是（C）A.針頭與皮膚成30進(jìn)針B.不能再硬結(jié)、發(fā)炎、化膿處注射C.注射部位固定在三角肌下緣D.嚴(yán)格做好皮膚消毒.低血糖發(fā)生時(shí)應(yīng)立即采取的措施

29、是（B）A.立即給予吸氧B. 口服糖果C.開放靜脈D.臥床休息.急性腎衰竭少尿期病人早期死亡的最常見原因是（D）A.感染B.水中毒C.代謝性酸中毒D.高鉀血癥.腰椎穿刺術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（A）A.低顱壓頭痛B.惡心C.頭暈D.嘔吐.深昏迷和淺昏迷的主要區(qū)別（C）A.有無自主活動(dòng)B.對(duì)聲、光刺激的反響C.角膜和防御反響是否 存在D.能否被喚醒.患者男性，78歲，主因高血壓、腦出血、昏迷、大小便失禁 而入院。為防止壓瘡發(fā)生，不應(yīng)該采取的護(hù)理措施是（C）A.每2h協(xié)助病人翻身一次B.翻身時(shí)不拖拉病人C.按摩受壓部 位的皮膚D.保持會(huì)陰部清潔干燥.低鉀血癥最初表現(xiàn)是（C）A.心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬

30、、倒置B.惡心、嘔吐C.肌無力D. 腸麻痹.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（D） A.甲狀腺危象B.手足 抽搐C.喉返神經(jīng)損傷D.呼吸困難和窒息.上消化道大量出血最常見的原因是（C）A.肝硬化食管曲張靜脈破裂B.應(yīng)激性潰瘍C.消化性潰瘍D.胃.胃腸減壓在急性腹膜炎治療中作用不包括（D） A.減輕腸道積 氣、積液B.減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)流入腹腔C.減輕腹脹D.延緩腸 蠕動(dòng)恢復(fù).顱前窩骨折的特征是（A）A.熊貓眼征B.中間清醒期C.逆行性健忘D.腦脊液耳漏.心臟術(shù)后病人最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（B）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低氯血癥.為預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，應(yīng)限制的食物是（B）A.無酒精的飲料

31、B.動(dòng)物內(nèi)臟C.豆制品D.蔬菜，水果.張力性氣胸的急救處理是（B）A.胸穿抽氣B.粗針頭插入排氣C.氣管切開D.給氧.急性心肌梗死的正確護(hù)理措施是（A）A.絕對(duì)臥床休息B.高蛋白、高脂肪飲食C.不必減少或停止探視 D.預(yù)防壓瘡每2h翻身一次.反常呼吸運(yùn)動(dòng)，首先得處理是（B）A.強(qiáng)心藥B.固定胸壁C.氣管插管D.給氧.張某，男，65歲，以往進(jìn)食時(shí)偶發(fā)哽咽感，胸骨后刺痛，食 后病癥消失，近來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力，首選考慮（B）A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是（B）A.尿中找到抗酸桿菌B.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌養(yǎng)性C.尿中有大量膿 細(xì)胞D.附睪捫及結(jié)節(jié).老年患者突發(fā)

32、急性尿潴留的首要處理是（C）A.恥骨上膀胱造口 B.肌肉注射藥物C.試行導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管 D.膀胱穿刺.患者男性，48歲，雙髓痛4年，加重5個(gè)月，跛行，4年前, 因患角膜炎曾有長期服用激素史，其可能的診斷是（D） A.急性化膿 性骨髓炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.股骨頭缺血性壞死.某胸腔手術(shù)后病人，胸腔引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要 措施是 （C）A.急呼醫(yī)生處理B.將引流管重新插入胸腔C.手指捏緊引流 口皮膚D.到換藥室取凡士林紗布堵塞引流口.下面情況是胸腔內(nèi)活動(dòng)性出血的表現(xiàn)有（A） A.引流量大 于100ml/h B.引流液先為血性，后為淺紅色C.引流液粘稠D.引 流液不易凝血.長期臥床的心力衰竭病人，形成下肢靜脈血栓時(shí)，當(dāng)下床活 動(dòng)，易栓塞的臟器是（C） A.心臟B.腦組織C.肺組織D.腎臟.上消化道出血患