氣道狹窄腔內(nèi)介入治療

1、關(guān)于氣道狹窄腔內(nèi)介入治療第一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月表1 美國良性氣道狹窄患者病因構(gòu)成Thornton RH, et al. JA Radiology.2006;240(1):273-282第三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月表2 西班牙良性氣道狹窄病因構(gòu)成Povedanoa AC, et al. Arch Bronconeumol. 2005;41:322-327第四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月表3 以色列良性氣道狹窄病因構(gòu)成Rahman NA,et al. J Cardio Sur 2010, 5:2第

2、五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 國內(nèi)文獻報道主要病因李亞強,李強,白沖,等. 中華結(jié)核和呼吸雜,2008;5:364-368表4 長海醫(yī)院386例良性氣道狹窄病因分析第六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月氣囊壓迫氣道1-2h第八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月長時間未給予合適氣囊管理第九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月腔內(nèi)介入治療方法的選用第十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月通過擴張的球囊對狹窄的氣道內(nèi)壁產(chǎn)生壓力。使其擴張而達到治療效果。一、球囊擴張第十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月

3、治療后治療前治療中氣管鏡下的球囊擴張手術(shù)第十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 近期療效高達100% 246個月的隨訪結(jié)果顯示，其遠期療效亦達到了75.43% 在聯(lián)合采用冷凍、微波或高頻電以及支架置入后，都獲得理想的治療效果李強,姚小鵬,白沖,等.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報.2004;25:701-704球囊擴張療效第十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月二、氣道支架置入隨著介入治療學(xué)的不斷發(fā)展，氣道內(nèi)支架置入技術(shù)日趨完善，成為治療氣管、主支氣管重度狹窄的有效手段鎳鈦記憶合金氣道支架，具有良好生物兼容性、耐腐蝕、記憶性、超彈性和不易滑落移位等優(yōu)點第十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于202

4、2年6月第十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月氣管內(nèi)支架置入術(shù)前CT第十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月氣管內(nèi)支架置入術(shù)后復(fù)查CT第十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月支架植入手術(shù)第十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月三、冷凍治療通過纖支鏡導(dǎo)入可曲性冷凍探頭，將冷凍探頭置于腫瘤表面或插入腫瘤，以液氮或氧化亞氮作為致冷源，將腫瘤冷卻至3070。第十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月冷凍治療機理冷凍時探頭周圍的溫度為-196（液氮）或 -80（ 氧化亞氮） 治療集中于探頭周圍1cm直徑范圍內(nèi)，組織細胞壞死冷凍組織形成微血栓，可減少腫瘤組織在治療過

5、程中的出血Vergnon JM, Mathur PN. Interventionnal Bronchoscopy.2000,30:133-145第二十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月四、高頻電治療應(yīng)用探頭或圈套器通過支氣管鏡進入腫瘤組織內(nèi)以電流來治療支氣管腔內(nèi)疾病的方法。電流通過人體組織可產(chǎn)生兩種效應(yīng)，即刺激神經(jīng)和產(chǎn)熱效應(yīng)，前者使組織肌肉收縮，后者可使組織發(fā)生壞死及凝固第二十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月高頻電治療適應(yīng)證肉芽腫：包括手術(shù)后肉芽腫、炎性及異物肉芽腫氣管或支氣管內(nèi)的惡性腫瘤：失去手術(shù)機會、術(shù)后復(fù)發(fā)氣管內(nèi)或支氣

6、管內(nèi)良性腫瘤外傷疤痕引起的支氣管狹窄李強. 主編呼吸內(nèi)鏡學(xué). 2004第二十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月氬氣刀，又稱氬等離子體凝固（APC）是一種應(yīng)用高頻電流將電離的氬氣流（等離子體）無接觸地?zé)崮探M織的方法 五、氬氣刀治療第二十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月氬氣刀治療的適應(yīng)證可視范圍內(nèi)氣管、支氣管局部出血，特別是彌漫性出血可視范圍內(nèi)氣管、支氣管內(nèi)較小病灶，如肺癌、肉芽腫等治療氣管支氣管金屬支架置入術(shù)后，腫瘤或肉芽腫經(jīng)網(wǎng)眼向內(nèi)生長第二十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月六、鈥激光治療第二十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2629術(shù)前護理 詢問患者病史及過敏史 器械、藥品及搶救物品的準(zhǔn)備 患者準(zhǔn)備 做好術(shù)前檢查：胸部CT、心電圖、出凝血等 術(shù)前禁食禁飲，建立靜脈通路 清潔口腔，取下義齒 心理護理第二十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2630 體位 吸氧 心電監(jiān)護 保持呼吸道通暢 術(shù)中配合：協(xié)助采集各類標(biāo)本術(shù)中護理第三十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月2022/8/2631 一般護理 病情觀察 ：咳嗽、