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1、常用止血包扎方法奉節(jié)縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 顏繼瓊 院前急救總的任務(wù): 是維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦,為進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件,提高搶救成功率,減少傷殘率院前急救的原則:1、先救治后運(yùn)送2、先重傷后輕傷3、急救與呼救并重4、先排險(xiǎn)后施救5、救治、監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)的一致性現(xiàn)場(chǎng)傷員的分類(lèi)與標(biāo)記:第一急救區(qū) 紅色:傷情嚴(yán)重,危及生命者第二急救區(qū) 黃色:嚴(yán)重,但無(wú)危及生命者第三急救區(qū) 綠色:受輕傷者,可以自己行走第四急救區(qū) 黑色:死亡傷病員常用急救止血方法指壓動(dòng)脈止血法直接壓迫止血法(加壓包扎)止血帶止血法 指壓止血法用一定的力量將動(dòng)脈壓在骨骼的淺面,壓扁血管以達(dá)到壓迫止血的目的。減少出血,不能完全止
2、血,只能短時(shí)間控制大出血,應(yīng)盡快改用其他方法。指壓止血法常用壓迫點(diǎn): 面動(dòng)脈、枕后動(dòng)脈、尺橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈等。止血帶止血法一般用于控制四肢出血,但損傷大、急性腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥;止血帶壓迫靜脈血管,有時(shí)會(huì)使得出血增多,肢體腫脹,不常規(guī)使用,只作為控制;止血帶止血法常用的止血帶止血法: 橡皮管止血帶止血法 卡式止血帶止血法 三角巾止血帶止血法止血帶止血法注意事項(xiàng): 選擇有彈性的膠管或布條,不可用非彈性的繩索和電線(xiàn); 避免直接勒扎皮膚,應(yīng)加襯墊; 松緊適宜,以出血停止,遠(yuǎn)端摸不到動(dòng)脈 搏動(dòng)為準(zhǔn); 上止血帶之前應(yīng)將傷肢抬高23分鐘; 止血帶止血法注意事項(xiàng): 連續(xù)使用60分鐘應(yīng)放松一
3、次,每次23分鐘; 在傷員身體明顯處標(biāo)明扎止血帶的時(shí)間和 放松時(shí)間,并向接診醫(yī)生交待; 需要斷肢再植者不宜扎止血帶,如有動(dòng)脈 硬化、糖尿病、慢性腎病等,慎用止血帶。幾種常用的急救包扎方法繃帶包扎法三角巾的頭部帽式包扎法開(kāi)放性氣胸包扎方法腹部臟器脫出的包扎方法幾種常用的急救包扎方法繃帶包扎法-螺旋形包扎法 適用于肢體粗細(xì)相差不多的部位,多用于四肢包扎. 用無(wú)菌敷料覆蓋傷口后,先用繃帶在傷肢遠(yuǎn)端纏繞兩周,再螺旋形向上纏繞,每繞一周重疊1/31/2. 幾種常用的急救包扎方法三角巾的頭部帽式包扎法 適用于頭皮外傷和出血 先用無(wú)菌紗布覆蓋傷口,再將三角巾底邊折一下,從雙耳上方向后方延伸,將兩側(cè)底邊在枕骨下面交叉,再回到前額打一個(gè)平結(jié),再將三角巾頂角收緊折入即可。幾種常用的急救包扎方法腹部臟器脫出的包扎方法 腹部臟器脫出后不要還納,用生理鹽水浸濕 無(wú)菌敷料,覆蓋在內(nèi)臟表面,再用無(wú)菌治療 碗蓋在內(nèi)臟上面,最后用三角
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