內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)歸納

1、精選內(nèi)科學(xué)重點(diǎn)歸納呼吸系統(tǒng)疾病 ：1、 急性上呼吸道感染及急性氣管-支氣管炎 ：本病在臨床上最常見 ,特殊是急診科 ,但是由于它很簡單,也沒有什么特殊的內(nèi)容 ,所以上課時(shí)一般不會(huì)講 ,考試也一般不考 ,所以不要花太多時(shí)間和精力！個(gè)人認(rèn)為 ,有時(shí)間的話仍是熟識一下 ,究竟上了幾年學(xué) ,假如連這么簡潔的病都不會(huì)處理,我想也夠沒面子了吧 ？呵呵2、 慢性堵塞性肺病和慢性肺源性心臟?。罕竟?jié)乃是肯定的重點(diǎn) ,考試常常會(huì)岀病例分析 ！一般的病例都是病史很長 ,由慢性支氣管炎逐步進(jìn)展成肺氣腫、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性腦病,而且仍會(huì)合并一些水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,所以要求有較強(qiáng)的綜合分析的才能才能答滿分

2、；連接本節(jié)學(xué)問的主線是其病理變化,所以把握了本病的發(fā)生、進(jìn)展過程對于懂得、記憶本節(jié)內(nèi)容有很大幫忙 ！下面歸納一下本節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容：1 慢性支氣管炎的分期和診斷標(biāo)準(zhǔn),以及與支氣管哮喘的鑒別診斷；2 肺功能檢查對于堵塞性肺氣腫診斷的意義；3 慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓的產(chǎn)生氣制 相對重點(diǎn) ；4 慢性肺源性心臟病失代償期并發(fā)癥；5 慢性肺源性心臟病幫助檢查以及急性加重期的并發(fā)癥 其中治療相當(dāng)重要 ；3、肺栓塞：一般上課不會(huì)敘述 ,考試也不會(huì)考 ,有愛好的可以看一下；4、 支氣管哮喘 ：一般不岀大題 ,重點(diǎn)看一下鑒別診斷和治療原就續(xù)狀態(tài)的治療原就也要熟識 ,有時(shí)候會(huì)考簡答題；歡迎下載 知道藥物有哪些類 ；

3、另外 ,哮喘 持精選5、 支氣管擴(kuò)張 ：一般不會(huì)考 ,可以看一下其臨床表現(xiàn)仍有 X 線特點(diǎn)；6、 呼吸衰竭 ：多數(shù)情形都是結(jié)合病例考,但是要把握兩種呼吸衰竭的判定標(biāo)準(zhǔn)、簡潔的血?dú)夥治?病理生理學(xué)都講過 ,不記得可以復(fù)習(xí)一下 、氧療方法以及治療原就 ！另外,留意一下肺性腦病” 的名詞說明就差不多了！7、 肺炎 ：把握社區(qū)獲得性肺炎” 和醫(yī)院獲得性肺炎” 的概念,仍有一些常見肺炎的典型癥狀、X 線征象和首選的抗生素 （書上應(yīng)當(dāng)有一個(gè)總結(jié)表格）O 肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)和治療原就比較重要 但一般不會(huì)岀大題 .8、 肺膿腫 ：不是重點(diǎn) ,熟識一下臨床表現(xiàn)、X 線特點(diǎn)和治療原就就可以了！9、 肺結(jié)核病

4、：比較重要；要把握其臨床類型病原學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判定（特殊要知道陰性結(jié)果的意義 ）、并發(fā)癥和化療的原就 （對于一線藥物要把握其不良反應(yīng)）；另外熟識一下咯血的 處理方法和治療失敗的緣由 ,本節(jié)就算基本把握了！10、 充滿性間質(zhì)性肺疾病 ：上課一般不會(huì)介紹 ,考試也不會(huì)岀現(xiàn) ,所以不是重點(diǎn)內(nèi)容；11、 原發(fā)性支氣管肺癌 :把握其臨床表現(xiàn)及診斷（特殊是要知道哪些人群需要排癌檢查）；另外 ,熟 悉一下病理分型 （常以小題目岀現(xiàn) ） O12、 胸膜疾病 ：重點(diǎn)把握試驗(yàn)室和特殊檢查（特殊是滲岀液和漏岀液的鑒別）, 臨床表現(xiàn)是相對的重點(diǎn)！13、 睡眠呼吸暫停綜合征 ：不是重點(diǎn) ,有愛好的話就看一下

5、 ,呵呵 .心血管系統(tǒng)疾病 ：個(gè)人認(rèn)為本篇是內(nèi)科學(xué)的一個(gè)難點(diǎn),部分內(nèi)容很不好懂得 ,特殊是心律失常一節(jié) ,假如前面的基礎(chǔ)課沒有學(xué)好的話 ,懂得起來仍是有些吃力的！要想真正把本篇學(xué)透的話 ,我認(rèn)為仍是先把有關(guān)的知識（如生理、病理生理、藥理等）復(fù)習(xí)一下為好 ！不過也不要有太大的負(fù)擔(dān),也不要想一下全部把握歡迎下載精選究竟一些學(xué)問仍是要在實(shí)習(xí)過程中漸漸融會(huì)貫穿的,呵呵. 記住:本科階段的目標(biāo)就是讓同學(xué)把握一些常見病、多發(fā)病 ！這樣,復(fù)習(xí)起來也就會(huì)有的放矢了！1、心力衰竭 ：本節(jié)是重中之重 ,而且考點(diǎn)比較多 ,要引起足夠的重視 ！比如誘因、臨床表現(xiàn)、心功能 分級、治療 （記住心內(nèi)科治療的三 *寶:強(qiáng)心、

6、利尿、擴(kuò)血管 ）；其中 ,治療部分最好要搞懂、吃透如各類利尿劑的作用特點(diǎn)、使用時(shí)的留意事項(xiàng)（即利尿劑的合理應(yīng)用 ）;血管擴(kuò)張藥的挑選 ；洋地黃類藥物的使用 （需重點(diǎn)把握其適應(yīng)癥、禁忌癥、中毒的誘因、臨床表現(xiàn)以及治療）.對于急性心力衰竭重點(diǎn)是要把握起治療原就 ,假如能知道如何用英文回答就更好了！0 2、心律失常 ：是一個(gè)難點(diǎn) ,很多同學(xué)在學(xué)的時(shí)候都沒有學(xué)懂,而考試好象也很少涉及到本節(jié)的內(nèi)容；本節(jié)要重點(diǎn)把握心律失常的一般治療原就；關(guān)于治療心律失常的藥物,每一類記住一些代表藥物就可以了 ,當(dāng)然前提是知道其主要適用于哪些臨床情形！心律失常分為很多種 ,我們上課的時(shí)候,重點(diǎn)敘述的是房顫和房室傳導(dǎo)阻滯；要

7、重點(diǎn)把握其心電圖的特點(diǎn)和治療原就；另外,對于室性心律失常也是比較受老師 青睞” 的 ！3、暈厥:不是考試重點(diǎn) ,上課可能也不會(huì)敘述 ,我覺得把握暈厥的病因 ,對于臨床的一些疾病的鑒別 仍是很有幫忙的 ！4、 原發(fā)性高血壓 ：這是臨床的一個(gè)常見病 ,仍是要重點(diǎn)把握的 ！要把握高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、危急分 層以及高血壓危象、高血壓腦病、急進(jìn)性高血壓的概念；此外,治療方面是另一個(gè)重點(diǎn) ,對于降壓藥物的應(yīng)用 ,特殊是初始降壓藥物的挑選（適應(yīng)癥、禁忌癥 ）比較重要 ,在臨床也比較常用；藥物劑量可以放在實(shí)習(xí)以后漸漸積存！5、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 ：本病也是需要重點(diǎn)把握的！關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化要明白其危急因素

8、 就可以了；關(guān)鍵的兩節(jié)是穩(wěn)固型心絞痛和急性心肌梗死歡迎下載精選治療都應(yīng)當(dāng)全面把握；值得一提的是心肌梗死的心電圖動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)變以及定位診斷是很有價(jià)值的,可能診斷學(xué)里面講過 ,這里仍是要好好復(fù)習(xí)一下；6、 心臟瓣膜病 ：風(fēng)濕熱在兒科會(huì)重點(diǎn)敘述,我認(rèn)為仍是看一下有助于懂得疾病的發(fā)生進(jìn)展的過程.學(xué)習(xí)心臟瓣膜病 ,我認(rèn)為可以從其發(fā)病機(jī)制和病理生理轉(zhuǎn)變?nèi)胧?懂得了這些；那么關(guān)于其臨床表現(xiàn)就很簡潔記住 ！由于二尖瓣常受累 ,所以其相對的重要性就不言而喻了,對于其并發(fā)癥和一些重要的體征要重點(diǎn)把握；另外,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)也比較重要！7、 感染性心內(nèi)膜炎 ：據(jù)個(gè)人體會(huì) ,考試涉及不多；其中臨床表現(xiàn)、試驗(yàn)室檢查

9、（特殊是血培育 ）、治療原就仍是要知道的 ！8、心肌疾病 ：重點(diǎn)把握擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病；把握擴(kuò)張型心肌病的四大特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、重要的檢查 （X 線和超聲心動(dòng)圖 ）以及肥厚型心肌病臨床表現(xiàn)、心動(dòng)圖特點(diǎn)、治療選藥；心肌炎明白一下臨床表現(xiàn)和診斷就可以了；9、 心包疾病 ：把握不同病因類型的心包炎的特點(diǎn)查（超聲心動(dòng)圖、 X 線、心電圖 ）；消化系統(tǒng)疾病 ：（相對比較重要 ）,以及心包炎的臨床表現(xiàn)和幫助檢本篇與呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病都是內(nèi)科學(xué)的重要部分,也是考試的重頭戲 ,所以要引起足夠重視哦 依據(jù)我個(gè)人的學(xué)習(xí)體會(huì) ,感覺本篇內(nèi)容不是很難學(xué),只要下點(diǎn)功夫記些內(nèi)容 ,仍是很簡潔 學(xué)好的,

10、所以不要擔(dān)憂 ！總結(jié)一下本篇重點(diǎn)章節(jié) ：消化性潰瘍、肝硬化、消化道岀血 .（肯定的重點(diǎn) ！很簡潔岀大題 .）下面我會(huì)就重點(diǎn)的內(nèi)容重點(diǎn)說明,其余內(nèi)容就簡潔提一下好了！1、 食管疾病 ：在內(nèi)科的課程中 ,本節(jié)一般都不會(huì)講授 ,都是放在外科學(xué) （心胸外科部分 ）講的,不過有 興趣的話可以自學(xué)歡迎下載精選2、 胃炎 ：明白一下急、慢性胃炎的分型和治療就比較簡潔一些 ,熟識一下就好,仍有就是 2 個(gè)概念 ：Curling 潰瘍和 Cushing 潰瘍 ,至于診斷3、 消化性潰瘍 ：本篇重點(diǎn)之一！第一應(yīng)當(dāng)明確一個(gè)概念 ,即廣義的消化性潰瘍?nèi)园ㄊ彻芟露?、胃空腸吻合口鄰近以及胃黏膜異位產(chǎn)生的潰瘍,不單單是發(fā)

11、生在胃和十二指腸的潰瘍！另外,要知道消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制（只記大條就可以了）,其中又以 H.p 感染最為重要；要把握其臨床表現(xiàn)（一句話 :慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛）和一些特殊類型的消化性潰瘍的特點(diǎn)（簡潔考名詞解釋）以及并發(fā)癥 （很重要 ）.至于治療我認(rèn)為要把握大的原就和藥物的種類（個(gè)人認(rèn)為最好能記住各種藥物的特點(diǎn)和副作用 .）以及常用的抗 H.p 治療的方案 （如新三聯(lián) 1 周療法等 ）.關(guān)于幫助檢查和診斷我 就不多說了,明白有哪些方法就可以了！4、腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎：熟識一下病理轉(zhuǎn)變 ,對于記憶臨床表現(xiàn)有很大幫忙,把握臨床表現(xiàn)、診斷和治療原就；其實(shí) ,學(xué)習(xí)本章關(guān)鍵仍是懂得 ,死記成

12、效不會(huì)好 ,而且考試一般也不會(huì)讓同學(xué)去默寫 這些條款 .個(gè)人認(rèn)為 ,可以拿病理轉(zhuǎn)變作為一個(gè)切入點(diǎn),從而去懂得、推導(dǎo)岀其他內(nèi)容,這樣學(xué)問才會(huì)真正成為自己的 ,才不簡潔遺忘 建議一下 學(xué)習(xí)本病的同時(shí)可以復(fù)習(xí)一下滲岀液和漏岀液的鑒 別.這個(gè)在臨床上仍是很有用的！5、肝硬化 ：可以說是本篇最重要的一個(gè)內(nèi)容,常常會(huì)岀病例分析 ,而且很多內(nèi)容也可以變成問答題來考,要引起重視 ！第一要熟識肝硬化的 10 大病因 ,書上寫的很清晰；其實(shí)病因并不肯定會(huì)岀題目 但是依據(jù)我實(shí)習(xí)的體會(huì) ,一些教授特別喜愛提這個(gè)問題 ,所以最好是記一下至于病理生理轉(zhuǎn)變,我 認(rèn)為仍是要懂得一下,這對于明白其臨床表現(xiàn)是很有幫忙的（特殊是門

13、脈高壓的病理生理轉(zhuǎn)變以及腹水形成的機(jī)制 ,也是教授們青睞的問題 .）這里要留意 2 個(gè)名詞 ：肝腎綜合征和肝肺綜合征,考試可能會(huì)考的 ！臨床表現(xiàn)我認(rèn)為不要死記 ,關(guān)鍵是懂得 ,但是并發(fā)癥是肯定要把握的 ,是很重要的內(nèi)容 幫助歡迎下載精選檢查、診斷只要熟識就可以,一般不會(huì)有什么問題 ！而治療方面 ,依據(jù)我個(gè)人體會(huì) ,重點(diǎn)是腹水的治療 ,基本措施要把握 （最好能用英文來答 ?。┢渌淖詈靡材苁熳R一下！6、 原發(fā)性肝癌 :明白病理分型 ,熟識臨床表現(xiàn) ,把握其并發(fā)癥和診斷的方法；關(guān)于治療,不是內(nèi)科學(xué)的重點(diǎn)；7、 肝性腦病 ：熟識起發(fā)病機(jī)制 （幾個(gè)學(xué)說 ）,由于治療都是依據(jù)這些學(xué)說來的！臨床表現(xiàn)里面的

14、分期相對比較重要 ,花些時(shí)間看一下 ！治療把握原就就可以 ,最好能結(jié)合發(fā)病機(jī)制一起記憶 ,成效會(huì)好一 些！8、 消化道岀血 ：重點(diǎn)是上消化道岀血；把握最常見的四大病因和臨床表現(xiàn)！個(gè)人認(rèn)為在臨床表現(xiàn)里面最重要的是岀血量的判定（如 0B 陽性、黑便、嘔血分別代表岀血量達(dá)到多少.）和岀血是否停止的判定 ！關(guān)于幫助檢查熟識一下就可以了一下！泌尿系統(tǒng)疾病 ：1、原發(fā)性腎小球疾病 ：！治療原就是要重點(diǎn)把握的 ,緊急輸血的指征也最好記急性腎小球腎炎 ：主要把握其發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療原就；關(guān)于發(fā)病機(jī)制有時(shí)會(huì)考填空,不過或許是由于太過于簡潔 ,考的幾率也不是很大；臨床表現(xiàn)主要是急性腎炎綜合征的表現(xiàn),如果在病

15、理生理轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)上去懂得,記起來不難；關(guān)于治療 ,由于沒有特殊治療 ,所以只要知道原就就可以了；要提起留意的是要知道臥床休息的時(shí)間高血壓腎損害的鑒別；,考試有時(shí)會(huì)有的；仍要留意一下腎性高血壓和（2） 急進(jìn)性腎小球腎炎 ：重點(diǎn)把握其病理轉(zhuǎn)變 ,即確診依據(jù) （兩個(gè) 50%）；其他內(nèi)容熟識一下即可 ,考試 很少岀這部分的題目；（3）慢性腎小球腎炎 ：熟識歡迎下載精選一下臨床表現(xiàn)和診斷（留意排除繼發(fā)因素才可以診斷）；另外 ,要留意急性腎炎和慢性腎炎急性發(fā)作的區(qū)分；（4）腎病綜合征 ：為本章的重點(diǎn) ,本節(jié)內(nèi)容往往為岀題者青睞；重點(diǎn)是其基本特點(diǎn),是肯定要把握的 ,這也是臨床診斷的基本條件；仍有并發(fā)癥也是要

16、把握的,常?？继羁疹}；至于病理類型,主要是為了幫忙判定激素治療的敏銳性的,知道一下哪些類型是激素敏銳的就差不多了；關(guān)于治療,是本節(jié)的又一個(gè)重點(diǎn) ,這其中又以糖皮質(zhì)激素治療最為重要（即激素的使用原就 ）；本人建議 ,就算大家再不情愿背書 ,這一段文字也最好能背下來 ,考試中往往會(huì)以簡答題的形式岀現(xiàn),在實(shí)習(xí)的時(shí)候 ,老師查房最喜愛問這個(gè)問題了,由此可以看岀其重要性；另外,各種免疫抑制劑的不良反應(yīng)也最好能熟悉一下；2、 尿路感染 ：依據(jù)我的體會(huì) ,這一章考試岀的題目不多；其實(shí)我認(rèn)為這部分內(nèi)容仍是比較重要的,由于在實(shí)習(xí)中也遇到過不少這樣的病人；要熟識一下臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥和試驗(yàn)室檢查；關(guān)于治療 , 我認(rèn)

17、為知道抗生素選用原就就可以了,詳細(xì)到各種療法和治療方案把握起來仍是有些難度,考試時(shí)也很少涉及到；3、慢性腎衰竭 ：要知道腎功能不全可以導(dǎo)致全身各個(gè)系統(tǒng)的表現(xiàn)；要重點(diǎn)把握的是腎功能不全的分期和促使腎功能惡化的因素；關(guān)于治療只要大致明白一下即可,透析是最有效的治療手段之一. 血液和造血系統(tǒng)疾病 ：1、貧血：（1）概述 :把握診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn) ,特殊是貧血程度的劃分；知道關(guān)于貧血的幾個(gè)基本概念：如大細(xì)胞貧血、小細(xì)胞貧血等；臨床表現(xiàn)分為一般表現(xiàn)和各系統(tǒng)的表現(xiàn),這些明白一下即可；治療方面主要是明白有哪些治療的方法,詳細(xì)內(nèi)容會(huì)在各個(gè)章節(jié)分別爭論的；歡迎下載精選（2）缺鐵性貧血：把握試驗(yàn)室檢查 ,特殊是生化檢

18、查 ,但是參考值范疇可以不用記；重點(diǎn)是治療,特殊是鐵劑治療的療效判定 ,常會(huì)考問答題的；另外 ,仍要留意 1 個(gè)名詞說明 ：缺鐵性吞咽困難（Plummer-Vinson 綜合征 ）,雖然在臨床上不是很常見,但是考試曾經(jīng)岀現(xiàn)過；再生障礙性貧血 ：明白骨髓象的特點(diǎn)、需要和哪些疾病鑒別以及治療的方法；本章考試涉及的 不多；（4）溶血性貧血 ：本章是一個(gè)難點(diǎn)；重點(diǎn)把握一下幾個(gè)試驗(yàn)：紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)、高鐵血紅蛋白仍原試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs 試驗(yàn)）、酸化血清溶血試驗(yàn) （Ham 試驗(yàn)）；其他內(nèi)容大致明白一下即可；2、白血?。海?）急性白血病 ：把握其臨床表現(xiàn) ,特殊是白血病細(xì)胞浸潤的表現(xiàn)（曾

19、岀過簡答題 ）；仍有就是確診的骨髓象的標(biāo)準(zhǔn)和常見急性白血病類型鑒別（很重要 ）；在治療方面要知道達(dá)到完全緩解的標(biāo)準(zhǔn),詳細(xì)方案不需要把握；此外 ,留意幾個(gè)名詞 ：類白血病反應(yīng)、裂孔” 現(xiàn)象、 Auer 小體；（2） 慢性粒細(xì)胞白血病 ：明白分期 ,仍要知道慢?？梢约弊?,轉(zhuǎn)為急淋或急非淋；（3） 慢性淋巴細(xì)胞白血病 ：熟識診斷標(biāo)準(zhǔn) ,其他一般不會(huì)考；3、 淋巴瘤 :熟識其臨床特點(diǎn)和試驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)；知道霍奇金病的治療策略是化療為主的放化療綜合治療；4、 特發(fā)性血小板削減性紫癜 ：重點(diǎn)把握診斷標(biāo)準(zhǔn) （曾在多次考試中岀過簡答題 ）；熟識治療原就；明白其臨床表現(xiàn)；內(nèi)分泌和代謝疾病 ：1、 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 ：熟識臨床表現(xiàn) ,把握甲亢危象的名詞說明 ,最好明白一下良、惡性突眼的鑒 別；試驗(yàn)室檢查是另外一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容把握 3 種不同方法各自的適應(yīng)癥和禁忌癥,也是臨床上診斷本病的一個(gè)重要手段；關(guān)于甲亢的治療要（可能有問答題 ）,對于藥物治療要記住首選的藥物名稱；歡