彰顯中醫(yī)藥在健康服務(wù)中的特色優(yōu)勢

1、彰顯中醫(yī)藥在健康服務(wù)中的特色優(yōu)勢到2025年，中醫(yī)藥健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，中醫(yī)藥高質(zhì)量開展政 策和體系進(jìn)一步完善，中醫(yī)藥振興開展取得積極成效，在健康中國建 設(shè)中的獨(dú)特優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。一、規(guī)劃背景“十三五”期間，中醫(yī)藥開展頂層設(shè)計加快完善，政策環(huán)境持續(xù) 優(yōu)化，支持力度不斷加大。2017年，中醫(yī)藥法施行。2019年，中共中 央、國務(wù)院印發(fā)關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新開展的意見，國務(wù)院召 開全國中醫(yī)藥大會。中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全，截至2020年底，全 國中醫(yī)醫(yī)院到達(dá)5482家，每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)到達(dá)0. 68張, 每千人口衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)到達(dá)0.48人，99%的 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

2、中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90. 6%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、 74.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，設(shè)置中醫(yī)臨床科室的二級以上 公立綜合醫(yī)院占比到達(dá)86.75%,備案中醫(yī)診所到達(dá)2.6萬家。中醫(yī)藥 傳承開展能力不斷增強(qiáng)，中醫(yī)藥防控心腦血管疾病、糖尿病等重大慢 病及重大傳染性疾病臨床研究取得積極進(jìn)展，屠呦呦研究員獲得國家 最高科學(xué)技術(shù)獎，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系持續(xù)完善，中成藥和中藥飲片 產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)扎實推進(jìn)，第四次全國中藥資源普查基本完成，公民 中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平達(dá)20. 69%o中醫(yī)藥開放開展取得積極成效， 合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式，開展中醫(yī)藥師承教育，建立高年資中 醫(yī)醫(yī)師帶徒制度，與職稱評

3、審、評優(yōu)評先等掛鉤，持續(xù)推進(jìn)全國名老 中醫(yī)藥專家傳承工作室、全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。 將綜合醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人才納入各類中醫(yī)藥人才 培養(yǎng)工程。按照“下得去、留得住、用得上”的要求，加強(qiáng)基層中醫(yī) 藥人才隊伍建設(shè)，根據(jù)需求合理確定中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng) 醫(yī)學(xué)生規(guī)模，在全科醫(yī)生特崗計劃中積極招收中醫(yī)醫(yī)師。推廣中醫(yī)藥 人員“縣管鄉(xiāng)用”，探索推進(jìn)輪崗制與職稱評審相銜接。適當(dāng)放寬長 期服務(wù)基層的中醫(yī)醫(yī)師職稱晉升條件，表彰獎勵評優(yōu)向基層一線和艱 苦地區(qū)傾斜，引導(dǎo)中醫(yī)藥人才向基層流動。3.完善落實西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度。開展九年制中西醫(yī)結(jié)合教育試點。 增加臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)中醫(yī)藥課程

4、學(xué)時，將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī) 學(xué)類專業(yè)必修課和畢業(yè)實習(xí)內(nèi)容，在臨床類別醫(yī)師資格考試中增加中 醫(yī)知識。落實允許攻讀中醫(yī)專業(yè)學(xué)位的臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生參加中西 醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試和中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的政策要求。在高職臨床 醫(yī)學(xué)類專業(yè)中開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)與適宜技術(shù)必修課程。臨床、口腔、公共 衛(wèi)生類別醫(yī)師接受必要的中醫(yī)藥繼續(xù)教育，綜合醫(yī)院對臨床醫(yī)師開展 中醫(yī)藥專業(yè)知識輪訓(xùn)，使其具備本科室專業(yè)領(lǐng)域的常規(guī)中醫(yī)診療能力。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)，培育一批中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科交叉創(chuàng)新團(tuán)隊。實施西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人才專項，培養(yǎng)一批中西醫(yī)結(jié)合人才。參考資料：十四五”中醫(yī)藥開展規(guī)劃已傳播到196個國家和地區(qū)，中藥類商品進(jìn)出口貿(mào)易總

5、額大幅增長。 特別是新冠肺炎疫情發(fā)生以來，堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，中醫(yī) 藥全面參與疫情防控救治，作出了重要貢獻(xiàn)。當(dāng)前，全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài)，新發(fā)傳染病不斷出 現(xiàn)，我國慢性病發(fā)病率總體呈上升趨勢，傳統(tǒng)傳染病防控形勢仍然嚴(yán) 峻。隨著經(jīng)濟(jì)社會開展和生活水平提高，人民群眾更加重視生命平安 和健康質(zhì)量，健康需求不斷增長，并呈現(xiàn)多樣化、差異化特點。有效 應(yīng)對多種健康挑戰(zhàn)、更好滿足人民群眾健康需求，迫切需要加快推進(jìn) 中醫(yī)藥事業(yè)開展，更好發(fā)揮其在健康中國建設(shè)中的獨(dú)特優(yōu)勢。同時也 應(yīng)看到，中醫(yī)藥開展不平衡不充分問題仍然突出，中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服 務(wù)資源總體缺乏，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力仍較薄弱，中西醫(yī)協(xié)同

6、作用發(fā) 揮不夠，中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生和應(yīng)急救治機(jī)制有待完善，傳承創(chuàng)新能 力有待持續(xù)增強(qiáng)，中藥材質(zhì)量良莠不齊，中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)質(zhì)量仍 需提升，符合中醫(yī)藥特點的政策體系需進(jìn)一步健全。二、強(qiáng)化組織實施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化國務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議辦公 室統(tǒng)籌職能，加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)，及時研究和推動解決中醫(yī)藥開展重要問 題。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）要完善中醫(yī)藥工作跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制，支 持和促進(jìn)中醫(yī)藥開展，推動將中醫(yī)藥相關(guān)工作納入政府績效考核。建 立健全省、市、縣級中醫(yī)藥管理體系，合理配置人員力量。（二）強(qiáng)化投入保障。各級政府通過現(xiàn)有資金渠道積極支持中醫(yī) 藥開展，落實對公立中醫(yī)醫(yī)院的辦醫(yī)主體責(zé)任。支持通過地

7、方政府專 項債券等渠道，推進(jìn)符合條件的公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)工程。引導(dǎo)社會投 入，打造中醫(yī)藥健康服務(wù)高地和學(xué)科、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。鼓勵金融機(jī)構(gòu)依 法依規(guī)為符合條件的中醫(yī)藥領(lǐng)域工程提供金融支持，進(jìn)一步完善中醫(yī) 藥開展多元化投入機(jī)制。（三）健全實施機(jī)制。加強(qiáng)國家和省（自治區(qū)、直轄市）兩級規(guī) 劃銜接。強(qiáng)化規(guī)劃編制實施的制度保障，建立監(jiān)測評估機(jī)制，監(jiān)測重 點任務(wù)、重大工程、重大改革舉措的執(zhí)行情況，進(jìn)行中期、末期評估, 及時發(fā)現(xiàn)并解決重要問題，確保本規(guī)劃順利實施。（四）注重宣傳引導(dǎo)。做好政策解讀和培訓(xùn)，加強(qiáng)正面宣傳和科 學(xué)引導(dǎo)，大力宣傳中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新開展成效，及時回應(yīng)群眾關(guān)切，營 造良好社會氣氛。及時總結(jié)提煉地方好

8、的做法和經(jīng)驗，加強(qiáng)典型報道, 發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。充分發(fā)揮各方面積極作用，形成全社會共同關(guān)心 和支持中醫(yī)藥開展的良好格局。三、彰顯中醫(yī)藥在健康服務(wù)中的特色優(yōu)勢提升疾病預(yù)防能力。實施中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動，推進(jìn)中醫(yī)治未病 健康工程升級。開展兒童青少年近視、脊柱側(cè)彎、肥胖等中醫(yī)適宜技 術(shù)防治。規(guī)范二級以上中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設(shè)。在各級婦幼保健機(jī) 構(gòu)推廣中醫(yī)治未病理念和方法。繼續(xù)實施癌癥中西醫(yī)結(jié)合防治行動， 加快構(gòu)建癌癥中醫(yī)藥防治網(wǎng)絡(luò)。推廣一批中醫(yī)治未病干預(yù)方案，制定 中西醫(yī)結(jié)合的基層糖尿病、高血壓防治指南。在國家基本公共衛(wèi)生服 務(wù)工程中優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，鼓勵家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽 約服務(wù)。持續(xù)開

9、展036個月兒童、65歲以上老年人等重點人群的中 醫(yī)藥健康管理，逐步提高覆蓋率。增強(qiáng)疾病治療能力。開展國家中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，以滿足重大疑 難疾病防治臨床需求為導(dǎo)向，做優(yōu)做強(qiáng)骨傷、肛腸、兒科、皮膚科、 婦科、針灸、推拿及脾胃病、心腦血管病、腎病、腫瘤、周圍血管病 等中醫(yī)優(yōu)勢?？茖２?，鞏固擴(kuò)大優(yōu)勢，帶動特色開展。制定完善并推 廣實施一批中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案和臨床路徑，逐步提高重大疑難疾 病診療能力和療效水平。加強(qiáng)中藥藥事管理，落實處方專項點評制度, 促進(jìn)合理使用中藥。鼓勵依托現(xiàn)有資源建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)中心，挖掘 整理并推廣應(yīng)用平安有效的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。大力開展中醫(yī)非藥物療法, 充分發(fā)揮其在常見病、多發(fā)

10、病和慢性病防治中的獨(dú)特作用。加強(qiáng)護(hù)理 人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)，開展中醫(yī)護(hù)理門診試點。強(qiáng)化特色康復(fù)能力。實施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程。依托現(xiàn) 有資源布局一批中醫(yī)康復(fù)中心，二級以上中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)康復(fù)（醫(yī)學(xué)） 科建設(shè)，康復(fù)醫(yī)院全部設(shè)置傳統(tǒng)康復(fù)治療室，其他提供康復(fù)服務(wù)的醫(yī) 療機(jī)構(gòu)普遍能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。探索有利于發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢的康復(fù) 服務(wù)模式。促進(jìn)中醫(yī)藥、中華傳統(tǒng)體育與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)融合，開展中 國特色康復(fù)醫(yī)學(xué)。針對心腦血管病、糖尿病、塵肺病等慢性病和傷殘 等，制定推廣中醫(yī)康復(fù)方案，推動研發(fā)中醫(yī)康復(fù)器具。大力開展培訓(xùn), 推動中醫(yī)康復(fù)技術(shù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)構(gòu)。四、深化中醫(yī)藥領(lǐng)域改革.建立符合中醫(yī)藥特點

11、的評價體系。建立完善科學(xué)合理的中醫(yī)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)、特色人才、臨床療效、科研成果等評價體系。健全公立中醫(yī) 醫(yī)院績效考核機(jī)制，常態(tài)化開展三級和二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工 作。完善各類中醫(yī)臨床教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)入制度。建立完善符合中醫(yī) 藥特點的人才評價體系，強(qiáng)化中醫(yī)思維與臨床能力考核，將會看病、 看好病作為中醫(yī)醫(yī)師的主要評價內(nèi)容。研究建立中醫(yī)藥人才表彰獎勵 制度。研究優(yōu)化中醫(yī)臨床療效評價體系，探索制定符合中醫(yī)藥規(guī)律的 評價指標(biāo)。通過同行評議、引進(jìn)第三方評估等方式，完善有利于中醫(yī) 藥創(chuàng)新的科研評價機(jī)制。.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立表達(dá)中醫(yī)醫(yī)院特點的現(xiàn)代醫(yī)院管 理制度，落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，推動公立中醫(yī)

12、醫(yī)院開展方式 從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效和中醫(yī)內(nèi)涵式特色開展，運(yùn)行模式從粗放管 理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù) 要素。推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院人事管理制度和薪酬分配制度改革，落實 “兩個允許”要求。落實公立中醫(yī)醫(yī)院總會計師制度。建立完善中醫(yī) 醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，推進(jìn)中醫(yī)病案質(zhì)量控制中心和中藥藥事管 理質(zhì)控中心建設(shè)。完善中醫(yī)醫(yī)院院感防控體系。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系， 改善中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，在全社會營造尊重中醫(yī)的良好氛 圍。.完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策。建立以臨床價值和技術(shù)勞務(wù)價值 為主要依據(jù)、表達(dá)中醫(yī)藥特點的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生技術(shù)評估體系，優(yōu) 化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格政策。在醫(yī)療

13、服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整中重點考慮中醫(yī) 醫(yī)療服務(wù)工程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定 價，符合條件的按程序納入基本醫(yī)療保險支付范圍。改善市場競爭環(huán) 境，引導(dǎo)形成以質(zhì)量為導(dǎo)向的中藥飲片市場價格機(jī)制。將符合條件的 中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)工程和中藥按程序納入基本醫(yī)療保險支付范圍。探索符 合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，遴選和發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種，鼓勵實行 中西醫(yī)同病同效同價。一般中醫(yī)診療工程可繼續(xù)按工程付費(fèi)。繼續(xù)深 化中醫(yī)藥參與按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等研究。支持保險公司、中醫(yī) 藥機(jī)構(gòu)合作開展健康管理服務(wù)，鼓勵商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)中醫(yī)治未病等 保險產(chǎn)品。.改革完善中藥注冊管理。優(yōu)化中藥臨床證據(jù)體系，建立中醫(yī)藥 理論

14、、人用經(jīng)驗和臨床試驗“三結(jié)合”的中藥注冊審評證據(jù)體系，積 極探索建立中藥真實世界研究證據(jù)體系。探索中藥飲片備案、審批管 理，優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑注冊管理。推進(jìn)古代經(jīng)典名方目錄制定發(fā) 布，加快收載方劑的關(guān)鍵信息考證。.推進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)域綜合改革。建設(shè)10個左右國家中醫(yī)藥綜合改 革示范區(qū)，鼓勵在服務(wù)模式、產(chǎn)業(yè)開展、質(zhì)量監(jiān)管等方面先行先試， 打造中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量開展高地。開展全國基層中醫(yī)藥工作示 范市（縣）創(chuàng)立工作。開展醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng) 新開展試點，發(fā)揚(yáng)基層首創(chuàng)精神，完善更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī) 改政策。五、建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系.做強(qiáng)龍頭中醫(yī)醫(yī)院。依托綜合實力強(qiáng)、管理水

15、平高的中醫(yī)醫(yī)院, 建設(shè)一批國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心，在疑難危重癥診斷與治療、高層次中醫(yī) 藥人才培養(yǎng)、高水平研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化、解決重大公共衛(wèi)生問題、現(xiàn)代 醫(yī)院管理、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際交流等方面代表全國一流水平。將全國高水 平中醫(yī)醫(yī)院作為輸出醫(yī)院，推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工程，在優(yōu)質(zhì) 中醫(yī)藥資源短缺或患者轉(zhuǎn)外就醫(yī)多的省份設(shè)置分中心、分支機(jī)構(gòu)，促 進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。.做優(yōu)骨干中醫(yī)醫(yī)院。加強(qiáng)各級各類中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，強(qiáng)化以中醫(yī) 藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，規(guī)范科室設(shè)置，推進(jìn)執(zhí)行建設(shè)標(biāo) 準(zhǔn)，補(bǔ)齊資源配置不平衡的短板，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，持續(xù)改善基礎(chǔ)設(shè)施 條件。建設(shè)一批中醫(yī)特色重點醫(yī)院。提升地市級中醫(yī)醫(yī)院綜合服

16、務(wù)能 力。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療聯(lián)合體。.做實基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程 “十四五”行動計劃，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、疾病治療、康 復(fù)、公共衛(wèi)生、健康宣教等領(lǐng)域的服務(wù)能力。持續(xù)加強(qiáng)縣辦中醫(yī)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)建設(shè)，基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)，力爭實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè) 置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生 室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。實施名醫(yī)堂工程，打造一批名醫(yī)團(tuán)隊運(yùn)營的 精品中醫(yī)機(jī)構(gòu)。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦 中醫(yī)診所。鼓勵有條件的中醫(yī)診所組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊開展簽約服務(wù)。 推動中醫(yī)門診部和診所提升管理水平。.健全其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室。強(qiáng)化綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院和婦 幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床科室、中藥房建設(shè)，有條件的二級以上公立綜合 醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)。鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī) 藥科室。六、建設(shè)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊伍.深化中醫(yī)藥院校教育改革。深化醫(yī)教協(xié)同，進(jìn)一步推動中醫(yī)藥 教育改革與高質(zhì)量開展。建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的中醫(yī) 藥類專業(yè)課程體系，優(yōu)化專業(yè)設(shè)置、課程設(shè)置和教材組織，增設(shè)中醫(yī) 疫病課程，增加經(jīng)典課程內(nèi)容，開展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試。強(qiáng)化 中醫(yī)思維培養(yǎng)，建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度，將師承教育貫穿臨床