血液的一般檢查課件

1、 血液的一般檢查 血液標(biāo)本采集方法1.皮膚采血 主要用于微量用血的檢查和嬰幼兒血常規(guī)檢驗(yàn)。 部位：手指和耳垂 手指血與靜脈血有差異，條件允許尺可能靜脈采血2.靜脈采血 分為普通采血法和真空采血法（負(fù)壓采血法） 采血部位：肘正中靜脈 紅細(xì)胞檢查紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，主要生理功能是作為攜氧或二氧化碳的呼吸載體和維持酸堿平衡。臨床可通過各項(xiàng)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)和紅細(xì)胞形態(tài)觀察對(duì)貧血和某些疾病進(jìn)行診斷或鑒別診斷。紅細(xì)胞檢查項(xiàng)目有：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞形態(tài)觀察、紅細(xì)胞平均指數(shù)計(jì)算、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞覺降率測(cè)定等。 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）作為診斷貧血及紅細(xì)胞增多的

2、主要指標(biāo)之一參考值：成年:男性(4.09-5.74) 1012/L女性（3.68-5.13）1012/L新生兒(5.2-6.4) 1012/L嬰兒(4.0-4.3) 1012/L兒童(4.0-4.5) 1012/L臨床意義：1.生理性變化：增多：主要見于機(jī)體缺氧（如新生兒,增高35%）、高山居民（增加14%）、體力勞動(dòng)者、長(zhǎng)期重度吸煙、靜脈壓迫時(shí)間大于2分鐘（增高10%）、毛細(xì)血管比靜脈血測(cè)定結(jié)果高（10%-15%）、日內(nèi)差異（上午7時(shí)最高）、應(yīng)用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素藥物等。減少：主要見于生理性貧血，生長(zhǎng)發(fā)育造血原料不足如6個(gè)月-2歲嬰兒、造血功能減退如老年人、血容量增加如孕婦（減少達(dá)16%）

3、、長(zhǎng)期飲酒（減少約5%）2.病理性變化：增多：暫時(shí)性血液濃縮如嘔吐、高熱、腹瀉、多尿、多汗、大面積燒傷等。也可因腎癌、肝癌、子宮肌瘤等減少：再生障礙性貧血、缺鐵性貧血（三）質(zhì)量控制1使用新鮮尿尿放置時(shí)間過長(zhǎng)，鹽類結(jié)晶析出、尿膽原轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚰懰亍⒓?xì)菌增殖和腐敗、尿素分解，均可使尿顏色加深、混濁度增高。2防止污染。 (四）參考值新鮮尿：淡黃色、清晰透明。 4不穩(wěn)定血紅蛋白疾?。航佑|氧化性藥物后。5免疫因素：溶血性尿毒癥綜合征、血栓性血小板減低性紫癜、血型不合輸血、溫抗體、冷抗體如陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥及藥物誘導(dǎo)的半抗原型（青霉素、甲基多巴型、奎尼?。┳陨砻庖咝匀苎载氀?。尿糖檢測(cè)的臨床應(yīng)用 尿糖檢查主要是作為糖尿病的篩檢和病情判斷的檢測(cè)指標(biāo)，但尿糖檢查時(shí)，應(yīng)同時(shí)檢測(cè)血糖，以提高診斷準(zhǔn)確性。1血糖增高性糖尿分為：（1）攝入性糖尿：攝入增多：攝入大量的糖類食品、飲料、糖液時(shí)，可引起血糖短暫性增高而導(dǎo)致糖尿。輸入性增多：靜脈輸注高滲葡萄糖溶液后，可引起尿糖增高。（2）應(yīng)激性糖尿：由于情緒激動(dòng)、腦血管意外、腦溢血、顱腦外傷等情況下，出現(xiàn)